WEBVTT

00:00:01.020 --> 00:00:03.480
Sou um pediatra oncologista

00:00:03.480 --> 00:00:07.000
e investigador de células estaminais 
na Universidade de Stanford

00:00:07.000 --> 00:00:10.140
onde me tenho dedicado 
ao transplante de medula óssea.

00:00:10.140 --> 00:00:12.520
Inspirado por Jill Bolte Taylor
no ano passado,

00:00:12.520 --> 00:00:14.400
não trouxe um cérebro humano,

00:00:14.400 --> 00:00:17.200
mas trouxe um litro de medula óssea.

00:00:17.200 --> 00:00:19.520
A medula óssea é aquilo que usamos

00:00:19.520 --> 00:00:22.310
para salvar a vida 
de dezenas de milhares de pacientes,

00:00:22.310 --> 00:00:24.880
na maioria com neoplasias malignas 
em estado avançado,

NOTE Paragraph

00:00:24.880 --> 00:00:27.060
como leucemia e linfoma
e outras doenças.

NOTE Paragraph

00:00:27.460 --> 00:00:31.110
Aqui há uns anos, eu estava 
a fazer o meu internato em Stanford.

00:00:31.110 --> 00:00:32.930
Estava na sala de operações.

00:00:32.930 --> 00:00:35.070
Tínhamos lá o Bob
que é um doador voluntário.

00:00:35.070 --> 00:00:37.620
Enviámos a medula óssea dele
ao outro extremo do país

00:00:37.620 --> 00:00:39.900
para salvar a vida 
de uma criança com leucemia.

00:00:39.900 --> 00:00:41.860
Como é que colhemos esta medula óssea?

00:00:41.860 --> 00:00:45.000
Tínhamos toda a equipa cirúrgica,
anestesistas, enfermeiros,

00:00:45.000 --> 00:00:47.000
e um outro médico à minha frente.

00:00:47.000 --> 00:00:49.510
O Bob está na marquesa, pegamos 
numa agulha pequena,

00:00:49.510 --> 00:00:51.000
não muito grande.

00:00:51.000 --> 00:00:53.310
e inserimo-la através do tecido mole.

00:00:55.286 --> 00:00:57.000
e perfuramos o osso, até às nádegas


00:00:57.000 --> 00:00:59.000
— é o termo técnico —

00:00:59.000 --> 00:01:03.000
e aspiramos cerca 
de 10 ml de medula óssea,

00:01:03.000 --> 00:01:04.490
de cada vez, com uma seringa.

00:01:05.280 --> 00:01:06.730
Entregamo-la à enfermeira. 


00:01:06.730 --> 00:01:09.380
Ela esguicha o conteúdo para uma lata
e devolve-ma.

00:01:09.380 --> 00:01:11.470
E voltamos a fazer o mesmo,

00:01:11.470 --> 00:01:13.110
cerca de 200 vezes.

00:01:13.110 --> 00:01:16.110
Quando isto acaba tenho o braço dorido,
fico com um calo na mão.

00:01:16.110 --> 00:01:17.470
Quem fica pior é o Bob,

00:01:17.470 --> 00:01:19.490
cujo traseiro se parece com isto,

00:01:19.490 --> 00:01:21.110
como um queijo suiço.

NOTE Paragraph

00:01:21.110 --> 00:01:24.500
Este procedimento não mudou 
em cerca de 40 anos.

00:01:24.500 --> 00:01:27.350
Provavelmente, há 
uma forma melhor de fazer isto.

00:01:27.350 --> 00:01:30.030
Então pensei numa abordagem 
minimamente invasiva.

00:01:30.030 --> 00:01:32.460
Um novo dispositivo 
a que chamamos Marrow Miner

00:01:32.460 --> 00:01:34.220
[Mineiro de Medula]

00:01:34.590 --> 00:01:37.630
É isto. O Marrow Miner trabalha 
da forma que mostramos aqui.

NOTE Paragraph

00:01:37.630 --> 00:01:39.260
O nosso paciente é transparente.

00:01:39.260 --> 00:01:41.410
Em vez de entrarmos 
no osso dezenas de vezes,

00:01:41.410 --> 00:01:43.910
entramos só uma vez,
pela frente ou por trás da anca.

00:01:43.910 --> 00:01:46.370
E temos um cateter flexível,

00:01:46.370 --> 00:01:49.140
com um um anel de arame 
que fica no interior da medula

00:01:49.140 --> 00:01:52.180
e segue os contornos da anca, 
à medida que se mova.

00:01:52.180 --> 00:01:54.000
Isso permite-nos aspirar rapidamente,

00:01:54.000 --> 00:01:57.000
a medula óssea muito rapidamente.
através de um orifício.

