[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Итак, я детский онколог
Dialogue: 0,0:00:03.00,0:00:07.00,Default,,0000,0000,0000,,и исследователь стволовых клеток в Университете Стенфорда,
Dialogue: 0,0:00:07.00,0:00:10.00,Default,,0000,0000,0000,,и занимаюсь в основном пересадкой костного мозга.
Dialogue: 0,0:00:10.00,0:00:12.00,Default,,0000,0000,0000,,В прошлом году меня вдохновил Джилл Болт Тейлор,
Dialogue: 0,0:00:12.00,0:00:14.00,Default,,0000,0000,0000,,но я принёс не человеческий мозг,
Dialogue: 0,0:00:14.00,0:00:17.00,Default,,0000,0000,0000,,я принёс литр костного мозга.
Dialogue: 0,0:00:17.00,0:00:20.00,Default,,0000,0000,0000,,Костный мозг — это именно то,
Dialogue: 0,0:00:20.00,0:00:22.00,Default,,0000,0000,0000,,что мы используем для спасения жизней десятков тысяч пациентов,
Dialogue: 0,0:00:22.00,0:00:25.00,Default,,0000,0000,0000,,большинство которых серьёзно больны, например, лейкемией
Dialogue: 0,0:00:25.00,0:00:27.00,Default,,0000,0000,0000,,или лимфомой или чем-то ещё злокачественным.
Dialogue: 0,0:00:27.00,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Несколько лет назад я занимался трансплантологией в Стенфорде
Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:33.00,Default,,0000,0000,0000,,Вот я в операционной.
Dialogue: 0,0:00:33.00,0:00:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Тут же Боб — донор-доброволец.
Dialogue: 0,0:00:35.00,0:00:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Мы собираемся отправить его костный мозг через всю страну,
Dialogue: 0,0:00:37.00,0:00:39.00,Default,,0000,0000,0000,,чтобы спасти ребёнка с лейкемией.
Dialogue: 0,0:00:39.00,0:00:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Как мы извлекаем костный мозг?
Dialogue: 0,0:00:41.00,0:00:45.00,Default,,0000,0000,0000,,У нас для этого целая операционная команда, общая анестезия, медсёстры
Dialogue: 0,0:00:45.00,0:00:47.00,Default,,0000,0000,0000,,и ещё один доктор напротив меня.
Dialogue: 0,0:00:47.00,0:00:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Боб на столе, а мы берём вот такую маленькую иголку,
Dialogue: 0,0:00:49.00,0:00:51.00,Default,,0000,0000,0000,,не очень-то большую.
Dialogue: 0,0:00:51.00,0:00:53.00,Default,,0000,0000,0000,,И потом мы просто
Dialogue: 0,0:00:53.00,0:00:55.00,Default,,0000,0000,0000,,прокалываем ей мягкие ткани,
Dialogue: 0,0:00:55.00,0:00:57.00,Default,,0000,0000,0000,,и как будто забиваем её в твёрдую кость,
Dialogue: 0,0:00:57.00,0:00:59.00,Default,,0000,0000,0000,,в тухес — это технический термин —
Dialogue: 0,0:00:59.00,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,и высасываем шприцем
Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:05.00,Default,,0000,0000,0000,,около 10 мл костного мозга за раз.
Dialogue: 0,0:01:05.00,0:01:08.00,Default,,0000,0000,0000,,И передаём его медсестре. Она сливает его в ёмкость.
Dialogue: 0,0:01:08.00,0:01:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Возвращает его мне. И мы повторяем это раз за разом.
Dialogue: 0,0:01:11.00,0:01:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Обычно около 200 раз.
Dialogue: 0,0:01:13.00,0:01:15.00,Default,,0000,0000,0000,,И к концу процедуры я натираю руку и зарабатываю мозоль.
