WEBVTT 00:00:09.444 --> 00:00:11.211 И така. 00:00:12.091 --> 00:00:15.726 Аз съм Карл Фишър и съм съдебен психиатър. 00:00:15.726 --> 00:00:18.206 Това означава, че работя в този вид психиатрия, 00:00:18.206 --> 00:00:19.760 който се занимава със съдебната система, 00:00:19.760 --> 00:00:22.425 уликите, които хората внасят в неврологията 00:00:22.425 --> 00:00:25.019 психично здраве, психиатрична диагноза 00:00:25.019 --> 00:00:28.299 и начинът, по който това влияе на нашето мислене спрямо закона. 00:00:28.299 --> 00:00:31.169 Днес искам да говоря за наказанието, 00:00:31.169 --> 00:00:33.315 защото едно нещо, от което започнах да се интересувам 00:00:33.315 --> 00:00:37.011 е нова тендеция, където хората реално използват неврологията -- 00:00:37.011 --> 00:00:40.613 сканиране на мозъка, томография -- в съда, за да се дадат аргументи 00:00:40.613 --> 00:00:42.932 по отношение на начина на наказание на индивидите 00:00:42.932 --> 00:00:46.036 или дори начинът, по който правосъдната ни система трябва да функционира като цяло. 00:00:46.036 --> 00:00:47.901 В най-елементарната си форма, 00:00:47.901 --> 00:00:52.110 това приема вида, "Не бях аз, мозъкът ми беше." 00:00:52.110 --> 00:00:55.165 Звучи малко несериозно, когато го видите за първи път, нали? 00:00:55.165 --> 00:00:57.273 Не може да бъде разбрано напълно интуитивно. 00:00:57.273 --> 00:00:59.546 Ако мозъкът ми е това, което създава мисленето ми, 00:00:59.546 --> 00:01:01.851 ако там са преживяванията и мислите ми 00:01:01.851 --> 00:01:04.219 и където всички мои чувства и мотивации се съхраняват, 00:01:04.219 --> 00:01:06.343 тогава как може референция към мозъка ми 00:01:06.343 --> 00:01:09.640 да означава, че не съм отговорен за престъпление, което съм извършил? 00:01:09.640 --> 00:01:11.336 Нека ви разкажа една история, 00:01:11.336 --> 00:01:13.268 която може да помогне да даде информация 00:01:13.268 --> 00:01:16.441 и да се разберат някои от проблемите тук. 00:01:16.441 --> 00:01:18.044 Това е истинска история. 00:01:18.044 --> 00:01:20.633 Случи се не много отдавна във Вирджиния, 00:01:20.633 --> 00:01:26.312 където кротък човек, на средна възраст, началото на 40-те, със стабилен живот, 00:01:26.312 --> 00:01:28.253 живее с жена си, децата, в своя дом. 00:01:28.253 --> 00:01:30.630 Изведнъж, той започва да проявява интерес -- 00:01:30.630 --> 00:01:32.203 съвсем нов, крие го в началото -- 00:01:32.203 --> 00:01:33.880 към детска порнография. 00:01:33.880 --> 00:01:35.966 Той започва да я колекционира, 00:01:35.966 --> 00:01:38.111 да я събира тайно. 00:01:38.111 --> 00:01:39.702 А след това става още по-лошо: 00:01:39.702 --> 00:01:41.665 започва да се интересува от салони за масажи. 00:01:41.665 --> 00:01:43.971 Започва да предлага секс на хората. 00:01:43.971 --> 00:01:45.781 И накрая, за нещастие, 00:01:45.781 --> 00:01:47.929 жена му го хваща да прави сексуални опити 00:01:47.929 --> 00:01:49.610 спрямо дванадесетгодишното си дете. 00:01:49.610 --> 00:01:51.838 Той е изправен пред съда 00:01:51.838 --> 00:01:54.779 и е обвинен в тормоз на дете. 00:01:54.779 --> 00:01:57.384 Като първо престъпление, той получава възможността 00:01:57.384 --> 00:01:58.999 да се запише в програма за лечение. 00:01:58.999 --> 00:02:00.807 И така, той посещава групите за лечение, 00:02:00.807 --> 00:02:02.619 подлага се на терапия, 00:02:02.619 --> 00:02:05.530 но се проваля, защото не може да спре да предлага секс 00:02:05.530 --> 00:02:07.245 на другите хора в групата. 