1
00:00:01,560 --> 00:00:04,336
Vivimos en el país de la medicación.

2
00:00:04,404 --> 00:00:09,520
Médicos como yo prescribirán
4.5 mil millones de recetas

3
00:00:09,520 --> 00:00:11,336
durante este año solo en EE. UU.

4
00:00:11,360 --> 00:00:13,776
Unos 15 para cada hombre, mujer y niño.

5
00:00:13,800 --> 00:00:18,266
Y para la mayoría,
esto significa muchas pastillas confusas,

6
00:00:18,580 --> 00:00:22,196
instrucciones,
efectos secundarios, dosis únicas,

7
00:00:22,240 --> 00:00:24,696
que además no tomamos como nos recetan.

8
00:00:24,720 --> 00:00:26,736
Y esto es un gasto enorme,

9
00:00:26,760 --> 00:00:29,656
gastamos nuestro tiempo, dinero y salud.

10
00:00:29,680 --> 00:00:32,576
Y en nuestro siglo, vertiginoso,
conectado e informatizado,

11
00:00:32,600 --> 00:00:35,080
creo que podemos y debemos hacerlo mejor.

12
00:00:35,880 --> 00:00:41,518
Sumerjámonos en algunos de los retos
que tenemos y sus posibles soluciones.

13
00:00:42,176 --> 00:00:46,166
En primer lugar, algunos medicamentos
no funcionan para sus pacientes.

14
00:00:46,696 --> 00:00:50,756
Este año los 10 mejores 
medicamentos en EE. UU.,

15
00:00:51,306 --> 00:00:54,976
solo han ayudado de 1 de cada 4
a 1 de cada 23 de sus pacientes.

16
00:00:55,026 --> 00:00:58,276
Eso está bien si eres el número uno,
pero, ¿y para los demás?

17
00:00:59,146 --> 00:01:03,126
Y lo que es peor, cuando no funcionan,
aún pueden tener efectos secundarios.

18
00:01:03,158 --> 00:01:03,958
Una pastilla.

19
00:01:04,168 --> 00:01:08,298
Muchos la toman para reducir el riesgo 
a padecer enfermedades cardiovasculares.

20
00:01:08,342 --> 00:01:10,248
Y sin saberlo son resistentes a esta.

21
00:01:10,308 --> 00:01:15,294
Manteniendo los riesgos de sangrado
gastrointestinal que mata a miles al año.

22
00:01:16,036 --> 00:01:22,466
Estas reacciones adversas son la cuarta
principal causa de muerte en EE. UU.

23
00:01:22,596 --> 00:01:27,466
Mi abuelo murió cuando una dosis
de antibiótico hizo fallar sus riñones.

24
00:01:27,936 --> 00:01:33,866
Los efectos secundarios
y reacciones adversas van según la dosis.

25
00:01:34,010 --> 00:01:37,560
Estuve en pediatría, para niños
y medicina interna, para adultos.

26
00:01:37,914 --> 00:01:40,234
Podría haber estado de guardia en la UCIN,

27
00:01:40,254 --> 00:01:43,600
preparando la fracción de un miligramo
para medicar a un bebé.

28
00:01:43,860 --> 00:01:46,030
A la noche siguiente,
de guardia en urgencias

29
00:01:46,094 --> 00:01:49,720
tratando a un defensa de 180 kg
o a un paciente delicado del asilo.

30
00:01:50,270 --> 00:01:54,580
Y en la mayoría de los casos
utilizarían la misma dosis del formulario.

31
00:01:54,874 --> 00:01:58,634
Por lo tanto, en la mayoría de los casos,
se le daría una dosis baja al defensa.

32
00:01:58,714 --> 00:02:00,830
Y una dosis excesiva al del asilo.

33
00:02:00,910 --> 00:02:05,576
Y más allá de la edad y el peso,
ignoramos las diferencias de sexo y raza.

