[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:03.00,Default,,0000,0000,0000,,我是一個小兒科癌病醫師, Dialogue: 0,0:00:03.00,0:00:07.00,Default,,0000,0000,0000,,亦在史丹佛大學研究幹細胞, Dialogue: 0,0:00:07.00,0:00:10.00,Default,,0000,0000,0000,,我的臨床研究專攻骨髓移植。 Dialogue: 0,0:00:10.00,0:00:12.00,Default,,0000,0000,0000,,我受到去年 TED 講者 Jill Bolte Taylor 的影響, Dialogue: 0,0:00:12.00,0:00:14.00,Default,,0000,0000,0000,,雖然我沒有帶一個人腦標本來, Dialogue: 0,0:00:14.00,0:00:17.00,Default,,0000,0000,0000,,但我帶了一公升的骨髓。 Dialogue: 0,0:00:17.00,0:00:20.00,Default,,0000,0000,0000,,我們就是用這些骨髓, Dialogue: 0,0:00:20.00,0:00:22.00,Default,,0000,0000,0000,,拯救了數萬名病人的生命, Dialogue: 0,0:00:22.00,0:00:25.00,Default,,0000,0000,0000,,他們大部分患有較嚴重的惡性腫瘤,如血癌與淋巴瘤 Dialogue: 0,0:00:25.00,0:00:27.00,Default,,0000,0000,0000,,和其他一些疾病。 Dialogue: 0,0:00:27.00,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,回想數年前,我在史丹佛學習手術移植時, Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:33.00,Default,,0000,0000,0000,,我在手術房, 還有 Bob , Dialogue: 0,0:00:33.00,0:00:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Bob 是名器官志願捐贈者。 Dialogue: 0,0:00:35.00,0:00:37.00,Default,,0000,0000,0000,,他的骨髓被運送橫跨了整個國家, 拯救了一個 Dialogue: 0,0:00:37.00,0:00:39.00,Default,,0000,0000,0000,,患了血癌的小孩。 Dialogue: 0,0:00:39.00,0:00:41.00,Default,,0000,0000,0000,,我們怎樣抽取這些骨髓呢? Dialogue: 0,0:00:41.00,0:00:45.00,Default,,0000,0000,0000,,我們有一整個手術醫療團隊,麻醉醫師, 護士, Dialogue: 0,0:00:45.00,0:00:47.00,Default,,0000,0000,0000,,我對面還站著另一位醫師。 Dialogue: 0,0:00:47.00,0:00:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Bob 躺在桌上,然後我們將這個針筒, Dialogue: 0,0:00:49.00,0:00:51.00,Default,,0000,0000,0000,,這針筒並不是太大。 Dialogue: 0,0:00:51.00,0:00:53.00,Default,,0000,0000,0000,,基本上,我們用的方法是 Dialogue: 0,0:00:53.00,0:00:55.00,Default,,0000,0000,0000,,將這針筒放進軟組織, Dialogue: 0,0:00:55.00,0:00:57.00,Default,,0000,0000,0000,,鑽入硬骨頭, Dialogue: 0,0:00:57.00,0:00:59.00,Default,,0000,0000,0000,,插入 tuchus (這是屁股的專業術語), Dialogue: 0,0:00:59.00,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,每一次用針筒 Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:05.00,Default,,0000,0000,0000,,吸出大概十毫升骨髓, Dialogue: 0,0:01:05.00,0:01:08.00,Default,,0000,0000,0000,,然後把針筒傳給護士,她把骨髓注入一個鐵桶, Dialogue: 0,0:01:08.00,0:01:11.00,Default,,0000,0000,0000,,再將針筒傳給我。如此這般,不斷的重複, Dialogue: 0,0:01:11.00,0:01:13.00,Default,,0000,0000,0000,,大約二百次。 Dialogue: 0,0:01:13.00,0:01:15.00,Default,,0000,0000,0000,,到最後,我的手臂酸痛,手掌長繭。 