1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Som detský onkologický lekár

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
a zároveň aj výskumný pracovník kmeňových buniek na Stanfordskej univerzite,

3
00:00:07,000 --> 00:00:10,000
kde je mojím klinickým zameraním transplantácia kostnej drene.

4
00:00:10,000 --> 00:00:12,000
Inšpirovaný minuloročným prejavom Jilla Bolte Taylora,

5
00:00:12,000 --> 00:00:14,000
nepriniesol som ľudský mozog,

6
00:00:14,000 --> 00:00:17,000
ale liter kostnej drene.

7
00:00:17,000 --> 00:00:20,000
A kostná dreň je vlastne to, čo používame

8
00:00:20,000 --> 00:00:22,000
na záchranu životov desiatok tisíc pacientov,

9
00:00:22,000 --> 00:00:25,000
z ktorých väčšina má pokročilé štádium nádorového ochorenia ako je leukémia, rakovina lymfatických uzlín

10
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
a niekoľko ďalších chorôb.

11
00:00:27,000 --> 00:00:31,000
Takže, pred niekoľkými rokmi som spolupracoval na transplantácii na Stanforde.

12
00:00:31,000 --> 00:00:33,000
Bol som na operačnom sále. Toto je Bob,

13
00:00:33,000 --> 00:00:35,000
ktorý bol dobrovoľným darcom.

14
00:00:35,000 --> 00:00:37,000
Jeho dreň sme poslali naprieč celou krajinou na záchranu života

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
dieťaťa s leukémiou.

16
00:00:39,000 --> 00:00:41,000
Tak ako vlastne odoberáme kostnú dreň?

17
00:00:41,000 --> 00:00:45,000
No máme tam celý operačný tím, celkovú anestéziu, zdravotné sestry

18
00:00:45,000 --> 00:00:47,000
a ďalšieho lekára oproti mne.

19
00:00:47,000 --> 00:00:49,000
Bob ležal na stole, a my sme použili túto malú ihlu,

20
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
viete, nie príliš veľkú.

21
00:00:51,000 --> 00:00:53,000
A spôsob, akým sme dreň odoberali bol, že v podstate

22
00:00:53,000 --> 00:00:55,000
sme prešli cez toto mäkké tkanivo,

23
00:00:55,000 --> 00:00:57,000
a vpichli sme ju do tvrdej kosti,

24
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
do tuchusu - to je odborný termín -

25
00:00:59,000 --> 00:01:03,000
a zakaždým sme injekčnou striekačkou vytiahli

26
00:01:03,000 --> 00:01:05,000
asi 10 ml kostnej drene.

27
00:01:05,000 --> 00:01:08,000
A podali to sestre. Tá to vstriekla do nádoby na to určenej.

28
00:01:08,000 --> 00:01:11,000
A podala mi striekačku späť. Toto sme opakovali znova a znova.

29
00:01:11,000 --> 00:01:13,000
Zvyčajne asi 200-krát.

30
00:01:13,000 --> 00:01:15,000
A na konci tohto procesu mám boľavú ruku a na dlani mám mozoľ.

31
00:01:15,000 --> 00:01:17,000
Nieto ešte Bob,

32
00:01:17,000 --> 00:01:19,000
ktorého zadná časť vyzerá ako niečo takéto,

33
00:01:19,000 --> 00:01:21,000
ako švajčiarsky syr.

34
00:01:21,000 --> 00:01:25,000
Takže som premýšľal, viete, tento postup sa za posledných 40 rokov nezmenil.

35
00:01:25,000 --> 00:01:27,000
A pravdepodobne existuje lepší spôsob, ako to urobiť.

36
00:01:27,000 --> 00:01:30,000
Tak som premýšľal o minimálne invazívnom prístupe.

37
00:01:30,000 --> 00:01:32,000
A o novom zariadení, ktoré nazývame Marrow Miner.

38
00:01:32,000 --> 00:01:34,000
Toto je ono.

39
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
A spôsob, akým Marrow Miner funguje, môžete vidieť tu.

40
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
Náš štandardný priehľadný pacient.

41
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
Namiesto mnohonásobného vpichovania do kosti,

42
00:01:41,000 --> 00:01:43,000
vpichneme len raz, buď v prednej časti bedrového kĺbu alebo v zadnej.

43
00:01:43,000 --> 00:01:46,000
A máme flexibilný, poháňaný katéter

44
00:01:46,000 --> 00:01:49,000
so špeciálnou slučkovou špičkou, ktorá zostáva vo vnútri krehkej časti drene

45
00:01:49,000 --> 00:01:52,000
a svojim pohybom okolo kopíruje obrysy bedra.

