WEBVTT

00:00:00.873 --> 00:00:02.295
Prenez un moment

00:00:02.319 --> 00:00:03.835
et imaginez un virus.

00:00:04.913 --> 00:00:06.705
Qu'est-ce qui vous vient à l'esprit ?

00:00:06.730 --> 00:00:07.983
Une maladie ?

00:00:08.007 --> 00:00:09.197
Une peur ?

00:00:09.197 --> 00:00:11.483
Peut-être quelque chose de vraiment 
désagréable.

00:00:11.483 --> 00:00:13.934
Et pourtant, les virus ne sont pas tous
les mêmes.

00:00:13.958 --> 00:00:17.539
C’est vrai, certains d'entre eux sont
à l'origine de maladies dévastatrices.

00:00:17.539 --> 00:00:21.600
Mais d'autres peuvent faire exactement
le contraire : guérir des maladies.

00:00:21.624 --> 00:00:23.656
Ces virus sont appelés « phages ».

00:00:24.125 --> 00:00:27.434
J’ai entendu parler des phages
pour la première fois en 2013.

00:00:27.458 --> 00:00:29.609
Mon beau-père, qui est un chirurgien,

00:00:29.633 --> 00:00:31.857
m’a parlé d’une femme qu'il soignait.

00:00:31.857 --> 00:00:35.196
La femme avait une blessure au genou,
nécessitant plusieurs chirurgies,

00:00:35.220 --> 00:00:36.607
et au fil de celles-ci,

00:00:36.607 --> 00:00:39.829
elle a développé une infection
bactérienne chronique dans sa jambe.

00:00:39.829 --> 00:00:41.103
Malheureusement pour elle,

00:00:41.103 --> 00:00:43.910
la bactérie à l'origine de l’infection
ne réagissait pas

00:00:43.934 --> 00:00:46.401
aux antibiotiques existants.

00:00:46.627 --> 00:00:50.236
A ce stade, en général, la seule option 
qui reste est d'amputer la jambe

00:00:50.236 --> 00:00:53.022
pour empêcher que l'infection 
ne se propage davantage.

00:00:53.268 --> 00:00:56.799
Mon beau-père avait désespérément besoin 
d'un autre type de solution.

00:00:56.823 --> 00:01:01.325
Il a demandé un traitement expérimental,
en dernier recours, utilisant des phages.

00:01:01.727 --> 00:01:03.197
Et devinez quoi ? Ça a marché.

00:01:03.197 --> 00:01:05.917
Après trois semaines de traitement
avec les phages,

00:01:05.917 --> 00:01:07.807
l’infection chronique avait guéri,

00:01:07.807 --> 00:01:10.814
alors que, auparavant, 
aucun antibiotique n'était efficace.

00:01:10.998 --> 00:01:14.913
J'ai été fasciné par ce concept curieux :

00:01:15.522 --> 00:01:17.743
Des virus guérissant une infection.

00:01:18.617 --> 00:01:22.093
À ce jour, je suis toujours fasciné
par le potentiel médical des phages.

00:01:22.093 --> 00:01:24.816
Et j'ai effectivement quitté mon travail
l'année dernière

00:01:24.816 --> 00:01:27.136
pour construire une entreprise
dans ce secteur.

00:01:27.136 --> 00:01:28.906
Maintenant, c'est quoi un phage ?

00:01:29.465 --> 00:01:33.171
L'image que vous voyez ici a été prise
par un microscope électronique.

00:01:33.195 --> 00:01:36.929
Ça signifie que ce qu'on voit sur l’écran
est en réalité extrêmement petite.

00:01:37.250 --> 00:01:41.017
Le truc granuleux au milieu
avec une tête, un corps long

00:01:41.041 --> 00:01:42.490
et quelques pieds ;

00:01:42.514 --> 00:01:45.204
C'est l’image d’un phage prototypique.

00:01:45.228 --> 00:01:46.450
C'est plutôt mignon !

00:01:46.474 --> 00:01:48.029
(Rires)

00:01:48.958 --> 00:01:50.958
Maintenant, jetez un œil sur votre main.

00:01:51.829 --> 00:01:56.075
Notre équipe a fait une estimation :
vous avez plus de 10 milliards de phages

00:01:56.099 --> 00:01:57.566
sur chacune de vos mains.

