0:00:00.000,0:00:03.000
אז אני רופא ילדים לסרטן

0:00:03.000,0:00:07.000
וחוקר תאי-גזע באוניברסיטת סטנפורד

0:00:07.000,0:00:10.000
שם המיקוד הקליני שלי הוא השתלת מח-עצם.

0:00:10.000,0:00:12.000
עכשיו, בהשראת הרצאתה של ג'יל בולטי טיילר שנה שעברה,

0:00:12.000,0:00:14.000
לא הבאתי מוח אנושי,

0:00:14.000,0:00:17.000
אבל הבאתי ליטר של מח-עצם.

0:00:17.000,0:00:20.000
ומח-עצם הוא מה שאנו משתמשים בו

0:00:20.000,0:00:22.000
כדי להציל את חייהם של רבבות חולים,

0:00:22.000,0:00:25.000
שלרבים מהם יש מחלות ממאירות כמו לוקמיה ולימפומה

0:00:25.000,0:00:27.000
ומחלות אחרות.

0:00:27.000,0:00:31.000
אז, לפני כמה שנים, עשיתי השתלה בסטנפורד.

0:00:31.000,0:00:33.000
אני בחדר הניתוח. יש לנו את בוב כאן,

0:00:33.000,0:00:35.000
שהוא מתנדב לתרום.

0:00:35.000,0:00:37.000
אנו שולחים את מח-העצם שלו לצד השני של הארץ כדי להציל את חייו

0:00:37.000,0:00:39.000
של ילד שסובל מלוקמיה.

0:00:39.000,0:00:41.000
אז איך אנחנו אוספים מח-עצם באמת?

0:00:41.000,0:00:45.000
יש לנו את כל צוות הניתוח, הרדמה כללית, אחיות,

0:00:45.000,0:00:47.000
ורופא אחר מולי.

0:00:47.000,0:00:49.000
בוב על השולחן, ואנו לוקחים מעין מחט קטנה כזו,

0:00:49.000,0:00:51.000
אתם יודעים, לא גדולה מדי.

0:00:51.000,0:00:53.000
ומה שאנו עושים הוא

0:00:53.000,0:00:55.000
להחדיר אותה דרך הרקמות הרכות,

0:00:55.000,0:00:57.000
ולנקב איתה את העצמות הקשות,

0:00:57.000,0:00:59.000
לתוך הטוכעס - זה מונח טכני -

0:00:59.000,0:01:03.000
ולשאוב בערך 10 מ"ל של מח-עצם,

0:01:03.000,0:01:05.000
בכל פעם עם מזרק.

0:01:05.000,0:01:08.000
ולתת את זה לאחות. היא משפריצה את זה לצנצנת.

0:01:08.000,0:01:11.000
מחזירה לי את זה. ואנחנו עושים זאת שוב ושוב.

0:01:11.000,0:01:13.000
בערך 200 פעם בד"כ.

0:01:13.000,0:01:15.000
ובסוף הזרוע שלי כואבת, יש לי יבלות על היד.

0:01:15.000,0:01:17.000
שלא לדבר על בוב,

0:01:17.000,0:01:19.000
שחלקו האחורי נראה יותר כמו

0:01:19.000,0:01:21.000
כמו גבינה שוויצרית.

0:01:21.000,0:01:25.000
אז חשבתי, אתם יודעים, התהליך הזה לא השתנה כבר 40 שנה.

0:01:25.000,0:01:27.000
וצריכה להיות דרך טובה יותר לעשות את זה.

0:01:27.000,0:01:30.000
אז חשבתי על הגישה הכי פחות פולשנית.

0:01:30.000,0:01:32.000
ומכשיר חדש שנקרא כורה מח-העצם.

0:01:32.000,0:01:34.000
זהו זה.

0:01:34.000,0:01:37.000
וכאן רואים איך כורה מח-העצם עובד.

0:01:37.000,0:01:39.000
החולה השקוף הסטנדרטי שלנו.

0:01:39.000,0:01:41.000
במקום לחדור לעצם עשרות פעמים,

0:01:41.000,0:01:43.000
אנו חודרים פעם אחת לירך מקדימה או מאחורה.

0:01:43.000,0:01:46.000
ויש לנו קתטר גמיש ממונע

0:01:46.000,0:01:49.000
עם לולאה מיוחדת בקצה שנשארת בקצה הפריך של מח-העצם

0:01:49.000,0:01:52.000
ועוקבת אחר קווי המתאר של הירך בתנועתה.

0:01:52.000,0:01:54.000
אז זה מאפשר להזריק מאוד מהר,

0:01:54.000,0:01:57.000
או לשאוב מח-עצם עשיר מהר מאוד דרך חור אחד.

