1
00:00:01,020 --> 00:00:03,480
Sou um pediatra oncologista

2
00:00:03,480 --> 00:00:07,000
e investigador de células estaminais 
na Universidade de Stanford

3
00:00:07,000 --> 00:00:10,140
onde me tenho dedicado 
ao transplante de medula óssea.

4
00:00:10,140 --> 00:00:12,520
Inspirado por Jill Bolte Taylor
no ano passado,

5
00:00:12,520 --> 00:00:14,400
não trouxe um cérebro humano,

6
00:00:14,400 --> 00:00:17,200
mas trouxe um litro de medula óssea.

7
00:00:17,200 --> 00:00:19,520
A medula óssea é aquilo que usamos

8
00:00:19,520 --> 00:00:22,310
para salvar a vida 
de dezenas de milhares de pacientes,

9
00:00:22,310 --> 00:00:24,880
na maioria com neoplasias malignas 
em estado avançado,

10
00:00:24,880 --> 00:00:27,060
como leucemia e linfoma
e outras doenças.

11
00:00:27,460 --> 00:00:31,110
Aqui há uns anos, eu estava 
a fazer o meu internato em Stanford.

12
00:00:31,110 --> 00:00:32,930
Estava na sala de operações.

13
00:00:32,930 --> 00:00:35,070
Tínhamos lá o Bob
que é um doador voluntário.

14
00:00:35,070 --> 00:00:37,620
Enviámos a medula óssea dele
ao outro extremo do país

15
00:00:37,620 --> 00:00:39,900
para salvar a vida 
de uma criança com leucemia.

16
00:00:39,900 --> 00:00:41,860
Como é que colhemos esta medula óssea?

17
00:00:41,860 --> 00:00:45,000
Tínhamos toda a equipa cirúrgica,
anestesistas, enfermeiros,

18
00:00:45,000 --> 00:00:47,000
e um outro médico à minha frente.

19
00:00:47,000 --> 00:00:49,510
O Bob está na marquesa, pegamos 
numa agulha pequena,

20
00:00:49,510 --> 00:00:51,000
não muito grande.

21
00:00:51,000 --> 00:00:53,310
e inserimo-la através do tecido mole.

22
00:00:55,286 --> 00:00:57,000
e perfuramos o osso, até às nádegas


23
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
— é o termo técnico —

24
00:00:59,000 --> 00:01:03,000
e aspiramos cerca 
de 10 ml de medula óssea,

25
00:01:03,000 --> 00:01:04,490
de cada vez, com uma seringa.

26
00:01:05,280 --> 00:01:06,730
Entregamo-la à enfermeira. 


27
00:01:06,730 --> 00:01:09,380
Ela esguicha o conteúdo para uma lata
e devolve-ma.

28
00:01:09,380 --> 00:01:11,470
E voltamos a fazer o mesmo,

29
00:01:11,470 --> 00:01:13,110
cerca de 200 vezes.

30
00:01:13,110 --> 00:01:16,110
Quando isto acaba tenho o braço dorido,
fico com um calo na mão.

31
00:01:16,110 --> 00:01:17,470
Quem fica pior é o Bob,

32
00:01:17,470 --> 00:01:19,490
cujo traseiro se parece com isto,

33
00:01:19,490 --> 00:01:21,110
como um queijo suiço.

34
00:01:21,110 --> 00:01:24,500
Este procedimento não mudou 
em cerca de 40 anos.

35
00:01:24,500 --> 00:01:27,350
Provavelmente, há 
uma forma melhor de fazer isto.

36
00:01:27,350 --> 00:01:30,030
Então pensei numa abordagem 
minimamente invasiva.

37
00:01:30,030 --> 00:01:32,460
Um novo dispositivo 
a que chamamos Marrow Miner

38
00:01:32,460 --> 00:01:34,220
[Mineiro de Medula]

39
00:01:34,590 --> 00:01:37,630
É isto. O Marrow Miner trabalha 
da forma que mostramos aqui.

40
00:01:37,630 --> 00:01:39,260
O nosso paciente é transparente.

41
00:01:39,260 --> 00:01:41,410
Em vez de entrarmos 
no osso dezenas de vezes,

42
00:01:41,410 --> 00:01:43,910
entramos só uma vez,
pela frente ou por trás da anca.

43
00:01:43,910 --> 00:01:46,370
E temos um cateter flexível,

44
00:01:46,370 --> 00:01:49,140
com um um anel de arame 
que fica no interior da medula

45
00:01:49,140 --> 00:01:52,180
e segue os contornos da anca, 
à medida que se mova.

46
00:01:52,180 --> 00:01:54,000
Isso permite-nos aspirar rapidamente,

47
00:01:54,000 --> 00:01:57,000
a medula óssea muito rapidamente.
através de um orifício.

