[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:03.00,Default,,0000,0000,0000,,И така, аз съм специалист по рака при деца Dialogue: 0,0:00:03.00,0:00:07.00,Default,,0000,0000,0000,,и изследовател на стволовите клетки в университета Станфорд, Dialogue: 0,0:00:07.00,0:00:10.00,Default,,0000,0000,0000,,където клиничните ми изследвания бяха съсредоточени върху трансплантацията на костен мозък. Dialogue: 0,0:00:10.00,0:00:12.00,Default,,0000,0000,0000,,Сега, вдъхновен от Джил Болт Тейлър миналата година, Dialogue: 0,0:00:12.00,0:00:14.00,Default,,0000,0000,0000,,не донесох човешки мозък, Dialogue: 0,0:00:14.00,0:00:17.00,Default,,0000,0000,0000,,но пък донесох литър костен мозък. Dialogue: 0,0:00:17.00,0:00:20.00,Default,,0000,0000,0000,,А костният мозък всъщност е онова, което използваме, Dialogue: 0,0:00:20.00,0:00:22.00,Default,,0000,0000,0000,,за да спасим живота на десетки хиляди пациенти, Dialogue: 0,0:00:22.00,0:00:25.00,Default,,0000,0000,0000,,повечето от които имат злокачествени заболявания в напреднал стадий, като левкемия и лимфома Dialogue: 0,0:00:25.00,0:00:27.00,Default,,0000,0000,0000,,и някои други заболявания. Dialogue: 0,0:00:27.00,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,И така, преди няколко години, по време на стипендията ми по трансплантация в Станфорд, Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:33.00,Default,,0000,0000,0000,,се намирам в операционната зала. Там е Боб, Dialogue: 0,0:00:33.00,0:00:35.00,Default,,0000,0000,0000,,който е доброволен донор. Dialogue: 0,0:00:35.00,0:00:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Ще изпращаме неговия костен мозък на другия край на страната, за да спасим живота Dialogue: 0,0:00:37.00,0:00:39.00,Default,,0000,0000,0000,,на едно дете с левкемия. Dialogue: 0,0:00:39.00,0:00:41.00,Default,,0000,0000,0000,,А как всъщност извличаме този костен мозък? Dialogue: 0,0:00:41.00,0:00:45.00,Default,,0000,0000,0000,,Ами, имаме пълен екип за операция, обща анестезия, сестри Dialogue: 0,0:00:45.00,0:00:47.00,Default,,0000,0000,0000,,и още един доктор срещу мен. Dialogue: 0,0:00:47.00,0:00:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Боб е на масата, и ние вземаме тази малка игла, Dialogue: 0,0:00:49.00,0:00:51.00,Default,,0000,0000,0000,,нали разбирате, не твърде голяма. Dialogue: 0,0:00:51.00,0:00:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Начинът, по който правим това, е, че общо взето Dialogue: 0,0:00:53.00,0:00:55.00,Default,,0000,0000,0000,,я вкарваме през меката тъкан, Dialogue: 0,0:00:55.00,0:00:57.00,Default,,0000,0000,0000,,и един вид я забиваме в твърдата кост Dialogue: 0,0:00:57.00,0:00:59.00,Default,,0000,0000,0000,,в тукуса - това е технически термин - Dialogue: 0,0:00:59.00,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,и изтегляме около 10 милилитра костен мозък навън, Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:05.00,Default,,0000,0000,0000,,всеки път, със спринцовка. Dialogue: 0,0:01:05.00,0:01:08.00,Default,,0000,0000,0000,,И го подаваме на сестрата. Тя го впръсква в една кутия. Dialogue: 0,0:01:08.00,0:01:11.00,Default,,0000,0000,0000,,Подава ми я пак. И правим това отново и отново. Dialogue: 0,0:01:11.00,0:01:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Обикновено по около 200 пъти. Dialogue: 0,0:01:13.00,0:01:15.00,Default,,0000,0000,0000,,И докато свършим, ръката ме боли, имам мазол на дланта си. Dialogue: 0,0:01:15.00,0:01:17.00,Default,,0000,0000,0000,,Да не говорим за Боб, Dialogue: 0,0:01:17.00,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,чиито задни части приличат повече на това, Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:21.00,Default,,0000,0000,0000,,на