00:01:57.940 --> 00:01:59.678
Que font-ils là ?

00:01:59.702 --> 00:02:00.950
(Rires)

00:02:00.974 --> 00:02:03.622
Bon, les virus sont bons pour infecter
les cellules.

00:02:03.622 --> 00:02:06.156
Les phages sont géniaux 
pour infecter les bactéries.

00:02:06.156 --> 00:02:08.948
Et votre main, tout comme
une grande partie de notre corps,

00:02:08.948 --> 00:02:10.918
est un foyer de l'activité bactérienne,

00:02:10.942 --> 00:02:14.180
ce qui en fait un idéal terrain de chasse
pour les phages.

00:02:14.204 --> 00:02:17.053
Car en fin de compte, les phages chassent
les bactéries.

00:02:17.170 --> 00:02:21.996
Il est aussi important de savoir que ces
phages sont des chasseurs très sélectifs.

00:02:22.014 --> 00:02:25.947
Typiquement, un phage n'infectera
qu'une seule espèce bactérienne.

00:02:26.648 --> 00:02:29.640
Ainsi, dans cette restitution-ci,
le phage que vous voyez

00:02:29.664 --> 00:02:32.830
chasses une bactérie
appelée Staphylococcus aureus,

00:02:32.854 --> 00:02:36.109
connue sous le nom de MRSA
dans sa forme pharmacorésistante.

00:02:36.133 --> 00:02:38.816
Elle provoque des infections cutanées
ou des plaies.

00:02:39.069 --> 00:02:41.828
Le phage chasse avec ses pieds.

00:02:42.054 --> 00:02:44.856
Les pieds sont en fait des récepteurs
extrêmement sensibles

00:02:44.856 --> 00:02:48.111
aux aguets pour trouver la bonne surface
sur une cellule bactérienne.

00:02:48.158 --> 00:02:49.410
Une fois trouvée,

00:02:49.434 --> 00:02:52.363
le phage s'accroche à la paroi cellulaire
bactérienne

00:02:52.387 --> 00:02:53.987
et puis il injecte son ADN.

00:02:54.191 --> 00:02:56.037
L’ADN se trouve dans la tête du phage

00:02:56.061 --> 00:02:58.850
et passe à la bactérie à travers
le long du corps.

00:02:59.307 --> 00:03:01.998
À ce stade, le phage reprogramme
la bactérie

00:03:02.022 --> 00:03:04.395
en produisant beaucoup de nouveaux phages.

00:03:04.419 --> 00:03:07.351
Les bactéries, en effet, se transforment
en usine à phages.

00:03:07.524 --> 00:03:09.998
Une fois qu'environ 50 à 100 phages
se sont accumulés

00:03:09.998 --> 00:03:11.688
au sein de la cellule bactérienne,

00:03:11.688 --> 00:03:13.897
ils peuvent alors libérer une protéine

00:03:13.901 --> 00:03:16.177
qui perturbe la paroi cellulaire
de bactéries.

00:03:16.514 --> 00:03:19.680
Comme les bactéries éclatent,
les phages sortent

00:03:19.704 --> 00:03:23.311
et vont encore une fois à la chasse
d'une nouvelle bactérie pour l'infecter.

00:03:23.311 --> 00:03:27.226
Eh bien, désolé, peut-être il a de nouveau
l'air d'être un virus effrayant.

00:03:27.226 --> 00:03:29.863
Mais c’est exactement cette capacité
des phages,

00:03:29.887 --> 00:03:32.578
à savoir se multiplier dans les bactéries
puis les tuer,

00:03:32.602 --> 00:03:35.739
qui les rend aussi intéressants
d’un point de vue médical.

00:03:35.763 --> 00:03:38.040
L’autre partie que je trouve
très intéressante

00:03:38.064 --> 00:03:40.318
est l'échelle à laquelle cela se produit.

00:03:40.342 --> 00:03:43.826
Eh bien, il y a seulement cinq ans,
je ne savais rien des phages.

00:03:43.850 --> 00:03:47.544
Pourtant, aujourd'hui je vous dirais
qu'ils font partie d’un principe naturel.

