0:00:08.060,0:00:11.060
Esta é uma enfermaria de tuberculose,

0:00:11.060,0:00:14.900
e no momento em que esta foto [br]foi tirada, no final dos anos 1800,

0:00:14.900,0:00:17.540
uma em cada sete pessoas

0:00:17.540,0:00:19.340
morria de tuberculose.

0:00:19.780,0:00:22.540
Não tínhamos ideia[br]do que estava causando esta doença.

0:00:23.140,0:00:25.180
A hipótese era

0:00:25.180,0:00:28.460
a de que a constituição das pessoas[br]as tornavam suscetíveis.

0:00:28.460,0:00:31.200
E era uma doença altamente romantizada.

0:00:31.200,0:00:34.060
Foi também chamada de devastadora,

0:00:34.060,0:00:37.236
e era a doença dos poetas,

0:00:37.240,0:00:39.980
artistas e intelectuais.

0:00:39.980,0:00:43.740
E algumas pessoas realmente pensavam[br]que isso lhes dava maior sensibilidade

0:00:43.740,0:00:46.100
e conferia um gênio criativo.

0:00:47.700,0:00:49.820
Na década de 1950,

0:00:49.820,0:00:52.420
em vez disso, soubemos[br]que a tuberculose era causada

0:00:52.420,0:00:55.820
por uma infecção bacteriana[br]altamente contagiosa,

0:00:55.840,0:00:58.020
o que é um pouco menos romântico,

0:00:58.020,0:01:00.280
mas que teve o lado positivo

0:01:00.280,0:01:03.660
de podermos talvez desenvolver[br]medicamentos para tratá-la.

0:01:03.660,0:01:06.716
Assim, os médicos descobriram[br]uma nova droga, a iproniazida,

0:01:06.720,0:01:10.100
e ficaram otimistas achando[br]que ela poderia curar a tuberculose.

0:01:10.100,0:01:13.496
Eles deram o medicamento[br]aos pacientes, que ficavam exultantes.

0:01:13.740,0:01:17.220
Eles ficavam mais sociais e energéticos.

0:01:17.220,0:01:21.860
Um relatório médico dizia que ficavam [br]"dançando nos corredores".

0:01:22.500,0:01:24.100
E infelizmente,

0:01:24.100,0:01:26.860
isso não era necessariamente[br]porque estavam melhorando.

0:01:27.420,0:01:29.620
Muitos ainda estavam morrendo.

0:01:30.660,0:01:35.220
Outro relatório médico [br]os descreve como sendo

0:01:35.220,0:01:37.880
"inapropriadamente felizes".

0:01:38.220,0:01:41.820
E é assim que o primeiro[br]antidepressivo foi descoberto.

0:01:42.980,0:01:47.020
Descobertas acidentais[br]não são incomuns na ciência,

0:01:47.020,0:01:50.180
mas requerem mais[br]do que apenas um acidente feliz.

0:01:50.180,0:01:53.660
Você tem que ser capaz de reconhecê-lo[br]para que ocorra a descoberta.

0:01:54.500,0:01:57.180
Como neurocientista,[br]vou falar com vocês um pouco

0:01:57.180,0:01:59.156
sobre minha experiência em primeira mão

0:01:59.156,0:02:01.900
com o que quiserem chamar[br]de o oposto de pura sorte;

0:02:01.900,0:02:03.676
vamos chamá-la de sorte grande.

0:02:03.676,0:02:06.390
Mas primeiro, um pouco mais de história.

0:02:07.460,0:02:10.099
Felizmente, desde a década de 1950,

0:02:10.099,0:02:14.080
desenvolvemos algumas outras drogas[br]e agora podemos curar a tuberculose.

0:02:14.080,0:02:17.760
E, pelo menos nos EUA, embora [br]não necessariamente em outros países,

0:02:17.760,0:02:19.476
nós fechamos nossos sanatórios

0:02:19.476,0:02:23.120
e provavelmente muitos de vocês[br]não estão muito preocupados com a TB.

