1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Итак, я детский онколог

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
и исследователь стволовых клеток в Университете Стенфорда,

3
00:00:07,000 --> 00:00:10,000
и занимаюсь в основном пересадкой костного мозга.

4
00:00:10,000 --> 00:00:12,000
В прошлом году меня вдохновил Джилл Болт Тейлор,

5
00:00:12,000 --> 00:00:14,000
но я принёс не человеческий мозг,

6
00:00:14,000 --> 00:00:17,000
я принёс литр костного мозга.

7
00:00:17,000 --> 00:00:20,000
Костный мозг — это именно то,

8
00:00:20,000 --> 00:00:22,000
что мы используем для спасения жизней десятков тысяч пациентов,

9
00:00:22,000 --> 00:00:25,000
большинство которых серьёзно больны, например, лейкемией

10
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
или лимфомой или чем-то ещё злокачественным.

11
00:00:27,000 --> 00:00:31,000
Несколько лет назад я занимался трансплантологией в Стенфорде

12
00:00:31,000 --> 00:00:33,000
Вот я в операционной.

13
00:00:33,000 --> 00:00:35,000
Тут же Боб — донор-доброволец.

14
00:00:35,000 --> 00:00:37,000
Мы собираемся отправить его костный мозг через всю страну,

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
чтобы спасти ребёнка с лейкемией.

16
00:00:39,000 --> 00:00:41,000
Как мы извлекаем костный мозг?

17
00:00:41,000 --> 00:00:45,000
У нас для этого целая операционная команда, общая анестезия, медсёстры

18
00:00:45,000 --> 00:00:47,000
и ещё один доктор напротив меня.

19
00:00:47,000 --> 00:00:49,000
Боб на столе, а мы берём вот такую маленькую иголку,

20
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
не очень-то большую.

21
00:00:51,000 --> 00:00:53,000
И потом мы просто

22
00:00:53,000 --> 00:00:55,000
прокалываем ей мягкие ткани,

23
00:00:55,000 --> 00:00:57,000
и как будто забиваем её в твёрдую кость,

24
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
в тухес — это технический термин —

25
00:00:59,000 --> 00:01:03,000
и высасываем шприцем

26
00:01:03,000 --> 00:01:05,000
около 10 мл костного мозга за раз.

27
00:01:05,000 --> 00:01:08,000
И передаём его медсестре. Она сливает его в ёмкость.

28
00:01:08,000 --> 00:01:11,000
Возвращает его мне. И мы повторяем это раз за разом.

29
00:01:11,000 --> 00:01:13,000
Обычно около 200 раз.

30
00:01:13,000 --> 00:01:15,000
И к концу процедуры я натираю руку и зарабатываю мозоль.

31
00:01:15,000 --> 00:01:17,000
Не говоря уже о Бобе,

32
00:01:17,000 --> 00:01:19,000
чей зад больше похож

33
00:01:19,000 --> 00:01:21,000
на швейцарский сыр.

34
00:01:21,000 --> 00:01:25,000
И тут я думаю: а ведь эта процедура уже лет сорок не менялась.

35
00:01:25,000 --> 00:01:27,000
И, наверное, есть способы и получше.

36
00:01:27,000 --> 00:01:30,000
И я задумался о минимально инвазивном подходе.

37
00:01:30,000 --> 00:01:32,000
И вот новое устройство, которое мы называем Marrow Miner (Добытчик Мозга).

38
00:01:32,000 --> 00:01:34,000
Вот оно.

39
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
А вот тут показано как работает Marrow Miner.

40
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
Схема нашего обычного пациента.

41
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
Вместо пробивания кости десятки раз,

42
00:01:41,000 --> 00:01:43,000
мы делаем только один вход, спереди или сзади подвздошной кости.

43
00:01:43,000 --> 00:01:46,000
И вставляем внутрь гибкий активный катетер со специальной

44
00:01:46,000 --> 00:01:49,000
проволочной петлёй, остающейся внутри «хрустящей» части костного мозга

45
00:01:49,000 --> 00:01:52,000
повторяя изгибы кости при движении в разные стороны.

46
00:01:52,000 --> 00:01:54,000
И это позволяет очень быстро собрать,

47
00:01:54,000 --> 00:01:57,000
всосать отличный костный мозг через одну маленькую дырочку.

48
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
Мы можем сделать несколько проходов от одного входа.

49
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
И никаких роботов не надо.

50
00:02:01,000 --> 00:02:04,000
В итоге Боб может амбулаторно, очень быстро, под локальной анестезией

51
00:02:04,000 --> 00:02:08,000
получить один прокол и поделиться мозгом.

52
00:02:08,000 --> 00:02:11,000
Я сделал несколько прототипов. Я получил небольшой грант в Стенфорде.

53
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
И немного поигрался с этим.

54
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
А члены моей команды развили эту технологию.

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
И потом мы провели исследования на свиньях и больших животных.

56
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
И с большим удивлением увидели, что не только добываем костный мозг,

57
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
но и активность стволовых клеток в нём в 10 раз больше,

58
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
если собирать его Marrow Miner, а не обычным способом.

59
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Вот этот прибор был одобрен FDA в прошлом году.

60
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
Вот живой пациент. Видите, как катетер повторяет изгибы кости.

61
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Тут будет два прохода по одному пациенту через один вход.

62
00:02:35,000 --> 00:02:37,000
Это делается амбулаторно под локальной анестезией.

63
00:02:37,000 --> 00:02:40,000
И опять мы получили в 3-6 раз больше стволовых клеток,

64
00:02:40,000 --> 00:02:43,000
чем стандартным способом из того же пациента.

65
00:02:43,000 --> 00:02:46,000
Какое вам до этого дело? Костный мозг — очень богатый источник взрослых стволовых клеток.

66
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
Вы все знаете об эмбриональных стволовых клетках.

67
00:02:48,000 --> 00:02:51,000
У них прекрасный потенциал, но клинически их ещё не исследуют.

68
00:02:51,000 --> 00:02:53,000
Взрослые же клетки есть в теле повсюду,

69
00:02:53,000 --> 00:02:55,000
в том числе и кроветворные клетки в костном мозге.

70
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
Который мы уже больше 40 лет используем

71
00:02:57,000 --> 00:02:59,000
для терапии стволовыми клетками.

72
00:02:59,000 --> 00:03:02,000
А в последние 10 лет начался бум использования его

73
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
для лечения других заболеваний:

74
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
сердечных, сосудистых,

75
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
ортопедических, для тканевой инженерии,

76
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
и даже в неврологии для лечения болезни Паркинсона

77
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
и диабета.

78
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Мы только что что выпустили и в этом году начинаем продажи

79
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
Marrow Miner поколения 2.0.

80
00:03:17,000 --> 00:03:19,000
Надеемся, что он будет добывать ещё больше стволовых клеток.

81
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
Что означает бо́льшую эффективность.

82
00:03:21,000 --> 00:03:23,000
Это может вдохновить большее число людей

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
записаться в доноры и, возможно, спасти жизнь.

84
00:03:25,000 --> 00:03:27,000
Это даже может позволить вам

85
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
запастись в здоровой молодости вашими же стволовыми клетками,

86
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
чтобы потом при необходимости их использовать.

87
00:03:32,000 --> 00:03:34,000
И в завершение — вот фотография людей,

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
выживших благодаря пересадке нашего костного мозга,

89
00:03:36,000 --> 00:03:38,000
которые каждый год встречаются в Стенфорде.

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
Надеюсь, что эта технология поможет нам

91
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
спасти ещё больше людей в будущем.

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
Спасибо.

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
(Аплодисменты)