0:00:01.560,0:00:04.336
Vivimos en el país de la medicación.

0:00:04.404,0:00:09.520
Médicos como yo prescribirán[br]4.5 mil millones de recetas

0:00:09.520,0:00:11.336
durante este año solo en EE. UU.

0:00:11.360,0:00:13.776
Unos 15 para cada hombre, mujer y niño.

0:00:13.800,0:00:18.266
Y para la mayoría,[br]esto significa muchas pastillas confusas,

0:00:18.580,0:00:22.196
instrucciones,[br]efectos secundarios, dosis únicas,

0:00:22.240,0:00:24.696
que además no tomamos como nos recetan.

0:00:24.720,0:00:26.736
Y esto es un gasto enorme,

0:00:26.760,0:00:29.656
gastamos nuestro tiempo, dinero y salud.

0:00:29.680,0:00:32.576
Y en nuestro siglo, vertiginoso,[br]conectado e informatizado,

0:00:32.600,0:00:35.080
creo que podemos y debemos hacerlo mejor.

0:00:35.880,0:00:41.518
Sumerjámonos en algunos de los retos[br]que tenemos y sus posibles soluciones.

0:00:42.176,0:00:46.166
En primer lugar, algunos medicamentos[br]no funcionan para sus pacientes.

0:00:46.696,0:00:50.756
Este año los 10 mejores [br]medicamentos en EE. UU.,

0:00:51.306,0:00:54.976
solo han ayudado de 1 de cada 4[br]a 1 de cada 23 de sus pacientes.

0:00:55.026,0:00:58.276
Eso está bien si eres el número uno,[br]pero, ¿y para los demás?

0:00:59.146,0:01:03.126
Y lo que es peor, cuando no funcionan,[br]aún pueden tener efectos secundarios.

0:01:03.158,0:01:03.958
Una pastilla.

0:01:04.168,0:01:08.298
Muchos la toman para reducir el riesgo [br]a padecer enfermedades cardiovasculares.

0:01:08.342,0:01:10.248
Y sin saberlo son resistentes a esta.

0:01:10.308,0:01:15.294
Manteniendo los riesgos de sangrado[br]gastrointestinal que mata a miles al año.

0:01:16.036,0:01:22.466
Estas reacciones adversas son la cuarta[br]principal causa de muerte en EE. UU.

0:01:22.596,0:01:27.466
Mi abuelo murió cuando una dosis[br]de antibiótico hizo fallar sus riñones.

0:01:27.936,0:01:33.866
Los efectos secundarios[br]y reacciones adversas van según la dosis.

0:01:34.010,0:01:37.560
Estuve en pediatría, para niños[br]y medicina interna, para adultos.

0:01:37.914,0:01:40.234
Podría haber estado de guardia en la UCIN,

0:01:40.254,0:01:43.600
preparando la fracción de un miligramo[br]para medicar a un bebé.

0:01:43.860,0:01:46.030
A la noche siguiente,[br]de guardia en urgencias

0:01:46.094,0:01:49.720
tratando a un defensa de 180 kg[br]o a un paciente delicado del asilo.

0:01:50.270,0:01:54.580
Y en la mayoría de los casos[br]utilizarían la misma dosis del formulario.

0:01:54.874,0:01:58.634
Por lo tanto, en la mayoría de los casos,[br]se le daría una dosis baja al defensa.

0:01:58.714,0:02:00.830
Y una dosis excesiva al del asilo.

0:02:00.910,0:02:05.576
Y más allá de la edad y el peso,[br]ignoramos las diferencias de sexo y raza.

0:02:06.696,0:02:07.586
Bueno.

0:02:07.896,0:02:10.626
Y además tenemos un reto gigante

0:02:10.686,0:02:13.146
respecto al incumplimiento [br]o el poco compromiso.

0:02:13.236,0:02:17.614
Muchos de los que nos medicamos[br]no lo hacemos o lo hacemos mal.

0:02:17.976,0:02:22.866
El 40 % de adultos mayores de 65 años[br]tienen 5 o más recetas médicas en EE. UU.

0:02:23.292,0:02:24.578
A veces incluso 15 o más.

0:02:24.738,0:02:29.858
Una pequeña mejora en el compromiso[br]puede ahorrar dinero y vidas.

0:02:31.668,0:02:33.514
Así que, al pensar en el futuro...

