1
00:00:01,110 --> 00:00:05,770
私は自分の職業に対する反逆者
だと言われました

2
00:00:05,770 --> 00:00:07,322
首になるべきだと

3
00:00:07,322 --> 00:00:09,961
医師免許を取り上げるべきだと

4
00:00:09,961 --> 00:00:13,443
自分の国に帰るべきだと言われたのです

5
00:00:14,375 --> 00:00:16,018
Eメールは改ざんされ

6
00:00:16,018 --> 00:00:19,160
他の医師との
ディスカッションフォーラムでは

7
00:00:19,160 --> 00:00:23,521
誰かが私のアカウントに「ツイッター爆弾」を
送ったことを手柄にしていました

8
00:00:23,521 --> 00:00:26,044
さて 事の善悪は分かりませんでしたが

9
00:00:26,044 --> 00:00:28,331
その後 返事が来ました

10
00:00:28,331 --> 00:00:30,644
「お気の毒さま
本物の爆弾ではありませんでした」

11
00:00:32,569 --> 00:00:34,600
自分が他の医師の間で

12
00:00:34,600 --> 00:00:38,369
こんな怒りを駆り立てるような事をしたとは
夢にも思いませんでした

13
00:00:38,369 --> 00:00:40,574
医師になるのは私の夢でした

14
00:00:40,574 --> 00:00:41,855
中国で生まれ

15
00:00:41,875 --> 00:00:45,243
最初の思い出は
病院の救急に運ばれた事です

16
00:00:45,243 --> 00:00:48,588
私はひどいぜんそくを患っていたので
ほぼ毎週病院に行きました

17
00:00:49,441 --> 00:00:52,517
サム先生という方に
いつも診てもらっていました

18
00:00:52,517 --> 00:00:54,556
その先生は
母と同じくらいの年齢でした

19
00:00:54,556 --> 00:00:56,626
ワイルドなカーリーヘアーで

20
00:00:56,626 --> 00:01:00,027
いつも明るい黄色の
花柄の服を着ていました

21
00:01:00,027 --> 00:01:01,991
転んで 腕の骨を折ったりしたら

22
00:01:01,991 --> 00:01:04,110
「なんで笑わないの

23
00:01:04,110 --> 00:01:06,427
だって ここがあなたの冗談骨（上腕骨）よ
分かる？」

24
00:01:06,427 --> 00:01:08,665
というようなお医者さんでした

25
00:01:10,312 --> 00:01:12,054
ほらね 唸るでしょう

26
00:01:12,054 --> 00:01:15,546
でも先生に診てもらうと
いつも気分が良くなるのです

27
00:01:15,546 --> 00:01:17,556
こんな風に 誰にでも大きくなったら

28
00:01:17,556 --> 00:01:20,188
こうなりたいという
子供時代のヒーローがいますよね？

29
00:01:20,188 --> 00:01:22,224
私はサム先生のようになりたい
と思いました

30
00:01:23,634 --> 00:01:27,404
８歳の時 私は両親と
アメリカに引っ越しました

31
00:01:27,404 --> 00:01:29,668
私たちの話は典型的な移民の物語です

32
00:01:29,668 --> 00:01:34,186
両親はホテルの清掃や皿洗いをしたり
ガソリンスタンドで働きました

33
00:01:34,186 --> 00:01:36,043
私の夢を叶える為です

34
00:01:37,213 --> 00:01:39,495
結局 十分英語を学び

35
00:01:39,495 --> 00:01:41,026
私は医科大学に入り

36
00:01:41,026 --> 00:01:45,085
癒しと奉仕の誓いを受け入れた日
両親はとても喜んでいました

37
00:01:46,350 --> 00:01:48,504
しかしある日 全てが変わりました

38
00:01:49,495 --> 00:01:52,305
母が電話で
体調が良くないと言ってきたのです

39
00:01:52,305 --> 00:01:55,735
咳が止まらず 息切れと
疲れを訴えました

40
00:01:55,836 --> 00:01:59,416
どんな事にも決して
不満を言う人でないのは分かっていました

41
00:01:59,467 --> 00:02:01,959
母が私に具合が悪いと言うなんて

42
00:02:02,038 --> 00:02:04,359
只事ではないとは思いました

43
00:02:04,359 --> 00:02:05,678
案の定 母は