0:02:23.900,0:02:26.520
Mas muito do que era verdade[br]no início dos anos 1900

0:02:26.520,0:02:28.496
sobre doenças infecciosas,

0:02:28.496,0:02:31.660
pode ser dito agora[br]sobre transtornos psiquiátricos.

0:02:31.820,0:02:34.820
Estamos no meio de uma epidemia[br]de transtornos de humor

0:02:34.820,0:02:38.620
como a depressão e o transtorno[br]de estresse pós-traumático, ou TEPT.

0:02:39.300,0:02:43.156
Um em cada quatro adultos nos EUA

0:02:43.180,0:02:44.820
sofre de doença mental,

0:02:45.180,0:02:48.300
o que significa que se você não[br]passou por isso pessoalmente,

0:02:48.300,0:02:50.600
ou alguém em sua família,

0:02:50.600,0:02:53.880
ainda é muito provável que alguém[br]que você conheça tenha passado,

0:02:53.880,0:02:56.000
apesar de não falar sobre isso.

0:02:57.220,0:03:00.500
A depressão já superou

0:03:00.500,0:03:05.280
a AIDS, a malária, o diabetes e a guerra

0:03:05.280,0:03:08.676
como a principal causa[br]de deficiência em todo o mundo.

0:03:08.680,0:03:12.296
E também, como a tuberculose [br]na década de 1950,

0:03:12.296,0:03:14.352
não sabemos o que causa isso.

0:03:14.360,0:03:16.356
Uma vez desenvolvida, é crônica,

0:03:16.360,0:03:17.860
dura a vida toda

0:03:17.860,0:03:20.220
e não há curas conhecidas.

0:03:21.660,0:03:23.936
Descobrimos o segundo antidepressivo

0:03:23.936,0:03:26.340
também por acidente, nos anos 50,

0:03:26.340,0:03:29.900
a partir de um anti-histamínico que estava[br]deixando as pessoas maníacas:

0:03:30.860,0:03:32.060
a imipramina.

0:03:33.220,0:03:36.840
E, tanto no caso da tuberculose[br]como no anti-histamínico,

0:03:36.840,0:03:38.700
alguém tinha que reconhecer

0:03:38.700,0:03:41.036
que um medicamento que foi[br]criado com uma função,

0:03:41.040,0:03:43.600
tratar a tuberculose ou suprimir alergias,

0:03:43.600,0:03:46.360
poderia ser usado para fazer[br]algo muito diferente:

0:03:46.360,0:03:47.620
tratar depressão.

0:03:48.380,0:03:51.340
E esse tipo de reorientação[br]é realmente bastante desafiador.

0:03:51.340,0:03:53.580
Quando os médicos viram pela primeira vez[br]

0:03:53.580,0:03:55.840
este efeito de melhora [br]do humor da iproniazida,

0:03:55.840,0:03:57.820
eles não reconheceram o que viram.

0:03:57.820,0:03:59.700
Estavam tão acostumados a pensar

0:03:59.700,0:04:02.500
que era um medicamento[br]contra a tuberculose

0:04:02.500,0:04:04.580
que eles apenas o listaram

0:04:04.580,0:04:07.360
como um efeito colateral adverso.

0:04:07.360,0:04:08.671
Como podem ver aqui,

0:04:08.671,0:04:12.620
muitos desses pacientes em 1954[br]estão experimentando uma euforia severa.

0:04:13.900,0:04:17.500
E eles estavam preocupados que isso [br]poderia, de alguma forma, interferir

0:04:17.500,0:04:20.380
com a recuperação da tuberculose deles.

0:04:20.380,0:04:26.260
Assim, eles recomendaram que a iproniazida[br]fosse usada somente em casos de TB extrema

0:04:26.700,0:04:30.380
e em pacientes que estavam[br]altamente estáveis emocionalmente,

0:04:31.220,0:04:35.100
o que é, naturalmente, exatamente[br]o oposto de seu uso como antidepressivo.

0:04:35.100,0:04:39.580
Eles estavam tão acostumados a vê-lo[br]do ponto de vista desta única doença,

0:04:39.580,0:04:43.540
que não podiam ver as implicações [br]maiores para outra doença.

0:04:44.380,0:04:47.076
E para sermos justos,[br]não é inteiramente culpa deles.