00:02:07.245 --> 00:02:09.162 Той трябва да се яви отново пред съда 00:02:09.162 --> 00:02:10.708 и този път е осъден. 00:02:10.708 --> 00:02:13.758 Този път, всички знаят, че той ще прекара време в затвора. 00:02:13.758 --> 00:02:16.322 Нощта преди заседанието, 00:02:16.322 --> 00:02:17.959 той отива в спешното 00:02:17.959 --> 00:02:20.574 и се оплаква от невероятно тежко главоболие. 00:02:20.574 --> 00:02:22.307 След като получават пълна информация, те решават, 00:02:22.307 --> 00:02:25.768 "Хей, може би това е .... той се опитва да се измъкне от наказанието. 00:02:25.768 --> 00:02:29.128 Това не изглежда много достоверно." 00:02:29.128 --> 00:02:32.458 Но решават да му повярват 00:02:32.458 --> 00:02:34.786 и го пращат на скенер на мозъка. 00:02:34.786 --> 00:02:38.383 И първо намират това. Огромен тумор във фронталния дял. 00:02:38.383 --> 00:02:39.867 За негово щастие е доброкачествен. 00:02:39.867 --> 00:02:41.340 Всъщност е костен тумор, 00:02:41.340 --> 00:02:43.711 който притиска орбиталния му фронтален кортекс, 00:02:43.711 --> 00:02:46.357 който е частта от мозъка, която се счита, че ръководи 00:02:46.357 --> 00:02:48.833 социалното поведение и социалния контрол. 00:02:48.833 --> 00:02:51.984 Отстраняват тумора, човекът се оправя, 00:02:51.984 --> 00:02:53.882 връща се пред комисията по лечението 00:02:53.882 --> 00:02:56.141 и минава успешно. 00:02:56.141 --> 00:02:58.622 Връща се към нормалния си, спокоен вид. 00:02:58.622 --> 00:02:59.992 Няколко години по-късно, 00:02:59.992 --> 00:03:01.504 той започва отново да развива тези желания, 00:03:01.504 --> 00:03:03.867 но, за щастие, той го очаква. 00:03:03.867 --> 00:03:06.551 Връща се. Както се предполага, туморът се е завърнал. 00:03:06.551 --> 00:03:09.242 Отстраняват го отново и той се оправя. 00:03:09.242 --> 00:03:11.767 И доколкото знаем, до днес, 00:03:11.767 --> 00:03:13.364 няма проблеми. 00:03:13.364 --> 00:03:16.129 Мисълта ми е, че идеята, 00:03:16.129 --> 00:03:19.804 "Не бях аз, беше мозъкът ми" звучи странно първоначално, 00:03:19.804 --> 00:03:22.540 но може би има определени случаи, където всъщност важи. 00:03:22.540 --> 00:03:25.293 Може би има случаи, където трябва да разследваме 00:03:25.293 --> 00:03:27.042 малко повече. 00:03:27.042 --> 00:03:31.447 Това е проучване от правни учени от Университета Дюк, 00:03:31.447 --> 00:03:33.179 разглеждащи съдебни случаи 00:03:33.179 --> 00:03:35.378 и колко пъти се споменава неврологията, 00:03:35.378 --> 00:03:38.512 колко често се използват томографски изображения 00:03:38.512 --> 00:03:39.963 или доказателства след скенер на мозъка. 00:03:39.963 --> 00:03:43.271 И така през 2005, вече имахме около сто случая, 00:03:43.271 --> 00:03:45.187 в които хората правеха това. 00:03:45.187 --> 00:03:47.919 Това расте експоненциално. 00:03:47.919 --> 00:03:50.618 И само за седем години, 00:03:50.618 --> 00:03:52.307 повече от два пъти повече случаи 00:03:52.307 --> 00:03:53.655 са представени пред съда. 00:03:53.655 --> 00:03:56.175 И така, това се случва и набира скорост. 00:03:56.175 --> 00:03:59.255 А това са само съдебните случаи, които са отразени. 00:03:59.255 --> 00:04:00.927 Може би има още други 00:04:00.927 --> 00:04:02.835 от всекидневната практика на съдилищата. 