Da bambina ero affascinata
dalle informazioni che si possono ricavare dai dati
e amavo le storie raccontate con i numeri
Ricordo la frustrazione che provavo
quando i miei genitori mi mentivano usando i numeri
"Talithia, te l'ho detto un milione di volte"
No papi, me l'hai detto solo 17 volte
e due volte non era nemmeno colpa mia (Risate)
Forse è anche per questo che ho preso un dottorato in statistica.
Mi sono sempre chiesta
"Cosa cerca di nascondere la gente con i numeri?"
Come studiosa di statistica
voglio che la gente mi faccia vedere i dati
così posso decidere da sola
Donald ed io aspettavamo il nostro terzo figlio
ero alla 41° settimana e mezza
per cui si potrebbe pensare che fossi oltre il termine
Gli statistici lo definirebbero
essere entro un intervallo di sicurezza del 95 per cento
(Risate)
In quel periodo della gravidanza
ogni due giorni dovevamo fare uno stress test al bambino
si tratta di un controllo di routine
per controllare che non sia sottoposto ad alcuna tensione.
In questi casi non venite quasi mai visitati dal vostro medico
di solito vi vede chi è di turno quel giorno.
E così andiamo a fare questo test e dopo 20 minuti
il medico esce e ci dice,
"Vostro figlio è sotto stress, bisogna indurre il parto."
Come statistico, qual è stata la mia reazione?
Mostratemi i dati!
Così lui continua e dice
che il battito cardiaco del bambino
dopo 18 minuti di tracciato regolare
e per due minuti sembra come allinearsi al mio ritmo cardiaco e io gli faccio,
"Non è possibile che quel battito sia effettivamente il mio?
Mi muovevo un po'
è dura restare fermi supini per 20 minuti
quando sei incinta di 41 settimane.
Magari si stava girando."
Mi dice: "Non vogliamo correre rischi."
"Ok", gli rispondo
Poi aggiungo: "E se fossi di 36 settimane
e i valori fossero gli stessi?
Indurrebbe comunque il parto?"
"Bé no, aspetterei fino alla 38° settimana
ma lei è quasi alla 42°
non c'è motivo di attendere ancora,
le trovo una stanza."
"Ok", gli dico, "Perché non proviamo a ripetere il test?
Possiamo avere più dati.
Cercherò di restare immobile per 20 minuti
Calcoliamo la media delle due misurazioni
e vediamo un po'...ehm... cosa ci vogliono dire. (Risate)
E lui fa,
"Signora, voglio solo evitare che abbia un aborto spontaneo."
"E allora siamo in tre a non volerlo!"
E allora dice,
"Una volta superato il termine, la probabilità di un aborto raddoppia.
La ricoveriamo."
Wow. Quindi in quanto statistico, qual è stata la mia risposta?
Mostratemi i dati!
Ehi, vuoi parlare di probabilità?
Ho a che fare con le probabilità tutto il giorno
Forza! Parliamo di probabilità. (Risate)
Parliamo di probabilità.
Così gli dico: "Bene, ottimo
Quindi la probabilità passa dal 30 al 60 per cento?
A che punto siamo con questo aborto?
E lui fa: "Non è sicuro, ma le possibilità raddoppiano
e noi vogliamo ciò che è meglio per il bambino."
Imperterrita, ho cambiato strategia.
Gli dico: "Ok, su...1000 gravidanze giunte a termine
quanti casi di aborto si verificano
appena prima del termine?
E lui, guardando me e poi Donald,
"Circa uno su 1000"
E io: "Ok, quindi quante di quelle 1000 donne
abortiranno dopo il termine?"
"Circa due."
(Risate)
Gli dico: "Ok, quindi mi sta dicendo che le probabilità
vanno dallo 0,1 per cento
allo 0,2 per cento"
Fino a qui i dati non ci convincono
che sia necessario indurre il parto
e quindi continuiamo a discutere
su come indurre il parto
aumenti la probabilità di dover ricorrere
al parto cesareo, che, se possibile, vorremmo evitare
E allora gli faccio
"Sà...Non credo proprio che il mio termine sia corretto."