швейцарско сирене. Dialogue: 0,0:01:21.00,0:01:25.00,Default,,0000,0000,0000,,Затова си мисля - знаете ли, тази процедура не се е променила за около 40 години Dialogue: 0,0:01:25.00,0:01:27.00,Default,,0000,0000,0000,,и вероятно има по-добър начин да се прави това. Dialogue: 0,0:01:27.00,0:01:30.00,Default,,0000,0000,0000,,И тъй, мислех си за минимално агресивен подход. Dialogue: 0,0:01:30.00,0:01:32.00,Default,,0000,0000,0000,,И нов уред, който наричаме Миньор за костен мозък. Dialogue: 0,0:01:32.00,0:01:34.00,Default,,0000,0000,0000,,Това е той. Dialogue: 0,0:01:34.00,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Тук е показан начинът, по който работи Миньорът за костен мозък. Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Нашият стандартен прозрачен пациент. Dialogue: 0,0:01:39.00,0:01:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Вместо да пробиваме костта множество пъти, Dialogue: 0,0:01:41.00,0:01:43.00,Default,,0000,0000,0000,,влизаме само веднъж, през предната или задната част на бедрото. Dialogue: 0,0:01:43.00,0:01:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Имаме гъвкав, мощен катетър Dialogue: 0,0:01:46.00,0:01:49.00,Default,,0000,0000,0000,,със специален връх с примка от жица, който остава в хрускавата част на костния мозък Dialogue: 0,0:01:49.00,0:01:52.00,Default,,0000,0000,0000,,и следва контурите на бедрото, докато се движи наоколо. Dialogue: 0,0:01:52.00,0:01:54.00,Default,,0000,0000,0000,,И така ви позволява много бързо да аспирирате, Dialogue: 0,0:01:54.00,0:01:57.00,Default,,0000,0000,0000,,или да изсмуквате навън, богат костен мозък, много бързо през една дупка. Dialogue: 0,0:01:57.00,0:01:59.00,Default,,0000,0000,0000,,Можем да преминаваме много пъти през същия този вход. Dialogue: 0,0:01:59.00,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,Не са необходими роботи. Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:04.00,Default,,0000,0000,0000,,И така, много бързо, на Боб ще бъде направена само една пункция, местна анестезия, Dialogue: 0,0:02:04.00,0:02:08.00,Default,,0000,0000,0000,,и това извличане ще е като на амбулаторен пациент. Dialogue: 0,0:02:08.00,0:02:11.00,Default,,0000,0000,0000,,И така, направих няколко прототипа. Получих една малка субсидия в Станфорд Dialogue: 0,0:02:11.00,0:02:13.00,Default,,0000,0000,0000,,и си поиграх малко с това. Dialogue: 0,0:02:13.00,0:02:15.00,Default,,0000,0000,0000,,А членовете на нашия екип развиха тази технология. Dialogue: 0,0:02:15.00,0:02:19.00,Default,,0000,0000,0000,,В крайна сметка взехме две големи животни и направихме проучвания върху прасета. Dialogue: 0,0:02:19.00,0:02:21.00,Default,,0000,0000,0000,,И открихме, за наша изненада, че не само извличаме костния мозък, Dialogue: 0,0:02:21.00,0:02:24.00,Default,,0000,0000,0000,,но и получаваме десеткратно по-голяма активност на стволови клетки Dialogue: 0,0:02:24.00,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,в костния мозък от Миньора за костен мозък, в сравнение с обичайното устройство. Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:29.00,Default,,0000,0000,0000,,Този уред тъкмо бе одобрен от Американската администрация за храни и лекарства миналата година. Dialogue: 0,0:02:29.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,Ето един жив пациент. Можете да го видите как следва гъвкавите извивки. Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Тук ще има две изтегляния, от същия пациент, през същата дупка. Dialogue: 0,0:02:35.00,0:02:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Това бе извършено с местна упойка, като амбулаторен пациент. Dialogue: 0,0:02:37.00,0:02:40.00,Default,,0000,0000,0000,,Отново получихме около три до шест пъти повече стволови клетки, Dialogue: 0,0:02:40.00,0:02:43.00,Default,,0000,0000,0000,,отколкото при стандартния подход, приложен върху същия пациент. Dialogue: 0,0:02:43.00,0:02:46.00,Default,,0000,0000,0000,,Но защо трябва да ви интересува това? Костният мозък е много богат източник на възрастни стволови клетки. Dialogue: 0,0:02:46.00,0:02:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Всички знаете за стволовите клетки от ембриони. Dialogue: 0,0:02:48.00,0:02:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Имат огромен потенциал, но още не са навлезли в клинични изпитания. Dialogue: 0,0:02:51.00,0:02:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Възрастните стволови клетки са из цялото ни тяло, Dialogue: 0,0:02:53.00,0:02:55.00,Default,,0000,0000,0000,,включително кръвоформиращите стволови клетки от нашия костен мозък. Dialogue: 0,0:02:55.00,0:02:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Поради което ги използваме като форма на терапия със стволови клетки Dialogue: 0,0:02:57.00,0:02:59.00,Default,,0000,0000,0000,,в продължение на над 40 години. Dialogue: 0,0:02:59.00,0:03:02.00,Default,,0000,0000,0000,,През последното десетилетие експлозивно нарастна употребата Dialogue: 0,0:03:02.00,0:03:05.00,Default,,0000,0000,0000,,на стволови клетки от костен мозък за лечение на други болести на пациента Dialogue: 0,0:03:05.00,0:03:07.00,Default,,0000,0000,0000,,като сърдечни заболявания, съдови заболявания, Dialogue: 0,0:03:07.00,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,в ортопедията, в тъканното инженерство, Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:11.00,Default,,0000,0000,0000,,дори в неврологията за лечение на Паркинсон Dialogue: 0,0:03:11.00,0:03:13.00,Default,,0000,0000,0000,,и диабет. Dialogue: 0,0:03:13.00,0:03:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Тъкмо излязохме на пазара - тази година комерсиализираме Dialogue: 0,0:03:15.00,0:03:17.00,Default,,0000,0000,0000,,второ поколение от Миньора за костен мозък. Dialogue: 0,0:03:17.00,0:03:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Надеждите са, че той ще извлича повече стволови клетки. Dialogue: 0,0:03:19.00,0:03:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Което означава по-добри резултати. Dialogue: 0,0:03:21.00,0:03:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Той може да насърчи повече хора да се запишат Dialogue: 0,0:03:23.00,0:03:25.00,Default,,0000,0000,0000,,като потенциални животоспасителни донори на костен мозък. Dialogue: 0,0:03:25.00,0:03:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Той може дори да ви даде възможност да създадете банка Dialogue: 0,0:03:27.00,0:03:29.00,Default,,0000,0000,0000,,от ваши собствени стволови клетки от костен мозък, когато сте по-млади и по-здрави, Dialogue: 0,0:03:29.00,0:03:32.00,Default,,0000,0000,0000,,за да ги използвате в бъдеще, ако ви се наложи. Dialogue: 0,0:03:32.00,0:03:34.00,Default,,0000,0000,0000,,И накрая - ето снимка на оцелелите Dialogue: 0,0:03:34.00,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,след трасплантация на костен мозък, Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:38.00,Default,,0000,0000,0000,,които се събират на ежегодна среща в Станфорд. Dialogue: 0,0:03:38.00,0:03:40.00,Default,,0000,0000,0000,,Да се надяваме, че тази технология ще ни позволи Dialogue: 0,0:03:40.00,0:03:42.00,Default,,0000,0000,0000,,да имаме повече такива оцелели в бъдеще. Dialogue: 0,0:03:42.00,0:03:44.00,Default,,0000,0000,0000,,Благодаря. Dialogue: 0,0:03:44.00,0:03:50.00,Default,,0000,0000,0000,,(Аплодисменти)