WEBVTT 00:00:00.000 --> 00:00:03.000 Allora, sono un oncologo pediatrico 00:00:03.000 --> 00:00:07.000 e un ricercatore sulle cellule staminali all'Università di Stanford 00:00:07.000 --> 00:00:10.000 e il mio obiettivo clinico è il trapianto di midollo osseo. 00:00:10.000 --> 00:00:12.000 Ora, ispirato da Jill Bolte Taylor l'anno scorso, 00:00:12.000 --> 00:00:14.000 non ho portato un cervello umano, 00:00:14.000 --> 00:00:17.000 ma un litro di midollo osseo. 00:00:17.000 --> 00:00:20.000 E il midollo osseo è attualmente ciò che utilizziamo 00:00:20.000 --> 00:00:22.000 per salvare le vite di decine di migliaia di pazienti, 00:00:22.000 --> 00:00:25.000 molti dei quali hanno neoplasie maligne allo stadio avanzato come la leucemia, il linfoma, 00:00:25.000 --> 00:00:27.000 o qualche altra patologia. NOTE Paragraph 00:00:27.000 --> 00:00:31.000 Qualche anno fa stavo frequentando l'internato nell'unità trapianti di Stanford. 00:00:31.000 --> 00:00:33.000 Sono in sala operatoria. Qui abbiamo Bob, 00:00:33.000 --> 00:00:35.000 un donatore volontario. 00:00:35.000 --> 00:00:37.000 Manderemo il suo midollo attraverso il Paese per salvare la vita 00:00:37.000 --> 00:00:39.000 di un bambino con la leucemia. 00:00:39.000 --> 00:00:41.000 Ora, come raccogliamo questo midollo osseo? 00:00:41.000 --> 00:00:45.000 Beh, abbiamo un intero team in sala operatoria, anestesia generale, infermieri, 00:00:45.000 --> 00:00:47.000 e un altro dottore affianco a me. 00:00:47.000 --> 00:00:49.000 Bob è sul tavolo operatorio, noi prendiamo questa specie di ago minuscolo, 00:00:49.000 --> 00:00:51.000 vedete, non troppo grosso. 00:00:51.000 --> 00:00:53.000 E il modo in cui facciamo questa cosa consiste praticamente 00:00:53.000 --> 00:00:55.000 nell'infilare l'ago attraverso il tessuto molle, 00:00:55.000 --> 00:00:57.000 e spingerlo dentro l'osso, 00:00:57.000 --> 00:00:59.000 nel sedere -- è un termine tecnico -- 00:00:59.000 --> 00:01:03.000 e aspirare circa 10ml di midollo osseo, 00:01:03.000 --> 00:01:05.000 ogni volta, con una siringa. 00:01:05.000 --> 00:01:08.000 Passarla quindi all'infermiera. Lei la versa in un barattolo. 00:01:08.000 --> 00:01:11.000 Poi me la porge di nuovo. E ripetiamo ancora ed ancora. 00:01:11.000 --> 00:01:13.000 Di solito 200 volte, più o meno. 00:01:13.000 --> 00:01:15.000 E alla fine della procedura il braccio mi fa male, ho un callo sul palmo della mano. 00:01:15.000 --> 00:01:17.000 Per non parlare di Bob, 00:01:17.000 --> 00:01:19.000 il cui posteriore finisce per assomigliare più a qualcosa di questo tipo, 00:01:19.000 --> 00:01:21.000 come il groviera. NOTE Paragraph 00:01:21.000 --> 00:01:25.000 Quindi mi viene da pensare, sapete, che questa procedura non è cambiata in circa 40 anni. 00:01:25.000 --> 00:01:27.000 Probabilmente c'è un modo migliore di fare questa cosa. 00:01:27.000 --> 00:01:30.000 Quindi ho pensato ad un approccio mini-invasivo. 00:01:30.000 --> 00:01:32.000 E ad un nuovo apparecchio che chiameremo Scava-Midollo. 00:01:32.000 --> 00:01:34.000 Eccolo qui. 00:01:34.000 --> 00:01:37.000 E qui viene spiegato come funziona lo Scava-Midollo. NOTE Paragraph 00:01:37.000 --> 00:01:39.000 Questo è un modello virtuale di paziente. 00:01:39.000 --> 00:01:41.000 Invece di entrare nell'osso dozzine di volte, 00:01:41.000 --> 00:01:43.000 entriamo solo una volta, nella parte anteriore o posteriore del bacino. 00:01:43.000 --> 00:01:46.000 Abbiamo così un catetere flessibile, azionato a distanza, 00:01:46.000 --> 00:01:49.000 con uno speciale cappio sulla punta che rimane nella parte compatta del midollo 00:01:49.000 --> 00:01:52.000 e, muovendosi, segue i contorni del bacino. 00:01:52.000 --> 00:01:54.000 Quindi permette di aspirare molto rapidamente, 00:01:54.000 --> 00:01:57.000 o tirar fuori, molto midollo osseo direttamente da un solo foro. 00:01:57.000 --> 00:01:59.000 Possiamo effettuare numerosi passaggi attraverso la stessa entrata. 00:01:59.000 --> 00:02:01.000 Non è richiesto nessun robot. 