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00:00:00,000 --> 00:00:03,000
我是一個小兒科癌病醫師，

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00:00:03,000 --> 00:00:07,000
亦在史丹佛大學研究幹細胞，

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00:00:07,000 --> 00:00:10,000
我的臨床研究專攻骨髓移植。

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00:00:10,000 --> 00:00:12,000
我受到去年 TED 講者 Jill Bolte Taylor 的影響，

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00:00:12,000 --> 00:00:14,000
雖然我沒有帶一個人腦標本來，

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00:00:14,000 --> 00:00:17,000
但我帶了一公升的骨髓。

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00:00:17,000 --> 00:00:20,000
我們就是用這些骨髓，

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00:00:20,000 --> 00:00:22,000
拯救了數萬名病人的生命，

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00:00:22,000 --> 00:00:25,000
他們大部分患有較嚴重的惡性腫瘤，如血癌與淋巴瘤

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00:00:25,000 --> 00:00:27,000
和其他一些疾病。

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00:00:27,000 --> 00:00:31,000
回想數年前，我在史丹佛學習手術移植時，

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00:00:31,000 --> 00:00:33,000
我在手術房， 還有 Bob ，

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00:00:33,000 --> 00:00:35,000
Bob 是名器官志願捐贈者。

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00:00:35,000 --> 00:00:37,000
他的骨髓被運送橫跨了整個國家， 拯救了一個

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00:00:37,000 --> 00:00:39,000
患了血癌的小孩。

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00:00:39,000 --> 00:00:41,000
我們怎樣抽取這些骨髓呢？

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00:00:41,000 --> 00:00:45,000
我們有一整個手術醫療團隊，麻醉醫師， 護士，

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00:00:45,000 --> 00:00:47,000
我對面還站著另一位醫師。

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00:00:47,000 --> 00:00:49,000
Bob 躺在桌上，然後我們將這個針筒，

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00:00:49,000 --> 00:00:51,000
這針筒並不是太大。

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00:00:51,000 --> 00:00:53,000
基本上，我們用的方法是

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00:00:53,000 --> 00:00:55,000
將這針筒放進軟組織，

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00:00:55,000 --> 00:00:57,000
鑽入硬骨頭，

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00:00:57,000 --> 00:00:59,000
插入 tuchus （這是屁股的專業術語），

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00:00:59,000 --> 00:01:03,000
每一次用針筒

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00:01:03,000 --> 00:01:05,000
吸出大概十毫升骨髓，

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00:01:05,000 --> 00:01:08,000
然後把針筒傳給護士，她把骨髓注入一個鐵桶，

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00:01:08,000 --> 00:01:11,000
再將針筒傳給我。如此這般，不斷的重複，

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00:01:11,000 --> 00:01:13,000
大約二百次。

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00:01:13,000 --> 00:01:15,000
到最後，我的手臂酸痛，手掌長繭。

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00:01:15,000 --> 00:01:17,000
更不用說 Bob 了！

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00:01:17,000 --> 00:01:19,000
他的屁股就像這幅圖一樣，

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00:01:19,000 --> 00:01:21,000
像個瑞士起司。

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00:01:21,000 --> 00:01:25,000
所以我就在想，你知道的，這方法四十年來沒有任何改變，

35
00:01:25,000 --> 00:01:27,000
應該可以有更好的方法。

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00:01:27,000 --> 00:01:30,000
因此，我想出一個減少侵入身體的方法。

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00:01:30,000 --> 00:01:32,000
一個叫做「骨髓採取器」的新儀器就此誕生。

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00:01:32,000 --> 00:01:34,000
就是這個。

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00:01:34,000 --> 00:01:37,000
「骨髓採取器」的用法示範如下，

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00:01:37,000 --> 00:01:39,000
看看這個可以被「看穿」的病人 ...