Dialogue: 0,0:01:15.00,0:01:17.00,Default,,0000,0000,0000,,Не говоря уже о Бобе,
Dialogue: 0,0:01:17.00,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,чей зад больше похож
Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:21.00,Default,,0000,0000,0000,,на швейцарский сыр.
Dialogue: 0,0:01:21.00,0:01:25.00,Default,,0000,0000,0000,,И тут я думаю: а ведь эта процедура уже лет сорок не менялась.
Dialogue: 0,0:01:25.00,0:01:27.00,Default,,0000,0000,0000,,И, наверное, есть способы и получше.
Dialogue: 0,0:01:27.00,0:01:30.00,Default,,0000,0000,0000,,И я задумался о минимально инвазивном подходе.
Dialogue: 0,0:01:30.00,0:01:32.00,Default,,0000,0000,0000,,И вот новое устройство, которое мы называем Marrow Miner (Добытчик Мозга).
Dialogue: 0,0:01:32.00,0:01:34.00,Default,,0000,0000,0000,,Вот оно.
Dialogue: 0,0:01:34.00,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,А вот тут показано как работает Marrow Miner.
Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Схема нашего обычного пациента.
Dialogue: 0,0:01:39.00,0:01:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Вместо пробивания кости десятки раз,
Dialogue: 0,0:01:41.00,0:01:43.00,Default,,0000,0000,0000,,мы делаем только один вход, спереди или сзади подвздошной кости.
Dialogue: 0,0:01:43.00,0:01:46.00,Default,,0000,0000,0000,,И вставляем внутрь гибкий активный катетер со специальной
Dialogue: 0,0:01:46.00,0:01:49.00,Default,,0000,0000,0000,,проволочной петлёй, остающейся внутри «хрустящей» части костного мозга
Dialogue: 0,0:01:49.00,0:01:52.00,Default,,0000,0000,0000,,повторяя изгибы кости при движении в разные стороны.
Dialogue: 0,0:01:52.00,0:01:54.00,Default,,0000,0000,0000,,И это позволяет очень быстро собрать,
Dialogue: 0,0:01:54.00,0:01:57.00,Default,,0000,0000,0000,,всосать отличный костный мозг через одну маленькую дырочку.
Dialogue: 0,0:01:57.00,0:01:59.00,Default,,0000,0000,0000,,Мы можем сделать несколько проходов от одного входа.
Dialogue: 0,0:01:59.00,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,И никаких роботов не надо.
Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:04.00,Default,,0000,0000,0000,,В итоге Боб может амбулаторно, очень быстро, под локальной анестезией
Dialogue: 0,0:02:04.00,0:02:08.00,Default,,0000,0000,0000,,получить один прокол и поделиться мозгом.
Dialogue: 0,0:02:08.00,0:02:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Я сделал несколько прототипов. Я получил небольшой грант в Стенфорде.
Dialogue: 0,0:02:11.00,0:02:13.00,Default,,0000,0000,0000,,И немного поигрался с этим.
Dialogue: 0,0:02:13.00,0:02:15.00,Default,,0000,0000,0000,,А члены моей команды развили эту технологию.
Dialogue: 0,0:02:15.00,0:02:19.00,Default,,0000,0000,0000,,И потом мы провели исследования на свиньях и больших животных.
Dialogue: 0,0:02:19.00,0:02:21.00,Default,,0000,0000,0000,,И с большим удивлением увидели, что не только добываем костный мозг,
Dialogue: 0,0:02:21.00,0:02:24.00,Default,,0000,0000,0000,,но и активность стволовых клеток в нём в 10 раз больше,
Dialogue: 0,0:02:24.00,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,если собирать его Marrow Miner, а не обычным способом.
Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:29.00,Default,,0000,0000,0000,,Вот этот прибор был одобрен FDA в прошлом году.
Dialogue: 0,0:02:29.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,Вот живой пациент. Видите, как катетер повторяет изгибы кости.
Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Тут будет два прохода по одному пациенту через один вход.
Dialogue: 0,0:02:35.00,0:02:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Это делается амбулаторно под локальной анестезией.