34
00:02:06,696 --> 00:02:07,586
Bueno.

35
00:02:07,896 --> 00:02:10,626
Y además tenemos un reto gigante

36
00:02:10,686 --> 00:02:13,146
respecto al incumplimiento 
o el poco compromiso.

37
00:02:13,236 --> 00:02:17,614
Muchos de los que nos medicamos
no lo hacemos o lo hacemos mal.

38
00:02:17,976 --> 00:02:22,866
El 40 % de adultos mayores de 65 años
tienen 5 o más recetas médicas en EE. UU.

39
00:02:23,292 --> 00:02:24,578
A veces incluso 15 o más.

40
00:02:24,738 --> 00:02:29,858
Una pequeña mejora en el compromiso
puede ahorrar dinero y vidas.

41
00:02:31,668 --> 00:02:33,514
Así que, al pensar en el futuro...

42
00:02:34,562 --> 00:02:36,168
Piensen dónde estamos hoy...

43
00:02:36,368 --> 00:02:39,608
Oímos hablar de la medicina inteligente,
personalizada y orientada.

44
00:02:40,206 --> 00:02:42,552
El Internet de las cosas,
la terapia genética, IA.

45
00:02:42,556 --> 00:02:44,962
Ya estábamos en la era
de medicina de precisión.

46
00:02:45,092 --> 00:02:49,752
Aún vivimos en la medicina empírica,
imprecisa y de ensayo y error.

47
00:02:49,872 --> 00:02:51,298
Lo podemos hacer mejor.

48
00:02:51,438 --> 00:02:55,484
¿Qué pasaría si pudiésemos reinventar
la forma de medicarse y fuese más fácil

49
00:02:55,568 --> 00:02:58,844
para así obtener la dosis
y la combinación adecuada para cada uno?

50
00:02:59,124 --> 00:03:04,010
¿Qué pasaría si pudiésemos ir más allá
de los cortadores de pastillas y faxes

51
00:03:04,202 --> 00:03:10,432
con mejores resultados, bajos costes,
menos muertes y espacio en el botiquín?

52
00:03:11,448 --> 00:03:17,394
La solución está en las nuevas formas 
de medir y conectar la información médica.

53
00:03:17,492 --> 00:03:21,022
Hoy en día, prácticamente,
vivimos en un mundo reactivo, enfermo.

54
00:03:21,132 --> 00:03:23,078
Con información aislada que no fluye.

55
00:03:23,288 --> 00:03:28,428
Podemos tener una atención sanitaria real,
un mundo más continuo, actual y proactivo.

56
00:03:28,758 --> 00:03:31,374
Y empieza con el mundo emergente
del "yo cuantificado".

57
00:03:31,454 --> 00:03:34,850
Podemos medir parte de nuestra fisiología
y nuestros comportamientos.

58
00:03:35,012 --> 00:03:37,182
Suele estar aislado
en los móviles y básculas.

59
00:03:37,182 --> 00:03:39,788
Pero ya empieza a conectarse
con nuestros médicos.

60
00:03:39,874 --> 00:03:43,534
Así pueden mejorar la prevención,
los diagnósticos y los tratamientos.

61
00:03:44,864 --> 00:03:47,680
Y cuando hagamos eso,
haremos algo interesante.

62
00:03:47,784 --> 00:03:49,560
Tomemos como ejemplo la hipertensión.

63
00:03:50,000 --> 00:03:53,750
Es el factor de riesgo mundial número uno
de muerte prematura y morbilidad.

64
00:03:53,780 --> 00:03:56,750
La mitad de adultos estadounidense
tiene hipertensión.

65
00:03:56,794 --> 00:03:58,874
Y solo la mitad la tiene bien controlada.

66
00:03:58,964 --> 00:04:02,344
En general ocurre porque hay dos
o tres clases de medicación diferente.

67
00:04:02,458 --> 00:04:05,528
Es difícil adecuarse 
a la medicación de la presión sanguínea.