0:02:34.562,0:02:36.168
Piensen dónde estamos hoy...

0:02:36.368,0:02:39.608
Oímos hablar de la medicina inteligente,[br]personalizada y orientada.

0:02:40.206,0:02:42.552
El Internet de las cosas,[br]la terapia genética, IA.

0:02:42.556,0:02:44.962
Ya estábamos en la era[br]de medicina de precisión.

0:02:45.092,0:02:49.752
Aún vivimos en la medicina empírica,[br]imprecisa y de ensayo y error.

0:02:49.872,0:02:51.298
Lo podemos hacer mejor.

0:02:51.438,0:02:55.484
¿Qué pasaría si pudiésemos reinventar[br]la forma de medicarse y fuese más fácil

0:02:55.568,0:02:58.844
para así obtener la dosis[br]y la combinación adecuada para cada uno?

0:02:59.124,0:03:04.010
¿Qué pasaría si pudiésemos ir más allá[br]de los cortadores de pastillas y faxes

0:03:04.202,0:03:10.432
con mejores resultados, bajos costes,[br]menos muertes y espacio en el botiquín?

0:03:11.448,0:03:17.394
La solución está en las nuevas formas [br]de medir y conectar la información médica.

0:03:17.492,0:03:21.022
Hoy en día, prácticamente,[br]vivimos en un mundo reactivo, enfermo.

0:03:21.132,0:03:23.078
Con información aislada que no fluye.

0:03:23.288,0:03:28.428
Podemos tener una atención sanitaria real,[br]un mundo más continuo, actual y proactivo.

0:03:28.758,0:03:31.374
Y empieza con el mundo emergente[br]del "yo cuantificado".

0:03:31.454,0:03:34.850
Podemos medir parte de nuestra fisiología[br]y nuestros comportamientos.

0:03:35.012,0:03:37.182
Suele estar aislado[br]en los móviles y básculas.

0:03:37.182,0:03:39.788
Pero ya empieza a conectarse[br]con nuestros médicos.

0:03:39.874,0:03:43.534
Así pueden mejorar la prevención,[br]los diagnósticos y los tratamientos.

0:03:44.864,0:03:47.680
Y cuando hagamos eso,[br]haremos algo interesante.

0:03:47.784,0:03:49.560
Tomemos como ejemplo la hipertensión.

0:03:50.000,0:03:53.750
Es el factor de riesgo mundial número uno[br]de muerte prematura y morbilidad.

0:03:53.780,0:03:56.750
La mitad de adultos estadounidense[br]tiene hipertensión.

0:03:56.794,0:03:58.874
Y solo la mitad la tiene bien controlada.

0:03:58.964,0:04:02.344
En general ocurre porque hay dos[br]o tres clases de medicación diferente.

0:04:02.458,0:04:05.528
Es difícil adecuarse [br]a la medicación de la presión sanguínea.

0:04:05.568,0:04:10.434
Cada día hay 500 muertes por hipertensión[br]descontrolada eludibles en EE. UU.

0:04:10.952,0:04:13.619
Pero estamos en la era[br]de esfigmomanómetros conectados.

0:04:13.663,0:04:17.178
La FDA ha aprobado un esfigmomanómetro[br]que puede llevarse en el reloj.

0:04:17.534,0:04:21.080
Ya hay dispositivos de presión sanguínea[br]sin brazalete basado en un radar

0:04:21.154,0:04:23.844
que transmite de forma continua[br]la presión sanguínea.

0:04:23.884,0:04:27.188
Así se puede revisar la presión sanguínea[br]sir ir a la clínica.

0:04:27.208,0:04:30.303
Mi médico podrá ver mis datos[br]y mi evolución en tiempo real

0:04:30.383,0:04:32.320
y modificarlas si es necesario.

0:04:32.638,0:04:36.593
Con algoritmos para dosificar la presión[br]o utilizando el Internet de las cosas,

0:04:37.573,0:04:40.189
la tecnología puede hacer mucho más.

0:04:40.903,0:04:43.328
Mi reloj inteligente[br]ya tiene un EKG incorporado

0:04:43.408,0:04:46.258
y se puede leer[br]mediante inteligencia artificial.

0:04:46.498,0:04:49.314
Ahora mismo llevo un pequeño parche

0:04:49.644,0:04:51.830
que retransmite[br]mis signos vitales en directo.

