1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Ik ben kinder-oncoloog

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
en stamcel-onderzoeker bij de Stanford Universiteit,

3
00:00:07,000 --> 00:00:10,000
gespecialiseerd in beenmerg-transplantaties.

4
00:00:10,000 --> 00:00:12,000
Geïnspireerd door Jill Bolte Taylor vorig jaar,

5
00:00:12,000 --> 00:00:14,000
heb ik weliswaar geen menselijk brein meegebracht,

6
00:00:14,000 --> 00:00:17,000
maar ik heb wel een liter beenmerg meegebracht.

7
00:00:17,000 --> 00:00:20,000
En beenmerg is hetgeen we gebruiken

8
00:00:20,000 --> 00:00:22,000
om het leven van tienduizenden patiënten te redden,

9
00:00:22,000 --> 00:00:25,000
waarvan de meeste lijden aan gevorderde leukemie, lymfocyten-kanker,

10
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
en enkele andere ziekten.

11
00:00:27,000 --> 00:00:31,000
Dit is een aantal jaar geleden, toen ik bezig was met mijn transplantatie-stage bij de Stanford-Universiteit.

12
00:00:31,000 --> 00:00:33,000
Hier ben ik in de operatiekamer. Dit hier is Bob,

13
00:00:33,000 --> 00:00:35,000
een vrijwillige donor.

14
00:00:35,000 --> 00:00:37,000
We sturen zijn beenmerg door het hele land om het leven te redden

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
van een kind met leukemie.

16
00:00:39,000 --> 00:00:41,000
Maar hoe komen we feitelijk aan dit beenmerg?

17
00:00:41,000 --> 00:00:45,000
Er is een heel O.K. team, anesthesist, verpleegkundigen,

18
00:00:45,000 --> 00:00:47,000
en behalve mijzelf nog een andere dokter.

19
00:00:47,000 --> 00:00:49,000
Bob ligt op de tafel, en we nemen een kleine naald zoals deze,

20
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
je ziet, niet zo'n hele grote.

21
00:00:51,000 --> 00:00:53,000
En de manier waarop we het doen is,

22
00:00:53,000 --> 00:00:55,000
we plaatsen deze door het zachte weefsel,

23
00:00:55,000 --> 00:00:57,000
en dan stoten we tegen het harde bot,

24
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
de tuchus -- dat is de technische term voor het achterwerk -- in

25
00:00:59,000 --> 00:01:03,000
en verkrijgen zo ongeveer 10 milliliter beenmerg,

26
00:01:03,000 --> 00:01:05,000
per keer, met een soort injectiespuit.

27
00:01:05,000 --> 00:01:08,000
En geven deze door aan de verpleegkundige, die het in een container spuit.

28
00:01:08,000 --> 00:01:11,000
En de spuit weer aan me teruggeeft. En dat blijven we herhalen.

29
00:01:11,000 --> 00:01:13,000
Ongeveer een 200 keer.

30
00:01:13,000 --> 00:01:15,000
Tegen het einde doet mijn arm aardig pijn en heb ik het eelt op mijn handen staan.

31
00:01:15,000 --> 00:01:17,000
Maar dat is niets vergeleken met Bob,

32
00:01:17,000 --> 00:01:19,000
wiens achterwerk er dan meer uitziet als dit,

33
00:01:19,000 --> 00:01:21,000
Zwitserse gatenkaas.

34
00:01:21,000 --> 00:01:25,000
Dit bracht me aan het denken, weet u dat deze procedure in ongeveer 40 jaar niet veranderd is.

35
00:01:25,000 --> 00:01:27,000
En er dus waarschijnlijk een betere manier is om dit te doen.

36
00:01:27,000 --> 00:01:30,000
Dus bedacht ik een benadering die het aantal puncties minimaliseerde.

37
00:01:30,000 --> 00:01:32,000
Met een nieuw apparaat dat wij de Merg Mijner noemen.

38
00:01:32,000 --> 00:01:34,000
Dit is het apparaat.

39
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
Hier kunt u zien hoe de Merg Mijner werkt.

40
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
Onze standaard transparante patiënt.

41
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
In plaats van het bot tientallen keren binnen te dringen,

42
00:01:41,000 --> 00:01:43,000
gaan we slechts eenmaal naar binnen, aan de voor- of de achterzijde van de heup.