68
00:04:05,568 --> 00:04:10,434
Cada día hay 500 muertes por hipertensión
descontrolada eludibles en EE. UU.

69
00:04:10,952 --> 00:04:13,619
Pero estamos en la era
de esfigmomanómetros conectados.

70
00:04:13,663 --> 00:04:17,178
La FDA ha aprobado un esfigmomanómetro
que puede llevarse en el reloj.

71
00:04:17,534 --> 00:04:21,080
Ya hay dispositivos de presión sanguínea
sin brazalete basado en un radar

72
00:04:21,154 --> 00:04:23,844
que transmite de forma continua
la presión sanguínea.

73
00:04:23,884 --> 00:04:27,188
Así se puede revisar la presión sanguínea
sir ir a la clínica.

74
00:04:27,208 --> 00:04:30,303
Mi médico podrá ver mis datos
y mi evolución en tiempo real

75
00:04:30,383 --> 00:04:32,320
y modificarlas si es necesario.

76
00:04:32,638 --> 00:04:36,593
Con algoritmos para dosificar la presión
o utilizando el Internet de las cosas,

77
00:04:37,573 --> 00:04:40,189
la tecnología puede hacer mucho más.

78
00:04:40,903 --> 00:04:43,328
Mi reloj inteligente
ya tiene un EKG incorporado

79
00:04:43,408 --> 00:04:46,258
y se puede leer
mediante inteligencia artificial.

80
00:04:46,498 --> 00:04:49,314
Ahora mismo llevo un pequeño parche

81
00:04:49,644 --> 00:04:51,830
que retransmite
mis signos vitales en directo.

82
00:04:51,880 --> 00:04:55,620
Vamos a echar un vistazo. De hecho,
ahora mismo son un poco preocupantes.

83
00:04:55,686 --> 00:04:56,402
(Risas)

84
00:04:57,722 --> 00:04:58,722
Bueno.

85
00:04:58,782 --> 00:05:02,378
No es solo que podamos ver
mis signos vitales en tiempo real.

86
00:05:02,516 --> 00:05:07,796
Podría ser información retroactiva
para modificar la dosis y la medicación.

87
00:05:08,346 --> 00:05:10,682
Incluso mi peso puede supercuantificarse.

88
00:05:10,762 --> 00:05:16,722
Mi peso, mi forma, cuánta masa corporal,
grasa y masa muscular debería tener.

89
00:05:16,776 --> 00:05:19,692
Y utilizarlo para mejorar mi prevención
o mi tratamiento.

90
00:05:20,908 --> 00:05:23,084
Y ya no solo
por ser experto en tecnología,

91
00:05:23,114 --> 00:05:26,070
los ingenieros del MIT han configurado
el wifi

92
00:05:26,070 --> 00:05:29,280
para que podamos recopilar 
nuestros signos vitales constantemente.

93
00:05:29,314 --> 00:05:31,464
Con nuestros anillos
y colchones inteligentes

94
00:05:31,604 --> 00:05:34,344
podemos compartir
este escape de datos, nuestros digitome.

95
00:05:34,404 --> 00:05:37,784
Incluso hacer una colaboración,
compartiendo nuestra información médica.

96
00:05:37,818 --> 00:05:44,048
Igual que con Google Maps, pero no
con la conducción, con la medicina global.

97
00:05:45,034 --> 00:05:46,320
Y eso es genial.

98
00:05:46,340 --> 00:05:48,540
Ahora podemos recopilar esta información.

99
00:05:48,564 --> 00:05:53,202
¿Qué pasaría si los laboratorios pudiesen
ir desde la central a sus casas y móviles?

100
00:05:53,202 --> 00:05:57,542
¿E incluso a sus cuerpos para medir
los niveles de medicación y demás?

101
00:05:58,176 --> 00:06:02,706
Es la era de la genómica. Ahora,
secuenciarse cuesta menos de mil euros.

