WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:03.000
我們用眼睛看東西，

00:00:03.000 --> 00:00:06.000
但也用腦看東西。

00:00:06.000 --> 00:00:10.000
用腦看就是所謂的想像。

00:00:10.000 --> 00:00:15.000
我們很熟悉自己的想像世界是什麼樣貌。

00:00:15.000 --> 00:00:19.000
那是我們的本質，一輩子跟著我們。

00:00:19.000 --> 00:00:23.000
但此外還有一種東西是幻覺。

00:00:23.000 --> 00:00:26.000
幻覺就截然不同了。

00:00:26.000 --> 00:00:28.000
幻覺不像是我們創造出來的，

00:00:28.000 --> 00:00:30.000
似乎不受我們控制，

00:00:30.000 --> 00:00:32.000
好像是從外面來的，

00:00:32.000 --> 00:00:35.000
然後偽裝成知覺。

NOTE Paragraph

00:00:35.000 --> 00:00:39.000
我今天要講的就是幻覺。

00:00:39.000 --> 00:00:43.000
而且是我在病患身上看到的

00:00:43.000 --> 00:00:48.000
一種特殊的視覺幻覺。

00:00:48.000 --> 00:00:52.000
幾個月前，我接到一通電話。

00:00:52.000 --> 00:00:54.000
是我服務的安養院打來的。

00:00:54.000 --> 00:00:59.000
他們說院裡有一位90幾歲的老太太

00:00:59.000 --> 00:01:01.000
出現了幻視。

00:01:01.000 --> 00:01:04.000
他們不知道她是瘋了呢？

00:01:04.000 --> 00:01:06.000
還是說，因為她是老太太，

00:01:06.000 --> 00:01:09.000
也許她中風了，或者得了阿茲海默氏症。

NOTE Paragraph

00:01:09.000 --> 00:01:14.000
所以他們問我能不能來看一下羅莎莉，

00:01:14.000 --> 00:01:16.000
也就是這位老太太。

00:01:16.000 --> 00:01:18.000
我去探視她，

00:01:18.000 --> 00:01:20.000
馬上就看得出來

00:01:20.000 --> 00:01:23.000
她的心智很正常，

00:01:23.000 --> 00:01:26.000
神智清楚，也很聰明。

00:01:26.000 --> 00:01:30.000
但是她很驚慌、很困惑，

00:01:30.000 --> 00:01:33.000
因為她出現了幻視。

00:01:33.000 --> 00:01:36.000
她跟我說，

00:01:36.000 --> 00:01:38.000
這一點護士沒提到，

00:01:38.000 --> 00:01:40.000
她是盲人。

00:01:40.000 --> 00:01:45.000
她因為黃斑病變，已經完全失明5年了。

00:01:45.000 --> 00:01:48.000
可是，這幾天卻開始看到東西。

NOTE Paragraph

00:01:48.000 --> 00:01:51.000
我就說：「什麼樣的東西？」

00:01:51.000 --> 00:01:54.000
她說：穿東方服飾、穿袍子的人

00:01:54.000 --> 00:01:58.000
走樓梯上上下下。

00:01:58.000 --> 00:02:01.000
一個男的轉身對我微笑，

00:02:01.000 --> 00:02:05.000
但他臉上有一邊的牙齒非常巨大。

00:02:05.000 --> 00:02:07.000
也會看到動物。

00:02:07.000 --> 00:02:10.000
我看到一棟白色建築。下著一點雪。

00:02:10.000 --> 00:02:15.000
我看到一匹上了馬鞍的馬，把雪拖走。

00:02:15.000 --> 00:02:19.000
後來有天晚上，場景變了。

00:02:19.000 --> 00:02:21.000
我看到很多貓跟狗走向我，

00:02:21.000 --> 00:02:24.000
走到一個地方就停住，

00:02:24.000 --> 00:02:26.000
然後場景又變了。

00:02:26.000 --> 00:02:29.000
我看到很多小孩，上上下下地走樓梯。

00:02:29.000 --> 00:02:32.000
他們穿著鮮豔的玫瑰色跟藍色，

00:02:32.000 --> 00:02:35.000
像是東方服飾。

NOTE Paragraph

00:02:35.000 --> 00:02:38.000
她說，有時候在這些人物出現之前，

00:02:38.000 --> 00:02:42.000
她會出現幻視，看到地板上有粉紅色跟藍色方塊，

00:02:42.000 --> 00:02:45.000
一路連到天花板上。

00:02:45.000 --> 00:02:49.000
我說，這像是做夢嗎？

00:02:49.000 --> 00:02:52.000
她說，不像做夢，像電影。

00:02:52.000 --> 00:02:55.000
有顏色，有動作，

00:02:55.000 --> 00:02:59.000
但是完全沒有聲音，像是默劇。

00:02:59.000 --> 00:03:01.000
她說，而且是挺無聊的電影。

00:03:01.000 --> 00:03:04.000
一堆穿著東方服飾的人

00:03:04.000 --> 00:03:09.000
走上走下，一直重複，沒什麼變化。

00:03:09.000 --> 00:03:11.000
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:03:11.000 --> 00:03:13.000
她很幽默，

