1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Jeg er speciallæge i børnecancer

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
og forsker i stamceller på Stanford Universitet,

3
00:00:07,000 --> 00:00:10,000
hvor mit kliniske fokus har været knoglemarvstransplantation.

4
00:00:10,000 --> 00:00:12,000
Inspireret af Jill Bolte Taylor sidste år

5
00:00:12,000 --> 00:00:14,000
tog jeg ikke en hjerne med,

6
00:00:14,000 --> 00:00:17,000
men jeg tog en liter knoglemarv.

7
00:00:17,000 --> 00:00:20,000
Og knoglemarv bruger vi faktisk

8
00:00:20,000 --> 00:00:22,000
til at redde titusindvis af patienters liv,

9
00:00:22,000 --> 00:00:25,000
hvoraf de fleste har fremskredne lidelser som leukæmi og lymfoma

10
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
og andre sygdomme.

11
00:00:27,000 --> 00:00:31,000
For et par år siden er jeg transplantations-fellow på Stanford.

12
00:00:31,000 --> 00:00:33,000
Jeg er på operationsstuen. Her har vi Bob,

13
00:00:33,000 --> 00:00:35,000
der er frivillig donor.

14
00:00:35,000 --> 00:00:37,000
Vi sender hans marv på tværs af landet for at redde

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
et leukæmiramt barn.

16
00:00:39,000 --> 00:00:41,000
Hvordan høster vi knoglemarv?

17
00:00:41,000 --> 00:00:45,000
Vi har et operationshold, anæstesi, sygeplejersker

18
00:00:45,000 --> 00:00:47,000
og en anden læge foran mig.

19
00:00:47,000 --> 00:00:49,000
Bob er på bordet, og vi tager denne lille nål,

20
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
ikke særlig stor.

21
00:00:51,000 --> 00:00:53,000
Og grundlæggende placerer vi

22
00:00:53,000 --> 00:00:55,000
den gennem det bløde væv

23
00:00:55,000 --> 00:00:57,000
og presser den ind i den hårde knogle

24
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
ind i tuchus -- det er et fagord --

25
00:00:59,000 --> 00:01:03,000
og suger omkring 10 ml knoglemarv ud

26
00:01:03,000 --> 00:01:05,000
hver gang med en kanyle.

27
00:01:05,000 --> 00:01:08,000
Og giver det til sygeplejersken. Hun sprøjter det i en dåse.

28
00:01:08,000 --> 00:01:11,000
Giver mig den. Og vi gør det igen og igen.

29
00:01:11,000 --> 00:01:13,000
Omkring 200 gange.

30
00:01:13,000 --> 00:01:15,000
Og til sidst er min arm øm, jeg får hård hud på hånden,

31
00:01:15,000 --> 00:01:17,000
for ikke at tale om Bob,

32
00:01:17,000 --> 00:01:19,000
hvis bagdel mere ligner dette,

33
00:01:19,000 --> 00:01:21,000
Schweizisk ost.

34
00:01:21,000 --> 00:01:25,000
Så jeg tænker, denne procedure har været uforandret i 40 år.

35
00:01:25,000 --> 00:01:27,000
Der er nok en bedre fremgangsmåde.

36
00:01:27,000 --> 00:01:30,000
Jeg kom på en minimalt invasiv metode

37
00:01:30,000 --> 00:01:32,000
og et nyt apparat, vi kalder Marvgraveren.

38
00:01:32,000 --> 00:01:34,000
Her er den.

39
00:01:34,000 --> 00:01:37,000
Her kan I se hvordan Marvgraveren virker.

40
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
Vores standard gennemsigtige patient.

41
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
Frem for at trænge ind i knoglen dusinvis af gange,

42
00:01:41,000 --> 00:01:43,000
kan vi trænge ind én gang, ind i hoften forfra eller bagfra.

43
00:01:43,000 --> 00:01:46,000
Og vi har et fleksibelt, eldrevet kateter

44
00:01:46,000 --> 00:01:49,000
med en speciel rund ledningsspids, der bliver i marvens knasende del

45
00:01:49,000 --> 00:01:52,000
og følger hoftens konturer, mens den bevæger sig rundt.