0:04:47.076,0:04:49.820
Fixação funcional é um viés [br]que afeta a todos nós.

0:04:49.820,0:04:53.356
É a tendência de pensarmos em um objeto

0:04:53.356,0:04:56.296
apenas em termos de seu uso [br]ou função tradicional.

0:04:56.740,0:04:58.816
E a definição mental é outra coisa. Certo?

0:04:58.816,0:05:02.460
É uma espécie de estrutura preconcebida[br]com as quais abordamos problemas.

0:05:02.460,0:05:05.740
E isso torna o reaproveitamento [br]muito difícil para todos nós,

0:05:05.740,0:05:09.316
e foi por isso, eu acho, que deram[br]um programa de TV para o cara

0:05:09.320,0:05:11.660
que era ótimo em reaproveitamento.

0:05:11.660,0:05:13.540
(Risos)

0:05:14.180,0:05:18.500
Assim, os efeitos, tanto no caso[br]da iproniazida quanto da imipramina

0:05:18.500,0:05:19.900
eram muito fortes:

0:05:19.900,0:05:22.236
havia loucura, ou pessoas [br]dançando nos corredores.

0:05:22.236,0:05:25.316
Não é assim tão surpreendente[br]que eles foram pegos.

0:05:25.320,0:05:28.820
Mas isso faz você se perguntar[br]o que mais nós perdemos.

0:05:30.020,0:05:32.180
Assim, iproniazida e imipramina

0:05:32.180,0:05:34.920
são mais do que apenas[br]um estudo de caso em reorientação.

0:05:34.920,0:05:37.736
Elas têm duas outras coisas[br]em comum realmente importantes:

0:05:37.736,0:05:40.156
efeitos colaterais terríveis,

0:05:40.160,0:05:42.796
e isso inclui toxicidade hepática,

0:05:42.800,0:05:45.780
ganho de peso de mais de 22 quilos,

0:05:45.780,0:05:47.580
tendência ao suicídio,

0:05:47.580,0:05:51.796
e ambas aumentam os níveis de serotonina,

0:05:51.800,0:05:55.440
que é um sinal químico no cérebro,[br]ou um neurotransmissor.

0:05:56.380,0:05:58.200
E essas duas coisas juntas,

0:05:58.200,0:06:00.480
uma ou as duas, podem [br]não ter sido importantes,

0:06:00.480,0:06:02.080
mas as duas juntas significavam[br]

0:06:02.080,0:06:04.780
que teríamos que desenvolver [br]medicamentos mais seguros,

0:06:04.780,0:06:07.820
e que a serotonina parecia[br]um bom lugar para começar.

0:06:08.660,0:06:12.540
Assim, nós desenvolvemos drogas para [br]focar mais especificamente a serotonina.

0:06:12.540,0:06:16.220
A serotonina seletiva reabastece [br]os inibidores, os ISRS,

0:06:16.220,0:06:18.960
dos quais o mais famoso é o Prozac.

0:06:18.960,0:06:20.960
E isso foi há 30 anos,

0:06:20.960,0:06:24.220
e desde então temos apenas trabalhado [br]na otimização dessas drogas.

0:06:24.740,0:06:27.940
E os ISRS são melhores[br]do que as drogas que vieram antes deles,

0:06:27.940,0:06:30.136
mas ainda têm muitos efeitos colaterais,

0:06:30.136,0:06:32.960
incluindo ganho de peso, insônia,

0:06:32.960,0:06:34.580
tendências suicidas,

0:06:35.100,0:06:37.420
e demoram muito para agir,

0:06:37.420,0:06:39.840
cerca de quatro a seis semanas[br]em muitos pacientes;

0:06:39.840,0:06:44.796
isso quando funciona com os pacientes;[br]elas não funcionam com muitos deles.

0:06:45.100,0:06:48.476
E isso significa agora, em 2016,

0:06:48.476,0:06:52.292
que ainda não temos curas[br]para quaisquer transtornos de humor,

0:06:52.292,0:06:54.488
apenas medicamentos [br]que suprimem os sintomas,

0:06:54.488,0:06:58.440
é o mesmo que tomar [br]um analgésico para uma infecção

0:06:58.440,0:07:00.076
em vez de um antibiótico.