00:03:13.000 --> 00:03:15.000
她知道那是幻視，

00:03:15.000 --> 00:03:17.000
但是她很害怕。她活到95歲了，

00:03:17.000 --> 00:03:20.000
以前從沒出現過幻覺。

00:03:20.000 --> 00:03:23.000
她說這些幻覺

00:03:23.000 --> 00:03:27.000
跟她的思考感覺或動作完全不相關。

00:03:27.000 --> 00:03:31.000
幻視好像憑空出現，或憑空消失，

00:03:31.000 --> 00:03:33.000
她沒辦法控制。

00:03:33.000 --> 00:03:35.000
幻視中

00:03:35.000 --> 00:03:37.000
出現的人或地點

00:03:37.000 --> 00:03:39.000
她都不認得。

00:03:39.000 --> 00:03:41.000
而這些人或動物，

00:03:41.000 --> 00:03:45.000
似乎也都無視於她的存在。

00:03:45.000 --> 00:03:47.000
她不知道這是怎麼一回事，

00:03:47.000 --> 00:03:49.000
不知道自己是發瘋了，

00:03:49.000 --> 00:03:51.000
還是神智不清了。

NOTE Paragraph

00:03:51.000 --> 00:03:53.000
我仔細地幫她檢查。

00:03:53.000 --> 00:03:55.000
她是一位聰明的老太太。

00:03:55.000 --> 00:03:59.000
心智完全正常，沒有什麼病症，

00:03:59.000 --> 00:04:03.000
沒有服用可能導致幻覺的藥物。

00:04:03.000 --> 00:04:05.000
但是她失明了。

00:04:05.000 --> 00:04:07.000
於是我就跟她說：

00:04:07.000 --> 00:04:09.000
「我想我知道你得了什麼病。」

00:04:09.000 --> 00:04:13.000
我說，這是一種特殊的幻視，

00:04:13.000 --> 00:04:17.000
常伴隨視力惡化或失明出現。

00:04:17.000 --> 00:04:20.000
這種症狀最早的紀錄，

00:04:20.000 --> 00:04:22.000
是在18世紀，

00:04:22.000 --> 00:04:25.000
由一位查爾士•邦奈特最先發現的。

00:04:25.000 --> 00:04:28.000
你有邦奈特症候群，

00:04:28.000 --> 00:04:30.000
你的大腦沒問題，心智沒問題，

00:04:30.000 --> 00:04:33.000
你得的是邦奈特症候群。

NOTE Paragraph

00:04:33.000 --> 00:04:36.000
她聽了就放心了，

00:04:36.000 --> 00:04:40.000
還好不是什麼嚴重的病。

00:04:40.000 --> 00:04:43.000
同時她也很好奇。

00:04:43.000 --> 00:04:45.000
她說：「查爾士•邦奈特是誰？」

00:04:45.000 --> 00:04:48.000
他自己有這個症狀群嗎？

00:04:48.000 --> 00:04:51.000
然後她說，去跟所有的護士說，

00:04:51.000 --> 00:04:54.000
我有邦奈特症候群。

00:04:54.000 --> 00:04:56.000
（笑聲）

00:04:56.000 --> 00:05:00.000
我沒發瘋，不是精神失常，我有邦奈特症候群。

00:05:00.000 --> 00:05:02.000
我也的確跟所有的護士說了。

NOTE Paragraph

00:05:02.000 --> 00:05:05.000
這對我來說是常見的情況。

00:05:05.000 --> 00:05:07.000
我主要在老人院服務，

00:05:07.000 --> 00:05:09.000
我有很多老人病患

00:05:09.000 --> 00:05:13.000
他們聽力或視力受損。

00:05:13.000 --> 00:05:15.000
聽力受損的人當中約有10%

00:05:15.000 --> 00:05:18.000