44
00:02:05,678 --> 00:02:08,835
ステージIVの乳癌だと分かりました

45
00:02:08,835 --> 00:02:12,775
その時までに癌は
肺、骨、そして脳に転移していました

46
00:02:14,050 --> 00:02:16,214
しかし母は強く勇敢で 希望を持っていました

47
00:02:16,214 --> 00:02:18,195
手術や放射線治療を受け

48
00:02:18,195 --> 00:02:20,574
そして３クール目の
化学療法を受けている時

49
00:02:20,574 --> 00:02:22,761
アドレス帳を失くしました

50
00:02:22,761 --> 00:02:25,860
母はネットで腫瘍医の
電話番号を調べようとしました

51
00:02:25,860 --> 00:02:28,433
それは見つかりましたが
他にも見つかったものがあったのです

52
00:02:28,433 --> 00:02:29,913
いくつかのウェブサイトで 彼が

53
00:02:29,938 --> 00:02:33,493
製薬企業に高額で雇われた
スポークスマンとして名前が挙がっていたのです

54
00:02:33,493 --> 00:02:35,417
実際母に処方したのと同じ
化学療法の投与計画を

55
00:02:35,417 --> 00:02:38,973
彼が代表して話していました

56
00:02:38,973 --> 00:02:40,570
母は驚いて私に電話してきました

57
00:02:40,570 --> 00:02:42,288
私は何を信じれば良いのか
分かりませんでした

58
00:02:42,288 --> 00:02:44,541
おそらく母にとって
それが正しい処方だったのかもしれないし

59
00:02:44,541 --> 00:02:46,822
そうでなかったのかもしれません

60
00:02:46,822 --> 00:02:49,972
母は不安と疑惑を抱くようになりました

61
00:02:49,972 --> 00:02:51,682
医学については

62
00:02:51,682 --> 00:02:54,292
信頼が必須です

63
00:02:54,292 --> 00:02:58,391
信頼が失われると
残るのは不安だけです

64
00:02:59,750 --> 00:03:01,817
この手の不安には別の側面があります

65
00:03:01,817 --> 00:03:05,000
医学生の頃
19歳の患者を診ていました

66
00:03:05,000 --> 00:03:06,499
彼は寮に自転車で帰る時

67
00:03:06,499 --> 00:03:08,638
SUV車にぶつかり 体を強打し

68
00:03:08,638 --> 00:03:11,166
車の下敷きになりました

69
00:03:11,166 --> 00:03:12,852
７本の肋骨を折り

70
00:03:12,852 --> 00:03:14,225
大腿骨は粉砕していました

71
00:03:14,225 --> 00:03:17,424
腹腔内出血と脳内出血をしていました

72
00:03:17,424 --> 00:03:19,208
彼の両親だったとして

73
00:03:19,208 --> 00:03:21,368
シアトルから3,200キロの距離を
飛行機で駆けつけ

74
00:03:21,368 --> 00:03:23,764
昏睡状態の息子に会いに行く事を
想像してみてください

75
00:03:23,764 --> 00:03:26,770
彼がどんな状態なのか
知りたいですよね？

76
00:03:26,771 --> 00:03:28,689
両親は回診に同行したいと言いました

77
00:03:28,689 --> 00:03:30,891
回診では彼の状態と
治療の計画を話し合います

78
00:03:30,891 --> 00:03:32,888
それは思うに 筋の通った要求です

79
00:03:32,888 --> 00:03:34,938
そして私たちがどれくらい
彼をケアしたのか

80
00:03:34,938 --> 00:03:37,128
又しようとしているのか
両親に提示する機会でした

81
00:03:37,389 --> 00:03:40,290
しかし主治医が「ノー」と
言ったのです

82
00:03:40,290 --> 00:03:41,932
彼はあらゆる理由づけをしました

83
00:03:41,932 --> 00:03:43,814
おそらく看護師を
邪魔する事になるでしょう

84
00:03:43,814 --> 00:03:47,950
多分学生に質問させまいと
したのでしょう

85
00:03:47,950 --> 00:03:49,387
彼はこうも言いました

86
00:03:49,387 --> 00:03:52,593
「親がもしミスを見つけて