Dialogue: 0,0:01:15.00,0:01:17.00,Default,,0000,0000,0000,,更不用說 Bob 了! Dialogue: 0,0:01:17.00,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,他的屁股就像這幅圖一樣, Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:21.00,Default,,0000,0000,0000,,像個瑞士起司。 Dialogue: 0,0:01:21.00,0:01:25.00,Default,,0000,0000,0000,,所以我就在想,你知道的,這方法四十年來沒有任何改變, Dialogue: 0,0:01:25.00,0:01:27.00,Default,,0000,0000,0000,,應該可以有更好的方法。 Dialogue: 0,0:01:27.00,0:01:30.00,Default,,0000,0000,0000,,因此,我想出一個減少侵入身體的方法。 Dialogue: 0,0:01:30.00,0:01:32.00,Default,,0000,0000,0000,,一個叫做「骨髓採取器」的新儀器就此誕生。 Dialogue: 0,0:01:32.00,0:01:34.00,Default,,0000,0000,0000,,就是這個。 Dialogue: 0,0:01:34.00,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,「骨髓採取器」的用法示範如下, Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:39.00,Default,,0000,0000,0000,,看看這個可以被「看穿」的病人 ... Dialogue: 0,0:01:39.00,0:01:41.00,Default,,0000,0000,0000,,相對於鑽入骨頭數十次, Dialogue: 0,0:01:41.00,0:01:43.00,Default,,0000,0000,0000,,我們只需要從臀部前面或後面鑽一次。 Dialogue: 0,0:01:43.00,0:01:46.00,Default,,0000,0000,0000,,將這條柔軟的電動導管 — Dialogue: 0,0:01:46.00,0:01:49.00,Default,,0000,0000,0000,,其管尖上有一個可留在骨髓內的特別鋼圈, Dialogue: 0,0:01:49.00,0:01:52.00,Default,,0000,0000,0000,,它能隨著臀部的輪廓移動。 Dialogue: 0,0:01:52.00,0:01:54.00,Default,,0000,0000,0000,,這機器能讓你從同一個洞, Dialogue: 0,0:01:54.00,0:01:57.00,Default,,0000,0000,0000,,快速的大量吸取骨髓。 Dialogue: 0,0:01:57.00,0:01:59.00,Default,,0000,0000,0000,,我們可以利用同一個入口多次進出, Dialogue: 0,0:01:59.00,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,無需機械人輔助。 Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:04.00,Default,,0000,0000,0000,,非常迅速地,Bob 只需一個傷口,局部麻醉, Dialogue: 0,0:02:04.00,0:02:08.00,Default,,0000,0000,0000,,可將他當作一般的門診病人辦理。 Dialogue: 0,0:02:08.00,0:02:11.00,Default,,0000,0000,0000,,因此我做了幾個原型,在史丹佛申請了一個小額研究贊助金。 Dialogue: 0,0:02:11.00,0:02:13.00,Default,,0000,0000,0000,,繼續探究這個方法的可行性。 Dialogue: 0,0:02:13.00,0:02:15.00,Default,,0000,0000,0000,,我們團隊的成員開發了這項技術。 Dialogue: 0,0:02:15.00,0:02:19.00,Default,,0000,0000,0000,,結果完成兩項用大型動物及豬作試驗的研究項目。 Dialogue: 0,0:02:19.00,0:02:21.00,Default,,0000,0000,0000,,我們發現這個方法不但可以取得骨髓, Dialogue: 0,0:02:21.00,0:02:24.00,Default,,0000,0000,0000,,而且用「骨髓採取器」所抽出的骨髓比使用舊有方法抽出的骨髓 Dialogue: 0,0:02:24.00,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,幹細胞活性增加十倍。 Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:29.00,Default,,0000,0000,0000,,這個儀器去年剛剛被美國食品及藥物管理局批准使用。 Dialogue: 0,0:02:29.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,從這個真實病人的片段,你可以看到管子隨著弧線移動。 Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:35.00,Default,,0000,0000,0000,,在同一個病人,同一個位置,進入兩次。 