48
00:01:57,000 --> 00:01:59,450
Podemos fazê-lo várias vezes
através da mesma entrada.

49
00:01:59,450 --> 00:02:01,000
Não são necessários robôs.

50
00:02:01,000 --> 00:02:04,400
E, rapidamente, o Bob pode ter apenas 
uma punção, anestesia local,

51
00:02:04,400 --> 00:02:07,750
e fazemos esta recolha
sem internar o doador.

52
00:02:08,000 --> 00:02:11,150
Fiz alguns protótipos. 
Obtive um pequeno subsídio de Stanford.

53
00:02:11,150 --> 00:02:13,280
E brinquei com isto um pouco.

54
00:02:13,280 --> 00:02:15,400
A nossa equipa
desenvolveu esta tecnologia.

55
00:02:15,400 --> 00:02:18,530
Por fim, conseguimos obter 
dois animais grandes eestudar porcos.

56
00:02:18,530 --> 00:02:21,020
Descobrimos que não só
conseguimos extrair a medula,

57
00:02:21,020 --> 00:02:23,060
como as células estaminais assim extraídas

58
00:02:23,060 --> 00:02:26,390
tinham 10 vezes mais atividade
do que através do dispositivo habitual.

59
00:02:26,400 --> 00:02:28,810
O dispositivo foi aprovado
pela FDA no ano passado.

60
00:02:28,810 --> 00:02:31,790
Este é um paciente real. 
Vemos como segue as curvas flexíveis.

61
00:02:31,790 --> 00:02:35,000
Vamos fazer duas extrações,
no mesmo paciente, pelo mesmo orifício.

62
00:02:35,000 --> 00:02:37,460
Foi feito com nestesia local,
em regime ambulatório.

63
00:02:37,460 --> 00:02:40,000
Conseguimos 3 a 6 vezes
mais células estaminais

64
00:02:40,000 --> 00:02:43,000
do que através do método tradicional,
feito no mesmo paciente.

65
00:02:43,040 --> 00:02:46,270
A medula óssea é uma fonte muito rica
de células estaminais adultas.

66
00:02:46,270 --> 00:02:49,050
As células estaminais embrionárias
têm um grande potencial

67
00:02:49,050 --> 00:02:51,100
mas ainda não foram testadas clinicamente.

68
00:02:51,100 --> 00:02:53,470
Temos células estaminais adultas
em todo o corpo,

69
00:02:53,480 --> 00:02:55,940
incluindo as que produzem sangue
na medula óssea,

70
00:02:55,940 --> 00:02:58,530
que usamos como forma de terapia
de células estaminais

71
00:02:58,530 --> 00:02:59,780
há 40 anos.

72
00:02:59,780 --> 00:03:03,430
Na última década intensificou-se
o uso de células estaminais da medula óssea

73
00:03:03,430 --> 00:03:05,490
para tratar pacientes com outras doenças

74
00:03:05,490 --> 00:03:07,370
como doenças cardíacas, vasculares,

75
00:03:07,370 --> 00:03:09,480
ortopédicas, engenharia de tecidos,

76
00:03:09,480 --> 00:03:12,580
Doença de Parkinson e diabetes.

77
00:03:13,000 --> 00:03:15,220
Este ano, estamos 
em fase de comercialização

78
00:03:15,220 --> 00:03:17,020
da geração 2.0 do Marrow Miner.

79
00:03:17,020 --> 00:03:19,690
Esperamos conseguir obter ainda
mais células estaminais,

80
00:03:19,690 --> 00:03:21,340
obter melhores resultados

81
00:03:21,340 --> 00:03:23,340
encorajar mais pessoas a tornarem-se

82
00:03:23,340 --> 00:03:25,750
possíveis doadores de medula óssea 
e salvar vidas.

83
00:03:25,750 --> 00:03:27,000
Pode permitir-nos armazenar

84
00:03:27,000 --> 00:03:29,700
as nossas células da medula,
enquanto jovens e saudáveis,

85
00:03:29,700 --> 00:03:32,000
para usar no futuro, caso necessário.

86
00:03:32,000 --> 00:03:34,290
Por fim — esta fotografia é dos sobreviventes

87
00:03:34,290 --> 00:03:36,150
de transplantes de medula óssea,

88
00:03:36,150 --> 00:03:38,520
que se reunem uma vez por ano em Stanford.

89
00:03:38,520 --> 00:03:40,380
Oxalá esta tecnologia nos permita

90
00:03:40,380 --> 00:03:42,330
ter mais destes sobreviventes no futuro.

91
00:03:42,410 --> 00:03:43,900
Obrigado.

92
00:03:44,000 --> 00:03:47,510
(Aplausos)