0:00:01.020,0:00:03.480
Sou um pediatra oncologista

0:00:03.480,0:00:07.000
e investigador de células estaminais [br]na Universidade de Stanford

0:00:07.000,0:00:10.140
onde me tenho dedicado [br]ao transplante de medula óssea.

0:00:10.140,0:00:12.520
Inspirado por Jill Bolte Taylor[br]no ano passado,

0:00:12.520,0:00:14.400
não trouxe um cérebro humano,

0:00:14.400,0:00:17.200
mas trouxe um litro de medula óssea.

0:00:17.200,0:00:19.520
A medula óssea é aquilo que usamos

0:00:19.520,0:00:22.310
para salvar a vida [br]de dezenas de milhares de pacientes,

0:00:22.310,0:00:24.880
na maioria com neoplasias malignas [br]em estado avançado,

0:00:24.880,0:00:27.060
como leucemia e linfoma[br]e outras doenças.

0:00:27.460,0:00:31.110
Aqui há uns anos, eu estava [br]a fazer o meu internato em Stanford.

0:00:31.110,0:00:32.930
Estava na sala de operações.

0:00:32.930,0:00:35.070
Tínhamos lá o Bob[br]que é um doador voluntário.

0:00:35.070,0:00:37.620
Enviámos a medula óssea dele[br]ao outro extremo do país

0:00:37.620,0:00:39.900
para salvar a vida [br]de uma criança com leucemia.

0:00:39.900,0:00:41.860
Como é que colhemos esta medula óssea?

0:00:41.860,0:00:45.000
Tínhamos toda a equipa cirúrgica,[br]anestesistas, enfermeiros,

0:00:45.000,0:00:47.000
e um outro médico à minha frente.

0:00:47.000,0:00:49.510
O Bob está na marquesa, pegamos [br]numa agulha pequena,

0:00:49.510,0:00:51.000
não muito grande.

0:00:51.000,0:00:53.310
e inserimo-la através do tecido mole.

0:00:55.286,0:00:57.000
e perfuramos o osso, até às nádegas[br]

0:00:57.000,0:00:59.000
— é o termo técnico —

0:00:59.000,0:01:03.000
e aspiramos cerca [br]de 10 ml de medula óssea,

0:01:03.000,0:01:04.490
de cada vez, com uma seringa.

0:01:05.280,0:01:06.730
Entregamo-la à enfermeira. [br]

0:01:06.730,0:01:09.380
Ela esguicha o conteúdo para uma lata[br]e devolve-ma.

0:01:09.380,0:01:11.470
E voltamos a fazer o mesmo,

0:01:11.470,0:01:13.110
cerca de 200 vezes.

0:01:13.110,0:01:16.110
Quando isto acaba tenho o braço dorido,[br]fico com um calo na mão.

0:01:16.110,0:01:17.470
Quem fica pior é o Bob,

0:01:17.470,0:01:19.490
cujo traseiro se parece com isto,

0:01:19.490,0:01:21.110
como um queijo suiço.

0:01:21.110,0:01:24.500
Este procedimento não mudou [br]em cerca de 40 anos.

0:01:24.500,0:01:27.350
Provavelmente, há [br]uma forma melhor de fazer isto.

0:01:27.350,0:01:30.030
Então pensei numa abordagem [br]minimamente invasiva.

0:01:30.030,0:01:32.460
Um novo dispositivo [br]a que chamamos Marrow Miner

0:01:32.460,0:01:34.220
[Mineiro de Medula]

0:01:34.590,0:01:37.630
É isto. O Marrow Miner trabalha [br]da forma que mostramos aqui.

0:01:37.630,0:01:39.260
O nosso paciente é transparente.

0:01:39.260,0:01:41.410
Em vez de entrarmos [br]no osso dezenas de vezes,

0:01:41.410,0:01:43.910
entramos só uma vez,[br]pela frente ou por trás da anca.

0:01:43.910,0:01:46.370
E temos um cateter flexível,

0:01:46.370,0:01:49.140
com um um anel de arame [br]que fica no interior da medula

0:01:49.140,0:01:52.180
e segue os contornos da anca, [br]à medida que se mova.

0:01:52.180,0:01:54.000
Isso permite-nos aspirar rapidamente,

0:01:54.000,0:01:57.000
a medula óssea muito rapidamente.[br]através de um orifício.

