WEBVTT 00:00:00.000 --> 00:00:03.000 我是一個小兒科癌病醫師, 00:00:03.000 --> 00:00:07.000 亦在史丹佛大學研究幹細胞, 00:00:07.000 --> 00:00:10.000 我的臨床研究專攻骨髓移植。 00:00:10.000 --> 00:00:12.000 我受到去年 TED 講者 Jill Bolte Taylor 的影響, 00:00:12.000 --> 00:00:14.000 雖然我沒有帶一個人腦標本來, 00:00:14.000 --> 00:00:17.000 但我帶了一公升的骨髓。 00:00:17.000 --> 00:00:20.000 我們就是用這些骨髓, 00:00:20.000 --> 00:00:22.000 拯救了數萬名病人的生命, 00:00:22.000 --> 00:00:25.000 他們大部分患有較嚴重的惡性腫瘤,如血癌與淋巴瘤 00:00:25.000 --> 00:00:27.000 和其他一些疾病。 NOTE Paragraph 00:00:27.000 --> 00:00:31.000 回想數年前,我在史丹佛學習手術移植時, 00:00:31.000 --> 00:00:33.000 我在手術房, 還有 Bob , 00:00:33.000 --> 00:00:35.000 Bob 是名器官志願捐贈者。 00:00:35.000 --> 00:00:37.000 他的骨髓被運送橫跨了整個國家, 拯救了一個 00:00:37.000 --> 00:00:39.000 患了血癌的小孩。 00:00:39.000 --> 00:00:41.000 我們怎樣抽取這些骨髓呢? 00:00:41.000 --> 00:00:45.000 我們有一整個手術醫療團隊,麻醉醫師, 護士, 00:00:45.000 --> 00:00:47.000 我對面還站著另一位醫師。 00:00:47.000 --> 00:00:49.000 Bob 躺在桌上,然後我們將這個針筒, 00:00:49.000 --> 00:00:51.000 這針筒並不是太大。 00:00:51.000 --> 00:00:53.000 基本上,我們用的方法是 00:00:53.000 --> 00:00:55.000 將這針筒放進軟組織, 00:00:55.000 --> 00:00:57.000 鑽入硬骨頭, 00:00:57.000 --> 00:00:59.000 插入 tuchus (這是屁股的專業術語), 00:00:59.000 --> 00:01:03.000 每一次用針筒 00:01:03.000 --> 00:01:05.000 吸出大概十毫升骨髓, 00:01:05.000 --> 00:01:08.000 然後把針筒傳給護士,她把骨髓注入一個鐵桶, 00:01:08.000 --> 00:01:11.000 再將針筒傳給我。如此這般,不斷的重複, 00:01:11.000 --> 00:01:13.000 大約二百次。 00:01:13.000 --> 00:01:15.000 到最後,我的手臂酸痛,手掌長繭。 00:01:15.000 --> 00:01:17.000 更不用說 Bob 了! 00:01:17.000 --> 00:01:19.000 他的屁股就像這幅圖一樣, 00:01:19.000 --> 00:01:21.000 像個瑞士起司。 NOTE Paragraph 00:01:21.000 --> 00:01:25.000 所以我就在想,你知道的,這方法四十年來沒有任何改變, 00:01:25.000 --> 00:01:27.000 應該可以有更好的方法。 00:01:27.000 --> 00:01:30.000 因此,我想出一個減少侵入身體的方法。 00:01:30.000 --> 00:01:32.000 一個叫做「骨髓採取器」的新儀器就此誕生。 00:01:32.000 --> 00:01:34.000 就是這個。 00:01:34.000 --> 00:01:37.000 「骨髓採取器」的用法示範如下, NOTE Paragraph 00:01:37.000 --> 00:01:39.000 看看這個可以被「看穿」的病人 ... 00:01:39.000 --> 00:01:41.000 相對於鑽入骨頭數十次, 00:01:41.000 --> 00:01:43.000 我們只需要從臀部前面或後面鑽一次。 00:01:43.000 --> 00:01:46.000 將這條柔軟的電動導管 — 00:01:46.000 --> 00:01:49.000 其管尖上有一個可留在骨髓內的特別鋼圈, 00:01:49.000 --> 00:01:52.000 它能隨著臀部的輪廓移動。 00:01:52.000 --> 00:01:54.000 這機器能讓你從同一個洞, 00:01:54.000 --> 00:01:57.000 快速的大量吸取骨髓。 