00:03:47.694 --> 00:03:51.702
Les phages et les bactéries remontent
aux premiers jours de l'évolution.

00:03:51.726 --> 00:03:55.227
Ils ont toujours existé en parallèle,
se contrôlant mutuellement.

00:03:55.765 --> 00:03:59.637
Donc, c’est vraiment l’histoire du yin
et du yang, du chasseur et de la proie,

00:03:59.661 --> 00:04:01.245
mais à un niveau microscopique.

00:04:02.005 --> 00:04:04.236
Certains scientifiques ont même estimé

00:04:04.260 --> 00:04:07.990
que les phages sont les organismes
les plus abondants sur notre planète.

00:04:08.683 --> 00:04:11.578
Alors, avant de continuer et évoquer
leur capacité médicale,

00:04:11.578 --> 00:04:13.546
je pense que tout le monde 
devrait savoir ceci

00:04:13.546 --> 00:04:15.826
à propos des phages et leur rôle
sur terre :

00:04:15.826 --> 00:04:18.386
ils chassent, infectent et tuent
les bactéries.

00:04:18.440 --> 00:04:20.935
Mais comment se fait-il
que nous ayons quelque chose

00:04:20.935 --> 00:04:22.685
très efficace bien dans la nature,

00:04:22.685 --> 00:04:24.476
chaque jour et partout
autour de nous,

00:04:24.476 --> 00:04:26.384
et pourtant, presque dans tout le monde,

00:04:26.384 --> 00:04:28.314
on n'a ni un seul médicament au marché

00:04:28.314 --> 00:04:29.566
sur la base de ce principe

00:04:29.566 --> 00:04:31.486
pour lutter contre les bactéries ?

00:04:31.486 --> 00:04:33.610
La réponse est que personne
n'avait développé

00:04:33.610 --> 00:04:35.530
ce type de médicaments jusqu'à présent,

00:04:35.530 --> 00:04:38.769
au moins pas un seul conforme aux normes
réglementaires en Occident

00:04:38.769 --> 00:04:41.984
sur lesquelles se basent les normes
dans une grande partie du monde.

00:04:41.984 --> 00:04:45.399
Pour comprendre les raisons,
on doit revenir en arrière dans le temps.

00:04:45.399 --> 00:04:47.496
Ça c'est une photo Félix d’Hérelle.

00:04:47.520 --> 00:04:50.966
Il est l’un des deux scientifiques
ayant découvert les phages.

00:04:50.990 --> 00:04:54.746
Sauf que, lorsqu’il les a découverts,
en 1917, il ne savait pas

00:04:54.770 --> 00:04:56.243
ce qu'il avait découvert.

00:04:56.720 --> 00:05:00.008
Il était intéressé par une maladie
appelée la dysenterie bacillaire,

00:05:00.032 --> 00:05:02.905
une infection bactérienne qui provoque
une diarrhée aiguë,

00:05:02.929 --> 00:05:05.373
et à l’époque, en fait, tuait
beaucoup de gens,

00:05:05.397 --> 00:05:09.141
car aucun remède contre les infections
bactériennes n'avaient été inventé.

00:05:09.165 --> 00:05:13.029
Il examinait des échantillons pris
de patients ayant survécu à cette maladie.

00:05:13.029 --> 00:05:15.742
Il a constaté qu'une chose bizarre
en train de se passer.

00:05:15.752 --> 00:05:18.202
Quelque chose dans l'échantillon
tuait les bactéries

00:05:18.216 --> 00:05:20.170
qui sont censées provoquer la maladie.

00:05:20.170 --> 00:05:23.350
Pour savoir ce qu'il se passait,
il a fait une expérience géniale.

00:05:23.395 --> 00:05:25.515
Il a pris l'échantillon, il l'a filtré

00:05:25.539 --> 00:05:28.794
jusqu'à être sûr que seulement
une chose très petite pourrait rester,

00:05:28.818 --> 00:05:33.063
puis, il a pris une goutte et l'a ajoutée
à une bactérie fraîchement cultivée.

00:05:33.087 --> 00:05:35.263
Il a remarqué qu'au bout
de quelques heures,

00:05:35.287 --> 00:05:37.252
la bactérie avait été tuée.