訴訟でも起こしたらどうするんだ？」

87
00:03:53,595 --> 00:03:56,777
あらゆる弁解の裏に私が見たものは
極度の恐れでした

88
00:03:56,777 --> 00:03:59,499
医師になる為に 私たちは

89
00:03:59,499 --> 00:04:01,340
白衣を身につけ 壁を作り その裏に

90
00:04:01,340 --> 00:04:03,534
隠れなければいけないと
分かりました

91
00:04:05,459 --> 00:04:08,367
医療には 隠れた伝染病があります

92
00:04:08,367 --> 00:04:11,182
もちろん 医師を訪れるとき
患者は不安を感じます

93
00:04:11,182 --> 00:04:13,556
物凄い腹痛で目を覚ましたとします

94
00:04:13,556 --> 00:04:14,742
あなたは病院へ行くでしょう

95
00:04:14,742 --> 00:04:17,993
見知らぬ場所に横になり
その病院のストレッチャーで運ばれ

96
00:04:17,994 --> 00:04:19,550
薄っぺらなガウンを着て

97
00:04:19,550 --> 00:04:21,709
身も知らない人がやって来て
あなたをつついたり刺激したりします

98
00:04:21,709 --> 00:04:23,553
これから何をされるか分かりません

99
00:04:23,554 --> 00:04:27,302
30分前に頼んだ毛布を持ってきて
もらえるかどうかも分からないのです

100
00:04:27,514 --> 00:04:29,793
でも不安なのは
患者だけではありません

101
00:04:29,793 --> 00:04:31,660
医者だって不安なのです

102
00:04:31,660 --> 00:04:34,526
私たちは患者に 自分たちの
素性がばれるのが怖いのです

103
00:04:34,526 --> 00:04:36,656
そして医療についての
全てを暴かれるのが

104
00:04:36,656 --> 00:04:38,247
では 私たちは どうするのでしょう？

105
00:04:38,247 --> 00:04:41,253
私たちは白衣を着て
その後ろに隠れます

106
00:04:41,253 --> 00:04:42,962
もちろん 沢山隠せば隠すほど

107
00:04:42,962 --> 00:04:45,761
何を隠しているのかを
人々はもっと知りたくなります

108
00:04:45,761 --> 00:04:49,213
不安が増すと 不信と貧弱な医療へと
さらに悪影響が高まります

109
00:04:49,213 --> 00:04:51,489
私たちは病への不安だけでなく

110
00:04:51,489 --> 00:04:53,723
不安という病を抱えているのです

111
00:04:55,330 --> 00:04:57,316
患者の要求と医師の行為の間の断絶に

112
00:04:57,316 --> 00:05:01,135
橋を架ける事は出来るでしょうか？

113
00:05:01,135 --> 00:05:03,051
不安という病に打ち勝つ事は
出来るでしょうか？

114
00:05:03,913 --> 00:05:05,280
違う形で質問をしてみましょう

115
00:05:05,280 --> 00:05:09,103
隠す事が答えでないなら
逆の事をしてみてはどうでしょう？

116
00:05:09,103 --> 00:05:13,142
仮に 医師が自分の患者に全てを
さらけ出すとしたら どうなるでしょう？

117
00:05:14,531 --> 00:05:17,272
昨年の秋 研究を行い
皆が医療について

118
00:05:17,272 --> 00:05:20,125
何を知りたがっているのかを
調査しました

119
00:05:20,128 --> 00:05:22,513
病院にいる患者だけではなく
健常者も対象に

120
00:05:22,514 --> 00:05:23,964
調査を行おうと思いました

121
00:05:23,965 --> 00:05:27,137
２人の医学生
スハビ・ターカーとローラ・ジョーンズです

122
00:05:27,137 --> 00:05:29,532
文字通り街頭で調査を行いました

123
00:05:29,532 --> 00:05:33,271
彼らは銀行、コーヒーショップ、
シニアセンター

124
00:05:33,271 --> 00:05:35,703
中華料理店、駅へ行きました

125
00:05:37,191 --> 00:05:38,593
何が分かったのでしょう

126
00:05:38,593 --> 00:05:39,962
こう尋ねてみました

127
00:05:39,962 --> 00:05:42,388
「あなたは医療について
何が知りたいですか？」

128