46
00:01:52,000 --> 00:01:54,000
Tak to vám umožní veľmi rýchlo odoberať

47
00:01:54,000 --> 00:01:57,000
alebo vysávať, bohatú kostnú dreň cez jediný otvor.

48
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
Môžeme urobiť niekoľko vstupov cez tento jediný otvor.

49
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
Nepotrebujete žiadne roboty.

50
00:02:01,000 --> 00:02:04,000
A tak, veľmi rýchlo, Bob môže mať len jeden vpich, lokálnu anestéziu,

51
00:02:04,000 --> 00:02:08,000
a urobiť tento odber ambulantne.

52
00:02:08,000 --> 00:02:11,000
A urobil som niekoľko prototypov. Mal som malý grant na Stanforde.

53
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
A tak som sa s tým trochu hral.

54
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
Členovia nášho tímu vyvinuli túto technológiu.

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
A konečne máme dve veľké zvieratá a štúdie na prasati.

56
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
A zistili sme, na naše prekvapenie, že sme nielen dostali kostnú dreň von,

57
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
ale máme 10-krát vyššiu činnosť kmeňových buniek

58
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
v kostnej dreni vďaka Marrow Miner v porovnaní s bežnými prístrojmi.

59
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Toto zariadenie bolo v minulom roku schválené úradom FDA.

60
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
Tu je živý pacient. Môžete vidieť, ako to kopíruje tieto flexibilné krivky okolo.

61
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Budú tu dva odbery, u toho istého pacienta, z rovnakého otvoru.

62
00:02:35,000 --> 00:02:37,000
Toto bolo robené ambulantne v lokálnej anestéze.

63
00:02:37,000 --> 00:02:40,000
A opäť sme získali, približne tri až šesťkrát viac kmeňových buniek,

64
00:02:40,000 --> 00:02:43,000
než štandardným postupom na rovnakom pacientovi.

65
00:02:43,000 --> 00:02:46,000
Prečo by vás to malo zaujímať? Kostná dreň je veľmi bohatý zdroj dospelých kmeňových buniek.

66
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
Všetci viete o embryonálnych kmeňových bunkách.

67
00:02:48,000 --> 00:02:51,000
Majú veľký potenciál, ale ešte sa nepoužívajú v klinických štúdiách.

68
00:02:51,000 --> 00:02:53,000
Dospelé kmeňové bunky sa nachádzajú na celom tele,

69
00:02:53,000 --> 00:02:55,000
vrátane krvotvorných kmeňových buniek v našej kostnej dreni.

70
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
Tieto používame na bunkovú terapiu

71
00:02:57,000 --> 00:02:59,000
už viac ako 40 rokov.

72
00:02:59,000 --> 00:03:02,000
V poslednom desaťročí zaznamenávame vzostup vo využívaní

73
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
kmeňových buniek kostnej drene pri liečbe iných chorôb pacientov,

74
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
ako sú napr. srdcové choroby, cievne ochorenia,

75
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
ortopédia, tkanivové inžinierstvo,

76
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
a dokonca aj v neurológii na liečbu Parkinsonovej choroby

77
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
a cukrovky.

78
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Práve sme sa dostali na trh, tohto roku medializujeme

79
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
2. generáciu prístroja Marrow Miner.

80
00:03:17,000 --> 00:03:19,000
Dúfame, že sa týmto prístrojom získa viac kmeňových buniek.

81
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
Čo znamená lepšie výsledky.

82
00:03:21,000 --> 00:03:23,000
Môže povzbudiť viac ľudí byť potenciálnymi darcami

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
život zachraňujúcej kostnej drene.

84
00:03:25,000 --> 00:03:27,000
Dokonca to môže umožniť uložiť

85
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
kmeňové bunky vašej kostnej drene, keď ste mladší a zdravší,

86
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
na použitie v budúcnosti v prípade potreby.

87
00:03:32,000 --> 00:03:34,000
A nakoniec - je tu obrázok našich pacientov,

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
ktorí prežili vďaka transplantácii kostnej drene,

89
00:03:36,000 --> 00:03:38,000
ktorí sa spolu každoročne stretávajú na Stanforde.

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
Dúfajme, že táto technológia nám umožní

91
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
mať v budúcnosti viac takýchto pacientov, ktorí prežijú.

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
Ďakujem.

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
(Potlesk)