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00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Allora, sono un oncologo pediatrico

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00:00:03,000 --> 00:00:07,000
e un ricercatore sulle cellule staminali all'Università di Stanford

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00:00:07,000 --> 00:00:10,000
e il mio obiettivo clinico è il trapianto di midollo osseo.

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00:00:10,000 --> 00:00:12,000
Ora, ispirato da Jill Bolte Taylor l'anno scorso,

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00:00:12,000 --> 00:00:14,000
non ho portato un cervello umano,

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00:00:14,000 --> 00:00:17,000
ma un litro di midollo osseo.

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00:00:17,000 --> 00:00:20,000
E il midollo osseo è attualmente ciò che utilizziamo

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00:00:20,000 --> 00:00:22,000
per salvare le vite di decine di migliaia di pazienti,

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00:00:22,000 --> 00:00:25,000
molti dei quali hanno neoplasie maligne allo stadio avanzato come la leucemia, il linfoma,

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00:00:25,000 --> 00:00:27,000
o qualche altra patologia.

11
00:00:27,000 --> 00:00:31,000
Qualche anno fa stavo frequentando l'internato nell'unità trapianti di Stanford.

12
00:00:31,000 --> 00:00:33,000
Sono in sala operatoria. Qui abbiamo Bob,

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00:00:33,000 --> 00:00:35,000
un donatore volontario.

14
00:00:35,000 --> 00:00:37,000
Manderemo il suo midollo attraverso il Paese per salvare la vita

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
di un bambino con la leucemia.

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00:00:39,000 --> 00:00:41,000
Ora, come raccogliamo questo midollo osseo?

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00:00:41,000 --> 00:00:45,000
Beh, abbiamo un intero team in sala operatoria, anestesia generale, infermieri,

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00:00:45,000 --> 00:00:47,000
e un altro dottore affianco a me.

19
00:00:47,000 --> 00:00:49,000
Bob è sul tavolo operatorio, noi prendiamo questa specie di ago minuscolo,

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00:00:49,000 --> 00:00:51,000
vedete, non troppo grosso.

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00:00:51,000 --> 00:00:53,000
E il modo in cui facciamo questa cosa consiste praticamente

22
00:00:53,000 --> 00:00:55,000
nell'infilare l'ago attraverso il tessuto molle,

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00:00:55,000 --> 00:00:57,000
e spingerlo dentro l'osso,

24
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
nel sedere -- è un termine tecnico --

25
00:00:59,000 --> 00:01:03,000
e aspirare circa 10ml di midollo osseo,

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00:01:03,000 --> 00:01:05,000
ogni volta, con una siringa.

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00:01:05,000 --> 00:01:08,000
Passarla quindi all'infermiera. Lei la versa in un barattolo.

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00:01:08,000 --> 00:01:11,000
Poi me la porge di nuovo. E ripetiamo ancora ed ancora.

29
00:01:11,000 --> 00:01:13,000
Di solito 200 volte, più o meno.

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00:01:13,000 --> 00:01:15,000
E alla fine della procedura il braccio mi fa male, ho un callo sul palmo della mano.

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00:01:15,000 --> 00:01:17,000
Per non parlare di Bob,

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00:01:17,000 --> 00:01:19,000
il cui posteriore finisce per assomigliare più a qualcosa di questo tipo,

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00:01:19,000 --> 00:01:21,000
come il groviera.

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00:01:21,000 --> 00:01:25,000
Quindi mi viene da pensare, sapete, che questa procedura non è cambiata in circa 40 anni.

35
00:01:25,000 --> 00:01:27,000
Probabilmente c'è un modo migliore di fare questa cosa.

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00:01:27,000 --> 00:01:30,000
Quindi ho pensato ad un approccio mini-invasivo.

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00:01:30,000 --> 00:01:32,000
E ad un nuovo apparecchio che chiameremo Scava-Midollo.

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00:01:32,000 --> 00:01:34,000
Eccolo qui.

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00:01:34,000 --> 00:01:37,000
E qui viene spiegato come funziona lo Scava-Midollo.

40
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
Questo è un modello virtuale di paziente.

41
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
Invece di entrare nell'osso dozzine di volte,

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00:01:41,000 --> 00:01:43,000
entriamo solo una volta, nella parte anteriore o posteriore del bacino.

43
00:01:43,000 --> 00:01:46,000
Abbiamo così un catetere flessibile, azionato a distanza,

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00:01:46,000 --> 00:01:49,000
con uno speciale cappio sulla punta che rimane nella parte compatta del midollo

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00:01:49,000 --> 00:01:52,000
e, muovendosi, segue i contorni del bacino.