出現音樂的幻聽。

00:05:18.000 --> 00:05:21.000
視力受損的人當中約有10%

00:05:21.000 --> 00:05:23.000
出現幻視。

00:05:23.000 --> 00:05:25.000
不一定要全盲，

00:05:25.000 --> 00:05:27.000
視力受損到一定程度就有可能。

NOTE Paragraph

00:05:27.000 --> 00:05:31.000
說到18世紀對這症候群的描述，

00:05:31.000 --> 00:05:33.000
查爾士•邦奈特本人沒有這個症候群，

00:05:33.000 --> 00:05:36.000
是他的外祖父有。

00:05:36.000 --> 00:05:39.000
他的外祖父是一位地方官員，年紀很大了。

00:05:39.000 --> 00:05:42.000
他動過白內障手術，

00:05:42.000 --> 00:05:44.000
視力非常差。

00:05:44.000 --> 00:05:49.000
1759年，他把他所看到的幻視

00:05:49.000 --> 00:05:51.000
描述給外孫聽。

NOTE Paragraph

00:05:51.000 --> 00:05:53.000
首先他說他看到

00:05:53.000 --> 00:05:55.000
一條手帕浮在半空中。

00:05:55.000 --> 00:05:57.000
一條藍色的大手帕，

00:05:57.000 --> 00:05:59.000
上面有四個橘色圓圈。

00:05:59.000 --> 00:06:02.000
他知道那是幻視，

00:06:02.000 --> 00:06:04.000
手帕不會浮在半空中。

00:06:04.000 --> 00:06:08.000
然後他看到一個大輪子浮在半空中。

00:06:08.000 --> 00:06:13.000
但有時他不太確定到底是不是幻覺，

00:06:13.000 --> 00:06:15.000
因為幻覺

00:06:15.000 --> 00:06:17.000
會符合他的視覺情境。

00:06:17.000 --> 00:06:20.000
有一次，外孫女來看他，

00:06:20.000 --> 00:06:25.000
他說，跟妳一起來的這些英俊小夥子是誰呀？

00:06:25.000 --> 00:06:29.000
家人說，外公，沒有什麼英俊小夥子呀。

00:06:29.000 --> 00:06:33.000
然後英俊小夥子就消失了。

00:06:33.000 --> 00:06:36.000
這類幻視的一個特色是

00:06:36.000 --> 00:06:39.000
會憑空出現，憑空消失。

00:06:39.000 --> 00:06:41.000
通常不是淡入淡出，

00:06:41.000 --> 00:06:44.000
而是很突然的，而且會一下子改變。

NOTE Paragraph

00:06:44.000 --> 00:06:47.000
查爾士•盧蘭，這位外祖父

00:06:47.000 --> 00:06:50.000
看到幾百個不同的人物，

00:06:50.000 --> 00:06:52.000
各式各樣的景色。

00:06:52.000 --> 00:06:56.000
有一次他看到一個男的穿著浴袍抽煙斗，

00:06:56.000 --> 00:06:59.000
結果發現那是他自己。

00:06:59.000 --> 00:07:02.000
那是他唯一認得的人物。

00:07:02.000 --> 00:07:06.000
有一次他走在巴黎街頭，

00:07:06.000 --> 00:07:09.000
他看到真的鷹架，

00:07:09.000 --> 00:07:12.000
但回到家以後，他看到鷹架的縮小版，

00:07:12.000 --> 00:07:16.000
6吋高的鷹架出現在他書桌上。

00:07:16.000 --> 00:07:19.000
這種重複出現的知覺，

00:07:19.000 --> 00:07:21.000
有時候叫做視覺重複。

NOTE Paragraph

00:07:21.000 --> 00:07:26.000
他跟羅莎莉

00:07:26.000 --> 00:07:28.000
經驗到的...

