0:00:00.000,0:00:03.000
Ik ben kinder-oncoloog

0:00:03.000,0:00:07.000
en stamcel-onderzoeker bij de Stanford Universiteit,

0:00:07.000,0:00:10.000
gespecialiseerd in beenmerg-transplantaties.

0:00:10.000,0:00:12.000
Geïnspireerd door Jill Bolte Taylor vorig jaar,

0:00:12.000,0:00:14.000
heb ik weliswaar geen menselijk brein meegebracht,

0:00:14.000,0:00:17.000
maar ik heb wel een liter beenmerg meegebracht.

0:00:17.000,0:00:20.000
En beenmerg is hetgeen we gebruiken

0:00:20.000,0:00:22.000
om het leven van tienduizenden patiënten te redden,

0:00:22.000,0:00:25.000
waarvan de meeste lijden aan gevorderde leukemie, lymfocyten-kanker,

0:00:25.000,0:00:27.000
en enkele andere ziekten.

0:00:27.000,0:00:31.000
Dit is een aantal jaar geleden, toen ik bezig was met mijn transplantatie-stage bij de Stanford-Universiteit.

0:00:31.000,0:00:33.000
Hier ben ik in de operatiekamer. Dit hier is Bob,

0:00:33.000,0:00:35.000
een vrijwillige donor.

0:00:35.000,0:00:37.000
We sturen zijn beenmerg door het hele land om het leven te redden

0:00:37.000,0:00:39.000
van een kind met leukemie.

0:00:39.000,0:00:41.000
Maar hoe komen we feitelijk aan dit beenmerg?

0:00:41.000,0:00:45.000
Er is een heel O.K. team, anesthesist, verpleegkundigen,

0:00:45.000,0:00:47.000
en behalve mijzelf nog een andere dokter.

0:00:47.000,0:00:49.000
Bob ligt op de tafel, en we nemen een kleine naald zoals deze,

0:00:49.000,0:00:51.000
je ziet, niet zo'n hele grote.

0:00:51.000,0:00:53.000
En de manier waarop we het doen is,

0:00:53.000,0:00:55.000
we plaatsen deze door het zachte weefsel,

0:00:55.000,0:00:57.000
en dan stoten we tegen het harde bot,

0:00:57.000,0:00:59.000
de tuchus -- dat is de technische term voor het achterwerk -- in

0:00:59.000,0:01:03.000
en verkrijgen zo ongeveer 10 milliliter beenmerg,

0:01:03.000,0:01:05.000
per keer, met een soort injectiespuit.

0:01:05.000,0:01:08.000
En geven deze door aan de verpleegkundige, die het in een container spuit.

0:01:08.000,0:01:11.000
En de spuit weer aan me teruggeeft. En dat blijven we herhalen.

0:01:11.000,0:01:13.000
Ongeveer een 200 keer.

0:01:13.000,0:01:15.000
Tegen het einde doet mijn arm aardig pijn en heb ik het eelt op mijn handen staan.

0:01:15.000,0:01:17.000
Maar dat is niets vergeleken met Bob,

0:01:17.000,0:01:19.000
wiens achterwerk er dan meer uitziet als dit,

0:01:19.000,0:01:21.000
Zwitserse gatenkaas.

0:01:21.000,0:01:25.000
Dit bracht me aan het denken, weet u dat deze procedure in ongeveer 40 jaar niet veranderd is.

0:01:25.000,0:01:27.000
En er dus waarschijnlijk een betere manier is om dit te doen.

0:01:27.000,0:01:30.000
Dus bedacht ik een benadering die het aantal puncties minimaliseerde.

0:01:30.000,0:01:32.000
Met een nieuw apparaat dat wij de Merg Mijner noemen.

0:01:32.000,0:01:34.000
Dit is het apparaat.

0:01:34.000,0:01:37.000
Hier kunt u zien hoe de Merg Mijner werkt.

0:01:37.000,0:01:39.000
Onze standaard transparante patiënt.

0:01:39.000,0:01:41.000
In plaats van het bot tientallen keren binnen te dringen,

0:01:41.000,0:01:43.000
gaan we slechts eenmaal naar binnen, aan de voor- of de achterzijde van de heup.

0:01:43.000,0:01:46.000
En hebben we een flexibele, aangedreven katheter

0:01:46.000,0:01:49.000
met een speciale draad met lus, die in het binnenste gedeelte van het merg blijft

0:01:49.000,0:01:52.000
en daar bij het bewegen de contouren van de heup volgt.

0:01:52.000,0:01:54.000
Dit geeft je de mogelijkheid om zeer snel het rijke

0:01:54.000,0:01:57.000
beenmerg uit een enkele opening te zuigen.