00:05:42,388 --> 00:05:46,086
皆は自分の担当医について
知りたいと答えました

129
00:05:46,086 --> 00:05:47,883
なぜなら 自分と担当医の間で

130
00:05:47,883 --> 00:05:51,863
個人的なやり取りをする事によって
医療が理解出来るからです

131
00:05:51,864 --> 00:05:54,787
「医師の何について知りたいですか？」
と尋ねると

132
00:05:54,787 --> 00:05:56,515
３つの違った答が返ってきました

133
00:05:56,515 --> 00:05:59,308
自分の担当医が
有能で医療を行う資格を持っているか

134
00:05:59,308 --> 00:06:01,614
知りたいと答える人たちもいますし

135
00:06:01,614 --> 00:06:03,954
担当医に偏見がなく
誰がお金を支払うかではなく

136
00:06:04,020 --> 00:06:07,402
根拠と科学に基づく決定を
しているかどうかを確かめたいと

137
00:06:07,418 --> 00:06:08,679
答える人たちもいます

138
00:06:09,544 --> 00:06:11,104
私たちにとって驚きなのは

139
00:06:11,104 --> 00:06:14,618
多くの人たちが担当医について
別の何かを知りたがっている事です

140
00:06:14,618 --> 00:06:17,250
28歳の法学部の学生ジョナサンは

141
00:06:17,250 --> 00:06:22,026
LGBTQの患者が満足出来る

142
00:06:22,026 --> 00:06:24,659
LGBT専門の医師を
見つけたいと言っています

143
00:06:24,659 --> 00:06:26,401
32歳の会計士 セレナは

144
00:06:26,401 --> 00:06:29,666
殊に女性の生殖に関する健康や
権利について

145
00:06:29,726 --> 00:06:32,694
担当医が自分と価値観を共有することが
大事だと言っています

146
00:06:33,634 --> 00:06:35,815
ハードウェア店の店主
59歳のフランクは

147
00:06:35,815 --> 00:06:38,155
医者にかかることすら嫌がり

148
00:06:38,155 --> 00:06:41,699
予防が第一と信じる医師を
探してはいますが

149
00:06:41,699 --> 00:06:44,803
代替治療で満足しています

150
00:06:44,803 --> 00:06:47,143
次から次へと回答者は
私たちに訴えました

151
00:06:47,143 --> 00:06:50,621
医師と患者の関係は
深く親密なものです

152
00:06:50,621 --> 00:06:52,587
自分の体を医師に見せ

153
00:06:52,587 --> 00:06:54,555
自分の深い秘密を
打ち明けるのですから

154
00:06:54,555 --> 00:06:57,627
患者はまず 医師の価値感を
理解したいのです

155
00:06:57,627 --> 00:07:00,585
医師が あらゆる患者を
診なければならないからと言って

156
00:07:00,585 --> 00:07:03,170
患者があらゆる医師を
訪れる必要があるという訳ではありません

157
00:07:03,170 --> 00:07:05,388
情報に基づく選択が出来るように

158
00:07:05,388 --> 00:07:07,344
皆 自分の担当医の事
を まず知りたがります

159
00:07:08,792 --> 00:07:10,968
その結果
私はある組織活動を始めました

160
00:07:10,968 --> 00:07:12,442
”Who's My Doctor? ” という

161
00:07:12,442 --> 00:07:15,302
医療における全面的な透明性を
呼びかける活動です

162
00:07:15,302 --> 00:07:17,534
賛同した医師は自発的に

163
00:07:17,534 --> 00:07:18,927
公のウエブサイト上で

164
00:07:18,927 --> 00:07:21,683
どこの医科大を卒業したか
専門は何か

165
00:07:21,683 --> 00:07:23,029
といった情報だけではなく

166
00:07:23,029 --> 00:07:24,982
利益相反も全て公にします

167
00:07:24,982 --> 00:07:27,446
製薬企業との関係や

168
00:07:27,446 --> 00:07:29,883
そこから いくら貰っているのか等

169
00:07:29,883 --> 00:07:32,887