00:01:57.000 --> 00:01:59.000 我們可以利用同一個入口多次進出, 00:01:59.000 --> 00:02:01.000 無需機械人輔助。 00:02:01.000 --> 00:02:04.000 非常迅速地,Bob 只需一個傷口,局部麻醉, 00:02:04.000 --> 00:02:08.000 可將他當作一般的門診病人辦理。 NOTE Paragraph 00:02:08.000 --> 00:02:11.000 因此我做了幾個原型,在史丹佛申請了一個小額研究贊助金。 00:02:11.000 --> 00:02:13.000 繼續探究這個方法的可行性。 00:02:13.000 --> 00:02:15.000 我們團隊的成員開發了這項技術。 00:02:15.000 --> 00:02:19.000 結果完成兩項用大型動物及豬作試驗的研究項目。 00:02:19.000 --> 00:02:21.000 我們發現這個方法不但可以取得骨髓, 00:02:21.000 --> 00:02:24.000 而且用「骨髓採取器」所抽出的骨髓比使用舊有方法抽出的骨髓 00:02:24.000 --> 00:02:26.000 幹細胞活性增加十倍。 00:02:26.000 --> 00:02:29.000 這個儀器去年剛剛被美國食品及藥物管理局批准使用。 NOTE Paragraph 00:02:29.000 --> 00:02:32.000 從這個真實病人的片段,你可以看到管子隨著弧線移動。 00:02:32.000 --> 00:02:35.000 在同一個病人,同一個位置,進入兩次。 00:02:35.000 --> 00:02:37.000 只需局部麻醉,因此病人掛門診即可。 00:02:37.000 --> 00:02:40.000 比起原來標準的方法,同一個病人, 00:02:40.000 --> 00:02:43.000 可以取出三至六倍的幹細胞。 NOTE Paragraph 00:02:43.000 --> 00:02:46.000 為什麼這很重要?骨髓內充滿著成人幹細胞, 00:02:46.000 --> 00:02:48.000 相信你們都聽過胚胎幹細胞, 00:02:48.000 --> 00:02:51.000 它們潛力無窮,但還未進入臨床試驗階段。 00:02:51.000 --> 00:02:53.000 但成人幹細胞遍佈我們身體各處, 00:02:53.000 --> 00:02:55.000 包括在骨髓製造血液的幹細胞。 00:02:55.000 --> 00:02:57.000 骨髓移植其實就是一種幹細胞療法, 00:02:57.000 --> 00:02:59.000 這療法我們已經進行了四十餘年。 00:02:59.000 --> 00:03:02.000 過去十年,利用骨髓幹細胞 00:03:02.000 --> 00:03:05.000 治療各種疾病的應用層出不窮, 00:03:05.000 --> 00:03:07.000 如心臟病、血管疾病、 00:03:07.000 --> 00:03:09.000 整型外科、組織工程 00:03:09.000 --> 00:03:11.000 及腦科疾病,如帕金森氏症, 00:03:11.000 --> 00:03:13.000 和糖尿病。 NOTE Paragraph 00:03:13.000 --> 00:03:15.000 今年,我們剛剛公佈,正在推廣 00:03:15.000 --> 00:03:17.000 第二代「骨髓採取器」。 00:03:17.000 --> 00:03:19.000 希望可以取出更多幹細胞, 00:03:19.000 --> 00:03:21.000 令更多病人康復。 00:03:21.000 --> 00:03:23.000 同時也可能會鼓勵更多人登記成為 00:03:23.000 --> 00:03:25.000 能拯救生命的骨髓捐贈者。 00:03:25.000 --> 00:03:27.000 甚至可能讓你 00:03:27.000 --> 00:03:29.000 趁你年輕力壯時,儲存你自己的骨髓幹細胞, 00:03:29.000 --> 00:03:32.000 以備未來不時之需。 00:03:32.000 --> 00:03:34.000 最後 — 這是一張我們 00:03:34.000 --> 00:03:36.000 骨髓移植康復者的合照。 00:03:36.000 --> 00:03:38.000 他們每年都會回到史丹佛聚會。 00:03:38.000 --> 00:03:40.000 希望這項技術可以讓我們 00:03:40.000 --> 00:03:42.000 未來參加聚會的康復者人數愈來愈多。 00:03:42.000 --> 00:03:44.000 謝謝 NOTE Paragraph 00:03:44.000 --> 00:03:50.000 (掌聲)