1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
אז אני רופא ילדים לסרטן

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
וחוקר תאי-גזע באוניברסיטת סטנפורד

3
00:00:07,000 --> 00:00:10,000
שם המיקוד הקליני שלי הוא השתלת מח-עצם.

4
00:00:10,000 --> 00:00:12,000
עכשיו, בהשראת הרצאתה של ג'יל בולטי טיילר שנה שעברה,

5
00:00:12,000 --> 00:00:14,000
לא הבאתי מוח אנושי,

6
00:00:14,000 --> 00:00:17,000
אבל הבאתי ליטר של מח-עצם.

7
00:00:17,000 --> 00:00:20,000
ומח-עצם הוא מה שאנו משתמשים בו

8
00:00:20,000 --> 00:00:22,000
כדי להציל את חייהם של רבבות חולים,

9
00:00:22,000 --> 00:00:25,000
שלרבים מהם יש מחלות ממאירות כמו לוקמיה ולימפומה

10
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
ומחלות אחרות.

11
00:00:27,000 --> 00:00:31,000
אז, לפני כמה שנים, עשיתי השתלה בסטנפורד.

12
00:00:31,000 --> 00:00:33,000
אני בחדר הניתוח. יש לנו את בוב כאן,

13
00:00:33,000 --> 00:00:35,000
שהוא מתנדב לתרום.

14
00:00:35,000 --> 00:00:37,000
אנו שולחים את מח-העצם שלו לצד השני של הארץ כדי להציל את חייו

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
של ילד שסובל מלוקמיה.

16
00:00:39,000 --> 00:00:41,000
אז איך אנחנו אוספים מח-עצם באמת?

17
00:00:41,000 --> 00:00:45,000
יש לנו את כל צוות הניתוח, הרדמה כללית, אחיות,

18
00:00:45,000 --> 00:00:47,000
ורופא אחר מולי.

19
00:00:47,000 --> 00:00:49,000
בוב על השולחן, ואנו לוקחים מעין מחט קטנה כזו,

20
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
אתם יודעים, לא גדולה מדי.

21
00:00:51,000 --> 00:00:53,000
ומה שאנו עושים הוא

22
00:00:53,000 --> 00:00:55,000
להחדיר אותה דרך הרקמות הרכות,

23
00:00:55,000 --> 00:00:57,000
ולנקב איתה את העצמות הקשות,

24
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
לתוך הטוכעס - זה מונח טכני -

25
00:00:59,000 --> 00:01:03,000
ולשאוב בערך 10 מ"ל של מח-עצם,

26
00:01:03,000 --> 00:01:05,000
בכל פעם עם מזרק.

27
00:01:05,000 --> 00:01:08,000
ולתת את זה לאחות. היא משפריצה את זה לצנצנת.

28
00:01:08,000 --> 00:01:11,000
מחזירה לי את זה. ואנחנו עושים זאת שוב ושוב.

29
00:01:11,000 --> 00:01:13,000
בערך 200 פעם בד"כ.

30
00:01:13,000 --> 00:01:15,000
ובסוף הזרוע שלי כואבת, יש לי יבלות על היד.

31
00:01:15,000 --> 00:01:17,000
שלא לדבר על בוב,

32
00:01:17,000 --> 00:01:19,000
שחלקו האחורי נראה יותר כמו

33
00:01:19,000 --> 00:01:21,000
כמו גבינה שוויצרית.

34
00:01:21,000 --> 00:01:25,000
אז חשבתי, אתם יודעים, התהליך הזה לא השתנה כבר 40 שנה.

35
00:01:25,000 --> 00:01:27,000
וצריכה להיות דרך טובה יותר לעשות את זה.

36
00:01:27,000 --> 00:01:30,000
אז חשבתי על הגישה הכי פחות פולשנית.

37
00:01:30,000 --> 00:01:32,000
ומכשיר חדש שנקרא כורה מח-העצם.

38
00:01:32,000 --> 00:01:34,000
זהו זה.

39
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
וכאן רואים איך כורה מח-העצם עובד.

40
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
החולה השקוף הסטנדרטי שלנו.

41
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
במקום לחדור לעצם עשרות פעמים,

42
00:01:41,000 --> 00:01:43,000
אנו חודרים פעם אחת לירך מקדימה או מאחורה.

43
00:01:43,000 --> 00:01:46,000
ויש לנו קתטר גמיש ממונע

44
00:01:46,000 --> 00:01:49,000
עם לולאה מיוחדת בקצה שנשארת בקצה הפריך של מח-העצם

45
00:01:49,000 --> 00:01:52,000
ועוקבת אחר קווי המתאר של הירך בתנועתה.