Dialogue: 0,0:02:35.00,0:02:37.00,Default,,0000,0000,0000,,只需局部麻醉,因此病人掛門診即可。 Dialogue: 0,0:02:37.00,0:02:40.00,Default,,0000,0000,0000,,比起原來標準的方法,同一個病人, Dialogue: 0,0:02:40.00,0:02:43.00,Default,,0000,0000,0000,,可以取出三至六倍的幹細胞。 Dialogue: 0,0:02:43.00,0:02:46.00,Default,,0000,0000,0000,,為什麼這很重要?骨髓內充滿著成人幹細胞, Dialogue: 0,0:02:46.00,0:02:48.00,Default,,0000,0000,0000,,相信你們都聽過胚胎幹細胞, Dialogue: 0,0:02:48.00,0:02:51.00,Default,,0000,0000,0000,,它們潛力無窮,但還未進入臨床試驗階段。 Dialogue: 0,0:02:51.00,0:02:53.00,Default,,0000,0000,0000,,但成人幹細胞遍佈我們身體各處, Dialogue: 0,0:02:53.00,0:02:55.00,Default,,0000,0000,0000,,包括在骨髓製造血液的幹細胞。 Dialogue: 0,0:02:55.00,0:02:57.00,Default,,0000,0000,0000,,骨髓移植其實就是一種幹細胞療法, Dialogue: 0,0:02:57.00,0:02:59.00,Default,,0000,0000,0000,,這療法我們已經進行了四十餘年。 Dialogue: 0,0:02:59.00,0:03:02.00,Default,,0000,0000,0000,,過去十年,利用骨髓幹細胞 Dialogue: 0,0:03:02.00,0:03:05.00,Default,,0000,0000,0000,,治療各種疾病的應用層出不窮, Dialogue: 0,0:03:05.00,0:03:07.00,Default,,0000,0000,0000,,如心臟病、血管疾病、 Dialogue: 0,0:03:07.00,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,整型外科、組織工程 Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:11.00,Default,,0000,0000,0000,,及腦科疾病,如帕金森氏症, Dialogue: 0,0:03:11.00,0:03:13.00,Default,,0000,0000,0000,,和糖尿病。 Dialogue: 0,0:03:13.00,0:03:15.00,Default,,0000,0000,0000,,今年,我們剛剛公佈,正在推廣 Dialogue: 0,0:03:15.00,0:03:17.00,Default,,0000,0000,0000,,第二代「骨髓採取器」。 Dialogue: 0,0:03:17.00,0:03:19.00,Default,,0000,0000,0000,,希望可以取出更多幹細胞, Dialogue: 0,0:03:19.00,0:03:21.00,Default,,0000,0000,0000,,令更多病人康復。 Dialogue: 0,0:03:21.00,0:03:23.00,Default,,0000,0000,0000,,同時也可能會鼓勵更多人登記成為 Dialogue: 0,0:03:23.00,0:03:25.00,Default,,0000,0000,0000,,能拯救生命的骨髓捐贈者。 Dialogue: 0,0:03:25.00,0:03:27.00,Default,,0000,0000,0000,,甚至可能讓你 Dialogue: 0,0:03:27.00,0:03:29.00,Default,,0000,0000,0000,,趁你年輕力壯時,儲存你自己的骨髓幹細胞, Dialogue: 0,0:03:29.00,0:03:32.00,Default,,0000,0000,0000,,以備未來不時之需。 Dialogue: 0,0:03:32.00,0:03:34.00,Default,,0000,0000,0000,,最後 — 這是一張我們 Dialogue: 0,0:03:34.00,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,骨髓移植康復者的合照。 Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:38.00,Default,,0000,0000,0000,,他們每年都會回到史丹佛聚會。 Dialogue: 0,0:03:38.00,0:03:40.00,Default,,0000,0000,0000,,希望這項技術可以讓我們 Dialogue: 0,0:03:40.00,0:03:42.00,Default,,0000,0000,0000,,未來參加聚會的康復者人數愈來愈多。 Dialogue: 0,0:03:42.00,0:03:44.00,Default,,0000,0000,0000,,謝謝 Dialogue: 0,0:03:44.00,0:03:50.00,Default,,0000,0000,0000,,(掌聲)