0:07:00.076,0:07:02.440
Um analgésico fará[br]com que você se sinta melhor,

0:07:02.440,0:07:05.120
mas não fará nada para tratar [br]a doença subjacente.

0:07:05.700,0:07:08.036
E foi essa flexibilidade[br]em nosso pensamento

0:07:08.060,0:07:10.980
que nos fez reconhecer[br]que iproniazida e imipramina

0:07:10.980,0:07:13.196
poderiam ser reutilizadas desta forma,

0:07:13.196,0:07:15.236
o que nos levou à hipótese da serotonina,

0:07:15.236,0:07:18.140
na qual nós, ironicamente, nos fixamos.

0:07:18.980,0:07:21.516
Isso é sinalização cerebral, serotonina,

0:07:21.516,0:07:23.032
de um comercial de ISRS.

0:07:23.032,0:07:25.520
Caso não esteja claro,[br]esta é uma dramatização.

0:07:25.660,0:07:29.716
E na ciência, tentamos[br]remover o nosso viés,

0:07:29.716,0:07:32.172
fazendo experimentos em dupla ocultação

0:07:32.172,0:07:35.820
ou sendo estatisticamente agnósticos[br]quanto aos nossos resultados.

0:07:35.820,0:07:40.120
Mas o viés se arrasta mais insidiosamente[br]naquilo que escolhemos estudar

0:07:40.120,0:07:42.280
e como escolhemos estudar isso.

0:07:43.260,0:07:46.800
Então, temos nos concentrado [br]na serotonina nos últimos 30 anos,

0:07:46.800,0:07:49.100
muitas vezes com exclusão [br]de outras coisas.

0:07:49.860,0:07:51.560
Ainda não temos curas,

0:07:52.180,0:07:55.580
e se a serotonina não é tudo[br]o que há para a depressão?

0:07:55.580,0:07:57.756
E se nem mesmo é a parte chave dela?

0:07:57.756,0:08:00.240
Significa que não importa [br]quanto tempo ou dinheiro

0:08:00.240,0:08:02.600
ou esforço coloquemos nela,

0:08:02.600,0:08:04.780
isso nunca conduzirá a uma cura.

0:08:05.500,0:08:08.060
Nos últimos anos, os médicos descobriram,

0:08:08.060,0:08:13.020
provavelmente, o primeiro novo [br]antidepressivo desde os ISRS:

0:08:13.540,0:08:14.820
Calypsol,

0:08:14.820,0:08:18.400
e esta droga funciona muito rapidamente,[br]dentro de algumas horas ou um dia,

0:08:18.400,0:08:20.200
e não atua na serotonina.

0:08:20.200,0:08:22.940
Ela atua no glutamato,[br]que é outro neurotransmissor.

0:08:23.380,0:08:24.916
E também é reorientada.

0:08:24.916,0:08:28.140
Foi tradicionalmente utilizada[br]como anestesia em cirurgia.

0:08:28.540,0:08:32.336
Mas ao contrário dessas outras drogas,[br]que foram reconhecidas muito rapidamente,

0:08:32.336,0:08:33.740
levamos 20 anos

0:08:33.740,0:08:36.420
para perceber que Calypsol[br]era um antidepressivo,

0:08:36.420,0:08:39.280
apesar de ser provavelmente[br]um antidepressivo melhor

0:08:39.280,0:08:41.136
do que essas outras drogas.

0:08:41.136,0:08:45.060
Provavelmente por ser[br]um antidepressivo melhor

0:08:45.060,0:08:46.999
era mais difícil para nós reconhecermos.

0:08:46.999,0:08:49.500
Não havia uma loucura[br]que sinalizasse seus efeitos.

0:08:49.500,0:08:52.676
Então em 2013, [br]na Universidade de Columbia,

0:08:52.680,0:08:54.480
estava trabalhando com minha colega,

0:08:54.480,0:08:56.356
Dra. Christine Ann Denny,

0:08:56.356,0:09:00.100
e estávamos estudando Calypsol[br]como antidepressivo em ratinhos.