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00:01:39,000 --> 00:01:41,000
相對於鑽入骨頭數十次，

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00:01:41,000 --> 00:01:43,000
我們只需要從臀部前面或後面鑽一次。

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00:01:43,000 --> 00:01:46,000
將這條柔軟的電動導管 —

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00:01:46,000 --> 00:01:49,000
其管尖上有一個可留在骨髓內的特別鋼圈，

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00:01:49,000 --> 00:01:52,000
它能隨著臀部的輪廓移動。

46
00:01:52,000 --> 00:01:54,000
這機器能讓你從同一個洞，

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00:01:54,000 --> 00:01:57,000
快速的大量吸取骨髓。

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00:01:57,000 --> 00:01:59,000
我們可以利用同一個入口多次進出，

49
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
無需機械人輔助。

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00:02:01,000 --> 00:02:04,000
非常迅速地，Bob 只需一個傷口，局部麻醉，

51
00:02:04,000 --> 00:02:08,000
可將他當作一般的門診病人辦理。

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00:02:08,000 --> 00:02:11,000
因此我做了幾個原型，在史丹佛申請了一個小額研究贊助金。

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00:02:11,000 --> 00:02:13,000
繼續探究這個方法的可行性。

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00:02:13,000 --> 00:02:15,000
我們團隊的成員開發了這項技術。

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
結果完成兩項用大型動物及豬作試驗的研究項目。

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00:02:19,000 --> 00:02:21,000
我們發現這個方法不但可以取得骨髓,

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00:02:21,000 --> 00:02:24,000
而且用「骨髓採取器」所抽出的骨髓比使用舊有方法抽出的骨髓

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00:02:24,000 --> 00:02:26,000
幹細胞活性增加十倍。

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00:02:26,000 --> 00:02:29,000
這個儀器去年剛剛被美國食品及藥物管理局批准使用。

60
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
從這個真實病人的片段，你可以看到管子隨著弧線移動。

61
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
在同一個病人，同一個位置，進入兩次。

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00:02:35,000 --> 00:02:37,000
只需局部麻醉，因此病人掛門診即可。

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00:02:37,000 --> 00:02:40,000
比起原來標準的方法，同一個病人，

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00:02:40,000 --> 00:02:43,000
可以取出三至六倍的幹細胞。

65
00:02:43,000 --> 00:02:46,000
為什麼這很重要？骨髓內充滿著成人幹細胞，

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00:02:46,000 --> 00:02:48,000
相信你們都聽過胚胎幹細胞,

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00:02:48,000 --> 00:02:51,000
它們潛力無窮，但還未進入臨床試驗階段。

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00:02:51,000 --> 00:02:53,000
但成人幹細胞遍佈我們身體各處,

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00:02:53,000 --> 00:02:55,000
包括在骨髓製造血液的幹細胞。

70
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
骨髓移植其實就是一種幹細胞療法，

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00:02:57,000 --> 00:02:59,000
這療法我們已經進行了四十餘年。

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00:02:59,000 --> 00:03:02,000
過去十年，利用骨髓幹細胞

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00:03:02,000 --> 00:03:05,000
治療各種疾病的應用層出不窮，

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00:03:05,000 --> 00:03:07,000
如心臟病、血管疾病、

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00:03:07,000 --> 00:03:09,000
整型外科、組織工程

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00:03:09,000 --> 00:03:11,000
及腦科疾病，如帕金森氏症,

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00:03:11,000 --> 00:03:13,000
和糖尿病。

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00:03:13,000 --> 00:03:15,000
今年，我們剛剛公佈，正在推廣

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00:03:15,000 --> 00:03:17,000
第二代「骨髓採取器」。

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00:03:17,000 --> 00:03:19,000
希望可以取出更多幹細胞，

81
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
令更多病人康復。

82
00:03:21,000 --> 00:03:23,000
同時也可能會鼓勵更多人登記成為

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
能拯救生命的骨髓捐贈者。

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00:03:25,000 --> 00:03:27,000
甚至可能讓你

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00:03:27,000 --> 00:03:29,000
趁你年輕力壯時，儲存你自己的骨髓幹細胞,

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00:03:29,000 --> 00:03:32,000
以備未來不時之需。

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00:03:32,000 --> 00:03:34,000
最後 — 這是一張我們

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
骨髓移植康復者的合照。

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00:03:36,000 --> 00:03:38,000
他們每年都會回到史丹佛聚會。

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
希望這項技術可以讓我們

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00:03:40,000 --> 00:03:42,000
未來參加聚會的康復者人數愈來愈多。

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
謝謝

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
（掌聲）