00:05:37.276 --> 00:05:41.053
Il a ensuite répété la procédure :
filtrer, prendre une petite goutte,

00:05:41.077 --> 00:05:43.651
l'ajouter au lot suivant
de bactéries fraîches.

00:05:43.675 --> 00:05:46.182
Il a fait ça 50 fois consécutivement,

00:05:46.206 --> 00:05:48.071
et obtenu à chaque fois le même effet.

00:05:48.095 --> 00:05:50.817
À ce stade, Il est parvenu
à deux conclusions.

00:05:50.841 --> 00:05:54.278
Tout d’abord, celle évidente :
oui, quelque chose tue les bactéries,

00:05:54.302 --> 00:05:55.662
et il est dans ce liquide.

00:05:55.662 --> 00:05:58.607
L'autre : cette chose devrait être
biologiquement naturelle,

00:05:58.631 --> 00:06:02.306
car une petite goutte était suffisante
pour avoir un impact énorme.

00:06:02.853 --> 00:06:06.077
Il a appelé l’agent qu’il avait découvert
un « microbe invisible »

00:06:06.101 --> 00:06:08.076
et lui a donné le nom de
« bactériophage »

00:06:08.076 --> 00:06:11.053
qui, littéralement traduit,
signifie « mangeur de bactéries ».

00:06:11.053 --> 00:06:13.766
Et, d’ailleurs, c’est une découverte
très fondamentale

00:06:13.766 --> 00:06:15.285
dans la microbiologie moderne.

00:06:15.285 --> 00:06:18.187
Tant de techniques modernes se basent
sur notre compréhension

00:06:18.187 --> 00:06:19.677
du fonctionnement des phages,

00:06:19.677 --> 00:06:22.491
dans l'édition génomique, mais aussi
dans d'autres domaines.

00:06:22.491 --> 00:06:24.638
Rien qu'aujourd'hui,
le prix Nobel en chimie

00:06:24.638 --> 00:06:25.348
a été décerné

00:06:25.348 --> 00:06:27.440
aux deux savants qui s'intéressent
aux phages

00:06:27.440 --> 00:06:29.600
et développent des médicaments
sur cette base.

00:06:29.631 --> 00:06:31.758
Bon, de retour aux années 1920 et 1930,

00:06:31.782 --> 00:06:34.695
les gens aussi ont vite vu le potentiel
médical des phages.

00:06:34.719 --> 00:06:36.378
Après tout, et fut-ce invisible,

00:06:36.402 --> 00:06:39.505
vous aviez quelque chose qui tue
de manière fiable les bactéries.

00:06:39.505 --> 00:06:42.950
Des entreprises qui existent encore,
comme Abbott, Squibb ou Lilly,

00:06:42.974 --> 00:06:45.034
ont vendu des préparations de phages.

00:06:45.204 --> 00:06:48.260
Mais en réalité, si on se lance
à partir d'un microbe invisible,

00:06:48.284 --> 00:06:50.891
c'est très difficile d'arriver
à un médicament fiable.

00:06:51.117 --> 00:06:53.109
Imaginez-vous aller à la FDA aujourd'hui

00:06:53.133 --> 00:06:55.439
et leur raconter tout sur
ce virus invisible

00:06:55.463 --> 00:06:57.506
que vous voulez donner aux patients.

00:06:57.752 --> 00:07:00.672
Quand les antibiotiques chimiques
ont émergé aux années 1940,

00:07:00.696 --> 00:07:02.787
ils ont complètement changé le jeu.

00:07:02.811 --> 00:07:04.819
Et ce mec a joué un rôle déterminant.

00:07:04.843 --> 00:07:06.081
C'est Alexander Fleming.

00:07:06.081 --> 00:07:07.970
Il a remporté le prix Nobel de médecine

00:07:07.994 --> 00:07:10.129
pour sa contribution au développement

00:07:10.153 --> 00:07:12.120
du premier antibiotique : la pénicilline.

00:07:12.871 --> 00:07:16.998
En fait, les antibiotiques agissent
très différemment par rapport aux phages.

00:07:17.022 --> 00:07:19.799
Pour la plupart, ils inhibent
la croissance des bactéries,

00:07:19.823 --> 00:07:23.175
sans prêter beaucoup d'attention
au genre de bactéries présentes.

