WEBVTT 00:00:00.000 --> 00:00:03.000 Jeg er speciallæge i børnecancer 00:00:03.000 --> 00:00:07.000 og forsker i stamceller på Stanford Universitet, 00:00:07.000 --> 00:00:10.000 hvor mit kliniske fokus har været knoglemarvstransplantation. 00:00:10.000 --> 00:00:12.000 Inspireret af Jill Bolte Taylor sidste år 00:00:12.000 --> 00:00:14.000 tog jeg ikke en hjerne med, 00:00:14.000 --> 00:00:17.000 men jeg tog en liter knoglemarv. 00:00:17.000 --> 00:00:20.000 Og knoglemarv bruger vi faktisk 00:00:20.000 --> 00:00:22.000 til at redde titusindvis af patienters liv, 00:00:22.000 --> 00:00:25.000 hvoraf de fleste har fremskredne lidelser som leukæmi og lymfoma 00:00:25.000 --> 00:00:27.000 og andre sygdomme. NOTE Paragraph 00:00:27.000 --> 00:00:31.000 For et par år siden er jeg transplantations-fellow på Stanford. 00:00:31.000 --> 00:00:33.000 Jeg er på operationsstuen. Her har vi Bob, 00:00:33.000 --> 00:00:35.000 der er frivillig donor. 00:00:35.000 --> 00:00:37.000 Vi sender hans marv på tværs af landet for at redde 00:00:37.000 --> 00:00:39.000 et leukæmiramt barn. 00:00:39.000 --> 00:00:41.000 Hvordan høster vi knoglemarv? 00:00:41.000 --> 00:00:45.000 Vi har et operationshold, anæstesi, sygeplejersker 00:00:45.000 --> 00:00:47.000 og en anden læge foran mig. 00:00:47.000 --> 00:00:49.000 Bob er på bordet, og vi tager denne lille nål, 00:00:49.000 --> 00:00:51.000 ikke særlig stor. 00:00:51.000 --> 00:00:53.000 Og grundlæggende placerer vi 00:00:53.000 --> 00:00:55.000 den gennem det bløde væv 00:00:55.000 --> 00:00:57.000 og presser den ind i den hårde knogle 00:00:57.000 --> 00:00:59.000 ind i tuchus -- det er et fagord -- 00:00:59.000 --> 00:01:03.000 og suger omkring 10 ml knoglemarv ud 00:01:03.000 --> 00:01:05.000 hver gang med en kanyle. 00:01:05.000 --> 00:01:08.000 Og giver det til sygeplejersken. Hun sprøjter det i en dåse. 00:01:08.000 --> 00:01:11.000 Giver mig den. Og vi gør det igen og igen. 00:01:11.000 --> 00:01:13.000 Omkring 200 gange. 00:01:13.000 --> 00:01:15.000 Og til sidst er min arm øm, jeg får hård hud på hånden, 00:01:15.000 --> 00:01:17.000 for ikke at tale om Bob, 00:01:17.000 --> 00:01:19.000 hvis bagdel mere ligner dette, 00:01:19.000 --> 00:01:21.000 Schweizisk ost. NOTE Paragraph 00:01:21.000 --> 00:01:25.000 Så jeg tænker, denne procedure har været uforandret i 40 år. 00:01:25.000 --> 00:01:27.000 Der er nok en bedre fremgangsmåde. 00:01:27.000 --> 00:01:30.000 Jeg kom på en minimalt invasiv metode 00:01:30.000 --> 00:01:32.000 og et nyt apparat, vi kalder Marvgraveren. 00:01:32.000 --> 00:01:34.000 Her er den. 00:01:34.000 --> 00:01:37.000 Her kan I se hvordan Marvgraveren virker. NOTE Paragraph 00:01:37.000 --> 00:01:39.000 Vores standard gennemsigtige patient. 00:01:39.000 --> 00:01:41.000 Frem for at trænge ind i knoglen dusinvis af gange, 00:01:41.000 --> 00:01:43.000 kan vi trænge ind én gang, ind i hoften forfra eller bagfra. 00:01:43.000 --> 00:01:46.000 Og vi har et fleksibelt, eldrevet kateter 00:01:46.000 --> 00:01:49.000 med en speciel rund ledningsspids, der bliver i marvens knasende del 00:01:49.000 --> 00:01:52.000 og følger hoftens konturer, mens den bevæger sig rundt. 00:01:52.000 --> 00:01:54.000 Den muliggør hurtigt at opsuge 00:01:54.000 --> 00:01:57.000 eller udsuge rig knoglemarv hurtigt gennem ét hul. 00:01:57.000 --> 00:01:59.000 Vi kan tage flere runder gennem den ene indgang. 