00:04:02.835 --> 00:04:05.560 И така в повечето случаи това е свързано с облекчението, 00:04:05.560 --> 00:04:07.768 с намаляването на присъдата на някой, 00:04:07.768 --> 00:04:09.981 а не изцяло да му бъде опростена. 00:04:09.981 --> 00:04:13.060 И ще ви дам няколко примера как работи това. 00:04:13.060 --> 00:04:14.950 В Съединените Щати, 00:04:14.950 --> 00:04:18.147 съществува известния случай на сериен убиец на има Брайън Дуган. 00:04:18.147 --> 00:04:20.383 Няма да навлизам в ужасните детайли, 00:04:20.383 --> 00:04:23.005 но мисълта ми е, че няма съмнение за вината му. 00:04:23.005 --> 00:04:25.115 Беше пределно ясно, че този човек е виновен. 00:04:25.115 --> 00:04:27.612 Обвинението искаше смъртно наказание. 00:04:27.612 --> 00:04:30.754 Адвокатите на защитата решиха, че стратегията им ще бъде, 00:04:30.754 --> 00:04:32.660 "Нека извикаме експерт по томография, 00:04:32.660 --> 00:04:34.547 нека сканира мозъка му, да сложим някакви картинки, 00:04:34.547 --> 00:04:36.040 за да създадем нов аргумент." 00:04:36.040 --> 00:04:38.616 Беше първият път, в който се случваше в американско съдилище. 00:04:38.616 --> 00:04:41.128 И те спореха, че г-н Дуган страда от психопатия. 00:04:41.128 --> 00:04:43.518 Психопатията е особено заболяване. 00:04:43.518 --> 00:04:46.009 Както бе посочено от сканирането на мозъка му, 00:04:46.009 --> 00:04:49.479 той не притежава нормална регулация на импулсите, 00:04:49.479 --> 00:04:51.352 не може да контролира поведението си. 00:04:51.352 --> 00:04:54.304 Има нещо нередно с мозъка му, не с него. 00:04:54.304 --> 00:04:58.430 Винаги е трудно да се определи точно какво причинява дадено събитие, 00:04:58.430 --> 00:05:00.877 какво кара журито да вземе решение, 00:05:00.877 --> 00:05:04.328 но, в този случай, те всъщност отмениха смъртното наказание. 00:05:04.328 --> 00:05:07.056 А като още по-изразен пример, 00:05:07.056 --> 00:05:08.558 нега погледнем към Италия. 00:05:08.558 --> 00:05:12.790 Имаше една жена, Стефания Албертани, само преди няколко години, 00:05:12.790 --> 00:05:15.627 която убива сестра си, опитва се да убие родителите си 00:05:15.627 --> 00:05:16.944 и получава доживотна присъда. 00:05:16.944 --> 00:05:18.687 Но след това, защитата получава възможността 00:05:18.687 --> 00:05:20.188 да представи още доказателства. 00:05:20.188 --> 00:05:22.279 Те представят доказателства чрез томографски изображения 00:05:22.279 --> 00:05:24.512 и извеждат аргумента, че зоните на мозъка, 00:05:24.512 --> 00:05:27.301 които ръководят импулсивността не функционират правилно при нея. 00:05:27.301 --> 00:05:31.702 Те успяват да намалят доживотната присъда на двадесет години. 00:05:31.702 --> 00:05:33.773 Вече виждаме доказателства, 00:05:33.773 --> 00:05:35.118 че това работи, 00:05:35.118 --> 00:05:37.241 набира скорост, използва се 00:05:37.241 --> 00:05:39.204 и в определени случаи, томографията 00:05:39.204 --> 00:05:42.349 всъщност успява да намали присъдите на определени хора. 00:05:42.349 --> 00:05:45.243 Но има ли влияние това върху съдебната система въобще? 00:05:45.243 --> 00:05:48.529 Може ли изцяло да промени начина, по който наказваме хората? 00:05:48.529 --> 00:05:51.051 За да отговоря на този въпрос, 00:05:51.051 --> 00:05:53.670 ще посоча американската съдебна система за непълнолетни. 