0:00:00.000,0:00:03.000
Итак, я детский онколог

0:00:03.000,0:00:07.000
и исследователь стволовых клеток в Университете Стенфорда,

0:00:07.000,0:00:10.000
и занимаюсь в основном пересадкой костного мозга.

0:00:10.000,0:00:12.000
В прошлом году меня вдохновил Джилл Болт Тейлор,

0:00:12.000,0:00:14.000
но я принёс не человеческий мозг,

0:00:14.000,0:00:17.000
я принёс литр костного мозга.

0:00:17.000,0:00:20.000
Костный мозг — это именно то,

0:00:20.000,0:00:22.000
что мы используем для спасения жизней десятков тысяч пациентов,

0:00:22.000,0:00:25.000
большинство которых серьёзно больны, например, лейкемией

0:00:25.000,0:00:27.000
или лимфомой или чем-то ещё злокачественным.

0:00:27.000,0:00:31.000
Несколько лет назад я занимался трансплантологией в Стенфорде

0:00:31.000,0:00:33.000
Вот я в операционной.

0:00:33.000,0:00:35.000
Тут же Боб — донор-доброволец.

0:00:35.000,0:00:37.000
Мы собираемся отправить его костный мозг через всю страну,

0:00:37.000,0:00:39.000
чтобы спасти ребёнка с лейкемией.

0:00:39.000,0:00:41.000
Как мы извлекаем костный мозг?

0:00:41.000,0:00:45.000
У нас для этого целая операционная команда, общая анестезия, медсёстры

0:00:45.000,0:00:47.000
и ещё один доктор напротив меня.

0:00:47.000,0:00:49.000
Боб на столе, а мы берём вот такую маленькую иголку,

0:00:49.000,0:00:51.000
не очень-то большую.

0:00:51.000,0:00:53.000
И потом мы просто

0:00:53.000,0:00:55.000
прокалываем ей мягкие ткани,

0:00:55.000,0:00:57.000
и как будто забиваем её в твёрдую кость,

0:00:57.000,0:00:59.000
в тухес — это технический термин —

0:00:59.000,0:01:03.000
и высасываем шприцем

0:01:03.000,0:01:05.000
около 10 мл костного мозга за раз.

0:01:05.000,0:01:08.000
И передаём его медсестре. Она сливает его в ёмкость.

0:01:08.000,0:01:11.000
Возвращает его мне. И мы повторяем это раз за разом.

0:01:11.000,0:01:13.000
Обычно около 200 раз.

0:01:13.000,0:01:15.000
И к концу процедуры я натираю руку и зарабатываю мозоль.

0:01:15.000,0:01:17.000
Не говоря уже о Бобе,

0:01:17.000,0:01:19.000
чей зад больше похож

0:01:19.000,0:01:21.000
на швейцарский сыр.

0:01:21.000,0:01:25.000
И тут я думаю: а ведь эта процедура уже лет сорок не менялась.

0:01:25.000,0:01:27.000
И, наверное, есть способы и получше.

0:01:27.000,0:01:30.000
И я задумался о минимально инвазивном подходе.

0:01:30.000,0:01:32.000
И вот новое устройство, которое мы называем Marrow Miner (Добытчик Мозга).

0:01:32.000,0:01:34.000
Вот оно.

0:01:34.000,0:01:37.000
А вот тут показано как работает Marrow Miner.

0:01:37.000,0:01:39.000
Схема нашего обычного пациента.

0:01:39.000,0:01:41.000
Вместо пробивания кости десятки раз,

0:01:41.000,0:01:43.000
мы делаем только один вход, спереди или сзади подвздошной кости.

0:01:43.000,0:01:46.000
И вставляем внутрь гибкий активный катетер со специальной

0:01:46.000,0:01:49.000
проволочной петлёй, остающейся внутри «хрустящей» части костного мозга

0:01:49.000,0:01:52.000
повторяя изгибы кости при движении в разные стороны.

0:01:52.000,0:01:54.000
И это позволяет очень быстро собрать,

0:01:54.000,0:01:57.000
всосать отличный костный мозг через одну маленькую дырочку.

