1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Ja sam liječnik za dječji rak

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
i istraživač matičnih stanica na sveučilištu Stanford

3
00:00:07,000 --> 00:00:10,000
gdje mi je klinički fokus transplantacija koštane srži.

4
00:00:10,000 --> 00:00:12,000
Inspiriran prošlogodišnjim govorom Jill Bolte Taylor,

5
00:00:12,000 --> 00:00:14,000
nisam donio ljudski mozak,

6
00:00:14,000 --> 00:00:17,000
ali samo donio koštanu srž.

7
00:00:17,000 --> 00:00:20,000
A koštana srž je ono što zapravo koristimo

8
00:00:20,000 --> 00:00:22,000
kako bismo spasili živote desetaka tisuća pacijenata,

9
00:00:22,000 --> 00:00:25,000
od kojih većina ima uznapredovalu zloćudnost poput leukemije i limfoma

10
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
i neka druga oboljenja.

11
00:00:27,000 --> 00:00:31,000
Tako, prije nekoliko godina, radim transplantacije kao stipendist na Stanfordu.

12
00:00:31,000 --> 00:00:33,000
U operacijskoj sam sobi. Ovdje je Bob,

13
00:00:33,000 --> 00:00:35,000
koji je dobrovoljni darovatelj.

14
00:00:35,000 --> 00:00:37,000
Šaljemo njegovu srž na drugi kraj zemlje da spasi život

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
djeteta s leukemijom.

16
00:00:39,000 --> 00:00:41,000
Pa kako zapravo prikupljamo koštanu srž?

17
00:00:41,000 --> 00:00:45,000
Imamo čitav operacijski tim, anesteziologa, sestre,

18
00:00:45,000 --> 00:00:47,000
i još jednog liječnika preko puta mene.

19
00:00:47,000 --> 00:00:49,000
Bob je na stolu i imamo ovakvu malu iglu,

20
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
znate, ne preveliku.

21
00:00:51,000 --> 00:00:53,000
Ono što činimo je

22
00:00:53,000 --> 00:00:55,000
da je provučemo kroz meko tkivo,

23
00:00:55,000 --> 00:00:57,000
i zabijemo je u kost,

24
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
u tukus – to je tehnički izraz --

25
00:00:59,000 --> 00:01:03,000
i izvučemo oko 10 ml koštane srži,

26
00:01:03,000 --> 00:01:05,000
svaki puta, pomoću šprice.

27
00:01:05,000 --> 00:01:08,000
Predajemo je sestri. Ona je isprazni u limenku.

28
00:01:08,000 --> 00:01:11,000
Dodaje mi opet špricu. I to ponavljamo i ponavljamo.

29
00:01:11,000 --> 00:01:13,000
Obično oko 200 puta.

30
00:01:13,000 --> 00:01:15,000
Dok završim s ovim, ruka mi je utrnula, imam žulj na ruci.

31
00:01:15,000 --> 00:01:17,000
Da i ne govorim o Bobu,

32
00:01:17,000 --> 00:01:19,000
čija stražnjica izgleda više poput ovoga,

33
00:01:19,000 --> 00:01:21,000
poput švicarskog sira.

34
00:01:21,000 --> 00:01:25,000
Pa si mislim, znate, ovaj postupak se nije promijenio već 40 godina.

35
00:01:25,000 --> 00:01:27,000
I vjerojatno postoji bolji način da to uradimo.

36
00:01:27,000 --> 00:01:30,000
Pa sam razmišljao o pristupu s minimalnom invazivnošću.

37
00:01:30,000 --> 00:01:32,000
I o novom uređaju kojega nazivamo Rudar srži.

38
00:01:32,000 --> 00:01:34,000
Evo ga.

39
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
Rudar srži i način na koji funkcionira su prikazani ovdje.

40
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
Naš standardni prozirni pacijent.

41
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
Umjesto da ulazi u kost desetke puta,

42
00:01:41,000 --> 00:01:43,000
ulazimo samo jednom, u prednji dio kuka ili u stražnji dio kuka.

43
00:01:43,000 --> 00:01:46,000
Imamo i fleksibilan, električni kateter

44
00:01:46,000 --> 00:01:49,000
s posebnom omčom od žice na vrhu koja ostaje u srži

45
00:01:49,000 --> 00:01:52,000
i prati konture kuka, dok se pomiče unutra.