0:01:57.000,0:01:59.450
Podemos fazê-lo várias vezes[br]através da mesma entrada.

0:01:59.450,0:02:01.000
Não são necessários robôs.

0:02:01.000,0:02:04.400
E, rapidamente, o Bob pode ter apenas [br]uma punção, anestesia local,

0:02:04.400,0:02:07.750
e fazemos esta recolha[br]sem internar o doador.

0:02:08.000,0:02:11.150
Fiz alguns protótipos. [br]Obtive um pequeno subsídio de Stanford.

0:02:11.150,0:02:13.280
E brinquei com isto um pouco.

0:02:13.280,0:02:15.400
A nossa equipa[br]desenvolveu esta tecnologia.

0:02:15.400,0:02:18.530
Por fim, conseguimos obter [br]dois animais grandes eestudar porcos.

0:02:18.530,0:02:21.020
Descobrimos que não só[br]conseguimos extrair a medula,

0:02:21.020,0:02:23.060
como as células estaminais assim extraídas

0:02:23.060,0:02:26.390
tinham 10 vezes mais atividade[br]do que através do dispositivo habitual.

0:02:26.400,0:02:28.810
O dispositivo foi aprovado[br]pela FDA no ano passado.

0:02:28.810,0:02:31.790
Este é um paciente real. [br]Vemos como segue as curvas flexíveis.

0:02:31.790,0:02:35.000
Vamos fazer duas extrações,[br]no mesmo paciente, pelo mesmo orifício.

0:02:35.000,0:02:37.460
Foi feito com nestesia local,[br]em regime ambulatório.

0:02:37.460,0:02:40.000
Conseguimos 3 a 6 vezes[br]mais células estaminais

0:02:40.000,0:02:43.000
do que através do método tradicional,[br]feito no mesmo paciente.

0:02:43.040,0:02:46.270
A medula óssea é uma fonte muito rica[br]de células estaminais adultas.

0:02:46.270,0:02:48.750
Já conhecem bem as células estaminais embrionárias.

0:02:48.750,0:02:51.000
Têm um grande potencial, mas ainda não começaram a ser testadas clinicamente.

0:02:51.000,0:02:53.000
Células estaminais adultas estão ao longo do nosso corpo,

0:02:53.000,0:02:55.000
incluindo as que produzem sangue na nossa medula óssea,

0:02:55.000,0:02:57.000
que temos vindo a usar como forma de terapia de células estaminais

0:02:57.000,0:02:59.000
ao longo de 40 anos.

0:02:59.000,0:03:02.000
Na última década houve uma explosão no uso

0:03:02.000,0:03:05.000
de células estaminais da medula óssea para tratar pacientes com outras doenças

0:03:05.000,0:03:07.000
como doenças cardíacas, vasculares,

0:03:07.000,0:03:09.000
ortopédicas, engenharia de tecidos,

0:03:09.000,0:03:11.000
até em neurologia para tratar a Doença de Parkinson,

0:03:11.000,0:03:13.000
e diabetes.

0:03:13.000,0:03:15.000
Começamos agora, estamos em fase de comercialização, este ano,

0:03:15.000,0:03:17.000
a geração 2.0 do Marrow Miner.

0:03:17.000,0:03:19.000
Esperamos conseguir obter ainda mais células estaminais.

0:03:19.000,0:03:21.000
Que produz melhores resultados.

0:03:21.000,0:03:23.000
Pode encorajar mais pessoas a tornarem-se

0:03:23.000,0:03:25.000
possíveis doadores de medula óssea e salvar vidas.

0:03:25.000,0:03:27.000
Pode até permitir-vos armazenar

0:03:27.000,0:03:29.000
as vossas próprias células da medula, enquanto são jovens e saudáveis,

0:03:29.000,0:03:32.000
para usar no futuro, caso o necessitem.

0:03:32.000,0:03:34.000
E, por fim - e aqui está uma fotografia dos nossos

0:03:34.000,0:03:36.000
sobreviventes de transplantes de medula óssea,

0:03:36.000,0:03:38.000
que se reunem uma vez por ano em Stanford.

0:03:38.000,0:03:40.000
Oxalá esta tecnologia nos permita

0:03:40.000,0:03:42.000
ter mais destes sobreviventes no futuro.

0:03:42.000,0:03:44.000
Obrigado.

0:03:44.000,0:03:50.000
(Aplausos)