0:04:51.880,0:04:55.620
Vamos a echar un vistazo. De hecho,[br]ahora mismo son un poco preocupantes.

0:04:55.686,0:04:56.402
(Risas)

0:04:57.722,0:04:58.722
Bueno.

0:04:58.782,0:05:02.378
No es solo que podamos ver[br]mis signos vitales en tiempo real.

0:05:02.516,0:05:07.796
Podría ser información retroactiva[br]para modificar la dosis y la medicación.

0:05:08.346,0:05:10.682
Incluso mi peso puede supercuantificarse.

0:05:10.762,0:05:16.722
Mi peso, mi forma, cuánta masa corporal,[br]grasa y masa muscular debería tener.

0:05:16.776,0:05:19.692
Y utilizarlo para mejorar mi prevención[br]o mi tratamiento.

0:05:20.908,0:05:23.084
Y ya no solo[br]por ser experto en tecnología,

0:05:23.114,0:05:26.070
los ingenieros del MIT han configurado[br]el wifi

0:05:26.070,0:05:29.280
para que podamos recopilar [br]nuestros signos vitales constantemente.

0:05:29.314,0:05:31.464
Con nuestros anillos[br]y colchones inteligentes

0:05:31.604,0:05:34.344
podemos compartir[br]este escape de datos, nuestros digitome.

0:05:34.404,0:05:37.784
Incluso hacer una colaboración,[br]compartiendo nuestra información médica.

0:05:37.818,0:05:44.048
Igual que con Google Maps, pero no[br]con la conducción, con la medicina global.

0:05:45.034,0:05:46.320
Y eso es genial.

0:05:46.340,0:05:48.540
Ahora podemos recopilar esta información.

0:05:48.564,0:05:53.202
¿Qué pasaría si los laboratorios pudiesen[br]ir desde la central a sus casas y móviles?

0:05:53.202,0:05:57.542
¿E incluso a sus cuerpos para medir[br]los niveles de medicación y demás?

0:05:58.176,0:06:02.706
Es la era de la genómica. Ahora,[br]secuenciarse cuesta menos de mil euros.

0:06:02.746,0:06:04.682
Y empiezo a entender mi farmacogenómica.

0:06:04.692,0:06:09.458
Cómo afectan mis genes; si necesito subir,[br]bajar la dosis o una medicación diferente.

0:06:10.048,0:06:15.688
Imaginemos que nuestro médico tuviese[br]esta información integrada en su trabajo.

0:06:15.754,0:06:20.930
Aumentado con inteligencia artificial, IA,[br]o como lo llamo yo, aumento inteligente,

0:06:21.258,0:06:25.088
y utilizar esa información para saber,[br]de los 18 mil medicamentos aceptados,

0:06:25.112,0:06:28.068
cuál podría ser la dosis[br]y combinación correctas para ti.

0:06:28.598,0:06:31.684
Puede que ahora podamos mejorar[br]la medicación y la dosis.

0:06:31.795,0:06:36.291
El problema es que usamos esta tecnología[br]para mantener el ritmo de medicación.

0:06:36.965,0:06:39.451
Y, por supuesto,[br]estas tecnologías evolucionan.

0:06:39.451,0:06:42.377
Hay dispensadores electrónicos,[br]aplicaciones con avisos.

0:06:42.405,0:06:46.748
Tapones inteligentes que envían mensajes[br]si no te has tomado tu medicación.

0:06:47.026,0:06:49.196
Amazon acaba de adquirir[br]la compañía PillPack.

0:06:49.220,0:06:52.826
Muy pronto tendremos envíos inmediatos[br]de medicamentos mediante drones.

0:06:53.786,0:06:55.512
Ahora todo esto es posible.

0:06:55.780,0:06:59.306
Pero seguimos tomando varias pastillas.[br]¿Qué pasaría si lo simplificáramos?

0:06:59.340,0:07:02.036
Una solución sería[br]utilizar mejor el policomprimido.

0:07:02.036,0:07:05.832
Un policomprimido es la incorporación[br]de varios medicamentos en uno solo.

0:07:05.832,0:07:09.228
Tenemos remedios comunes sin receta[br]contra los resfriados y las gripes.