46
00:01:52,000 --> 00:01:54,000
To vam omogućava vrlo brzo izvlačenje,

47
00:01:54,000 --> 00:01:57,000
ili isisavanje, bogate koštane srži kroz jedan otvor.

48
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
Možemo obaviti višestruke prolaze kroz taj isti ulaz.

49
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
Ne trebaju nam roboti.

50
00:02:01,000 --> 00:02:04,000
I također, vrlo brzo, Bob može dobiti samo jedan ubod, lokalnu anesteziju,

51
00:02:04,000 --> 00:02:08,000
i dati srž bez da ostane u bolnici.

52
00:02:08,000 --> 00:02:11,000
Pa sam napravio nekoliko prototipova. Dobio sam mala bespovratna sredstva na Stanfordu.

53
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
I malo sam se igrao s ovime.

54
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
Članovi našeg tima su razvili ovu tehnologiju.

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
I naposlijetku smo dobili dvije velike životinje, i studije na svinjama.

56
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
I otkrili smo, na naše iznenađenje, da ne samo da smo izvukli koštanu srž,

57
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
već smo dobili i 10 puta veću aktivnost matične stanice

58
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
u koštanoj srži izvučenoj pomoću Rudara srži, nego normalnim uređajem.

59
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Ovaj uređaj je odobrila FDA prošle godine.

60
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
Ovo je pacijent. Vidite da slijedi fleksibilne obline.

61
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Ovdje će biti dva prolaza, na istom pacijentu, kroz isti otvor.

62
00:02:35,000 --> 00:02:37,000
Ovo je obavljeno uz lokalnu anesteziju, on ne ostaje u bolnici.

63
00:02:37,000 --> 00:02:40,000
I dobili smo, opet, tri do šest puta više matičnih stanica

64
00:02:40,000 --> 00:02:43,000
nego što dobivamo standardnim pristupom kod istog pacijenta.

65
00:02:43,000 --> 00:02:46,000
Pa, zašto vas to treba zanimati? Koštana srž je vrlo bogat izvor odraslih matičnih stanica.

66
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
Svi znate za matične stanice zametka.

67
00:02:48,000 --> 00:02:51,000
One imaju veliki potencijal, ali nisu još podvrgnute kliničkim ispitivanjima.

68
00:02:51,000 --> 00:02:53,000
Odrasle matične stanice nalaze nam se u cijelom tijelu,

69
00:02:53,000 --> 00:02:55,000
uključujući i matične stanice u koštanoj srži koje stvaraju krv.

70
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
Njih koristimo kao oblik terapije matičnim stanicama

71
00:02:57,000 --> 00:02:59,000
već više od 40 godina.

72
00:02:59,000 --> 00:03:02,000
U posljednjem desetljeću došlo je do eksplozije

73
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
korištenja matičnih stanica iz srži za liječenje drugih bolesti

74
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
poput bolesti srca, vaskularnih bolesti,

75
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
ortopedije, proizvodnje tkiva,

76
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
čak i u neurologiji za liječenje Parkinsonove bolesti,

77
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
te dijabetesa.

78
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Upravo smo izišli, komercijaliziramo, ove godine,

79
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
generaciju 2.0 Rudara srži.

80
00:03:17,000 --> 00:03:19,000
Nadamo se da će ovo izvući više koštane srži.

81
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
Što daje bolje rezultate.

82
00:03:21,000 --> 00:03:23,000
Možda će ovo ohrabriti više ljudi da postanu

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
darovatelji srži s potencijalom za spašavanje života.

84
00:03:25,000 --> 00:03:27,000
Moglo bi vam čak omogućiti da pohranite

85
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
svoje vlastite matične stanice, dok ste mlađi i zdraviji,

86
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
kako biste ih koristili u budućnosti, kad vam zatrebaju.

87
00:03:32,000 --> 00:03:34,000
I najvažnije – ovo je slika pacijenata

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
koji su preživjeli transplantaciju koštane srži,

89
00:03:36,000 --> 00:03:38,000
koji se svake godine tradicionalno okupe u Stanfordu.

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
Nadamo se da će nam ova tehnologija omogućiti

91
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
da imamo više izliječenih u budućnosti.

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
Hvala.

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
(Pljesak)