00:05:53.670 --> 00:05:57.005 Ако сте запознати или сте имали досег с тази система, 00:05:57.005 --> 00:05:59.104 знаете, че Съединените Щати могат да бъдат доста сурови, 00:05:59.104 --> 00:06:01.042 когато става въпрос за наказване на деца. 00:06:01.042 --> 00:06:03.531 До скоро, децата можеха да получат смъртно наказание, 00:06:03.531 --> 00:06:05.897 те можеха да бъдат осъждани доживотно без право на помилване. 00:06:05.897 --> 00:06:08.791 Но наскоро имаше серия от дела на Върховния съд, 00:06:08.791 --> 00:06:10.652 която оспори тази практика. 00:06:10.652 --> 00:06:14.498 Първото беше през 2005, Роупър срещу Симънс, 00:06:14.498 --> 00:06:17.068 това беше случаят, който постави под съмнение смъртното наказание 00:06:17.068 --> 00:06:19.054 за шестнадесет- и седемнадесетгодишните. 00:06:19.054 --> 00:06:22.064 И преобладаващото мнение реши, че това е противоконституционно, 00:06:22.064 --> 00:06:25.247 че не може да се дава смъртно наказание на непълнолетни. 00:06:25.247 --> 00:06:27.232 Това е особено известен случай, 00:06:27.232 --> 00:06:28.708 защото, за първи път, 00:06:28.708 --> 00:06:31.383 Върховният съд цитира неврологични данни. 00:06:31.383 --> 00:06:34.645 Те заявиха, че не само подрастващите не са напълно зрели, 00:06:34.645 --> 00:06:37.546 но и томографията и сканирането на мозъка ни показват това. 00:06:37.546 --> 00:06:40.855 Те показват, че мозъкът все още расте и се развива на тази възраст. 00:06:40.855 --> 00:06:42.811 И това е част от тяхната позиция 00:06:42.811 --> 00:06:45.121 защо това е противоконституционно. 00:06:45.121 --> 00:06:47.891 Продължаваме с по-скорошни случаи, 00:06:47.891 --> 00:06:49.951 два случая от много скоро 00:06:49.951 --> 00:06:53.027 оспориха възможността за доживотна присъда без право на помилване за юноши, 00:06:53.027 --> 00:06:54.523 отново намерено за противоконституционно. 00:06:54.523 --> 00:06:58.533 Но това, което е интересно е, че разглеждайки случай по случай, 00:06:58.533 --> 00:07:00.047 все по-голяма част от мнението на съдилищата 00:07:00.047 --> 00:07:02.375 се базира на неврологията. 00:07:02.375 --> 00:07:04.673 Това, което беше просто забележка при Роупър срещу Симънс, 00:07:04.673 --> 00:07:06.117 сега е цял раздел 00:07:06.117 --> 00:07:08.721 в най-скорошното дело на Милър срещу Алабама. 00:07:08.721 --> 00:07:11.360 Виждаме, че съдилището от най-висока инстанция на САЩ 00:07:11.360 --> 00:07:13.464 все повече и повече се фокусира върху неврологията. 00:07:13.464 --> 00:07:16.092 Тя набира скорост. 00:07:16.092 --> 00:07:19.137 Това е довело много хора, особено в научните среди, 00:07:19.137 --> 00:07:21.053 до заявления как неврологията 00:07:21.053 --> 00:07:23.840 трябва да промени начина, по който гледаме на неврологията като цяло, 00:07:23.840 --> 00:07:26.661 как нашата наказателна практика в САЩ трябва да се промени. 00:07:26.661 --> 00:07:28.300 Това е Дайвид Ийгълман. 00:07:28.300 --> 00:07:30.316 Той е невролог в университета Бейлър 00:07:30.316 --> 00:07:32.186 и той има добър пример. 00:07:32.186 --> 00:07:33.735 Той казва, че престъпната активност 00:07:33.735 --> 00:07:35.993 трябва да се вземе като доказателство за нарушения в мозъка. 00:07:35.993 --> 00:07:37.583 Не трябва да гледаме на нея като лошо поведение. 00:07:37.583 --> 00:07:40.393 Трябва просто да я приемем като нещо като биологично нарушение 00:07:40.393 --> 00:07:43.774 и, поради това, трябва да оформяме наказанието според индивидите, 00:07:43.774 --> 00:07:45.959 то трябва да е просто като рехабилитация, 00:07:45.959 --> 00:07:48.193 трябва да е като лечение. 