00:02:01.000 --> 00:02:04.000 E quindi Bob, in pochissimo tempo, può farsi fare una sola puntura, anestesia locale, 00:02:04.000 --> 00:02:08.000 ed essere dimesso subito dopo la raccolta. NOTE Paragraph 00:02:08.000 --> 00:02:11.000 Così ho sviluppato alcuni prototipi. Ho ottenuto un piccolo finanziamento a Stanford. 00:02:11.000 --> 00:02:13.000 E ci ho giocato un po'. 00:02:13.000 --> 00:02:15.000 I membri del nostro team hanno sviluppato questa tecnologia. 00:02:15.000 --> 00:02:19.000 Alla fine abbiamo ottenuto due grossi animali, e condotto studi sui maiali. 00:02:19.000 --> 00:02:21.000 E abbiamo scoperto, con nostra sorpresa, che non solo potevamo raccogliere midollo osseo, 00:02:21.000 --> 00:02:24.000 ma che avevamo un attività delle cellule staminali 10 volte maggiore 00:02:24.000 --> 00:02:26.000 nel midollo raccolto con lo Scava-Midollo, rispetto al normale apparecchio. 00:02:26.000 --> 00:02:29.000 Questo dispositivo è stato approvato dalla FDA proprio lo scorso anno. NOTE Paragraph 00:02:29.000 --> 00:02:32.000 Questo è un paziente vivo. Potete vedere il dispositivo seguire le curve tutto intorno. 00:02:32.000 --> 00:02:35.000 Saranno effettuati due passaggi, nello stesso paziente, attraverso lo stesso foro d'entrata. 00:02:35.000 --> 00:02:37.000 Questa procedura è stata eseguita in anestesia locale, e il paziente dimesso subito dopo. 00:02:37.000 --> 00:02:40.000 E anche qui abbiamo ottenuto, ripeto, da 3 a 6 volte più cellule staminali 00:02:40.000 --> 00:02:43.000 che con l'approccio standard effettuato sullo stesso paziente. NOTE Paragraph 00:02:43.000 --> 00:02:46.000 Ma perché dovrebbe importarvi? Perché il midollo osseo è una fonte molto ricca cellule staminali adulte. 00:02:46.000 --> 00:02:48.000 Tutti voi conoscete le cellule staminali embrionali. 00:02:48.000 --> 00:02:51.000 Hanno un gran potenziale, ma non sono ancora cominciati i trials clinici a riguardo. 00:02:51.000 --> 00:02:53.000 Le cellule staminali adulte si trovano in tutto il nostro corpo, 00:02:53.000 --> 00:02:55.000 incluse le cellule staminali eritroblastiche nel midollo osseo. 00:02:55.000 --> 00:02:57.000 Le quali sono state usate come forma di terapia con cellule staminali 00:02:57.000 --> 00:02:59.000 per oltre 40 anni. 00:02:59.000 --> 00:03:02.000 Nell'ultima decade c'è stata un'esplosione per l'uso 00:03:02.000 --> 00:03:05.000 di cellule staminali da midollo osseo per trattare altre patologie del paziente, 00:03:05.000 --> 00:03:07.000 come patologie cardiache, vascolari, 00:03:07.000 --> 00:03:09.000 ortopediche, nell'ingegneria tissutale, 00:03:09.000 --> 00:03:11.000 addirittura in neurologia per trattare il morbo di Parkinson, 00:03:11.000 --> 00:03:13.000 e il diabete. NOTE Paragraph 00:03:13.000 --> 00:03:15.000 Abbiamo appena concluso e stiamo mettendo in commercio, quest'anno, 00:03:15.000 --> 00:03:17.000 la seconda generazione dello Scava-Midollo. 00:03:17.000 --> 00:03:19.000 La speranza è che permetta di raccogliere una quantità maggiore di cellule staminali. 00:03:19.000 --> 00:03:21.000 Il che si traduce in migliori risultati. 00:03:21.000 --> 00:03:23.000 Può incoraggiare più persone ad iscriversi per diventare 00:03:23.000 --> 00:03:25.000 potenziali donatori di midollo osseo e salvare vite. 00:03:25.000 --> 00:03:27.000 Può anche permettere di conservare 00:03:27.000 --> 00:03:29.000 le proprie cellule staminali midollari, quando si è giovani e sani, 00:03:29.000 --> 00:03:32.000 per usarle in futuro, in caso di necessità. 00:03:32.000 --> 00:03:34.000 E per concludere -- questa è una foto dei nostri 00:03:34.000 --> 00:03:36.000 pazienti sopravvissuti a trapianto di midollo osseo, 00:03:36.000 --> 00:03:38.000 che si riuniscono ogni anno a Stanford. 00:03:38.000 --> 00:03:40.000 Ci auguriamo che questa tecnologia ci permetterà 00:03:40.000 --> 00:03:42.000 di avere un numero maggiore di questi sopravvissuti in futuro. 00:03:42.000 --> 00:03:44.000 Grazie. NOTE Paragraph 00:03:44.000 --> 00:03:50.000 (Applausi)