00:01:57.000 --> 00:01:59.450
Podemos fazê-lo várias vezes
através da mesma entrada.

00:01:59.450 --> 00:02:01.000
Não são necessários robôs.

00:02:01.000 --> 00:02:04.400
E, rapidamente, o Bob pode ter apenas 
uma punção, anestesia local,

00:02:04.400 --> 00:02:07.750
e fazemos esta recolha
sem internar o doador.

NOTE Paragraph

00:02:08.000 --> 00:02:11.150
Fiz alguns protótipos. 
Obtive um pequeno subsídio de Stanford.

00:02:11.150 --> 00:02:13.280
E brinquei com isto um pouco.

00:02:13.280 --> 00:02:15.400
A nossa equipa
desenvolveu esta tecnologia.

00:02:15.400 --> 00:02:18.530
Por fim, conseguimos obter 
dois animais grandes eestudar porcos.

00:02:18.530 --> 00:02:21.020
Descobrimos que não só
conseguimos extrair a medula,

00:02:21.020 --> 00:02:23.060
como as células estaminais assim extraídas

00:02:23.060 --> 00:02:26.390
tinham 10 vezes mais atividade
do que através do dispositivo habitual.

00:02:26.400 --> 00:02:28.810
O dispositivo foi aprovado
pela FDA no ano passado.

NOTE Paragraph

00:02:28.810 --> 00:02:31.790
Este é um paciente real. 
Vemos como segue as curvas flexíveis.

00:02:31.790 --> 00:02:35.000
Vamos fazer duas extrações,
no mesmo paciente, pelo mesmo orifício.

00:02:35.000 --> 00:02:37.460
Foi feito com nestesia local,
em regime ambulatório.

00:02:37.460 --> 00:02:40.000
Conseguimos 3 a 6 vezes
mais células estaminais

00:02:40.000 --> 00:02:43.000
do que através do método tradicional,
feito no mesmo paciente.

NOTE Paragraph

00:02:43.040 --> 00:02:46.270
A medula óssea é uma fonte muito rica
de células estaminais adultas.

00:02:46.270 --> 00:02:49.050
As células estaminais embrionárias
têm um grande potencial

00:02:49.050 --> 00:02:51.100
mas ainda não foram testadas clinicamente.

00:02:51.100 --> 00:02:53.470
Temos células estaminais adultas
em todo o corpo,

00:02:53.480 --> 00:02:55.940
incluindo as que produzem sangue
na medula óssea,

00:02:55.940 --> 00:02:58.530
que usamos como forma de terapia
de células estaminais

00:02:58.530 --> 00:02:59.780
há 40 anos.

00:02:59.780 --> 00:03:03.430
Na última década intensificou-se
o uso de células estaminais da medula óssea

00:03:03.430 --> 00:03:05.490
para tratar pacientes com outras doenças

00:03:05.490 --> 00:03:07.370
como doenças cardíacas, vasculares,

00:03:07.370 --> 00:03:09.480
ortopédicas, engenharia de tecidos,

00:03:09.480 --> 00:03:12.580
Doença de Parkinson e diabetes.

NOTE Paragraph

00:03:13.000 --> 00:03:15.220
Este ano, estamos 
em fase de comercialização

00:03:15.220 --> 00:03:17.020
da geração 2.0 do Marrow Miner.

00:03:17.020 --> 00:03:19.690
Esperamos conseguir obter ainda
mais células estaminais,

00:03:19.690 --> 00:03:21.340
obter melhores resultados

00:03:21.340 --> 00:03:23.340
encorajar mais pessoas a tornarem-se

00:03:23.340 --> 00:03:25.750
possíveis doadores de medula óssea 
e salvar vidas.

00:03:25.750 --> 00:03:27.000
Pode permitir-nos armazenar

00:03:27.000 --> 00:03:29.700
as nossas células da medula,
enquanto jovens e saudáveis,

00:03:29.700 --> 00:03:32.000
para usar no futuro, caso necessário.

00:03:32.000 --> 00:03:34.290
Por fim — esta fotografia é dos sobreviventes

00:03:34.290 --> 00:03:36.150
de transplantes de medula óssea,

00:03:36.150 --> 00:03:38.520
que se reunem uma vez por ano em Stanford.

00:03:38.520 --> 00:03:40.380
Oxalá esta tecnologia nos permita

00:03:40.380 --> 00:03:42.330
ter mais destes sobreviventes no futuro.

00:03:42.410 --> 00:03:43.900
Obrigado.

NOTE Paragraph

00:03:44.000 --> 00:03:47.510
(Aplausos)