Dialogue: 0,0:02:37.00,0:02:40.00,Default,,0000,0000,0000,,И опять мы получили в 3-6 раз больше стволовых клеток,
Dialogue: 0,0:02:40.00,0:02:43.00,Default,,0000,0000,0000,,чем стандартным способом из того же пациента.
Dialogue: 0,0:02:43.00,0:02:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Какое вам до этого дело? Костный мозг — очень богатый источник взрослых стволовых клеток.
Dialogue: 0,0:02:46.00,0:02:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Вы все знаете об эмбриональных стволовых клетках.
Dialogue: 0,0:02:48.00,0:02:51.00,Default,,0000,0000,0000,,У них прекрасный потенциал, но клинически их ещё не исследуют.
Dialogue: 0,0:02:51.00,0:02:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Взрослые же клетки есть в теле повсюду,
Dialogue: 0,0:02:53.00,0:02:55.00,Default,,0000,0000,0000,,в том числе и кроветворные клетки в костном мозге.
Dialogue: 0,0:02:55.00,0:02:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Который мы уже больше 40 лет используем
Dialogue: 0,0:02:57.00,0:02:59.00,Default,,0000,0000,0000,,для терапии стволовыми клетками.
Dialogue: 0,0:02:59.00,0:03:02.00,Default,,0000,0000,0000,,А в последние 10 лет начался бум использования его
Dialogue: 0,0:03:02.00,0:03:05.00,Default,,0000,0000,0000,,для лечения других заболеваний:
Dialogue: 0,0:03:05.00,0:03:07.00,Default,,0000,0000,0000,,сердечных, сосудистых,
Dialogue: 0,0:03:07.00,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,ортопедических, для тканевой инженерии,
Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:11.00,Default,,0000,0000,0000,,и даже в неврологии для лечения болезни Паркинсона
Dialogue: 0,0:03:11.00,0:03:13.00,Default,,0000,0000,0000,,и диабета.
Dialogue: 0,0:03:13.00,0:03:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Мы только что что выпустили и в этом году начинаем продажи
Dialogue: 0,0:03:15.00,0:03:17.00,Default,,0000,0000,0000,,Marrow Miner поколения 2.0.
Dialogue: 0,0:03:17.00,0:03:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Надеемся, что он будет добывать ещё больше стволовых клеток.
Dialogue: 0,0:03:19.00,0:03:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Что означает бо́льшую эффективность.
Dialogue: 0,0:03:21.00,0:03:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Это может вдохновить большее число людей
Dialogue: 0,0:03:23.00,0:03:25.00,Default,,0000,0000,0000,,записаться в доноры и, возможно, спасти жизнь.
Dialogue: 0,0:03:25.00,0:03:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Это даже может позволить вам
Dialogue: 0,0:03:27.00,0:03:29.00,Default,,0000,0000,0000,,запастись в здоровой молодости вашими же стволовыми клетками,
Dialogue: 0,0:03:29.00,0:03:32.00,Default,,0000,0000,0000,,чтобы потом при необходимости их использовать.
Dialogue: 0,0:03:32.00,0:03:34.00,Default,,0000,0000,0000,,И в завершение — вот фотография людей,
Dialogue: 0,0:03:34.00,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,выживших благодаря пересадке нашего костного мозга,
Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:38.00,Default,,0000,0000,0000,,которые каждый год встречаются в Стенфорде.
Dialogue: 0,0:03:38.00,0:03:40.00,Default,,0000,0000,0000,,Надеюсь, что эта технология поможет нам
Dialogue: 0,0:03:40.00,0:03:42.00,Default,,0000,0000,0000,,спасти ещё больше людей в будущем.
Dialogue: 0,0:03:42.00,0:03:44.00,Default,,0000,0000,0000,,Спасибо.
Dialogue: 0,0:03:44.00,0:03:50.00,Default,,0000,0000,0000,,(Аплодисменты)