00:07:28.000 --> 00:07:30.000
羅莎莉也問，這是怎麼回事？

00:07:30.000 --> 00:07:33.000
我說，當視覺惡化，

00:07:33.000 --> 00:07:36.000
腦中負責視覺的部分再也收不到刺激，

00:07:36.000 --> 00:07:39.000
就變得特別活躍，特別容易被激發，

00:07:39.000 --> 00:07:41.000
開始自發性的活躍起來，

00:07:41.000 --> 00:07:44.000
幻視就出現了。

00:07:44.000 --> 00:07:47.000
幻視的內容可能非常複雜。

NOTE Paragraph

00:07:47.000 --> 00:07:51.000
我有另一位病患，

00:07:51.000 --> 00:07:53.000
她還保有一些視力。

00:07:53.000 --> 00:07:57.000
她看到的東西就有點恐怖。

00:07:57.000 --> 00:08:00.000
有一次她說她看到

00:08:00.000 --> 00:08:03.000
餐廳裡有一個穿著條紋襯衫的男子，

00:08:03.000 --> 00:08:05.000
男子轉過身來，

00:08:05.000 --> 00:08:08.000
分裂成六個穿著條紋襯衫的人，

00:08:08.000 --> 00:08:11.000
開始朝她走來。

00:08:11.000 --> 00:08:14.000
然後六個人物又合併成一個，像六角手風琴摺起來一樣。

00:08:14.000 --> 00:08:16.000
有一次她開車，

00:08:16.000 --> 00:08:18.000
應該說，是她先生在開車，

00:08:18.000 --> 00:08:20.000
道路分裂成四條，

00:08:20.000 --> 00:08:24.000
她覺得自己同時走在四條路上。

NOTE Paragraph

00:08:24.000 --> 00:08:29.000
她的幻視也有很動作鮮明的，

00:08:29.000 --> 00:08:32.000
很多都跟汽車有關。

00:08:32.000 --> 00:08:34.000
有時候她會看到一個青少年

00:08:34.000 --> 00:08:37.000
坐在汽車引擎蓋上，

00:08:37.000 --> 00:08:39.000
車子轉彎，他很頑強地坐在那兒，

00:08:39.000 --> 00:08:41.000
動作卻很優雅。

00:08:41.000 --> 00:08:44.000
當車子停下來時，

00:08:44.000 --> 00:08:47.000
男孩會突然直線向上衝，離地100呎，

00:08:47.000 --> 00:08:50.000
然後消失。

NOTE Paragraph

00:08:50.000 --> 00:08:55.000
我還有一位病患，她有另一種幻視。

00:08:55.000 --> 00:08:58.000
這位女士不是眼睛有問題，

00:08:58.000 --> 00:09:00.000
而是大腦處理視覺的部份，

00:09:00.000 --> 00:09:03.000
枕葉皮質長了一個小腫瘤。

00:09:03.000 --> 00:09:08.000
她最常出現的幻視是卡通。

00:09:08.000 --> 00:09:13.000
這些卡通是透明的，

00:09:13.000 --> 00:09:16.000
像一層螢幕一樣，遮蓋半個視野。

00:09:16.000 --> 00:09:22.000
特別的是她會看到科米蛙的卡通。

00:09:22.000 --> 00:09:23.000
（笑聲）

00:09:23.000 --> 00:09:26.000
我不看芝麻街的。

00:09:26.000 --> 00:09:29.000
但她特別提出來說：

00:09:29.000 --> 00:09:33.000
「為什麼是科米蛙？它對我來說沒有任何意義。」

00:09:33.000 --> 00:09:36.000
我本來在猜想佛洛依德決定因素。

00:09:36.000 --> 00:09:38.000
為什麼是科米蛙？

00:09:38.000 --> 00:09:40.000
科米蛙對我來說沒有任何意義。

NOTE Paragraph

00:09:40.000 --> 00:09:42.000
這些卡通她是不太介意，

00:09:42.000 --> 00:09:46.000
讓她很不安的是

00:09:46.000 --> 00:09:49.000
臉的幻視不斷出現。

00:09:49.000 --> 00:09:52.000
跟羅莎莉一樣，這些臉經常是扭曲的，

00:09:52.000 --> 00:09:56.000