0:01:57.000,0:01:59.000
We kunnen meerdere malen langs dezelfde ingang gaan.

0:01:59.000,0:02:01.000
Geen robots nodig.

0:02:01.000,0:02:04.000
Zeer snel dus, Bob kan gewoon een punctie krijgen, plaatselijk verdoofd,

0:02:04.000,0:02:08.000
en zijn donatie kan gebeuren zonder een echte opname.

0:02:08.000,0:02:11.000
Ik heb een aantal prototypes gemaakt. Ik kreeg een klein budget hiervoor op Stanford.

0:02:11.000,0:02:13.000
En heb hier wat mee gespeeld.

0:02:13.000,0:02:15.000
En onze teamleden hebben deze technologie ontwikkeld.

0:02:15.000,0:02:19.000
En uiteindelijk hebben we testen gedaan op twee grote dieren en varkens gedaan.

0:02:19.000,0:02:21.000
En tot onze verbazing concludeerden we dat we er niet enkel beenmerg uit kregen,

0:02:21.000,0:02:24.000
maar dat we 10 keer zoveel stamcel-activiteit hadden

0:02:24.000,0:02:26.000
in het beenmerg uit de Merg Mijner, vergeleken met de standaard procedure.

0:02:26.000,0:02:29.000
Dit toestel werd vorig jaar goedgekeurd door de FDA.

0:02:29.000,0:02:32.000
Hier is een levende patiënt. Je kan zien dat het de rondingen volgt.

0:02:32.000,0:02:35.000
Hier zijn er twee doorgangen, in dezelfde patiënt, door dezelfde opening.

0:02:35.000,0:02:37.000
Dit werd gedaan onder plaatselijke verdoving, poliklinisch.

0:02:37.000,0:02:40.000
En we kregen drie tot zes maal meer stamcellen

0:02:40.000,0:02:43.000
dan via de standaard procedure op dezelfde patiënt.

0:02:43.000,0:02:46.000
Waarom is dit nu zo interessant ? Beenmerg is een rijke bron van volwassen stamcellen.

0:02:46.000,0:02:48.000
Jullie kennen allemaal embryonale stamcellen.

0:02:48.000,0:02:51.000
Deze hebben enorm potentieel maar zijn nog niet in de fase van klinische studies.

0:02:51.000,0:02:53.000
Volwassen stamcellen zijn overal in ons lichaam aanwezig,

0:02:53.000,0:02:55.000
inclusief de bloed-vormende stamcellen in ons beenmerg.

0:02:55.000,0:02:57.000
Deze gebruiken we reeds als een vorm van stamcel therapie

0:02:57.000,0:02:59.000
gedurende meer dan 40 jaar.

0:02:59.000,0:03:02.000
In het voorbije decennium is het gebruik enorm toegenomen

0:03:02.000,0:03:05.000
van beenmerg stamcellen om andere ziektes te bestrijden

0:03:05.000,0:03:07.000
zoals hart- en vaatziekten,

0:03:07.000,0:03:09.000
orthopedie, weefselkweek,

0:03:09.000,0:03:11.000
zelfs in de neurologie om Parkinson te behandelen,

0:03:11.000,0:03:13.000
en diabetes.

0:03:13.000,0:03:15.000
Dit jaar gaan we commercieel,

0:03:15.000,0:03:17.000
met generatie 2.0 van de Merg Mijner.

0:03:17.000,0:03:19.000
De hoop is dat deze meer stamcellen kan oogsten.

0:03:19.000,0:03:21.000
Wat zich vertaalt in betere resultaten.

0:03:21.000,0:03:23.000
Dit kan dan meer mensen motiveren om

0:03:23.000,0:03:25.000
potentieel levensreddende beenmergdonoren te worden.

0:03:25.000,0:03:27.000
Hiermee kan je je eigen stamcellen

0:03:27.000,0:03:29.000
oogsten, terwijl je jonger en gezonder bent,

0:03:29.000,0:03:32.000
om in de toekomst te gebruiken, moest dit nodig blijken.

0:03:32.000,0:03:34.000
En uiteindelijk -- hier is een foto van onze

0:03:34.000,0:03:36.000
beenmergtransplantatie overlevers,

0:03:36.000,0:03:38.000
die jaarlijks een reünie houden op Stanford.

0:03:38.000,0:03:40.000
Hopelijk zal deze technologie ons toestaan

0:03:40.000,0:03:42.000
in de toekomst meer van deze overlevers te hebben.

0:03:42.000,0:03:44.000
Bedankt.

0:03:44.000,0:03:50.000
(Applaus)