0:09:00.660,0:09:03.440
E Calypsol tem uma meia-vida muito curta,

0:09:03.440,0:09:06.480
o que significa que é eliminado[br]pelo seu corpo em algumas horas.

0:09:06.480,0:09:08.016
Estávamos apenas testando-o.

0:09:08.020,0:09:10.180
Aplicávamos uma injeção nos ratos,

0:09:10.180,0:09:11.676
depois esperávamos uma semana,

0:09:11.676,0:09:14.680
e então conduzíamos outra[br]experiência para poupar dinheiro.

0:09:14.820,0:09:17.140
E num dos experimentos [br]que estávamos conduzindo,

0:09:17.140,0:09:18.820
estressávamos os ratos

0:09:18.820,0:09:21.040
e usávamos isso como [br]um modelo de depressão.

0:09:21.040,0:09:24.436
E no início pareceu não funcionar.

0:09:24.440,0:09:26.580
Assim, poderíamos ter parado ali.

0:09:26.580,0:09:29.420
Mas eu executei esse modelo[br]de depressão por anos,

0:09:29.420,0:09:33.240
e os dados pareciam estranhos;[br]não pareciam corretos para mim.

0:09:33.240,0:09:35.796
Então nós os analisamos novamente

0:09:35.796,0:09:39.800
com base no fato de eles terem [br]ou não recebido uma injeção de Calypsol

0:09:39.800,0:09:41.240
uma semana antes.

0:09:41.940,0:09:43.920
E parecia um pouco com isto.

0:09:43.920,0:09:46.080
Se olharem para a extrema esquerda,

0:09:46.080,0:09:48.676
se colocarmos um rato num novo espaço,

0:09:48.676,0:09:50.956
esta é a caixa, é muito empolgante.

0:09:50.956,0:09:53.040
O rato andará ao redor e explorará,

0:09:53.040,0:09:57.380
e podemos ver que a linha rosa[br]é a medida deles andando.

0:09:57.380,0:10:00.560
E também demos a droga [br]a outro rato num copo

0:10:00.560,0:10:02.756
com o qual ele pode decidir interagir.

0:10:02.756,0:10:05.916
Esta é também uma dramatização,[br]caso não esteja claro.

0:10:07.520,0:10:10.826
Um rato normal irá explorar, será social.

0:10:11.620,0:10:13.076
Vejam o que está acontecendo.

0:10:13.076,0:10:15.900
Se estressamos um rato[br]neste modelo de depressão,

0:10:15.900,0:10:17.330
que é a caixa do meio,

0:10:18.100,0:10:19.980
ele não é social, não explora;

0:10:19.980,0:10:23.960
ele tenta se esconder principalmente[br]no canto traseiro, atrás do copo.

0:10:23.960,0:10:27.100
No entanto, os ratos que tomaram[br]uma injeção de Calypsol,

0:10:27.100,0:10:28.340
aqui à direita,

0:10:29.060,0:10:31.220
estavam explorando, eram sociais.

0:10:31.740,0:10:34.220
Eles pareciam nunca [br]terem sido estressados,

0:10:35.020,0:10:36.540
o que é impossível.

0:10:37.260,0:10:39.280
Então, poderíamos ter parado ali.

0:10:39.780,0:10:44.000
Mas Christine também tinha usado[br]Calypsol antes como anestesia,

0:10:44.000,0:10:46.536
e há alguns anos ela percebeu [br]que parecia ter havido

0:10:46.536,0:10:49.300
efeitos estranhos nas células,[br]e algum outro comportamento

0:10:49.300,0:10:52.320
que parecia durar muito tempo[br]depois da administração da droga,

0:10:52.320,0:10:53.756
talvez algumas semanas.

0:10:53.756,0:10:57.136
Então, pensamos: "Talvez não seja[br]completamente impossível",

0:10:57.140,0:10:58.656
mas ficamos realmente céticas.

0:10:58.660,0:11:01.536
Então fizemos o que se faz [br]na ciência, caso haja incerteza:

0:11:01.536,0:11:02.920
refizemos o teste.