46
00:01:52,000 --> 00:01:54,000
Den muliggør hurtigt at opsuge

47
00:01:54,000 --> 00:01:57,000
eller udsuge rig knoglemarv hurtigt gennem ét hul.

48
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
Vi kan tage flere runder gennem den ene indgang.

49
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
Uden robotter.

50
00:02:01,000 --> 00:02:04,000
Derfor kan Bob nøjes med ét hul, lokalbedøvelse

51
00:02:04,000 --> 00:02:08,000
og blive høstet som ambulant patient.

52
00:02:08,000 --> 00:02:11,000
Jeg lavede nogle prototyper. Jeg fik et lille stipendium fra Stanford.

53
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
Og legede lidt med denne.

54
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
Vores hold udviklede teknologien.

55
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
Endelig fik vi to store dyr og forsøg med grise.

56
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
Vi fandt, at vi ikke kun fik knoglemarv ud

57
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
men vi fik 10 gange højere stamcelleaktivitet

58
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
i marven fra Marvgraveren, i forhold til det normale apparat.

59
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Apparatet her blev godkendt sidste år.

60
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
Her er en levende patient. I kan se, det følger kurverne.

61
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Her er to runder fra samme patient, samme hul.

62
00:02:35,000 --> 00:02:37,000
Dette blev gjort under lokalbedøvelse som ambulant patient.

63
00:02:37,000 --> 00:02:40,000
Igen fik vi omkring tre til seks gange flere stamceller

64
00:02:40,000 --> 00:02:43,000
end standardfremgangsmåden på samme patient.

65
00:02:43,000 --> 00:02:46,000
Hvorfor skulle I kere jer? Knoglemarv er en rig kilde til voksenstamceller.

66
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
I kender alle embryoniske stamceller.

67
00:02:48,000 --> 00:02:51,000
De har stort potentiale, men er endnu ikke i kliniske forsøg.

68
00:02:51,000 --> 00:02:53,000
Voksenstamceller er i hele kroppen,

69
00:02:53,000 --> 00:02:55,000
også bloddannende stamceller er i vores knoglemarv,

70
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
som vi har benyttet som en art stamcelleterapi

71
00:02:57,000 --> 00:02:59,000
i over 40 år.

72
00:02:59,000 --> 00:03:02,000
I det seneste årti har der været en eksplosion i brugen

73
00:03:02,000 --> 00:03:05,000
af knoglemarvsstamceller for at behandle patientens andre sygdomme

74
00:03:05,000 --> 00:03:07,000
som hjerte-kar-sygdomme,

75
00:03:07,000 --> 00:03:09,000
ortopædi, vævsmanipulation,

76
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
selv i neurologi til at behandle Parkinsons

77
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
og diabetes.

78
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Vi er lige udkommet, vi kommercialiserer i år

79
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
generation 2,0 af Marvgraveren.

80
00:03:17,000 --> 00:03:19,000
Håbet er, at dette får flere stamceller ud,

81
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
hvilket viser sig i bedre udfald.

82
00:03:21,000 --> 00:03:23,000
Det kan opfordre flere til at skrive sig op til at være

83
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
potentielt livreddende knoglemarvsdonorer.

84
00:03:25,000 --> 00:03:27,000
Det muliggør måske at sætte

85
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
sin marvstamceller i banken, mens man er yngre og raskere

86
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
til brug i fremtiden, skulle det blive nødvendigt.

87
00:03:32,000 --> 00:03:34,000
Og ultimativt -- her er et billede af vores

88
00:03:34,000 --> 00:03:36,000
knoglemarvstransplantations-overlevende,

89
00:03:36,000 --> 00:03:38,000
som kommer sammen til en genforening hvert år på Stanford.

90
00:03:38,000 --> 00:03:40,000
Forhåbentlig vil denne teknologi lade os

91
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
have flere af disse overlevende i fremtiden.

92
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
Tak.

93
00:03:44,000 --> 00:03:50,000
(Bifald)