0:01:57.000,0:01:59.000
Мы можем сделать несколько проходов от одного входа.

0:01:59.000,0:02:01.000
И никаких роботов не надо.

0:02:01.000,0:02:04.000
В итоге Боб может амбулаторно, очень быстро, под локальной анестезией

0:02:04.000,0:02:08.000
получить один прокол и поделиться мозгом.

0:02:08.000,0:02:11.000
Я сделал несколько прототипов. Я получил небольшой грант в Стенфорде.

0:02:11.000,0:02:13.000
И немного поигрался с этим.

0:02:13.000,0:02:15.000
А члены моей команды развили эту технологию.

0:02:15.000,0:02:19.000
И потом мы провели исследования на свиньях и больших животных.

0:02:19.000,0:02:21.000
И с большим удивлением увидели, что не только добываем костный мозг,

0:02:21.000,0:02:24.000
но и активность стволовых клеток в нём в 10 раз больше,

0:02:24.000,0:02:26.000
если собирать его Marrow Miner, а не обычным способом.

0:02:26.000,0:02:29.000
Вот этот прибор был одобрен FDA в прошлом году.

0:02:29.000,0:02:32.000
Вот живой пациент. Видите, как катетер повторяет изгибы кости.

0:02:32.000,0:02:35.000
Тут будет два прохода по одному пациенту через один вход.

0:02:35.000,0:02:37.000
Это делается амбулаторно под локальной анестезией.

0:02:37.000,0:02:40.000
И опять мы получили в 3-6 раз больше стволовых клеток,

0:02:40.000,0:02:43.000
чем стандартным способом из того же пациента.

0:02:43.000,0:02:46.000
Какое вам до этого дело? Костный мозг — очень богатый источник взрослых стволовых клеток.

0:02:46.000,0:02:48.000
Вы все знаете об эмбриональных стволовых клетках.

0:02:48.000,0:02:51.000
У них прекрасный потенциал, но клинически их ещё не исследуют.

0:02:51.000,0:02:53.000
Взрослые же клетки есть в теле повсюду,

0:02:53.000,0:02:55.000
в том числе и кроветворные клетки в костном мозге.

0:02:55.000,0:02:57.000
Который мы уже больше 40 лет используем

0:02:57.000,0:02:59.000
для терапии стволовыми клетками.

0:02:59.000,0:03:02.000
А в последние 10 лет начался бум использования его

0:03:02.000,0:03:05.000
для лечения других заболеваний:

0:03:05.000,0:03:07.000
сердечных, сосудистых,

0:03:07.000,0:03:09.000
ортопедических, для тканевой инженерии,

0:03:09.000,0:03:11.000
и даже в неврологии для лечения болезни Паркинсона

0:03:11.000,0:03:13.000
и диабета.

0:03:13.000,0:03:15.000
Мы только что что выпустили и в этом году начинаем продажи

0:03:15.000,0:03:17.000
Marrow Miner поколения 2.0.

0:03:17.000,0:03:19.000
Надеемся, что он будет добывать ещё больше стволовых клеток.

0:03:19.000,0:03:21.000
Что означает бо́льшую эффективность.

0:03:21.000,0:03:23.000
Это может вдохновить большее число людей

0:03:23.000,0:03:25.000
записаться в доноры и, возможно, спасти жизнь.

0:03:25.000,0:03:27.000
Это даже может позволить вам

0:03:27.000,0:03:29.000
запастись в здоровой молодости вашими же стволовыми клетками,

0:03:29.000,0:03:32.000
чтобы потом при необходимости их использовать.

0:03:32.000,0:03:34.000
И в завершение — вот фотография людей,

0:03:34.000,0:03:36.000
выживших благодаря пересадке нашего костного мозга,

0:03:36.000,0:03:38.000
которые каждый год встречаются в Стенфорде.

0:03:38.000,0:03:40.000
Надеюсь, что эта технология поможет нам

0:03:40.000,0:03:42.000
спасти ещё больше людей в будущем.

0:03:42.000,0:03:44.000
Спасибо.

0:03:44.000,0:03:50.000
(Аплодисменты)