0:11:03.460,0:11:06.460
E me lembro de estar no laboratório,

0:11:06.460,0:11:10.100
movendo os ratos de uma caixa [br]para outra para testá-los,

0:11:10.100,0:11:13.780
e Christine estava sentada no chão [br]com o computador no colo,

0:11:13.780,0:11:17.536
assim o rato não podia vê-la,[br]e ela analisava os dados em tempo real.

0:11:17.540,0:11:19.016
E me lembro de nós gritando,

0:11:19.016,0:11:22.220
o que não se deve fazer[br]num laboratório durante um teste,

0:11:22.220,0:11:23.896
porque tinha funcionado.

0:11:23.896,0:11:28.236
Esses ratos pareciam protegidos[br]contra o estresse,

0:11:28.240,0:11:31.280
ou estavam "inadequadamente" felizes.

0:11:32.190,0:11:34.100
E ficamos muito animadas.

0:11:34.820,0:11:38.860
Então ficamos realmente céticas,[br]porque era bom demais para ser verdade.

0:11:38.860,0:11:40.800
Então fizemos o teste de novo

0:11:40.800,0:11:43.476
em um modelo de TEPT,

0:11:43.480,0:11:45.900
e novamente num modelo fisiológico,

0:11:45.900,0:11:48.140
no qual demos hormônios [br]de estresse a eles.

0:11:48.140,0:11:49.916
E nossos alunos fizeram isso,

0:11:49.916,0:11:54.360
e depois nossos colaboradores[br]na França executaram o teste.

0:11:54.780,0:11:57.996
E sempre que executavam o teste,[br]confirmavam a mesma coisa:

0:11:57.996,0:12:00.780
parecia que aquela injeção de Calypsol

0:12:00.780,0:12:03.980
estava de alguma forma protegendo[br]contra o estresse por semanas.

0:12:04.180,0:12:06.076
E só publicamos isso há um ano,

0:12:06.076,0:12:10.480
mas desde então outros laboratórios[br]confirmaram esse efeito independentemente.

0:12:10.940,0:12:13.620
Portanto, não sabemos [br]o que causa depressão,

0:12:13.620,0:12:19.480
mas sabemos que o estresse[br]é o catalisador em 80% dos casos.

0:12:19.480,0:12:23.796
Depressão e TEPT são doenças diferentes,[br]mas isso é algo que elas compartilham.

0:12:23.820,0:12:28.096
É estresse traumático, como[br]combate ativo ou desastres naturais

0:12:28.580,0:12:31.020
ou violência em comunidades[br]ou agressão sexual

0:12:31.020,0:12:33.560
que causam o transtorno[br]de estresse pós-traumático,

0:12:33.980,0:12:39.580
e nem todos expostos ao estresse[br]desenvolvem distúrbios de humor.

0:12:39.580,0:12:42.440
E essa capacidade de sentir[br]estresse e ser resiliente,

0:12:42.440,0:12:46.700
se recuperar e não desenvolver[br]depressão ou TEPT,

0:12:47.500,0:12:51.736
é conhecida como resiliência ao estresse,[br]e isso varia entre as pessoas.

0:12:51.736,0:12:55.180
E sempre pensamos nisso como apenas [br]uma espécie de propriedade passiva.

0:12:55.180,0:12:59.966
É a ausência de fatores de suscetibilidade[br]e de risco para esses distúrbios.

0:13:00.760,0:13:03.160
Mas e se esses fatores fossem ativos?

0:13:03.420,0:13:07.536
Talvez pudéssemos melhorar a droga,[br]como se colocássemos uma armadura.

0:13:08.220,0:13:13.200
Descobrimos acidentalmente a primeira [br]droga que melhora a resiliência.

0:13:13.740,0:13:16.700
E como eu disse, apenas demos[br]uma pequena quantidade da droga,

0:13:16.700,0:13:18.220
e ela durou por semanas,

0:13:18.220,0:13:21.340
algo jamais visto com antidepressivos.

0:13:21.340,0:13:25.700
Mas é um pouco similar [br]ao que se vê em vacinas.