00:07:48.193 --> 00:07:50.916 Това започва да се превръща в много популярна идея 00:07:50.916 --> 00:07:53.077 в научните среди. 00:07:53.077 --> 00:07:55.932 Философи, преподаватели по право, невролози 00:07:55.932 --> 00:07:59.692 се обръщат към неврологията, за да предоставят обосновка. 00:07:59.692 --> 00:08:02.265 Наказанието в Съединените Щати сега, казват те, 00:08:02.265 --> 00:08:04.762 е базирано прекалено много на възмездието. 00:08:04.762 --> 00:08:07.065 Опитваме се да дадем на хората дължимата справедливост. 00:08:07.065 --> 00:08:10.781 Това, което трябва да правим е да се фокусираме върху рехабилитацията, 00:08:10.781 --> 00:08:13.015 върху това да помагаме на хората. 00:08:13.015 --> 00:08:15.397 Това звучи като привлекателна концепция, нали, 00:08:15.397 --> 00:08:18.882 да имаме по-хуманна и по-справедлива наказателна система, 00:08:18.882 --> 00:08:21.520 но мисля, че има нужда да се обърнем към историята за някои уроци 00:08:21.520 --> 00:08:23.271 как това може да се развие. 00:08:23.271 --> 00:08:28.366 Това е снимка на джаз групата на Алкатраз през 50-те години. 00:08:28.366 --> 00:08:30.682 По онова време, 50-те и 60-те, 00:08:30.682 --> 00:08:35.026 в американската наказателна философия и оправданието на наказанието, NOTE Paragraph 00:08:35.026 --> 00:08:37.594 хората са били доста заинтересовани от рехабилитационния модел. 00:08:37.594 --> 00:08:41.059 Фокусът е бил върху справяне с причините, коренящи се в престъпленията. 00:08:41.059 --> 00:08:44.578 Може би, ако можем да предоставим на хората подходящи възможности, 00:08:44.578 --> 00:08:48.036 начини да се развият като хора, можем да предотвратим престъпността 00:08:48.036 --> 00:08:49.890 и, когато те бъдат освободени, 00:08:49.890 --> 00:08:53.680 няма да имаме същите нива на рецидивизъм като обикновено. 00:08:53.680 --> 00:08:55.963 Проблемът с това е, че не е проработило. 00:08:55.963 --> 00:08:59.461 Социалните реформатори са заявявали и обещавали прекалено много, 00:08:59.461 --> 00:09:01.654 а след това, когато тези резултати не са изпълнени, 00:09:01.654 --> 00:09:04.377 се дава основание за недоволство. 00:09:04.377 --> 00:09:06.352 И така, до 80-те години, 00:09:06.352 --> 00:09:08.767 имаме съвсем различна риторика. 00:09:08.767 --> 00:09:12.228 Имаме война срещу престъпността, задължителни минимални присъди, 00:09:12.228 --> 00:09:14.713 определени присъди, които вземат още повече от свободата 00:09:14.713 --> 00:09:16.873 от ръцете на съдиите. 00:09:16.873 --> 00:09:18.834 Това, което искам да предложа, 00:09:18.834 --> 00:09:21.966 е, че това е, до голяма степен поради предварителната настройка. 00:09:21.966 --> 00:09:25.480 Социалните реформатори на 50-те и 60-те, чрез прекалени обещания, 00:09:25.480 --> 00:09:27.435 дават основание за недоволство, 00:09:27.435 --> 00:09:29.066 когато нещата се връщат обратно 00:09:29.066 --> 00:09:32.544 към базиранате на възмездия наказателна система. 00:09:32.544 --> 00:09:35.454 Това е графика на нивата на броя на затворниците в Съединените Щати 00:09:35.454 --> 00:09:36.832 като функция на населението. 00:09:36.832 --> 00:09:38.732 Това е просто пропроция на хората, 00:09:38.732 --> 00:09:40.549 които са в затворите във всеки един момент. 