00:01:59.000 --> 00:02:01.000 Uden robotter. 00:02:01.000 --> 00:02:04.000 Derfor kan Bob nøjes med ét hul, lokalbedøvelse 00:02:04.000 --> 00:02:08.000 og blive høstet som ambulant patient. NOTE Paragraph 00:02:08.000 --> 00:02:11.000 Jeg lavede nogle prototyper. Jeg fik et lille stipendium fra Stanford. 00:02:11.000 --> 00:02:13.000 Og legede lidt med denne. 00:02:13.000 --> 00:02:15.000 Vores hold udviklede teknologien. 00:02:15.000 --> 00:02:19.000 Endelig fik vi to store dyr og forsøg med grise. 00:02:19.000 --> 00:02:21.000 Vi fandt, at vi ikke kun fik knoglemarv ud 00:02:21.000 --> 00:02:24.000 men vi fik 10 gange højere stamcelleaktivitet 00:02:24.000 --> 00:02:26.000 i marven fra Marvgraveren, i forhold til det normale apparat. 00:02:26.000 --> 00:02:29.000 Apparatet her blev godkendt sidste år. NOTE Paragraph 00:02:29.000 --> 00:02:32.000 Her er en levende patient. I kan se, det følger kurverne. 00:02:32.000 --> 00:02:35.000 Her er to runder fra samme patient, samme hul. 00:02:35.000 --> 00:02:37.000 Dette blev gjort under lokalbedøvelse som ambulant patient. 00:02:37.000 --> 00:02:40.000 Igen fik vi omkring tre til seks gange flere stamceller 00:02:40.000 --> 00:02:43.000 end standardfremgangsmåden på samme patient. NOTE Paragraph 00:02:43.000 --> 00:02:46.000 Hvorfor skulle I kere jer? Knoglemarv er en rig kilde til voksenstamceller. 00:02:46.000 --> 00:02:48.000 I kender alle embryoniske stamceller. 00:02:48.000 --> 00:02:51.000 De har stort potentiale, men er endnu ikke i kliniske forsøg. 00:02:51.000 --> 00:02:53.000 Voksenstamceller er i hele kroppen, 00:02:53.000 --> 00:02:55.000 også bloddannende stamceller er i vores knoglemarv, 00:02:55.000 --> 00:02:57.000 som vi har benyttet som en art stamcelleterapi 00:02:57.000 --> 00:02:59.000 i over 40 år. 00:02:59.000 --> 00:03:02.000 I det seneste årti har der været en eksplosion i brugen 00:03:02.000 --> 00:03:05.000 af knoglemarvsstamceller for at behandle patientens andre sygdomme 00:03:05.000 --> 00:03:07.000 som hjerte-kar-sygdomme, 00:03:07.000 --> 00:03:09.000 ortopædi, vævsmanipulation, 00:03:09.000 --> 00:03:11.000 selv i neurologi til at behandle Parkinsons 00:03:11.000 --> 00:03:13.000 og diabetes. NOTE Paragraph 00:03:13.000 --> 00:03:15.000 Vi er lige udkommet, vi kommercialiserer i år 00:03:15.000 --> 00:03:17.000 generation 2,0 af Marvgraveren. 00:03:17.000 --> 00:03:19.000 Håbet er, at dette får flere stamceller ud, 00:03:19.000 --> 00:03:21.000 hvilket viser sig i bedre udfald. 00:03:21.000 --> 00:03:23.000 Det kan opfordre flere til at skrive sig op til at være 00:03:23.000 --> 00:03:25.000 potentielt livreddende knoglemarvsdonorer. 00:03:25.000 --> 00:03:27.000 Det muliggør måske at sætte 00:03:27.000 --> 00:03:29.000 sin marvstamceller i banken, mens man er yngre og raskere 00:03:29.000 --> 00:03:32.000 til brug i fremtiden, skulle det blive nødvendigt. 00:03:32.000 --> 00:03:34.000 Og ultimativt -- her er et billede af vores 00:03:34.000 --> 00:03:36.000 knoglemarvstransplantations-overlevende, 00:03:36.000 --> 00:03:38.000 som kommer sammen til en genforening hvert år på Stanford. 00:03:38.000 --> 00:03:40.000 Forhåbentlig vil denne teknologi lade os 00:03:40.000 --> 00:03:42.000 have flere af disse overlevende i fremtiden. 00:03:42.000 --> 00:03:44.000 Tak. NOTE Paragraph 00:03:44.000 --> 00:03:50.000 (Bifald)