牙齒很大，或是眼睛很大，

00:09:56.000 --> 00:09:59.000
這讓她很害怕。

00:09:59.000 --> 00:10:03.000
這些人究竟是怎麼了呢？

00:10:03.000 --> 00:10:06.000
身為醫生，我必須試著解釋，

00:10:06.000 --> 00:10:08.000
並且讓病患放心。

00:10:08.000 --> 00:10:12.000
特別是要讓他們放心，他們並不是發瘋了。

NOTE Paragraph

00:10:12.000 --> 00:10:15.000
我剛剛說，約有10%

00:10:15.000 --> 00:10:18.000
視覺受損的人會出現這些幻視，

00:10:18.000 --> 00:10:22.000
但只有不到1%的人會說出來。

00:10:22.000 --> 00:10:25.000
因為他們擔心被認為是瘋子之類的。

00:10:25.000 --> 00:10:27.000
就算他們跟醫生說，

00:10:27.000 --> 00:10:30.000
也有可能被誤診。

NOTE Paragraph

00:10:30.000 --> 00:10:32.000
一般的看法是，如果你有

00:10:32.000 --> 00:10:35.000
幻視或幻聽，你就是發瘋了。

00:10:35.000 --> 00:10:38.000
然而，精神病患的幻覺是很不一樣的。

00:10:38.000 --> 00:10:41.000
精神疾病產生的幻覺，不管是幻視或幻聽，

00:10:41.000 --> 00:10:43.000
會跟你對話，指責你，

00:10:43.000 --> 00:10:45.000
誘惑你，羞辱你，

00:10:45.000 --> 00:10:48.000
嘲笑你，

00:10:48.000 --> 00:10:50.000
你跟幻覺有互動。

00:10:50.000 --> 00:10:53.000
但邦奈特症候群的幻視

00:10:53.000 --> 00:10:56.000
沒有這種互動的特性。

00:10:56.000 --> 00:11:00.000
是電影，你在看一場跟你不相關的電影，

00:11:00.000 --> 00:11:03.000
這是病患的感覺。

NOTE Paragraph

00:11:03.000 --> 00:11:07.000
有一種罕見的症狀叫顳葉癲癇。

00:11:07.000 --> 00:11:10.000
有時候，顳葉癲癇的患者

00:11:10.000 --> 00:11:12.000
可能會覺得自己回到過去，

00:11:12.000 --> 00:11:15.000
特定的時間地點。

00:11:15.000 --> 00:11:17.000
你人在一個特定的路口，

00:11:17.000 --> 00:11:19.000
聞到烤栗子的香味，

00:11:19.000 --> 00:11:22.000
聽到車聲，所有的感官刺激都有，

00:11:22.000 --> 00:11:24.000
你在等你的女朋友。

00:11:24.000 --> 00:11:28.000
時間回到1982年那個星期二晚上。

00:11:28.000 --> 00:11:30.000
顳葉癲癇的幻覺

00:11:30.000 --> 00:11:32.000
是多感官幻覺，

00:11:32.000 --> 00:11:35.000
充滿感受，充滿熟悉感，

00:11:35.000 --> 00:11:37.000
發生在特定的時間地點，

00:11:37.000 --> 00:11:39.000
情節一致而戲劇化。

00:11:39.000 --> 00:11:42.000
邦奈特症候群的幻覺很不一樣。

NOTE Paragraph

00:11:42.000 --> 00:11:46.000
邦奈特症候群的幻覺

00:11:46.000 --> 00:11:48.000
有各種不同的層次。

00:11:48.000 --> 00:11:50.000
從幾何圖形的幻覺，

00:11:50.000 --> 00:11:53.000
老太太看到的粉紅色和藍色方塊，

00:11:53.000 --> 00:11:57.000
到很繁複的幻覺，

00:11:57.000 --> 00:12:00.000
像是人物，特別是臉孔。

00:12:00.000 --> 00:12:03.000
臉孔，有時候是扭曲的臉孔，

00:12:03.000 --> 00:12:06.000
是這類幻覺中

00:12:06.000 --> 00:12:08.000
最常見的。

00:12:08.000 --> 00:12:11.000
第二常見的是卡通。

NOTE Paragraph

00:12:11.000 --> 00:12:14.000