102
00:06:02,746 --> 00:06:04,682
Y empiezo a entender mi farmacogenómica.

103
00:06:04,692 --> 00:06:09,458
Cómo afectan mis genes; si necesito subir,
bajar la dosis o una medicación diferente.

104
00:06:10,048 --> 00:06:15,688
Imaginemos que nuestro médico tuviese
esta información integrada en su trabajo.

105
00:06:15,754 --> 00:06:20,930
Aumentado con inteligencia artificial, IA,
o como lo llamo yo, aumento inteligente,

106
00:06:21,258 --> 00:06:25,088
y utilizar esa información para saber,
de los 18 mil medicamentos aceptados,

107
00:06:25,112 --> 00:06:28,068
cuál podría ser la dosis
y combinación correctas para ti.

108
00:06:28,598 --> 00:06:31,684
Puede que ahora podamos mejorar
la medicación y la dosis.

109
00:06:31,795 --> 00:06:36,291
El problema es que usamos esta tecnología
para mantener el ritmo de medicación.

110
00:06:36,965 --> 00:06:39,451
Y, por supuesto,
estas tecnologías evolucionan.

111
00:06:39,451 --> 00:06:42,377
Hay dispensadores electrónicos,
aplicaciones con avisos.

112
00:06:42,405 --> 00:06:46,748
Tapones inteligentes que envían mensajes
si no te has tomado tu medicación.

113
00:06:47,026 --> 00:06:49,196
Amazon acaba de adquirir
la compañía PillPack.

114
00:06:49,220 --> 00:06:52,826
Muy pronto tendremos envíos inmediatos
de medicamentos mediante drones.

115
00:06:53,786 --> 00:06:55,512
Ahora todo esto es posible.

116
00:06:55,780 --> 00:06:59,306
Pero seguimos tomando varias pastillas.
¿Qué pasaría si lo simplificáramos?

117
00:06:59,340 --> 00:07:02,036
Una solución sería
utilizar mejor el policomprimido.

118
00:07:02,036 --> 00:07:05,832
Un policomprimido es la incorporación
de varios medicamentos en uno solo.

119
00:07:05,832 --> 00:07:09,228
Tenemos remedios comunes sin receta
contra los resfriados y las gripes.

120
00:07:09,448 --> 00:07:14,256
Hay estudios de sus obstáculos,
mezcla de estatinas, presión, aspirinas,

121
00:07:14,256 --> 00:07:18,442
los cuales han mostrado que reducen
el riesgo comparado con el placebo.

122
00:07:18,968 --> 00:07:22,724
Pero estos no estaban personalizados,
no estaban configurados para el individuo.

123
00:07:22,744 --> 00:07:25,654
¿Qué pasaría si mejoramos
el policomprimido personalizado?

124
00:07:25,654 --> 00:07:30,394
Para así poder crearse, basarse y 
adaptarse a uno, incluso cada día.

125
00:07:30,900 --> 00:07:34,796
Estamos en la era de la impresión 3D,
uno puede hacer sus propios brazaletes.

126
00:07:34,796 --> 00:07:36,602
Sus audífonos, aparatos ortopédicos...

127
00:07:36,622 --> 00:07:39,712
Incluso escanearse 
y tener sus vaqueros hechos a medida.

128
00:07:39,842 --> 00:07:41,232
Así que esto me hace pensar.

129
00:07:41,232 --> 00:07:44,922
¿Qué pasaría si pudiésemos imprimir
los policomprimidos personalizados en 3D?

130
00:07:44,930 --> 00:07:48,750
Así, en lugar de tomar seis medicamentos,
por ejemplo, podría integrarlo en uno.

131
00:07:48,900 --> 00:07:53,946
Sería más fácil, mejoraría el compromiso
e incluso se podrían integrar suplementos.

132
00:07:53,966 --> 00:07:56,626
Como la vitamina D o la CoQ10.