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00:01:52,000 --> 00:01:54,000
Quindi permette di aspirare molto rapidamente,

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00:01:54,000 --> 00:01:57,000
o tirar fuori, molto midollo osseo direttamente da un solo foro.

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00:01:57,000 --> 00:01:59,000
Possiamo effettuare numerosi passaggi attraverso la stessa entrata.

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00:01:59,000 --> 00:02:01,000
Non è richiesto nessun robot.

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00:02:01,000 --> 00:02:04,000
E quindi Bob, in pochissimo tempo, può farsi fare una sola puntura, anestesia locale,

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00:02:04,000 --> 00:02:08,000
ed essere dimesso subito dopo la raccolta.

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00:02:08,000 --> 00:02:11,000
Così ho sviluppato alcuni prototipi. Ho ottenuto un piccolo finanziamento a Stanford.

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00:02:11,000 --> 00:02:13,000
E ci ho giocato un po'.

54
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
I membri del nostro team hanno sviluppato questa tecnologia.

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
Alla fine abbiamo ottenuto due grossi animali, e condotto studi sui maiali.

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00:02:19,000 --> 00:02:21,000
E abbiamo scoperto, con nostra sorpresa, che non solo potevamo raccogliere midollo osseo,

57
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
ma che avevamo un attività delle cellule staminali 10 volte maggiore

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00:02:24,000 --> 00:02:26,000
nel midollo raccolto con lo Scava-Midollo, rispetto al normale apparecchio.

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00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Questo dispositivo è stato approvato dalla FDA proprio lo scorso anno.

60
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
Questo è un paziente vivo. Potete vedere il dispositivo seguire le curve tutto intorno.

61
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Saranno effettuati due passaggi, nello stesso paziente, attraverso lo stesso foro d'entrata.

62
00:02:35,000 --> 00:02:37,000
Questa procedura è stata eseguita in anestesia locale, e il paziente dimesso subito dopo.

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00:02:37,000 --> 00:02:40,000
E anche qui abbiamo ottenuto, ripeto, da 3 a 6 volte più cellule staminali

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00:02:40,000 --> 00:02:43,000
che con l'approccio standard effettuato sullo stesso paziente.

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00:02:43,000 --> 00:02:46,000
Ma perché dovrebbe importarvi? Perché il midollo osseo è una fonte molto ricca cellule staminali adulte.

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00:02:46,000 --> 00:02:48,000
Tutti voi conoscete le cellule staminali embrionali.

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00:02:48,000 --> 00:02:51,000
Hanno un gran potenziale, ma non sono ancora cominciati i trials clinici a riguardo.

68
00:02:51,000 --> 00:02:53,000
Le cellule staminali adulte si trovano in tutto il nostro corpo,

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00:02:53,000 --> 00:02:55,000
incluse le cellule staminali eritroblastiche nel midollo osseo.

70
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
Le quali sono state usate come forma di terapia con cellule staminali

71
00:02:57,000 --> 00:02:59,000
per oltre 40 anni.

72
00:02:59,000 --> 00:03:02,000
Nell'ultima decade c'è stata un'esplosione per l'uso

73
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
di cellule staminali da midollo osseo per trattare altre patologie del paziente,

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00:03:05,000 --> 00:03:07,000
come patologie cardiache, vascolari,

75
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
ortopediche, nell'ingegneria tissutale,

76
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
addirittura in neurologia per trattare il morbo di Parkinson,

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00:03:11,000 --> 00:03:13,000
e il diabete.

78
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Abbiamo appena concluso e stiamo mettendo in commercio, quest'anno,

79
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
la seconda generazione dello Scava-Midollo.

80
00:03:17,000 --> 00:03:19,000
La speranza è che permetta di raccogliere una quantità maggiore di cellule staminali.

81
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
Il che si traduce in migliori risultati.

82
00:03:21,000 --> 00:03:23,000
Può incoraggiare più persone ad iscriversi per diventare

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
potenziali donatori di midollo osseo e salvare vite.

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00:03:25,000 --> 00:03:27,000
Può anche permettere di conservare

85
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
le proprie cellule staminali midollari, quando si è giovani e sani,

86
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
per usarle in futuro, in caso di necessità.

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00:03:32,000 --> 00:03:34,000
E per concludere -- questa è una foto dei nostri

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
pazienti sopravvissuti a trapianto di midollo osseo,

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00:03:36,000 --> 00:03:38,000
che si riuniscono ogni anno a Stanford.

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
Ci auguriamo che questa tecnologia ci permetterà

91
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
di avere un numero maggiore di questi sopravvissuti in futuro.

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
Grazie.

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
(Applausi)