0:07:09.448,0:07:14.256
Hay estudios de sus obstáculos,[br]mezcla de estatinas, presión, aspirinas,

0:07:14.256,0:07:18.442
los cuales han mostrado que reducen[br]el riesgo comparado con el placebo.

0:07:18.968,0:07:22.724
Pero estos no estaban personalizados,[br]no estaban configurados para el individuo.

0:07:22.744,0:07:25.654
¿Qué pasaría si mejoramos[br]el policomprimido personalizado?

0:07:25.654,0:07:30.394
Para así poder crearse, basarse y [br]adaptarse a uno, incluso cada día.

0:07:30.900,0:07:34.796
Estamos en la era de la impresión 3D,[br]uno puede hacer sus propios brazaletes.

0:07:34.796,0:07:36.602
Sus audífonos, aparatos ortopédicos...

0:07:36.622,0:07:39.712
Incluso escanearse [br]y tener sus vaqueros hechos a medida.

0:07:39.842,0:07:41.232
Así que esto me hace pensar.

0:07:41.232,0:07:44.922
¿Qué pasaría si pudiésemos imprimir[br]los policomprimidos personalizados en 3D?

0:07:44.930,0:07:48.750
Así, en lugar de tomar seis medicamentos,[br]por ejemplo, podría integrarlo en uno.

0:07:48.900,0:07:53.946
Sería más fácil, mejoraría el compromiso[br]e incluso se podrían integrar suplementos.

0:07:53.966,0:07:56.626
Como la vitamina D o la CoQ10.

0:07:57.236,0:08:02.232
Con la ayuda de estos "InteliMeds"[br]y mi equipo de ingenieros especializados

0:08:02.314,0:08:05.734
hemos creado el primer prototipo[br]de impresora de Medicina Inteligente.

0:08:05.962,0:08:09.564
Funciona así: en lugar de comprimidos[br]enteros hay micromedicamentos.

0:08:09.594,0:08:15.270
Con 1 o 2 mg de cada, elegido con la dosis[br]y combinación ideal para cada individuo.

0:08:15.450,0:08:18.686
Y por supuesto, serían dosis[br]y combinaciones que se tomarían juntas,

0:08:18.686,0:08:20.378
medicamentos aprobados por la FDA.

0:08:20.378,0:08:22.258
Podríamos cambiar la farmacocinética

0:08:22.258,0:08:26.484
mediante la estratificación de elementos[br]en los micromedicamentos individuales.

0:08:27.484,0:08:28.984
Y cuando presionemos imprimir,

0:08:28.984,0:08:33.784
se imprimiría la mezcla de medicamentos[br]necesaria para nosotros en un día.

0:08:34.232,0:08:38.126
Empezaríamos por medicamentos genéricos[br]para los problemas más comunes.

0:08:38.126,0:08:41.762
Un 90 % de los medicamentos recetados[br]hoy en día son genéricos de bajo coste.

0:08:41.764,0:08:45.330
Y una vez la pastilla está impresa,[br]podríamos añadirle algo de parafernalia.

0:08:45.330,0:08:49.906
Podríamos imprimir el nombre del paciente,[br]fecha, día de la semana, código QR.

0:08:49.906,0:08:54.012
Podríamos imprimir medicamentos distintos[br]para reducir los esteroides a un paciente.

0:08:54.036,0:08:56.862
O reducir los medicamentos para el dolor.

0:08:56.876,0:09:01.612
Esto es una muestra de nuestro prototipo[br]de impresora de medicina inteligente.

0:09:01.876,0:09:03.542
Descubrámoslo.

0:09:03.672,0:09:06.708
Tiene aproximadamente 16 silos diferentes

0:09:06.778,0:09:09.424
y cada uno contiene[br]micromedicamentos individuales.

0:09:10.654,0:09:14.390
Y puedo configurar el software[br]de dosis individuales.

0:09:15.230,0:09:21.040
El brazo robótico ajustará la altura [br]y los micromedicamentos se liberarán.

0:09:21.484,0:09:22.202
Ahora puedo...

0:09:22.202,0:09:26.958
Automatizado, gira y circula para asegurar[br]que los micromedicamentos se han cargado.

0:09:26.958,0:09:28.534
Y al presionar imprimir...

0:09:29.310,0:09:35.316
Caería por el aparato y ya podría sacar[br]el policomprimido personalizado impreso

0:09:35.362,0:09:39.008
con la dosis[br]y la medicación perfecta para mí.