00:07:23.196 --> 00:07:25.126
Ceux qui s'appellent « à large spectre »

00:07:25.150 --> 00:07:28.146
attaquent même tout un tas
de bactéries.

00:07:28.146 --> 00:07:31.204
Comparez cela aux phages, qui agissent
d'une manière très précise

00:07:31.204 --> 00:07:32.737
contre des espèces bactériennes,

00:07:32.751 --> 00:07:34.636
et vous pouvez voir l’avantage évident.

00:07:34.766 --> 00:07:38.426
Bon, à l’époque, cela a dû être ressenti
comme un rêve devenu réalité.

00:07:38.450 --> 00:07:41.593
Vous aviez un patient avec une infection
bactérienne suspectée,

00:07:41.593 --> 00:07:43.268
vous lui avez donné l'antibiotique,

00:07:43.292 --> 00:07:46.405
et sans vraiment avoir besoin
de tout savoir sur les bactéries

00:07:46.405 --> 00:07:47.643
à l'origine de la maladie,

00:07:47.663 --> 00:07:49.378
plusieurs patients se rétablissent.

00:07:49.378 --> 00:07:52.029
Et comme on a développé de plus en plus
d'antibiotiques,

00:07:52.029 --> 00:07:54.661
ils sont devenus, à raison, la première
ligne de défense

00:07:54.661 --> 00:07:56.441
contre les infections bactériennes.

00:07:56.441 --> 00:08:00.069
D’ailleurs, ils ont contribué énormément
à notre espérance de vie.

00:08:00.093 --> 00:08:02.799
On peut effectuer des interventions
médicales complexes

00:08:02.823 --> 00:08:04.330
et des chirurgies, aujourd'hui,

00:08:04.330 --> 00:08:05.943
car il y a des antibiotiques,

00:08:05.943 --> 00:08:08.723
et on ne craigne pas que le patient
meure dès le lendemain,

00:08:08.723 --> 00:08:12.264
par une infection qu’il pourrait
avoir au cours de l’opération.

00:08:12.288 --> 00:08:14.518
On a donc commencé à oublier
les phages,

00:08:14.518 --> 00:08:16.638
en particulier dans la médecine
occidentale.

00:08:16.638 --> 00:08:20.372
Et dans une certaine mesure, même quand
j’ai grandi, la notion était :

00:08:20.396 --> 00:08:23.575
on a résolu le problème des infections
bactériennes

00:08:23.575 --> 00:08:25.185
car nous avons des antibiotiques.

00:08:25.185 --> 00:08:27.908
Bien sûr, aujourd'hui, nous savons
que c'est faux.

00:08:27.913 --> 00:08:30.054
Aujourd'hui, en général, 
vous savez qu'il y a

00:08:30.054 --> 00:08:31.574
des bactéries poly-résistantes.

00:08:31.574 --> 00:08:33.531
Ces bactéries sont devenues résistantes

00:08:33.531 --> 00:08:37.649
à beaucoup, voire la totalité,
des antibiotiques développés

00:08:37.673 --> 00:08:39.273
pour traiter les infections.

00:08:39.390 --> 00:08:41.094
Comment en sommes-nous arrivés là ?

00:08:41.118 --> 00:08:44.582
Eh bien, nous n'étions pas aussi
intelligents que nous l'avions pensé.

00:08:44.582 --> 00:08:47.315
Nous avons commencé à utiliser
les antibiotiques partout :

00:08:47.315 --> 00:08:51.084
aux hôpitaux, pour traiter et prévenir ;
à la maison, pour les simples rhumes ;

00:08:51.084 --> 00:08:53.700
dans les fermes, pour garder
les animaux en bonne santé.

00:08:53.700 --> 00:08:55.224
Les bactéries ont donc évolué.

00:08:55.509 --> 00:08:59.358
Et l’assaut des antibiotiques,
tous conçus pour lutter contre elles,

00:08:59.382 --> 00:09:03.201
ces bactéries y ont survécu. Elles
étaient les plus aptes à s’adapter.

00:09:03.201 --> 00:09:06.797
Aujourd'hui, on appelle celles-ci
« Les bactéries polypharmacorésistantes ».

