0:00:00.000,0:00:03.000
Allora, sono un oncologo pediatrico

0:00:03.000,0:00:07.000
e un ricercatore sulle cellule staminali all'Università di Stanford

0:00:07.000,0:00:10.000
e il mio obiettivo clinico è il trapianto di midollo osseo.

0:00:10.000,0:00:12.000
Ora, ispirato da Jill Bolte Taylor l'anno scorso,

0:00:12.000,0:00:14.000
non ho portato un cervello umano,

0:00:14.000,0:00:17.000
ma un litro di midollo osseo.

0:00:17.000,0:00:20.000
E il midollo osseo è attualmente ciò che utilizziamo

0:00:20.000,0:00:22.000
per salvare le vite di decine di migliaia di pazienti,

0:00:22.000,0:00:25.000
molti dei quali hanno neoplasie maligne allo stadio avanzato come la leucemia, il linfoma,

0:00:25.000,0:00:27.000
o qualche altra patologia.

0:00:27.000,0:00:31.000
Qualche anno fa stavo frequentando l'internato nell'unità trapianti di Stanford.

0:00:31.000,0:00:33.000
Sono in sala operatoria. Qui abbiamo Bob,

0:00:33.000,0:00:35.000
un donatore volontario.

0:00:35.000,0:00:37.000
Manderemo il suo midollo attraverso il Paese per salvare la vita

0:00:37.000,0:00:39.000
di un bambino con la leucemia.

0:00:39.000,0:00:41.000
Ora, come raccogliamo questo midollo osseo?

0:00:41.000,0:00:45.000
Beh, abbiamo un intero team in sala operatoria, anestesia generale, infermieri,

0:00:45.000,0:00:47.000
e un altro dottore affianco a me.

0:00:47.000,0:00:49.000
Bob è sul tavolo operatorio, noi prendiamo questa specie di ago minuscolo,

0:00:49.000,0:00:51.000
vedete, non troppo grosso.

0:00:51.000,0:00:53.000
E il modo in cui facciamo questa cosa consiste praticamente

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nell'infilare l'ago attraverso il tessuto molle,

0:00:55.000,0:00:57.000
e spingerlo dentro l'osso,

0:00:57.000,0:00:59.000
nel sedere -- è un termine tecnico --

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e aspirare circa 10ml di midollo osseo,

0:01:03.000,0:01:05.000
ogni volta, con una siringa.

0:01:05.000,0:01:08.000
Passarla quindi all'infermiera. Lei la versa in un barattolo.

0:01:08.000,0:01:11.000
Poi me la porge di nuovo. E ripetiamo ancora ed ancora.

0:01:11.000,0:01:13.000
Di solito 200 volte, più o meno.

0:01:13.000,0:01:15.000
E alla fine della procedura il braccio mi fa male, ho un callo sul palmo della mano.

0:01:15.000,0:01:17.000
Per non parlare di Bob,

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il cui posteriore finisce per assomigliare più a qualcosa di questo tipo,

0:01:19.000,0:01:21.000
come il groviera.

0:01:21.000,0:01:25.000
Quindi mi viene da pensare, sapete, che questa procedura non è cambiata in circa 40 anni.

0:01:25.000,0:01:27.000
Probabilmente c'è un modo migliore di fare questa cosa.

0:01:27.000,0:01:30.000
Quindi ho pensato ad un approccio mini-invasivo.

0:01:30.000,0:01:32.000
E ad un nuovo apparecchio che chiameremo Scava-Midollo.

0:01:32.000,0:01:34.000
Eccolo qui.

0:01:34.000,0:01:37.000
E qui viene spiegato come funziona lo Scava-Midollo.

0:01:37.000,0:01:39.000
Questo è un modello virtuale di paziente.

0:01:39.000,0:01:41.000
Invece di entrare nell'osso dozzine di volte,

0:01:41.000,0:01:43.000
entriamo solo una volta, nella parte anteriore o posteriore del bacino.

0:01:43.000,0:01:46.000
Abbiamo così un catetere flessibile, azionato a distanza,

0:01:46.000,0:01:49.000
con uno speciale cappio sulla punta che rimane nella parte compatta del midollo

0:01:49.000,0:01:52.000
e, muovendosi, segue i contorni del bacino.

0:01:52.000,0:01:54.000
Quindi permette di aspirare molto rapidamente,

0:01:54.000,0:01:57.000
o tirar fuori, molto midollo osseo direttamente da un solo foro.

0:01:57.000,0:01:59.000
Possiamo effettuare numerosi passaggi attraverso la stessa entrata.