政府のサンシャイン条項を
越えるものです

170
00:07:32,887 --> 00:07:34,431
報奨金などの動機づけは問題です

171
00:07:34,431 --> 00:07:36,618
腰痛で医者にかかるなら

172
00:07:36,618 --> 00:07:40,447
脊柱手術をするのにその医者が
5000ドル支払われるのか

173
00:07:40,447 --> 00:07:44,141
理学療法士に紹介するのに
25ドル支払われているのか

174
00:07:44,241 --> 00:07:47,665
何を勧めても同額を支払われているのか
知りたいですよね

175
00:07:48,549 --> 00:07:51,247
さらに一歩進んで

176
00:07:51,247 --> 00:07:53,959
女性やLGBTの医療 代替医療

177
00:07:53,959 --> 00:07:56,180
予防医療 終末期医療に関して

178
00:07:56,180 --> 00:07:59,191
私たちの価値感を加えます

179
00:07:59,191 --> 00:08:02,711
私たちは患者の皆さんに
尽くす事を誓います

180
00:08:02,711 --> 00:08:05,456
患者には医師がどんな人であるのか
知る権利があります

181
00:08:05,456 --> 00:08:08,146
私たちは情報を透明化することによって
不安が和らぐと信じています

182
00:08:09,555 --> 00:08:12,266
医師の中には賛同する人も
しない人もいると思います

183
00:08:12,266 --> 00:08:16,570
大衆の大きな抵抗に
遭うとは思いません

184
00:08:17,480 --> 00:08:19,719
”Who's My Doctor?” の
開始１週間以内に

185
00:08:19,719 --> 00:08:21,230
医療新聞のパブリックフォーラムや

186
00:08:21,230 --> 00:08:23,260
いくつものオンラインでの
医師のコミュニティに

187
00:08:23,260 --> 00:08:26,228
この話題に関して
何千もの投稿が来ました

188
00:08:27,021 --> 00:08:28,288
これがその一部です

189
00:08:28,288 --> 00:08:30,548
ポートランドに住む
消化器科医からのものです

190
00:08:30,548 --> 00:08:33,760
「私は12年の人生を
奴隷となって捧げてきました

191
00:08:33,760 --> 00:08:35,707
借金と住宅ローンで借りた金があります

192
00:08:35,707 --> 00:08:38,517
製薬企業からの昼食でしのいで
患者さんと接しています」

193
00:08:39,985 --> 00:08:42,251
誰にとっても厳しい時代
なのかもしれませんが

194
00:08:42,251 --> 00:08:43,972
年収3万5千ドルで４人家族を養っている患者に

195
00:08:43,972 --> 00:08:46,986
無料のランチが必要だと

196
00:08:46,986 --> 00:08:48,664
言ってごらんなさい

197
00:08:50,708 --> 00:08:53,041
シャーロットの
整形外科医からのものです

198
00:08:53,041 --> 00:08:57,639
「収入の出所を明かにするのは
プライバシーの侵害だと思います

199
00:08:57,639 --> 00:08:59,932
患者は自分たちの収入を
明らかにはしませんよね」

200
00:09:01,202 --> 00:09:04,428
でも患者の収入源は
医師の健康には影響しないでしょう

201
00:09:05,737 --> 00:09:07,932
ニューヨークシティーの
精神科医からのものです

202
00:09:07,932 --> 00:09:11,351
「そのうち猫か犬のどちらが好きか

203
00:09:11,351 --> 00:09:12,982
車のモデルやトイレットペーパーは
どれを使っているか

204
00:09:12,982 --> 00:09:14,630
明らかにすることが必要になるでしょう」

205
00:09:15,434 --> 00:09:18,168
トヨタやクリネックスをどう思うかは

206
00:09:18,168 --> 00:09:20,204
患者の健康に影響しないでしょう

207
00:09:20,204 --> 00:09:22,205
しかし 女性の選択権

208
00:09:22,205 --> 00:09:25,509
予防医学 終末期医療に関する価値観は
大きく影響します

209
00:09:26,501 --> 00:09:29,374
気にいったのは
カンザスシティの循環器科医です

210