43
00:01:43,000 --> 00:01:46,000
En hebben we een flexibele, aangedreven katheter

44
00:01:46,000 --> 00:01:49,000
met een speciale draad met lus, die in het binnenste gedeelte van het merg blijft

45
00:01:49,000 --> 00:01:52,000
en daar bij het bewegen de contouren van de heup volgt.

46
00:01:52,000 --> 00:01:54,000
Dit geeft je de mogelijkheid om zeer snel het rijke

47
00:01:54,000 --> 00:01:57,000
beenmerg uit een enkele opening te zuigen.

48
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
We kunnen meerdere malen langs dezelfde ingang gaan.

49
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
Geen robots nodig.

50
00:02:01,000 --> 00:02:04,000
Zeer snel dus, Bob kan gewoon een punctie krijgen, plaatselijk verdoofd,

51
00:02:04,000 --> 00:02:08,000
en zijn donatie kan gebeuren zonder een echte opname.

52
00:02:08,000 --> 00:02:11,000
Ik heb een aantal prototypes gemaakt. Ik kreeg een klein budget hiervoor op Stanford.

53
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
En heb hier wat mee gespeeld.

54
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
En onze teamleden hebben deze technologie ontwikkeld.

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
En uiteindelijk hebben we testen gedaan op twee grote dieren en varkens gedaan.

56
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
En tot onze verbazing concludeerden we dat we er niet enkel beenmerg uit kregen,

57
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
maar dat we 10 keer zoveel stamcel-activiteit hadden

58
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
in het beenmerg uit de Merg Mijner, vergeleken met de standaard procedure.

59
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Dit toestel werd vorig jaar goedgekeurd door de FDA.

60
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
Hier is een levende patiënt. Je kan zien dat het de rondingen volgt.

61
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Hier zijn er twee doorgangen, in dezelfde patiënt, door dezelfde opening.

62
00:02:35,000 --> 00:02:37,000
Dit werd gedaan onder plaatselijke verdoving, poliklinisch.

63
00:02:37,000 --> 00:02:40,000
En we kregen drie tot zes maal meer stamcellen

64
00:02:40,000 --> 00:02:43,000
dan via de standaard procedure op dezelfde patiënt.

65
00:02:43,000 --> 00:02:46,000
Waarom is dit nu zo interessant ? Beenmerg is een rijke bron van volwassen stamcellen.

66
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
Jullie kennen allemaal embryonale stamcellen.

67
00:02:48,000 --> 00:02:51,000
Deze hebben enorm potentieel maar zijn nog niet in de fase van klinische studies.

68
00:02:51,000 --> 00:02:53,000
Volwassen stamcellen zijn overal in ons lichaam aanwezig,

69
00:02:53,000 --> 00:02:55,000
inclusief de bloed-vormende stamcellen in ons beenmerg.

70
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
Deze gebruiken we reeds als een vorm van stamcel therapie

71
00:02:57,000 --> 00:02:59,000
gedurende meer dan 40 jaar.

72
00:02:59,000 --> 00:03:02,000
In het voorbije decennium is het gebruik enorm toegenomen

73
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
van beenmerg stamcellen om andere ziektes te bestrijden

74
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
zoals hart- en vaatziekten,

75
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
orthopedie, weefselkweek,

76
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
zelfs in de neurologie om Parkinson te behandelen,

77
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
en diabetes.

78
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Dit jaar gaan we commercieel,

79
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
met generatie 2.0 van de Merg Mijner.

80
00:03:17,000 --> 00:03:19,000
De hoop is dat deze meer stamcellen kan oogsten.

81
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
Wat zich vertaalt in betere resultaten.

82
00:03:21,000 --> 00:03:23,000
Dit kan dan meer mensen motiveren om

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
potentieel levensreddende beenmergdonoren te worden.

84
00:03:25,000 --> 00:03:27,000
Hiermee kan je je eigen stamcellen

85
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
oogsten, terwijl je jonger en gezonder bent,

86
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
om in de toekomst te gebruiken, moest dit nodig blijken.

87
00:03:32,000 --> 00:03:34,000
En uiteindelijk -- hier is een foto van onze

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
beenmergtransplantatie overlevers,

89
00:03:36,000 --> 00:03:38,000
die jaarlijks een reünie houden op Stanford.

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
Hopelijk zal deze technologie ons toestaan

91
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
in de toekomst meer van deze overlevers te hebben.

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
Bedankt.

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
(Applaus)