究竟是怎麼回事呢？

00:12:14.000 --> 00:12:16.000
有趣的是，過去幾年

00:12:16.000 --> 00:12:20.000
我們開始可以做功能性大腦造影，

00:12:20.000 --> 00:12:24.000
在人出現幻覺時做 fMRI（功能性磁振造影）。

00:12:24.000 --> 00:12:28.000
實際上也發現

00:12:28.000 --> 00:12:31.000
當人出現幻視時

00:12:31.000 --> 00:12:33.000
大腦處理視覺的不同部位活躍起來。

00:12:33.000 --> 00:12:36.000
如果是簡單的幾何幻視，

00:12:36.000 --> 00:12:40.000
主要視覺皮質會活動，

00:12:40.000 --> 00:12:43.000
這是大腦負責感受邊界、圖案的部位。

00:12:43.000 --> 00:12:47.000
主要視覺皮質無法形成影像，

NOTE Paragraph

00:12:47.000 --> 00:12:50.000
要形成影像，

00:12:50.000 --> 00:12:52.000
要牽涉到位於顳葉，

00:12:52.000 --> 00:12:54.000
更高等的視覺皮質。

00:12:54.000 --> 00:12:59.000
特別是顳葉有一個區域

00:12:59.000 --> 00:13:01.000
叫做梭狀回 (fusiform gyrus)。

00:13:01.000 --> 00:13:05.000
我們已經知道，梭狀回如果受損，

00:13:05.000 --> 00:13:09.000
人就可能無法辨識臉孔。

00:13:09.000 --> 00:13:13.000
但是如果梭狀回活動異常，

00:13:13.000 --> 00:13:15.000
就可能出現臉孔的幻視。

00:13:15.000 --> 00:13:18.000
這也正是我們在這些人身上看到的。

00:13:18.000 --> 00:13:22.000
梭狀回前端有一個區域

00:13:22.000 --> 00:13:27.000
負責處理牙齒和眼睛。

00:13:27.000 --> 00:13:30.000
當患者出現變形臉孔的幻視，

00:13:30.000 --> 00:13:34.000
梭狀回的這個部分是活躍的。

NOTE Paragraph

00:13:34.000 --> 00:13:36.000
大腦還有另一個部分，

00:13:36.000 --> 00:13:38.000
在看到卡通時

00:13:38.000 --> 00:13:40.000
會活躍起來。

00:13:40.000 --> 00:13:43.000
當我們辨識卡通，畫卡通，

00:13:43.000 --> 00:13:47.000
出現卡通幻視時，這部份會活躍起來。

00:13:47.000 --> 00:13:50.000
很有趣地腦中竟然有這樣專門的部位。

00:13:50.000 --> 00:13:53.000
大腦還有其他部位經過特化，

00:13:53.000 --> 00:13:55.000
處理建築物、景色的

00:13:55.000 --> 00:13:58.000
辨識及幻覺。

NOTE Paragraph

00:13:58.000 --> 00:14:01.000
1970年左右，研究人員發現大腦不只有特化的部位，

00:14:01.000 --> 00:14:03.000
還有特化的細胞。

00:14:03.000 --> 00:14:08.000
「臉部細胞」是在1970年左右發現的。

00:14:08.000 --> 00:14:10.000
現在我們知道有上百種

00:14:10.000 --> 00:14:12.000
不同的細胞，

00:14:12.000 --> 00:14:14.000
負責非常特定的功能。

00:14:14.000 --> 00:14:16.000
可能不只有

00:14:16.000 --> 00:14:18.000
「汽車」細胞，

00:14:18.000 --> 00:14:21.000
可能還有「奧斯頓馬汀車」細胞。

00:14:21.000 --> 00:14:23.000
（笑聲）

00:14:23.000 --> 00:14:25.000
我今天早上看到一台奧斯頓馬汀車，

00:14:25.000 --> 00:14:27.000
非提一下不可。

00:14:27.000 --> 00:14:30.000
現在那在我腦子裡了。

00:14:30.000 --> 00:14:33.000
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:14:33.000 --> 00:14:37.000
在這個層級，在顳下皮質的地方