00:09:29,374 --> 00:09:32,456
「政府に義務付けられたものがまた増える？


211
00:09:32,456 --> 00:09:35,424
ウェン先生は
祖国に帰らなきゃならないだろう」

212
00:09:36,535 --> 00:09:38,145
さて ２つの良い知らせがあります

213
00:09:38,145 --> 00:09:41,760
まず１つ目はこれが 強制ではなく
任意であるという事

214
00:09:41,760 --> 00:09:45,040
２つ目は私がアメリカ人で
既にここにいるという事です

215
00:09:45,040 --> 00:09:50,287
（笑）（拍手）

216
00:09:53,512 --> 00:09:56,241
一か月のうちに 勤務先の病院に

217
00:09:56,241 --> 00:09:57,641
私を解雇しろという電話がいくつもありました

218
00:09:58,633 --> 00:10:01,806
公にしていない自宅の住所に手紙が来て

219
00:10:01,806 --> 00:10:05,300
医療監査委員会に訴えて
制裁措置をとると脅迫されました

220
00:10:05,300 --> 00:10:08,407
友人や家族はこの活動を止めるように
私を説得しました

221
00:10:09,200 --> 00:10:11,771
爆弾の脅迫の後 活動を中止しました

222
00:10:12,823 --> 00:10:14,765
しかし 私は患者たちから聞いたのです

223
00:10:14,765 --> 00:10:17,449
ソーシャルメディア ツイートチャットを通して

224
00:10:17,449 --> 00:10:19,377
その時までに 430万人の目に触れ

225
00:10:19,377 --> 00:10:22,867
何千人もの人々が活動を続けるように

226
00:10:22,867 --> 00:10:26,772
私を励ましてくれていたと知りました

227
00:10:26,772 --> 00:10:28,404
こんな事が書かれていました

228
00:10:28,404 --> 00:10:31,530
「医師が 恥じるような事をしているのなら

229
00:10:31,530 --> 00:10:32,990
それは してはならないはずだ」

230
00:10:34,121 --> 00:10:37,175
「選挙で選ばれた政治家が活動寄付金を
明らかにするのは当然だし

231
00:10:37,175 --> 00:10:39,960
弁護士が利益相反を公開するのは当然だ

232
00:10:39,960 --> 00:10:41,782
ではなぜ医師に義務はないのか？」

233
00:10:41,782 --> 00:10:44,510
結局 大勢が書いたり言ったりしていました

234
00:10:44,510 --> 00:10:46,678
「医者を選ぶとき何が大事か

235
00:10:46,678 --> 00:10:48,991
我々患者に決めさせてくれ」

236
00:10:50,439 --> 00:10:51,833
最初の試行で

237
00:10:51,833 --> 00:10:55,436
300人を超える医師が
完全な情報の透明化の誓約を行いました

238
00:10:56,289 --> 00:10:58,841
なんて途方もなく新しい
アイディアなんでしょうね？

239
00:10:58,841 --> 00:11:01,822
しかし実際 これは
そんな新しい概念では全くありません

240
00:11:01,822 --> 00:11:03,614
中国の私のヒーロー
サム先生を思い出してください

241
00:11:03,614 --> 00:11:06,413
まぬけなジョークとワイルドな髪形の

242
00:11:06,413 --> 00:11:07,953
そう 彼女は私の先生でしたが

243
00:11:07,953 --> 00:11:09,499
通りの向こうのビルに住む

244
00:11:09,499 --> 00:11:11,681
私の隣人でもありました

245
00:11:11,681 --> 00:11:14,007
私は彼女のお嬢さんと
同じ学校に通っていました

246
00:11:14,007 --> 00:11:16,267
両親と私は先生を信頼していました

247
00:11:16,267 --> 00:11:18,663
なぜなら彼女がどんな人で
何を考えているのか知っていたからです

248
00:11:18,663 --> 00:11:20,381
先生が私たちから隠れる必要は
何もありませんでした

249
00:11:21,551 --> 00:11:25,221
わずか１世代前 これは
アメリカでも普通の事でした

250
00:11:25,221 --> 00:11:28,697
皆知っていましたよね ホームドクターが
２人の10代の男の子の父親で

251