46
00:01:52,000 --> 00:01:54,000
אז זה מאפשר להזריק מאוד מהר,

47
00:01:54,000 --> 00:01:57,000
או לשאוב מח-עצם עשיר מהר מאוד דרך חור אחד.

48
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
אנו יכולים לעבור מספר פעמים דרך אותו פתח.

49
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
לא דרושים רובוטים.

50
00:02:01,000 --> 00:02:04,000
וכך, מהר מאוד, באמצעות ניקוב אחד והרדמה מקומית,

51
00:02:04,000 --> 00:02:08,000
בוב יכול לעשות את האיסוף כחולה חיצוני.

52
00:02:08,000 --> 00:02:11,000
אז עשיתי מספר אבות-טיפוס. קיבלתי מלגה קטנה בסטנפורד.

53
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
ושיחקתי עם זה קצת.

54
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
וחברי הצוות שלנו פיתחו את הטכנולוגיה הזו.

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
ולבסוף קיבלנו שתי חיות גדולות, ומחקר חזירים.

56
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
ומצאנו, למרבה הפתעתנו, שלא רק קיבלנו מח-עצם,

57
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
קיבלנו פי 10 פעילות של תאי-גזע

58
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
במח-העצם של הכורה, בהשוואה למכשיר הרגיל.

59
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
המכשיר אושר ע"י מנהל התרופות בשנה האחרונה.

60
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
כאן רואים חולה חי. ניתן לראות אותו עובר בפניות הגמישות.

61
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
יהיו שני מעברים כאן, באותו חולה, מאותו חור.

62
00:02:35,000 --> 00:02:37,000
זה נעשה בהרדמה מקומית, באשפוז יום.

63
00:02:37,000 --> 00:02:40,000
וקיבלנו, שוב, פי 6 יותר תאי גזע

64
00:02:40,000 --> 00:02:43,000
מאשר הגישה הרגילה על אותו חולה.

65
00:02:43,000 --> 00:02:46,000
אז למה שיהיה לנו איכפת? מח-עצם הוא מקור עשיר מאוד לתאי-גזע בוגרים.

66
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
כולכם יודעים על תאי גזע עובריים.

67
00:02:48,000 --> 00:02:51,000
יש להם פוטנציאל אדיר, אבל הם עדיין לא נכנסו לניסויים קליניים.

68
00:02:51,000 --> 00:02:53,000
תאי-גזע בוגרים נמצאים בכל הגוף,

69
00:02:53,000 --> 00:02:55,000
כולל תאי-גזע יוצרי דם במח-העצם שלנו.

70
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
שהשתמשנו בהם בשביל תרפיית תאי-גזע

71
00:02:57,000 --> 00:02:59,000
במשך 40 שנה.

72
00:02:59,000 --> 00:03:02,000
בעשור האחרון חלה התפוצצות בשימוש

73
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
בתאי-גזע ממח-עצם כדי לטפל במחלות אחרות של החולה

74
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
כמו מחלות לב, מחלות כלי-דם,

75
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
אורתופדיות, הנדסת רקמות,

76
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
אפילו בנוירולגיה לטיפול בפרקינסון,

77
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
וסכרת.

78
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
בדיוק הוצאנו, אנו מנפיקים השנה,

79
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
את הדור השני של כורה מח-העצם.

80
00:03:17,000 --> 00:03:19,000
התקווה היא שהוא יוציא יותר תאי גזע.

81
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
מה שמתורגם לתוצאות טובות יותר.

82
00:03:21,000 --> 00:03:23,000
זה אולי אף יעודד יותר אנשים להירשם להיות

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
תורמים מצילים-חיים אפשריים למח-עצם.

84
00:03:25,000 --> 00:03:27,000
אז אולי אף יאפשר לך לאגור

85
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
את תאי-הגזע שלך, כאשר אתה צעיר ובריא יותר,

86
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
לשימוש בעתיד, אם תזדקק לו.

87
00:03:32,000 --> 00:03:34,000
ולבסוף - הנה תמונה

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
של השורדים מהשתלת מח-עצם,

89
00:03:36,000 --> 00:03:38,000
שבאים כל שנה לפגישת מחזור בסטנפורד.

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
בתקווה הטכנולוגיה הזו תאפשר לנו

91
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
לקבל יותר שורדים כאלה בעתיד.

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
תודה.

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
(מחיאות כפיים)