0:09:39.286,0:09:43.222
Y si volvemos a las diapositivas,[br]verán todo el proceso.

0:09:43.222,0:09:45.908
Cómo los silos [br]seleccionan los medicamentos

0:09:45.908,0:09:50.574
y bajan a los diferentes silos,[br]acumulándose en un comprimido.

0:09:50.762,0:09:52.368
Bien, esto es genial.

0:09:52.538,0:09:55.928
Puedo imprimir mis medicinas a medida,[br]en lugar de tomar seis pastillas.

0:09:55.928,0:09:59.056
Puedo ver mi dosis individual.

0:09:59.056,0:10:03.562
Mi reloj vigila mi presión sanguínea,[br]necesitaba un ajuste en su medicación.

0:10:03.562,0:10:06.818
Mi nivel de warfarina,[br]si mi sangre es poco espesa,

0:10:06.818,0:10:10.364
pues bajo la dosis de warfarina[br]del micro medicamento, un anticoagulante.

0:10:10.364,0:10:15.010
Mi médico o cardiólogo podría adaptarlo[br]de forma inteligente al día a día.

0:10:15.010,0:10:21.070
Estas impresoras podrían estar [br]en la farmacia de la esquina,

0:10:21.302,0:10:23.728
en la oficina de su médico,[br]en una clínica rural.

0:10:23.738,0:10:27.668
Al final se podrían reducir[br]para tenerlas en casa.

0:10:27.668,0:10:30.714
Con cartuchos integrados como este,[br]distribuidos mediante drones.

0:10:30.924,0:10:36.004
Imprimir su policomprimido personalizado[br]en la cocina o en el botiquín cada mañana.

0:10:36.564,0:10:42.374
Esto podría evolucionar y mejorar[br]el nivel de compromiso por todo el mundo.

0:10:42.380,0:10:46.170
Espero podamos reimaginar el futuro[br]de la medicina de formas innovadoras.

0:10:46.170,0:10:51.070
Avanzar de polifarmacia, dosis única,[br]bajo compromiso y complicaciones,

0:10:51.070,0:10:55.186
a una era de medicamentos personalizados, [br]precisos y disponibles por encargo

0:10:55.364,0:10:58.570
que pueda llevarnos[br]y personalizar nuestra propia salud.

0:10:58.570,0:11:00.826
Y la salud[br]y la medicina alrededor del planeta.

0:11:01.350,0:11:02.276
Muchas gracias.

0:11:02.586,0:11:03.632
(Aplausos)

0:11:09.836,0:11:11.972
Presentadora: Daniel,[br]esto es impresionante.

0:11:12.052,0:11:12.808
De verdad.

0:11:13.218,0:11:14.444
¡Pregunta para ti!

0:11:14.444,0:11:18.104
¿Cuándo será capaz,[br]el paciente del asilo que has mencionado,

0:11:18.134,0:11:20.580
de imprimir sus pastillas en casa?

0:11:20.614,0:11:22.924
Daniel Kraft: Bueno, [br]esto solo es un prototipo.

0:11:23.634,0:11:26.394
Creemos que la regulación será[br]de forma automática.

0:11:26.398,0:11:29.608
Concretamente en los asilos,[br]la gente toma varios medicamentos

0:11:29.608,0:11:31.134
que a veces se confunden.

0:11:31.134,0:11:33.844
Sería un lugar idóneo[br]para empezar con estas tecnologías.

0:11:33.844,0:11:36.890
Esto no va a evolucionar[br]y empezar con impresoras en el botiquín.

0:11:36.890,0:11:40.270
Necesitamos ser inteligentes e ingeniosos[br]sobre cómo lo damos a conocer

0:11:40.270,0:11:44.150
siendo conscientes de los muchos retos[br]en cuanto a dosis, compromiso y precisión.

0:11:44.150,0:11:46.060
Y hoy en día, con toda esta tecnología

0:11:46.060,0:11:47.970
que puede integrarse y obtener ventajas

0:11:47.990,0:11:53.210
necesitamos acercamientos como este[br]para tener un futuro en salud y medicina

0:11:53.511,0:11:55.511
Presentadora: Genial, gracias.[br]DK: Gracias.

0:11:55.791,0:11:57.161
(Aplausos)