00:09:40.549 --> 00:09:43.676 Това, което виждаме е назад до 1925, 00:09:43.676 --> 00:09:46.163 броят на затворниците е сравнително стабилен, 00:09:46.163 --> 00:09:48.213 включително по време на ерата на социални реформи. 00:09:48.213 --> 00:09:51.720 Но след това, около този период, късните '70 , '80, 00:09:51.720 --> 00:09:54.819 когато по-суровото отношение спрямо престъпността набира скорост, 00:09:54.819 --> 00:09:58.063 виждаме голямо повишение в броя на затворниците. 00:09:58.063 --> 00:10:02.231 И така, да се върнем обратно към неврологията, 00:10:02.231 --> 00:10:03.771 историята, която искам да разкажа, 00:10:03.771 --> 00:10:06.720 е, че има последствия върху това, което правим, 00:10:06.720 --> 00:10:08.374 с науката, която използваме. 00:10:08.374 --> 00:10:10.109 Промотирането на модел на лечение звучи добре, 00:10:10.109 --> 00:10:13.444 но трябва да внимаваме с научните аргументи, които използваме 00:10:13.444 --> 00:10:15.780 в нашите аргументи. 00:10:16.310 --> 00:10:19.333 Неврологията може да има ограничена роля в съда. 00:10:19.333 --> 00:10:21.055 В случаите, когато някой има тумор, 00:10:21.055 --> 00:10:24.334 в случаите, когато някой има ясно обособено нарушение, 00:10:24.334 --> 00:10:26.589 може да бъде полезно да се изследва по-подробно. 00:10:26.589 --> 00:10:29.198 Но дори тогава, фактите са си факти, и така работи науката. 00:10:29.198 --> 00:10:31.193 Те ни дават фактите, но след това, в съдилището, 00:10:31.193 --> 00:10:33.709 или от етична гледна точка в някоя ценностна система, 00:10:33.709 --> 00:10:35.711 тогава трябва да вземем активна роля 00:10:35.711 --> 00:10:38.957 в решаването какво точно е значимо. 00:10:38.957 --> 00:10:43.128 Бих искал да посоча, че опасната част от тази тенденция 00:10:43.128 --> 00:10:46.987 е идеята: "Не сме ние, мозъците ни са." 00:10:46.987 --> 00:10:50.219 Борбата за системна реформа на базата на неврологията 00:10:50.219 --> 00:10:52.820 навлиза в опасна територия. 00:10:52.820 --> 00:10:57.171 Вече видяхме, че прекалените обещания и заявления 00:10:57.171 --> 00:10:59.464 може да дадат повод за обратно недоволство, 00:10:59.464 --> 00:11:01.458 и може да си представите информацията, 00:11:01.458 --> 00:11:03.605 която се използва за обратния аргумент: 00:11:03.605 --> 00:11:05.292 ако мозъкът на някой е повреден 00:11:05.292 --> 00:11:07.571 или ако неговият мозък определя, че той е престъпник, 00:11:07.571 --> 00:11:09.438 защо да не ги затворим за по-дълго? 00:11:09.438 --> 00:11:11.728 Мисля, че трябва да внимаваме с тези въпроси. 00:11:11.728 --> 00:11:13.321 Има много въпроси, които си заслужава да бъдат зададени 00:11:13.321 --> 00:11:14.762 относно американската наказателна система. 00:11:14.762 --> 00:11:16.888 Не се опитвам да говоря от политическа гледна точка, 00:11:16.888 --> 00:11:19.894 а просто дали сме заинтересовани от 00:11:19.894 --> 00:11:23.026 това дали американската правна система наказва хората по правилния начин, 00:11:23.026 --> 00:11:25.308 дали нашата наказателна система постига целите, 00:11:25.308 --> 00:11:27.183 които си е поставила да постигне. 00:11:27.183 --> 00:11:29.046 Има въпроси, които си заслужава да бъдат зададени. 00:11:29.046 --> 00:11:31.855 Но няма нужда да чакаме неврологията да ни даде отговорите. 00:11:31.855 --> 00:11:34.456 Няма нужда да основаваме аргументите си на неврологията. 00:11:34.456 --> 00:11:36.368 Това е лекцията ми. Благодаря много. 00:11:36.368 --> 00:11:39.432 (Аплодисменти)