(Risate)
Questa cosa lo stupì talmente tanto
che sembrava disorientato
Gli dico: "Forse lei non lo sa
ma i termini delle gravidanze vengono calcolati
considerando un ciclo mestruale standard di 28 giorni
mentre il mio varia
a volte è di 27 giorni, altre volte arriva fino a 38
ho raccolto dati che lo confermano.
(Risate)
Alla fine abbiamo lasciato l'ospedale senza indurre il parto
In realtà abbiamo firmato una liberatoria per uscire.
Non vi sto dicendo di non ascoltare il vostro medico, ok?
Perché anche con il nostro primo figlio
il parto è stato indotto a 38 settimane, il fluido cervicale era basso.
Non sono contro l'intervento medico.
Come mai eravamo così tranquilli quando ce ne andammo quella volta?
Avevamo delle informazioni che ci dicevano tutt'altro.
Avevamo raccolto dati per sei anni.
I dati sulla mia temperatura corporea
dicevano tutt'altro.
In realtà, è possibile stimare con una certa precisione il concepimento.
Questa è la storiella da raccontare
al ricevimento del matrimonio di vostro figlio. (Risate)
Me lo ricordo come fosse ieri.
La mia temperatura è schizzata a uno sfrigolante 36
mentre guardavo tuo padre negli occhi.
(Risate)
Oh sì.
Altri ventidue anni e racconteremo questa storia
Eravamo tranquilli nel lasciare l'ospedale grazie ai valori raccolti
E come apparivano questi dati?
Questo è l'andamento standard
della temperatura corporea di una donna al suo risveglio
durante il ciclo mensile.
Dall'inizio del ciclo
all'inizio del successivo.
Come vedete la temperatura non è casuale.
All'inizio del ciclo la temperatura è bassa
poi questo picco mostra che la temperatura è più alta
alla fine del ciclo.
Cosa succede in questo punto?
Cosa ci dicono i dati?
Signore, all'inizio del ciclo
l'ormone estrogeno domina
e causa la riduzione della vostra temperatura corporea
Nel momento dell'ovulazione il corpo rilascia un ovulo
e il progesterone prende il sopravvento.
Pro-gestazione.
Il vostro corpo si riscalda in previsione
di accogliere questo nuovo ovulo fecondato.
Perché la temperatura sale?
Pensate all'uccello che cova le sue uova
Perché fa così?
Vuole tenerle al caldo,
proteggerle e tenerle calde.
Signore, questo è esattamente ciò che fa il nostro corpo ogni mese.
Si riscalda nell'attesa
di tenere al caldo una nuova piccola vita.
E quando non succede niente, se non rimanete incinte
subentra di nuovo l'estrogeno e il ciclo ricomincia.
Ma quando rimanete incinte
a volte si nota un'altra variazione nella temperatura
che rimane alta per tutti i nove mesi.
Ecco perché alcune donne incinte hanno caldo e sudano
perché la loro temperatura è alta.
Ecco un grafico che abbiamo ricavato tre o quattro anni fa.
Eravamo molto entusiasti.
Vedete qui la temperatura è bassa
e poi si alza per circa cinque giorni
il tempo che impiega l'ovulo per percorrere le tube di Falloppio
e impiantarsi.
E allora ecco che le temperature iniziano ad alzarsi.
Qui c'è un secondo picco
quando il test di gravidanza confermò che ero incinta
del mio primo bambino, davvero emozionante.
Fino a che, un paio di giorni dopo
ho notato delle macchie e poi un importante flusso di sangue
e infatti ho avuto un principio di aborto.
Se non avessi controllato la mia temperatura
avrei solo pensato di essere in ritardo con il mestruo
ma in realtà i dati hanno dimostrato
che avevo avuto un aborto spontaneo.