0:01:57.000,0:01:59.000
אנו יכולים לעבור מספר פעמים דרך אותו פתח.

0:01:59.000,0:02:01.000
לא דרושים רובוטים.

0:02:01.000,0:02:04.000
וכך, מהר מאוד, באמצעות ניקוב אחד והרדמה מקומית,

0:02:04.000,0:02:08.000
בוב יכול לעשות את האיסוף כחולה חיצוני.

0:02:08.000,0:02:11.000
אז עשיתי מספר אבות-טיפוס. קיבלתי מלגה קטנה בסטנפורד.

0:02:11.000,0:02:13.000
ושיחקתי עם זה קצת.

0:02:13.000,0:02:15.000
וחברי הצוות שלנו פיתחו את הטכנולוגיה הזו.

0:02:15.000,0:02:19.000
ולבסוף קיבלנו שתי חיות גדולות, ומחקר חזירים.

0:02:19.000,0:02:21.000
ומצאנו, למרבה הפתעתנו, שלא רק קיבלנו מח-עצם,

0:02:21.000,0:02:24.000
קיבלנו פי 10 פעילות של תאי-גזע

0:02:24.000,0:02:26.000
במח-העצם של הכורה, בהשוואה למכשיר הרגיל.

0:02:26.000,0:02:29.000
המכשיר אושר ע"י מנהל התרופות בשנה האחרונה.

0:02:29.000,0:02:32.000
כאן רואים חולה חי. ניתן לראות אותו עובר בפניות הגמישות.

0:02:32.000,0:02:35.000
יהיו שני מעברים כאן, באותו חולה, מאותו חור.

0:02:35.000,0:02:37.000
זה נעשה בהרדמה מקומית, באשפוז יום.

0:02:37.000,0:02:40.000
וקיבלנו, שוב, פי 6 יותר תאי גזע

0:02:40.000,0:02:43.000
מאשר הגישה הרגילה על אותו חולה.

0:02:43.000,0:02:46.000
אז למה שיהיה לנו איכפת? מח-עצם הוא מקור עשיר מאוד לתאי-גזע בוגרים.

0:02:46.000,0:02:48.000
כולכם יודעים על תאי גזע עובריים.

0:02:48.000,0:02:51.000
יש להם פוטנציאל אדיר, אבל הם עדיין לא נכנסו לניסויים קליניים.

0:02:51.000,0:02:53.000
תאי-גזע בוגרים נמצאים בכל הגוף,

0:02:53.000,0:02:55.000
כולל תאי-גזע יוצרי דם במח-העצם שלנו.

0:02:55.000,0:02:57.000
שהשתמשנו בהם בשביל תרפיית תאי-גזע

0:02:57.000,0:02:59.000
במשך 40 שנה.

0:02:59.000,0:03:02.000
בעשור האחרון חלה התפוצצות בשימוש

0:03:02.000,0:03:05.000
בתאי-גזע ממח-עצם כדי לטפל במחלות אחרות של החולה

0:03:05.000,0:03:07.000
כמו מחלות לב, מחלות כלי-דם,

0:03:07.000,0:03:09.000
אורתופדיות, הנדסת רקמות,

0:03:09.000,0:03:11.000
אפילו בנוירולגיה לטיפול בפרקינסון,

0:03:11.000,0:03:13.000
וסכרת.

0:03:13.000,0:03:15.000
בדיוק הוצאנו, אנו מנפיקים השנה,

0:03:15.000,0:03:17.000
את הדור השני של כורה מח-העצם.

0:03:17.000,0:03:19.000
התקווה היא שהוא יוציא יותר תאי גזע.

0:03:19.000,0:03:21.000
מה שמתורגם לתוצאות טובות יותר.

0:03:21.000,0:03:23.000
זה אולי אף יעודד יותר אנשים להירשם להיות

0:03:23.000,0:03:25.000
תורמים מצילים-חיים אפשריים למח-עצם.

0:03:25.000,0:03:27.000
אז אולי אף יאפשר לך לאגור

0:03:27.000,0:03:29.000
את תאי-הגזע שלך, כאשר אתה צעיר ובריא יותר,

0:03:29.000,0:03:32.000
לשימוש בעתיד, אם תזדקק לו.

0:03:32.000,0:03:34.000
ולבסוף - הנה תמונה

0:03:34.000,0:03:36.000
של השורדים מהשתלת מח-עצם,

0:03:36.000,0:03:38.000
שבאים כל שנה לפגישת מחזור בסטנפורד.

0:03:38.000,0:03:40.000
בתקווה הטכנולוגיה הזו תאפשר לנו

0:03:40.000,0:03:42.000
לקבל יותר שורדים כאלה בעתיד.

0:03:42.000,0:03:44.000
תודה.

0:03:44.000,0:03:50.000
(מחיאות כפיים)