00:09:06.797 --> 00:09:09.208
Laissez-moi sortir un chiffre effrayant
là-dessus.

00:09:09.208 --> 00:09:11.985
Une étude récente ordonnée
par le Gouvernement Britannique,

00:09:11.985 --> 00:09:13.315
estime qu’en 2050,

00:09:13.339 --> 00:09:16.621
10 millions de personnes pourraient
mourir chaque année des infections

00:09:16.621 --> 00:09:18.691
liées aux bactéries pharmacorésitantes.

00:09:18.691 --> 00:09:21.384
Comparez cela à 8 millions de décès 
par an à cause du cancer,

00:09:21.384 --> 00:09:23.672
et vous pouvez voir que le chiffre
est effrayant.

00:09:23.792 --> 00:09:26.587
Mais la bonne nouvelle est
que les phages restent là.

00:09:27.014 --> 00:09:30.220
Et je vous affirme qu'ils n’aiment pas
les bactéries résistantes.

00:09:30.244 --> 00:09:31.395
(Rires)

00:09:31.419 --> 00:09:37.172
Ils sont si heureux de tuer et de chasser
les bactéries tout autour de nous.

00:09:37.478 --> 00:09:41.329
Aussi, ils sont restés sélectifs,
et aujourd'hui c'est une très bonne chose.

00:09:41.353 --> 00:09:44.837
Aujourd'hui, on peut identifier de manière
fiable un pathogène bactérien

00:09:44.861 --> 00:09:47.395
qui cause une infection dans
de nombreuses situations.

00:09:47.395 --> 00:09:50.477
Leur sélectivité nous aidera à éviter
certains effets secondaires

00:09:50.501 --> 00:09:54.045
communément associés
aux antibiotiques à large spectre.

00:09:54.339 --> 00:09:56.456
Mais peut-être la meilleure nouvelle
est là :

00:09:56.456 --> 00:09:58.466
ils ne sont plus « un microbe invisible ».

00:09:58.466 --> 00:09:59.745
Nous pouvons les regarder.

00:09:59.745 --> 00:10:01.610
Et on l’avait fait ensemble auparavant.

00:10:01.610 --> 00:10:03.146
On peut séquencer leur ADN.

00:10:03.146 --> 00:10:05.262
On comprend comment
se reproduisent-t-ils.

00:10:05.262 --> 00:10:06.884
Et nous comprenons les limites.

00:10:06.884 --> 00:10:08.055
Nous sommes bien placés

00:10:08.079 --> 00:10:09.667
pour développer maintenant

00:10:09.667 --> 00:10:12.097
des solides et fiables médicaments
à base de phages.

00:10:12.097 --> 00:10:14.649
Et c'est ce qui se passe à présent
dans tout le monde.

00:10:14.649 --> 00:10:17.198
Plus de 10 entreprises de biotech,
y compris la notre,

00:10:17.198 --> 00:10:19.981
développent des applications de phages
pour l'usage humain

00:10:19.981 --> 00:10:22.011
pour traiter les infections bactériennes.

00:10:22.011 --> 00:10:25.398
Quelques essais cliniques sont en cours
en Europe et aux Etats-Unis.

00:10:25.471 --> 00:10:27.865
Je suis donc convaincu que nous sommes
sur le point

00:10:27.865 --> 00:10:30.405
d'une renaissance de la thérapie
à travers les phages.

00:10:30.415 --> 00:10:34.297
Et pour moi, la bonne façon de décrire
les phages est quelque chose comme ça.

00:10:34.855 --> 00:10:37.347
(Rires)

00:10:37.371 --> 00:10:40.847
Pour moi, les phages sont les super-héros
que nous avons toujours attendus

00:10:40.871 --> 00:10:43.960
dans notre lutte contre
les infections multirésistantes.

00:10:44.617 --> 00:10:47.125
Donc, la prochaine fois
que vous pensez à un virus,

00:10:47.149 --> 00:10:48.749
gardez cette image à l'esprit.

00:10:49.236 --> 00:10:52.220
Finalement, un phage pourrait
un jour vous sauver la vie.

00:10:52.810 --> 00:10:54.000
Merci.

00:10:54.024 --> 00:10:59.992
(Applaudissements)