E nonostante questi dati testimonino
un triste momento nella nostra vita
sono informazioni che potevamo portare dal medico.
Se ci fossero stati dubbi sulla mia fertilità o altro
i miei dati mi avrebbero detto
che ero rimasta incinta, che la temperatura si era alzata
e per qualche motivo avevo perso il bambino.
Cosa posso fare per prevenire questo problema?
Ma tutto questo non riguarda solo la temperatura corporea
e non è solo questione di fertilità.
Le informazioni sul nostro corpo ci dicono un sacco di cose
Sapevate, ad esempio, che la vostra temperatura corporea
vi dice come sta la vostra tiroide?
La tiroide lavora un po' come il termostato di casa.
La temperatura ideale in casa
viene regolata con il termostato.
Quando c'è troppo freddo il termostato entra in azione
e dice: "Hey, c'è bisogno di un po' di calore."
Se invece fa troppo caldo il termostato segnala,
"Serve aria condizionata per rinfrescare."
La tiroide lavora esattamente nello stesso modo
cercando di mantenere la temperatura ottimale del vostro corpo.
Se si abbassa troppo, la tiroide dice: "Bisogna scaldare."
Se è troppo alta, la tiroide la abbassa.
Ma cosa succede quando la tiroide non funziona bene?
Se la tiroide non funziona, è proprio la temperatura
che lo dimostra
essendo più bassa del normale o oscillando.
Quindi raccogliendo questi dati
si possono ottenere informazioni sul funzionamento di questa ghiandola.
Quando avete un problema alla tiroide, andate dal medico
che vi farà fare un esame
per controllare la quantità di ormone tiroideo nel sangue
Ok. Ma il problema degli esami del sangue
è che non dicono quanto è attivo l'ormone tiroideo nel vostro corpo.
Così può succedere che abbiate grandi quantità di ormoni
che però non regola bene la vostra temperatura
Mentre controllando la temperatura tutti i giorni
si ottengono informazioni sul funzionamento della tiroide.
E se non voleste misurarvi la temperatura tutti i giorni?
Io vi consiglio di farlo,
ma potreste misurare anche tante altre cose.
Come la pressione sanguigna o il vostro peso.
Chi non vede l'ora
di pesarsi tutti i giorni? (Risate)
Appena sposati Donald aveva sempre il naso chiuso
e prendeva un sacco di medicine
per farselo passare, ma senza risultato.
Una notte mi sveglia e mi dice,
"Tesoro, non riesco ad espirare col naso"
Mi giro, lo guardo e gli dico, "Riesci ad espirare dalla bocca?"
(Risate)
E lui mi fa: "Sì, ma non riesco ad espirare col naso!"
Così, come ogni brava moglie, lo porto di corsa
al pronto soccorso
alle due del mattino.
E lungo la strada mentre guidavo, penso,
"Non puoi morire ora.
Ci siamo appena sposati.
La gente penserà che ti ho ucciso!" (Risate)
Arriviamo al pronto soccorso e un'infermiera ci vede
e lui non riesce ad espirare col naso
quindi ci porta dentro e un medico ci chiede,
"Qual è il problema?"
E Donald: "Non riesco ad espirare col naso"
E il medico: "Non riesce ad espirare col naso?
No, ma riesce ad espirare con la bocca. (Risate)
Il medico fa un passo indietro, ci guarda
e dice: "Signore, penso di sapere qual è il suo problema.
Sta per avere un attacco di cuore
Le facciamo un ECG e una TAC immediatamente."
E noi pensiamo, no, no, no. Non è un attacco di cuore
Può respirare, anche se con la bocca.
No, no, no, no, no.
E iniziamo a discutere con questo medico
perché secondo noi la diagnosi è sbagliata
e lui: "Tranquilli, andrà tutto bene, calmatevi"
E io penso: "Come possiamo calmarci?
Non credo proprio che stia per avere un infarto."
Fortunatamente il medico era alla fine del suo turno.
