0:00:00.000,0:00:03.000
Jeg er speciallæge i børnecancer

0:00:03.000,0:00:07.000
og forsker i stamceller på Stanford Universitet,

0:00:07.000,0:00:10.000
hvor mit kliniske fokus har været knoglemarvstransplantation.

0:00:10.000,0:00:12.000
Inspireret af Jill Bolte Taylor sidste år

0:00:12.000,0:00:14.000
tog jeg ikke en hjerne med,

0:00:14.000,0:00:17.000
men jeg tog en liter knoglemarv.

0:00:17.000,0:00:20.000
Og knoglemarv bruger vi faktisk

0:00:20.000,0:00:22.000
til at redde titusindvis af patienters liv,

0:00:22.000,0:00:25.000
hvoraf de fleste har fremskredne lidelser som leukæmi og lymfoma

0:00:25.000,0:00:27.000
og andre sygdomme.

0:00:27.000,0:00:31.000
For et par år siden er jeg transplantations-fellow på Stanford.

0:00:31.000,0:00:33.000
Jeg er på operationsstuen. Her har vi Bob,

0:00:33.000,0:00:35.000
der er frivillig donor.

0:00:35.000,0:00:37.000
Vi sender hans marv på tværs af landet for at redde

0:00:37.000,0:00:39.000
et leukæmiramt barn.

0:00:39.000,0:00:41.000
Hvordan høster vi knoglemarv?

0:00:41.000,0:00:45.000
Vi har et operationshold, anæstesi, sygeplejersker

0:00:45.000,0:00:47.000
og en anden læge foran mig.

0:00:47.000,0:00:49.000
Bob er på bordet, og vi tager denne lille nål,

0:00:49.000,0:00:51.000
ikke særlig stor.

0:00:51.000,0:00:53.000
Og grundlæggende placerer vi

0:00:53.000,0:00:55.000
den gennem det bløde væv

0:00:55.000,0:00:57.000
og presser den ind i den hårde knogle

0:00:57.000,0:00:59.000
ind i tuchus -- det er et fagord --

0:00:59.000,0:01:03.000
og suger omkring 10 ml knoglemarv ud

0:01:03.000,0:01:05.000
hver gang med en kanyle.

0:01:05.000,0:01:08.000
Og giver det til sygeplejersken. Hun sprøjter det i en dåse.

0:01:08.000,0:01:11.000
Giver mig den. Og vi gør det igen og igen.

0:01:11.000,0:01:13.000
Omkring 200 gange.

0:01:13.000,0:01:15.000
Og til sidst er min arm øm, jeg får hård hud på hånden,

0:01:15.000,0:01:17.000
for ikke at tale om Bob,

0:01:17.000,0:01:19.000
hvis bagdel mere ligner dette,

0:01:19.000,0:01:21.000
Schweizisk ost.

0:01:21.000,0:01:25.000
Så jeg tænker, denne procedure har været uforandret i 40 år.

0:01:25.000,0:01:27.000
Der er nok en bedre fremgangsmåde.

0:01:27.000,0:01:30.000
Jeg kom på en minimalt invasiv metode

0:01:30.000,0:01:32.000
og et nyt apparat, vi kalder Marvgraveren.

0:01:32.000,0:01:34.000
Her er den.

0:01:34.000,0:01:37.000
Her kan I se hvordan Marvgraveren virker.

0:01:37.000,0:01:39.000
Vores standard gennemsigtige patient.

0:01:39.000,0:01:41.000
Frem for at trænge ind i knoglen dusinvis af gange,

0:01:41.000,0:01:43.000
kan vi trænge ind én gang, ind i hoften forfra eller bagfra.

0:01:43.000,0:01:46.000
Og vi har et fleksibelt, eldrevet kateter

0:01:46.000,0:01:49.000
med en speciel rund ledningsspids, der bliver i marvens knasende del

0:01:49.000,0:01:52.000
og følger hoftens konturer, mens den bevæger sig rundt.

0:01:52.000,0:01:54.000
Den muliggør hurtigt at opsuge

0:01:54.000,0:01:57.000
eller udsuge rig knoglemarv hurtigt gennem ét hul.