0:13:26.180,0:13:29.116
Assim, com vacinas, tomamos uma dose,

0:13:29.120,0:13:32.460
e semanas, meses, anos depois,

0:13:32.460,0:13:34.840
quando somos expostos à bactéria,

0:13:34.840,0:13:37.280
não será a vacina no nosso corpo[br]que nos protegerá.

0:13:37.280,0:13:39.036
O nosso próprio sistema imunológico

0:13:39.036,0:13:42.900
desenvolveu resistência e resiliência[br]a esta bactéria que ele combate,

0:13:42.900,0:13:45.040
e nunca teremos a infecção,

0:13:45.040,0:13:48.100
o que é muito diferente [br]dos nossos tratamentos.

0:13:48.100,0:13:51.960
Nesse caso, pegamos a infecção,[br]estamos expostos à bactéria,

0:13:51.960,0:13:55.820
ficamos doentes, tomamos [br]um antibiótico que cura isso,

0:13:55.820,0:13:59.140
e essas drogas estão trabalhando[br]para matar a bactéria.

0:13:59.780,0:14:02.240
Ou, como eu disse antes[br]com este paliativo,

0:14:02.240,0:14:05.100
tomamos algo que irá suprimir os sintomas,

0:14:05.100,0:14:07.840
mas não vai tratar a infecção subjacente,

0:14:07.840,0:14:11.160
e só nos sentiremos melhores[br]no período em que nos medicarmos,

0:14:11.160,0:14:13.760
e por isso precisamos continuar[br]tomando o medicamento.

0:14:13.760,0:14:17.340
E na depressão e TEPT,[br]temos sua exposição ao estresse,

0:14:17.940,0:14:20.556
só temos cuidados paliativos.

0:14:20.556,0:14:23.040
Os antidepressivos [br]apenas suprimem sintomas,

0:14:23.040,0:14:25.880
por isso você precisa[br]continuar tomando o medicamento

0:14:25.880,0:14:27.816
durante toda a duração da doença,

0:14:27.816,0:14:30.960
o que significa, muitas vezes,[br]durante toda a sua vida.

0:14:30.960,0:14:35.320
Chamamos nossas drogas reforçadoras [br]de resiliência de "paravacinas",

0:14:35.320,0:14:36.916
semelhantes a uma vacina,

0:14:36.916,0:14:40.980
porque elas parecem ter o potencial[br]de proteger contra o estresse

0:14:40.980,0:14:44.516
e evitar que "ratos" desenvolvam

0:14:44.520,0:14:47.300
depressão e estresse pós-traumático.

0:14:47.780,0:14:51.660
Além disso, nem todos os antidepressivos[br]são também paravacinas.

0:14:52.300,0:14:55.816
Tentamos Prozac também,[br]e não teve nenhum efeito.

0:14:56.060,0:14:59.060
Então, se estivéssemos falando [br]sobre seres humanos,

0:14:59.060,0:15:03.900
poderíamos proteger as pessoas[br]que estão visivelmente em risco

0:15:03.900,0:15:07.836
contra distúrbios induzidos pelo estresse[br]como a depressão e o TEPT.

0:15:07.836,0:15:10.940
Então, socorristas e bombeiros,

0:15:10.940,0:15:15.120
refugiados, prisioneiros[br]e guardas prisionais,

0:15:15.120,0:15:17.620
soldados, todos eles.

0:15:18.220,0:15:22.500
E para dar a vocês uma noção [br]da escala dessas doenças,

0:15:22.500,0:15:25.676
em 2010, o ônus global de doenças

0:15:25.700,0:15:29.540
foi estimado em US$ 2,5 trilhões,

0:15:30.060,0:15:31.596
e uma vez que são crônicas,

0:15:31.620,0:15:34.836
esse custo está aumentando[br]e espera-se que alcance

0:15:34.860,0:15:38.640
US$ 6 trilhões em apenas 15 anos.

0:15:39.460,0:15:40.984
Como mencionei antes,

0:15:40.984,0:15:45.700
a reorientação pode ser um desafio[br]devido aos nossos preconceitos anteriores.