Il medico che lo sostituisce ci vede chiaramente sconvolti
c'è un marito che non riesce
ad espirare... dal naso. (Risate)
Così inizia a farci delle domande,
"Fate movimento?"
Bè, andiamo in bici, in palestra, di tanto in tanto.
(Risate)
Andiamo in giro.
E lui: "Cosa stavate facendo prima di venire qui?"
E penso: "Io stavo dormendo ad essere sincera!"
Ma ok, cosa stava facendo Donald?
Allora Donald gli spiega tutte le medicine che sta prendendo.
"Prendo questo decongestionante e poi questo spray nasale"
e all'improvviso una lampadina si accende e ci fa,
"Oh no! Non deve mai mischiare questo decongestionante con questo spray
Il naso si intasa. Ecco, .prenda questo invece"
Ci scrive la prescrizione
Ci guardiamo e poi guardiamo il dottore
e gli chiedo:
"Come mai lei è stato in grado di fare una diagnosi corretta
mentre il medico prima di lei ci stava ordinando
un ECG e una TAC?"
Lui ci guarda e dice,
"Quando un uomo di 150 kg viene dicendo che non riesce a respirare
si presume stia per avere un infarto
le domande si fanno dopo."
I medici del pronto soccorso devono prendere decisioni velocemente
ma non sempre sono precise.
Se avessimo avuto qualche informazione sulle condizioni di salute del suo cuore
da fornirgli
forse avremmo avuto una diagnosi migliore fin dall'inizio.
Voglio farvi vedere questo grafico
sulla misurazione della pressione sistolica
da ottobre 2010 a luglio 2012.
Come vedete le misurazioni iniziano
nella zona a cavallo dell'ipertensione
ma nel giro di un anno e mezzo
la pressione si sposta nella norma.
Questo è il battito cardiaco di un ragazzo sano di 16 anni.
Cosa ci dicono questi dati?
È ovvio che qui si parla di qualcuno
che ha avuto una drastica trasformazione
e fortunatamente per noi, questa persona è qui con noi oggi
Quell'uomo di 150 chili che era entrato al pronto soccorso
è oggi persino più sexy e sano e pesa 100 chili
e questo è il tracciato della sua pressione sanguigna
Quindi nel corso di quell'anno e mezzo
Donald ha cambiato alimentazione
e abbiamo fatto più esercizio fisico
e il suo cuore ha risposto,
la pressione si è modificata
in base al cambiamento del suo corpo.
Qual è il messaggio da portare a casa
che voglio lasciarvi oggi?
Nel prendere coscienza dei vostri dati come abbiamo fatto noi
solo raccogliendo giornalmente queste misurazioni
potete diventare i veri esperti del vostro corpo.
Ne diventate l'autorità.
Non è difficile da fare.
Non serve un dottorato in statistica
per essere un esperto di voi stessi.
Non dovete avere una laurea in medicina
per essere esperti del vostro corpo.
I dottori sono esperti della popolazione
ma voi siete esperti di voi stessi.
E quando due di voi stanno assieme
quando due esperti si trovano
siete in grado di prendere decisioni migliori
del vostro medico da solo.
Adesso che avete capito qual è il potere delle informazioni
che potete ottenere dalla raccolta dei vostri dati
vorrei che vi alzaste in piedi e sollevaste la mano destra.
(Risate)
Su, in piedi.
Vi sfido a prendere pieno possesso dei vostri dati
Oggi, per questo mezzo vi conferisco
la laurea di TEDx in elementi di statistica
con una specializzazione in rilevazioni cronologiche di dati
con tutti i diritti e privilegi a ciò inerenti.
La prossima volta che sarete dal vostro medico
come nuovi iniziati di statistica
quale deve essere la vostra risposta?
Pubblico: "Mostratemi i dati" Talithia Williams: "Non riesco a sentirvi."
Pubblico: "Mostratemi i dati!"
TW: "Un'altra volta!"
Pubblico: "Mostratemi i dati!"
TW: "Mostratemi i dati"
Grazie.
(Applausi)