133
00:07:57,236 --> 00:08:02,232
Con la ayuda de estos "InteliMeds"
y mi equipo de ingenieros especializados

134
00:08:02,314 --> 00:08:05,734
hemos creado el primer prototipo
de impresora de Medicina Inteligente.

135
00:08:05,962 --> 00:08:09,564
Funciona así: en lugar de comprimidos
enteros hay micromedicamentos.

136
00:08:09,594 --> 00:08:15,270
Con 1 o 2 mg de cada, elegido con la dosis
y combinación ideal para cada individuo.

137
00:08:15,450 --> 00:08:18,686
Y por supuesto, serían dosis
y combinaciones que se tomarían juntas,

138
00:08:18,686 --> 00:08:20,378
medicamentos aprobados por la FDA.

139
00:08:20,378 --> 00:08:22,258
Podríamos cambiar la farmacocinética

140
00:08:22,258 --> 00:08:26,484
mediante la estratificación de elementos
en los micromedicamentos individuales.

141
00:08:27,484 --> 00:08:28,984
Y cuando presionemos imprimir,

142
00:08:28,984 --> 00:08:33,784
se imprimiría la mezcla de medicamentos
necesaria para nosotros en un día.

143
00:08:34,232 --> 00:08:38,126
Empezaríamos por medicamentos genéricos
para los problemas más comunes.

144
00:08:38,126 --> 00:08:41,762
Un 90 % de los medicamentos recetados
hoy en día son genéricos de bajo coste.

145
00:08:41,764 --> 00:08:45,330
Y una vez la pastilla está impresa,
podríamos añadirle algo de parafernalia.

146
00:08:45,330 --> 00:08:49,906
Podríamos imprimir el nombre del paciente,
fecha, día de la semana, código QR.

147
00:08:49,906 --> 00:08:54,012
Podríamos imprimir medicamentos distintos
para reducir los esteroides a un paciente.

148
00:08:54,036 --> 00:08:56,862
O reducir los medicamentos para el dolor.

149
00:08:56,876 --> 00:09:01,612
Esto es una muestra de nuestro prototipo
de impresora de medicina inteligente.

150
00:09:01,876 --> 00:09:03,542
Descubrámoslo.

151
00:09:03,672 --> 00:09:06,708
Tiene aproximadamente 16 silos diferentes

152
00:09:06,778 --> 00:09:09,424
y cada uno contiene
micromedicamentos individuales.

153
00:09:10,654 --> 00:09:14,390
Y puedo configurar el software
de dosis individuales.

154
00:09:15,230 --> 00:09:21,040
El brazo robótico ajustará la altura 
y los micromedicamentos se liberarán.

155
00:09:21,484 --> 00:09:22,202
Ahora puedo...

156
00:09:22,202 --> 00:09:26,958
Automatizado, gira y circula para asegurar
que los micromedicamentos se han cargado.

157
00:09:26,958 --> 00:09:28,534
Y al presionar imprimir...

158
00:09:29,310 --> 00:09:35,316
Caería por el aparato y ya podría sacar
el policomprimido personalizado impreso

159
00:09:35,362 --> 00:09:39,008
con la dosis
y la medicación perfecta para mí.

160
00:09:39,286 --> 00:09:43,222
Y si volvemos a las diapositivas,
verán todo el proceso.

161
00:09:43,222 --> 00:09:45,908
Cómo los silos 
seleccionan los medicamentos

162
00:09:45,908 --> 00:09:50,574
y bajan a los diferentes silos,
acumulándose en un comprimido.

163
00:09:50,762 --> 00:09:52,368
Bien, esto es genial.

164
00:09:52,538 --> 00:09:55,928
Puedo imprimir mis medicinas a medida,
en lugar de tomar seis pastillas.

165
00:09:55,928 --> 00:09:59,056
Puedo ver mi dosis individual.