0:01:57.000,0:01:59.000
Vi kan tage flere runder gennem den ene indgang.

0:01:59.000,0:02:01.000
Uden robotter.

0:02:01.000,0:02:04.000
Derfor kan Bob nøjes med ét hul, lokalbedøvelse

0:02:04.000,0:02:08.000
og blive høstet som ambulant patient.

0:02:08.000,0:02:11.000
Jeg lavede nogle prototyper. Jeg fik et lille stipendium fra Stanford.

0:02:11.000,0:02:13.000
Og legede lidt med denne.

0:02:13.000,0:02:15.000
Vores hold udviklede teknologien.

0:02:15.000,0:02:19.000
Endelig fik vi to store dyr og forsøg med grise.

0:02:19.000,0:02:21.000
Vi fandt, at vi ikke kun fik knoglemarv ud

0:02:21.000,0:02:24.000
men vi fik 10 gange højere stamcelleaktivitet

0:02:24.000,0:02:26.000
i marven fra Marvgraveren, i forhold til det normale apparat.

0:02:26.000,0:02:29.000
Apparatet her blev godkendt sidste år.

0:02:29.000,0:02:32.000
Her er en levende patient. I kan se, det følger kurverne.

0:02:32.000,0:02:35.000
Her er to runder fra samme patient, samme hul.

0:02:35.000,0:02:37.000
Dette blev gjort under lokalbedøvelse som ambulant patient.

0:02:37.000,0:02:40.000
Igen fik vi omkring tre til seks gange flere stamceller

0:02:40.000,0:02:43.000
end standardfremgangsmåden på samme patient.

0:02:43.000,0:02:46.000
Hvorfor skulle I kere jer? Knoglemarv er en rig kilde til voksenstamceller.

0:02:46.000,0:02:48.000
I kender alle embryoniske stamceller.

0:02:48.000,0:02:51.000
De har stort potentiale, men er endnu ikke i kliniske forsøg.

0:02:51.000,0:02:53.000
Voksenstamceller er i hele kroppen,

0:02:53.000,0:02:55.000
også bloddannende stamceller er i vores knoglemarv,

0:02:55.000,0:02:57.000
som vi har benyttet som en art stamcelleterapi

0:02:57.000,0:02:59.000
i over 40 år.

0:02:59.000,0:03:02.000
I det seneste årti har der været en eksplosion i brugen

0:03:02.000,0:03:05.000
af knoglemarvsstamceller for at behandle patientens andre sygdomme

0:03:05.000,0:03:07.000
som hjerte-kar-sygdomme,

0:03:07.000,0:03:09.000
ortopædi, vævsmanipulation,

0:03:09.000,0:03:11.000
selv i neurologi til at behandle Parkinsons

0:03:11.000,0:03:13.000
og diabetes.

0:03:13.000,0:03:15.000
Vi er lige udkommet, vi kommercialiserer i år

0:03:15.000,0:03:17.000
generation 2,0 af Marvgraveren.

0:03:17.000,0:03:19.000
Håbet er, at dette får flere stamceller ud,

0:03:19.000,0:03:21.000
hvilket viser sig i bedre udfald.

0:03:21.000,0:03:23.000
Det kan opfordre flere til at skrive sig op til at være

0:03:23.000,0:03:25.000
potentielt livreddende knoglemarvsdonorer.

0:03:25.000,0:03:27.000
Det muliggør måske at sætte

0:03:27.000,0:03:29.000
sin marvstamceller i banken, mens man er yngre og raskere

0:03:29.000,0:03:32.000
til brug i fremtiden, skulle det blive nødvendigt.

0:03:32.000,0:03:34.000
Og ultimativt -- her er et billede af vores

0:03:34.000,0:03:36.000
knoglemarvstransplantations-overlevende,

0:03:36.000,0:03:38.000
som kommer sammen til en genforening hvert år på Stanford.

0:03:38.000,0:03:40.000
Forhåbentlig vil denne teknologi lade os

0:03:40.000,0:03:42.000
have flere af disse overlevende i fremtiden.

0:03:42.000,0:03:44.000
Tak.

0:03:44.000,0:03:50.000
(Bifald)