00:11:28,697 --> 00:11:30,542
数年前 煙草をやめ

252
00:11:30,542 --> 00:11:32,533
教会には必ずきちんと行っている
と言っているけれど

253
00:11:32,533 --> 00:11:34,850
年に2回しか 教会で彼に会う事はなく
一回はイースター

254
00:11:34,850 --> 00:11:37,084
もう一回は お義母さんが
街に出てきた時だという事だと

255
00:11:38,492 --> 00:11:39,849
先生がどんな人か皆知っていました

256
00:11:39,849 --> 00:11:41,626
何もあなたから隠れる必要はなかったのです

257
00:11:42,837 --> 00:11:45,168
しかし不安という病が支配して

258
00:11:45,168 --> 00:11:46,965
患者はその結果 苦しみます

259
00:11:47,859 --> 00:11:49,239
私は 直に

260
00:11:50,130 --> 00:11:52,423
母が８年間
癌と戦った姿を見てきました

261
00:11:53,070 --> 00:11:54,213
母は計画を立て

262
00:11:54,238 --> 00:11:56,622
どのように生きたいか
どのように死にたいかについて

263
00:11:56,623 --> 00:11:57,992
かなり考えていました

264
00:11:58,530 --> 00:12:01,101
事前指示書にサインしていただけでなく

265
00:12:01,101 --> 00:12:04,891
12ページにわたる文書を作っていました
どれほど病で苦しんだか

266
00:12:04,951 --> 00:12:06,419
そして死ぬ時期が近いかについて

267
00:12:07,867 --> 00:12:09,901
レジデントだった時のある日

268
00:12:09,901 --> 00:12:12,988
母が集中治療室に入ったという
電話を受けました

269
00:12:13,920 --> 00:12:17,360
病院に駆けつけるまでに
母は挿管され

270
00:12:17,360 --> 00:12:18,979
人工呼吸器をつけられそうな時でした

271
00:12:19,905 --> 00:12:23,309
「これは母の望む事ではありません」
私は言いました 「文書があります」

272
00:12:24,145 --> 00:12:26,891
ICUの医師は私の目を見て

273
00:12:26,891 --> 00:12:31,018
16歳の妹を指さして言いました

274
00:12:31,043 --> 00:12:33,161
「君がこの子ぐらいの頃の事を
覚えてる？」

275
00:12:33,201 --> 00:12:36,169
「お母さんなしで生きられたらと
願ったよね？」

276
00:12:37,568 --> 00:12:40,199
母の腫瘍医もそこにいて言いました

277
00:12:40,238 --> 00:12:42,177
「これがあなたのお母さんだ

278
00:12:42,177 --> 00:12:44,830
もしお母さんの為に
全てが出来なかったことを

279
00:12:44,830 --> 00:12:46,607
死ぬまで自分自身と
本当に向き合えるかい？」

280
00:12:48,375 --> 00:12:50,435
母のことは良く分かっていました

281
00:12:50,435 --> 00:12:53,595
彼女の指示の意味も
とてもよく理解出来ました

282
00:12:53,595 --> 00:12:55,035
でも私は医者でした

283
00:12:57,413 --> 00:13:01,884
それはこれまで私が下した中で
最も難しい決断でした

284
00:13:01,884 --> 00:13:03,503
安らかに母を死なせるという事です

285
00:13:04,933 --> 00:13:07,633
そして医師たちが私にかけた言葉が

286
00:13:07,633 --> 00:13:08,934
毎日毎日よみがえってくるのです

287
00:13:11,142 --> 00:13:13,296
私たちは医師の行為と

288
00:13:13,356 --> 00:13:17,137
患者の要求の間の断絶に
橋を架けることが出来るのです

289
00:13:18,157 --> 00:13:20,838
そこまで 辿り着くことが出来ます
以前来たことのある道だからです

290
00:13:20,838 --> 00:13:23,331
透明化が信頼に結びつくのは
分かっています

291
00:13:23,331 --> 00:13:26,096
研究によると情報をオープンにする事は
医師にとっての手助けにもなり

292
00:13:26,096 --> 00:13:27,702
医療記録を公開し