166
00:09:59,056 --> 00:10:03,562
Mi reloj vigila mi presión sanguínea,
necesitaba un ajuste en su medicación.

167
00:10:03,562 --> 00:10:06,818
Mi nivel de warfarina,
si mi sangre es poco espesa,

168
00:10:06,818 --> 00:10:10,364
pues bajo la dosis de warfarina
del micro medicamento, un anticoagulante.

169
00:10:10,364 --> 00:10:15,010
Mi médico o cardiólogo podría adaptarlo
de forma inteligente al día a día.

170
00:10:15,010 --> 00:10:21,070
Estas impresoras podrían estar 
en la farmacia de la esquina,

171
00:10:21,302 --> 00:10:23,728
en la oficina de su médico,
en una clínica rural.

172
00:10:23,738 --> 00:10:27,668
Al final se podrían reducir
para tenerlas en casa.

173
00:10:27,668 --> 00:10:30,714
Con cartuchos integrados como este,
distribuidos mediante drones.

174
00:10:30,924 --> 00:10:36,004
Imprimir su policomprimido personalizado
en la cocina o en el botiquín cada mañana.

175
00:10:36,564 --> 00:10:42,374
Esto podría evolucionar y mejorar
el nivel de compromiso por todo el mundo.

176
00:10:42,380 --> 00:10:46,170
Espero podamos reimaginar el futuro
de la medicina de formas innovadoras.

177
00:10:46,170 --> 00:10:51,070
Avanzar de polifarmacia, dosis única,
bajo compromiso y complicaciones,

178
00:10:51,070 --> 00:10:55,186
a una era de medicamentos personalizados, 
precisos y disponibles por encargo

179
00:10:55,364 --> 00:10:58,570
que pueda llevarnos
y personalizar nuestra propia salud.

180
00:10:58,570 --> 00:11:00,826
Y la salud
y la medicina alrededor del planeta.

181
00:11:01,350 --> 00:11:02,276
Muchas gracias.

182
00:11:02,586 --> 00:11:03,632
(Aplausos)

183
00:11:09,836 --> 00:11:11,972
Presentadora: Daniel,
esto es impresionante.

184
00:11:12,052 --> 00:11:12,808
De verdad.

185
00:11:13,218 --> 00:11:14,444
¡Pregunta para ti!

186
00:11:14,444 --> 00:11:18,104
¿Cuándo será capaz,
el paciente del asilo que has mencionado,

187
00:11:18,134 --> 00:11:20,580
de imprimir sus pastillas en casa?

188
00:11:20,614 --> 00:11:22,924
Daniel Kraft: Bueno, 
esto solo es un prototipo.

189
00:11:23,634 --> 00:11:26,394
Creemos que la regulación será
de forma automática.

190
00:11:26,398 --> 00:11:29,608
Concretamente en los asilos,
la gente toma varios medicamentos

191
00:11:29,608 --> 00:11:31,134
que a veces se confunden.

192
00:11:31,134 --> 00:11:33,844
Sería un lugar idóneo
para empezar con estas tecnologías.

193
00:11:33,844 --> 00:11:36,890
Esto no va a evolucionar
y empezar con impresoras en el botiquín.

194
00:11:36,890 --> 00:11:40,270
Necesitamos ser inteligentes e ingeniosos
sobre cómo lo damos a conocer

195
00:11:40,270 --> 00:11:44,150
siendo conscientes de los muchos retos
en cuanto a dosis, compromiso y precisión.

196
00:11:44,150 --> 00:11:46,060
Y hoy en día, con toda esta tecnología

197
00:11:46,060 --> 00:11:47,970
que puede integrarse y obtener ventajas

198
00:11:47,990 --> 00:11:53,210
necesitamos acercamientos como este
para tener un futuro en salud y medicina

199
00:11:53,511 --> 00:11:55,511
Presentadora: Genial, gracias.
DK: Gracias.

200
00:11:55,791 --> 00:11:57,161
(Aplausos)