00:14:37.000 --> 00:14:40.000
只有視覺影像，

00:14:40.000 --> 00:14:43.000
或者說片段。

00:14:43.000 --> 00:14:46.000
要到更高的層級，

00:14:46.000 --> 00:14:48.000
才有其他感官融入進來，

00:14:48.000 --> 00:14:50.000
跟記憶、情緒連結起來。

00:14:50.000 --> 00:14:53.000
邦奈特症候群

00:14:53.000 --> 00:14:55.000
則不會牽涉到較高層級，

00:14:55.000 --> 00:14:58.000
是在顳下視覺皮質的層級。

00:14:58.000 --> 00:15:00.000
這裡有成千上萬，

00:15:00.000 --> 00:15:03.000
甚至好幾百萬的影像，

00:15:03.000 --> 00:15:05.000
或者說片段的虛構影像，

00:15:05.000 --> 00:15:07.000
以神經編碼的方式

00:15:07.000 --> 00:15:11.000
儲存在特定的細胞或細胞群中。

NOTE Paragraph

00:15:11.000 --> 00:15:14.000
正常情況下，

00:15:14.000 --> 00:15:18.000
這會跟知覺、想像整合在一起，

00:15:18.000 --> 00:15:21.000
我們不會意識到這些影像。

00:15:21.000 --> 00:15:25.000
只有當我們視力受損，或失明時，

00:15:25.000 --> 00:15:27.000
這個程序才被打斷。

00:15:27.000 --> 00:15:30.000
出現的就不是正常的感知，

00:15:30.000 --> 00:15:32.000
而是下顳葉的

00:15:32.000 --> 00:15:35.000
這些視覺細胞

00:15:35.000 --> 00:15:37.000
雜亂無章、痙攣似的

00:15:37.000 --> 00:15:39.000
被刺激、釋放。

00:15:39.000 --> 00:15:42.000
所以你突然看到一張臉，突然看到一台車。

00:15:42.000 --> 00:15:45.000
一下子這個，一下子那個。

00:15:45.000 --> 00:15:47.000
大腦會盡可能地組織，

00:15:47.000 --> 00:15:50.000
讓它有一點連貫性，

00:15:50.000 --> 00:15:52.000
但也不是太成功。

NOTE Paragraph

00:15:52.000 --> 00:15:54.000
這種症狀當初被發現時，

00:15:54.000 --> 00:15:58.000
心理學家以為這些影像可以當做夢一樣來解析。

00:15:58.000 --> 00:16:00.000
但實際上患者會說：

00:16:00.000 --> 00:16:03.000
「我不認得這些人，想不出什麼關連。」

00:16:03.000 --> 00:16:06.000
「科米蛙對我來說沒有任何意義」

00:16:06.000 --> 00:16:11.000
把這些幻視當成夢來處理是沒有用的。

NOTE Paragraph

00:16:11.000 --> 00:16:16.000
好，我想說的差不多說完了。

00:16:16.000 --> 00:16:19.000
我只想再次說明，

00:16:19.000 --> 00:16:21.000
邦奈特症候群是常見的。

00:16:21.000 --> 00:16:23.000
想想看世界上有多少盲人，

00:16:23.000 --> 00:16:25.000
當中一定有幾十萬盲人

00:16:25.000 --> 00:16:27.000
有這些幻視，

00:16:27.000 --> 00:16:29.000
但是因為害怕，所以不敢說出來。

00:16:29.000 --> 00:16:32.000
所以這樣的事情必須要讓大家了解，

00:16:32.000 --> 00:16:38.000