293
00:13:27,702 --> 00:13:29,739
医療ミスについて語ろうとする事は

294
00:13:29,739 --> 00:13:31,429
患者の信頼を増し

295
00:13:31,429 --> 00:13:33,150
健康結果を改善し

296
00:13:33,150 --> 00:13:35,210
医療過誤を減らすと言われています

297
00:13:35,210 --> 00:13:36,690
この公開 この信頼は

298
00:13:36,749 --> 00:13:38,383
伝染病から日常行動が原因となる
疾患モデルへと変化する時代にあって

299
00:13:38,423 --> 00:13:42,013
より重要なものになります

300
00:13:42,013 --> 00:13:45,487
バクテリアは信頼や親密さと
それほど関係ないかもしれません

301
00:13:45,487 --> 00:13:49,430
ライフスタイルの困難な選択に
人々が取り組む時や

302
00:13:49,430 --> 00:13:51,728
禁煙などを問題にする時

303
00:13:51,728 --> 00:13:54,765
血圧や糖尿病の管理

304
00:13:54,765 --> 00:13:57,495
そういったものは
医師の信頼を要します

305
00:13:59,003 --> 00:14:01,873
これは 透明化を果たした医師たちが
言った言葉です

306
00:14:01,873 --> 00:14:04,790
デンバーの内科医
ブランドン・コームです

307
00:14:04,790 --> 00:14:07,803
「情報を透明化する事で
患者さんとの距離が縮まりました

308
00:14:07,803 --> 00:14:10,502
これは 今まで築いてきた関係の模範です

309
00:14:10,547 --> 00:14:12,562
だから私は医療の世界に入ったのです」

310
00:14:14,117 --> 00:14:16,790
デンバーの内科医
アロン・スタップルです

311
00:14:16,790 --> 00:14:20,286
「自分は患者さんに
何も隠し事をしないと言います

312
00:14:20,286 --> 00:14:22,360
何一つ隠し事をしません

313
00:14:22,360 --> 00:14:25,286
これが私です さあ
あなたの事を教えてください

314
00:14:25,286 --> 00:14:27,518
私たちは一緒なんですよ」

315
00:14:27,518 --> 00:14:29,920
ヒューストンの ファミリードクター
メイ・グエンです

316
00:14:29,920 --> 00:14:33,998
「同僚は私がしている事に
仰天しています

317
00:14:33,998 --> 00:14:36,584
どうやってそんなに勇敢になったのと
尋ねてきます

318
00:14:36,584 --> 00:14:39,472
私の答えは『私が勇敢なのではなく

319
00:14:39,552 --> 00:14:40,941
それが自分の仕事なのよ』 です」

320
00:14:43,024 --> 00:14:45,218
今日 最後の考えをお話しましょう

321
00:14:46,428 --> 00:14:49,732
全てをさらけ出すのは怖いことです

322
00:14:49,772 --> 00:14:53,102
裸にされ 暴露され 
批判を受けやすくなると感じるでしょう

323
00:14:53,102 --> 00:14:56,740
しかし傷つきやすさ 謙虚さは

324
00:14:56,740 --> 00:15:01,256
医療業務にとって驚くべき利点と
なりうるのです

325
00:15:01,256 --> 00:15:03,664
医師が喜んで台座から降り

326
00:15:03,664 --> 00:15:05,140
白衣を脱いで

327
00:15:05,140 --> 00:15:08,521
患者に自分をあらわにし
医療のすべてについて語る

328
00:15:08,521 --> 00:15:11,786
その時不安という病を
私たちは克服し始めるのです

329
00:15:11,786 --> 00:15:13,715
その時 信頼は確立するのです

330
00:15:13,715 --> 00:15:16,175
その時私たちは医療の模範を

331
00:15:16,175 --> 00:15:17,985
秘密と隠ぺいから

332
00:15:17,985 --> 00:15:20,344
完全にオープンで
患者に従事するものへと

333
00:15:20,344 --> 00:15:21,718
変えていくのです

334
00:15:23,027 --> 00:15:24,924
ありがとう

335
00:15:24,924 --> 00:15:28,924
（拍手）