0:15:45.860,0:15:47.760
Calypsol tem outro nome:

0:15:48.100,0:15:49.300
Cetamina,

0:15:50.380,0:15:51.940
que também passa por outro nome:

0:15:52.460,0:15:53.876
Special K,

0:15:53.876,0:15:56.276
que é uma droga de clubes e de abuso.

0:15:57.540,0:16:00.620
Ainda é usada em todo o mundo[br]como anestésico.

0:16:00.620,0:16:03.460
É usada em crianças e no campo de batalha.

0:16:03.460,0:16:06.400
É a droga escolhida em muitos [br]países em desenvolvimento,

0:16:06.400,0:16:08.360
porque não afeta a respiração.

0:16:08.360,0:16:13.100
Está na lista da Organização Mundial [br]de Saúde de medicamentos mais essenciais.

0:16:13.580,0:16:17.140
Se tivéssemos descoberto a cetamina[br]como uma paravacina em primeiro lugar,

0:16:17.820,0:16:20.640
teria sido muito fácil [br]para nós desenvolvê-la,

0:16:20.640,0:16:24.480
mas sendo assim, temos que competir[br]com nossa fixidez funcional

0:16:24.480,0:16:27.380
e definição mental que podem interferir.

0:16:28.700,0:16:32.540
Felizmente, não é o único [br]composto que descobrimos

0:16:32.540,0:16:36.020
que tem essas qualidades[br]profiláticas de paravacina,

0:16:36.700,0:16:39.320
mas todas as outras drogas [br]que descobrimos,

0:16:39.780,0:16:41.900
ou compostos, são totalmente novos.

0:16:41.900,0:16:45.560
Elas têm que passar pelo processo [br]de aprovação do FDA

0:16:45.560,0:16:49.196
se quisermos usá-las[br]alguma vez em seres humanos.

0:16:49.196,0:16:50.800
E isso levará anos.

0:16:50.800,0:16:55.440
Portanto, se queremos algo mais cedo,[br]a cetamina já é aprovada pelo FDA.

0:16:55.440,0:16:58.260
É genérica, está disponível.

0:16:58.260,0:17:02.920
Poderíamos desenvolvê-la por uma fração[br]do preço e uma fração do tempo.

0:17:03.380,0:17:07.720
Mas, na verdade, além da fixidez [br]funcional e da definição mental,

0:17:07.720,0:17:11.280
há um outro desafio real [br]para a reorientação de drogas,

0:17:11.280,0:17:12.579
que é a política.

0:17:13.179,0:17:15.359
Não existem incentivos,

0:17:15.359,0:17:19.119
uma vez que a droga é genérica[br]e não mais exclusiva,

0:17:19.119,0:17:21.980
que favoreça os laboratórios[br]farmacêuticos a desenvolvê-las,

0:17:21.980,0:17:23.659
porque elas não geram lucros.

0:17:23.659,0:17:27.499
E isso não é verdade apenas para[br]a cetamina, mas para todas as drogas.

0:17:27.499,0:17:29.520
Independentemente disso,

0:17:29.520,0:17:33.260
a ideia é completamente [br]nova em psiquiatria:

0:17:33.260,0:17:37.120
usar drogas para prevenir doenças mentais

0:17:37.120,0:17:39.060
em vez de apenas tratá-la.

0:17:39.740,0:17:44.780
É possível que daqui a 20, 50, 100 anos,

0:17:44.780,0:17:48.900
vamos olhar para trás, [br]para a depressão e TEPT,

0:17:48.900,0:17:52.140
do modo como olhamos para trás [br]para sanatórios de tuberculose,

0:17:52.140,0:17:53.690
como uma coisa do passado.

0:17:54.180,0:17:59.420
Este poderia ser o começo do fim [br]da epidemia da saúde mental.

0:18:00.380,0:18:03.580
Mas, como disse um grande cientista:

0:18:04.720,0:18:09.416
"Só um tolo tem certeza de tudo.[br]O sábio continua se perguntando".

0:18:09.660,0:18:10.894
MacGyver.

0:18:10.894,0:18:11.809
(Risos)

0:18:11.809,0:18:13.104
Obrigada.

0:18:13.104,0:18:15.116
(Aplausos)