要讓病患、醫師、大眾知道。

00:16:38.000 --> 00:16:40.000
最後，我認為

00:16:40.000 --> 00:16:43.000
這類幻視非常有意思，也很有價值，

00:16:43.000 --> 00:16:47.000
能讓我們一窺大腦的運作。

NOTE Paragraph

00:16:47.000 --> 00:16:50.000
250年前，查爾士說，

00:16:50.000 --> 00:16:54.000
關於這些幻視，

00:16:54.000 --> 00:16:57.000
照他的說法是，在心靈的舞台上，

00:16:57.000 --> 00:17:00.000
不知道大腦的機器是如何創造出這些幻視的。

00:17:00.000 --> 00:17:03.000
現在，250年之後，

00:17:03.000 --> 00:17:06.000
我想我們開始慢慢看到背後的機制。

00:17:06.000 --> 00:17:08.000
謝謝大家。

NOTE Paragraph

00:17:08.000 --> 00:17:11.000
（掌聲）

NOTE Paragraph

00:17:11.000 --> 00:17:14.000
真是太棒了，非常感謝。

00:17:14.000 --> 00:17:16.000
您的演講充滿了洞見，

00:17:16.000 --> 00:17:19.000
以及對病人的同理心。

00:17:19.000 --> 00:17:24.000
您書中所寫的症候群，您本人有任何經驗嗎？

NOTE Paragraph

00:17:24.000 --> 00:17:26.000
我就擔心你問這個。

00:17:26.000 --> 00:17:27.000
（笑聲）

00:17:27.000 --> 00:17:30.000
有的，很多。

00:17:30.000 --> 00:17:33.000
其實我自己的視力也有點受損，

00:17:33.000 --> 00:17:36.000
一隻眼睛失明，另一隻也好不到哪兒去。

00:17:36.000 --> 00:17:40.000
我會看到幾何圖形的幻視。

00:17:40.000 --> 00:17:42.000
但僅此而已。

NOTE Paragraph

00:17:42.000 --> 00:17:44.000
幻視不會讓你煩惱嗎？

00:17:44.000 --> 00:17:46.000
因為你知道是怎麼回事，所以不會擔心嗎？

NOTE Paragraph

00:17:46.000 --> 00:17:50.000
幻視讓我煩惱的程度不會超過耳鳴，

00:17:50.000 --> 00:17:53.000
耳鳴我是不管的。

00:17:53.000 --> 00:17:55.000
有時候幻視會引起我的興趣，

00:17:55.000 --> 00:17:58.000
我的筆記本裡有很多幻視的影像。

00:17:58.000 --> 00:18:01.000
我自己也做過 fMRI,

00:18:01.000 --> 00:18:04.000
看到我的視覺皮質如何主導。

00:18:04.000 --> 00:18:08.000
還有當我在偏頭痛時

00:18:08.000 --> 00:18:10.000
看到六邊形

00:18:10.000 --> 00:18:12.000
跟複雜的圖形，

00:18:12.000 --> 00:18:14.000
我會想是不是人人都會看到這種東西，

00:18:14.000 --> 00:18:17.000
還有洞穴藝術、裝飾藝術

00:18:17.000 --> 00:18:20.000
是不是跟這有一點關係。

NOTE Paragraph

00:18:20.000 --> 00:18:22.000
真是非常引人入勝的演講。

00:18:22.000 --> 00:18:24.000
非常謝謝您的分享。

NOTE Paragraph

00:18:24.000 --> 00:18:26.000
謝謝，謝謝。

00:18:26.000 --> 00:18:28.000
（掌聲）