0:01:59.000,0:02:01.000
Non è richiesto nessun robot.

0:02:01.000,0:02:04.000
E quindi Bob, in pochissimo tempo, può farsi fare una sola puntura, anestesia locale,

0:02:04.000,0:02:08.000
ed essere dimesso subito dopo la raccolta.

0:02:08.000,0:02:11.000
Così ho sviluppato alcuni prototipi. Ho ottenuto un piccolo finanziamento a Stanford.

0:02:11.000,0:02:13.000
E ci ho giocato un po'.

0:02:13.000,0:02:15.000
I membri del nostro team hanno sviluppato questa tecnologia.

0:02:15.000,0:02:19.000
Alla fine abbiamo ottenuto due grossi animali, e condotto studi sui maiali.

0:02:19.000,0:02:21.000
E abbiamo scoperto, con nostra sorpresa, che non solo potevamo raccogliere midollo osseo,

0:02:21.000,0:02:24.000
ma che avevamo un attività delle cellule staminali 10 volte maggiore

0:02:24.000,0:02:26.000
nel midollo raccolto con lo Scava-Midollo, rispetto al normale apparecchio.

0:02:26.000,0:02:29.000
Questo dispositivo è stato approvato dalla FDA proprio lo scorso anno.

0:02:29.000,0:02:32.000
Questo è un paziente vivo. Potete vedere il dispositivo seguire le curve tutto intorno.

0:02:32.000,0:02:35.000
Saranno effettuati due passaggi, nello stesso paziente, attraverso lo stesso foro d'entrata.

0:02:35.000,0:02:37.000
Questa procedura è stata eseguita in anestesia locale, e il paziente dimesso subito dopo.

0:02:37.000,0:02:40.000
E anche qui abbiamo ottenuto, ripeto, da 3 a 6 volte più cellule staminali

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che con l'approccio standard effettuato sullo stesso paziente.

0:02:43.000,0:02:46.000
Ma perché dovrebbe importarvi? Perché il midollo osseo è una fonte molto ricca cellule staminali adulte.

0:02:46.000,0:02:48.000
Tutti voi conoscete le cellule staminali embrionali.

0:02:48.000,0:02:51.000
Hanno un gran potenziale, ma non sono ancora cominciati i trials clinici a riguardo.

0:02:51.000,0:02:53.000
Le cellule staminali adulte si trovano in tutto il nostro corpo,

0:02:53.000,0:02:55.000
incluse le cellule staminali eritroblastiche nel midollo osseo.

0:02:55.000,0:02:57.000
Le quali sono state usate come forma di terapia con cellule staminali

0:02:57.000,0:02:59.000
per oltre 40 anni.

0:02:59.000,0:03:02.000
Nell'ultima decade c'è stata un'esplosione per l'uso

0:03:02.000,0:03:05.000
di cellule staminali da midollo osseo per trattare altre patologie del paziente,

0:03:05.000,0:03:07.000
come patologie cardiache, vascolari,

0:03:07.000,0:03:09.000
ortopediche, nell'ingegneria tissutale,

0:03:09.000,0:03:11.000
addirittura in neurologia per trattare il morbo di Parkinson,

0:03:11.000,0:03:13.000
e il diabete.

0:03:13.000,0:03:15.000
Abbiamo appena concluso e stiamo mettendo in commercio, quest'anno,

0:03:15.000,0:03:17.000
la seconda generazione dello Scava-Midollo.

0:03:17.000,0:03:19.000
La speranza è che permetta di raccogliere una quantità maggiore di cellule staminali.

0:03:19.000,0:03:21.000
Il che si traduce in migliori risultati.

0:03:21.000,0:03:23.000
Può incoraggiare più persone ad iscriversi per diventare

0:03:23.000,0:03:25.000
potenziali donatori di midollo osseo e salvare vite.

0:03:25.000,0:03:27.000
Può anche permettere di conservare

0:03:27.000,0:03:29.000
le proprie cellule staminali midollari, quando si è giovani e sani,

0:03:29.000,0:03:32.000
per usarle in futuro, in caso di necessità.

0:03:32.000,0:03:34.000
E per concludere -- questa è una foto dei nostri

0:03:34.000,0:03:36.000
pazienti sopravvissuti a trapianto di midollo osseo,

0:03:36.000,0:03:38.000
che si riuniscono ogni anno a Stanford.

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Ci auguriamo che questa tecnologia ci permetterà

0:03:40.000,0:03:42.000
di avere un numero maggiore di questi sopravvissuti in futuro.

0:03:42.000,0:03:44.000
Grazie.

0:03:44.000,0:03:50.000
(Applausi)