1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
我們用眼睛看東西，

2
00:00:03,000 --> 00:00:06,000
但也用腦看東西。

3
00:00:06,000 --> 00:00:10,000
用腦看就是所謂的想像。

4
00:00:10,000 --> 00:00:15,000
我們很熟悉自己的想像世界是什麼樣貌。

5
00:00:15,000 --> 00:00:19,000
那是我們的本質，一輩子跟著我們。

6
00:00:19,000 --> 00:00:23,000
但此外還有一種東西是幻覺。

7
00:00:23,000 --> 00:00:26,000
幻覺就截然不同了。

8
00:00:26,000 --> 00:00:28,000
幻覺不像是我們創造出來的，

9
00:00:28,000 --> 00:00:30,000
似乎不受我們控制，

10
00:00:30,000 --> 00:00:32,000
好像是從外面來的，

11
00:00:32,000 --> 00:00:35,000
然後偽裝成知覺。

12
00:00:35,000 --> 00:00:39,000
我今天要講的就是幻覺。

13
00:00:39,000 --> 00:00:43,000
而且是我在病患身上看到的

14
00:00:43,000 --> 00:00:48,000
一種特殊的視覺幻覺。

15
00:00:48,000 --> 00:00:52,000
幾個月前，我接到一通電話。

16
00:00:52,000 --> 00:00:54,000
是我服務的安養院打來的。

17
00:00:54,000 --> 00:00:59,000
他們說院裡有一位90幾歲的老太太

18
00:00:59,000 --> 00:01:01,000
出現了幻視。

19
00:01:01,000 --> 00:01:04,000
他們不知道她是瘋了呢？

20
00:01:04,000 --> 00:01:06,000
還是說，因為她是老太太，

21
00:01:06,000 --> 00:01:09,000
也許她中風了，或者得了阿茲海默氏症。

22
00:01:09,000 --> 00:01:14,000
所以他們問我能不能來看一下羅莎莉，

23
00:01:14,000 --> 00:01:16,000
也就是這位老太太。

24
00:01:16,000 --> 00:01:18,000
我去探視她，

25
00:01:18,000 --> 00:01:20,000
馬上就看得出來

26
00:01:20,000 --> 00:01:23,000
她的心智很正常，

27
00:01:23,000 --> 00:01:26,000
神智清楚，也很聰明。

28
00:01:26,000 --> 00:01:30,000
但是她很驚慌、很困惑，

29
00:01:30,000 --> 00:01:33,000
因為她出現了幻視。

30
00:01:33,000 --> 00:01:36,000
她跟我說，

31
00:01:36,000 --> 00:01:38,000
這一點護士沒提到，

32
00:01:38,000 --> 00:01:40,000
她是盲人。

33
00:01:40,000 --> 00:01:45,000
她因為黃斑病變，已經完全失明5年了。

34
00:01:45,000 --> 00:01:48,000
可是，這幾天卻開始看到東西。

35
00:01:48,000 --> 00:01:51,000
我就說：「什麼樣的東西？」

36
00:01:51,000 --> 00:01:54,000
她說：穿東方服飾、穿袍子的人

37
00:01:54,000 --> 00:01:58,000
走樓梯上上下下。

38
00:01:58,000 --> 00:02:01,000
一個男的轉身對我微笑，

39
00:02:01,000 --> 00:02:05,000
但他臉上有一邊的牙齒非常巨大。

40
00:02:05,000 --> 00:02:07,000
也會看到動物。

41
00:02:07,000 --> 00:02:10,000
我看到一棟白色建築。下著一點雪。

42
00:02:10,000 --> 00:02:15,000
我看到一匹上了馬鞍的馬，把雪拖走。

43
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
後來有天晚上，場景變了。

44
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
我看到很多貓跟狗走向我，

45
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
走到一個地方就停住，

46
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
然後場景又變了。

47
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
我看到很多小孩，上上下下地走樓梯。

48
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
他們穿著鮮豔的玫瑰色跟藍色，

49
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
像是東方服飾。

50
00:02:35,000 --> 00:02:38,000
她說，有時候在這些人物出現之前，

51
00:02:38,000 --> 00:02:42,000
她會出現幻視，看到地板上有粉紅色跟藍色方塊，

52
00:02:42,000 --> 00:02:45,000
一路連到天花板上。

53
00:02:45,000 --> 00:02:49,000
我說，這像是做夢嗎？

54
00:02:49,000 --> 00:02:52,000
她說，不像做夢，像電影。

55
00:02:52,000 --> 00:02:55,000
有顏色，有動作，

56
00:02:55,000 --> 00:02:59,000
但是完全沒有聲音，像是默劇。

57
00:02:59,000 --> 00:03:01,000
她說，而且是挺無聊的電影。

58
00:03:01,000 --> 00:03:04,000
一堆穿著東方服飾的人

59
00:03:04,000 --> 00:03:09,000
走上走下，一直重複，沒什麼變化。

60
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
（笑聲）

61
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
她很幽默，

62
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
她知道那是幻視，

63
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
但是她很害怕。她活到95歲了，

64
00:03:17,000 --> 00:03:20,000
以前從沒出現過幻覺。

65
00:03:20,000 --> 00:03:23,000
她說這些幻覺

66
00:03:23,000 --> 00:03:27,000
跟她的思考感覺或動作完全不相關。

67
00:03:27,000 --> 00:03:31,000
幻視好像憑空出現，或憑空消失，

68
00:03:31,000 --> 00:03:33,000
她沒辦法控制。

69
00:03:33,000 --> 00:03:35,000
幻視中

70
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
出現的人或地點

71
00:03:37,000 --> 00:03:39,000
她都不認得。

72
00:03:39,000 --> 00:03:41,000
而這些人或動物，

73
00:03:41,000 --> 00:03:45,000
似乎也都無視於她的存在。

74
00:03:45,000 --> 00:03:47,000
她不知道這是怎麼一回事，

75
00:03:47,000 --> 00:03:49,000
不知道自己是發瘋了，

76
00:03:49,000 --> 00:03:51,000
還是神智不清了。

77
00:03:51,000 --> 00:03:53,000
我仔細地幫她檢查。

78
00:03:53,000 --> 00:03:55,000
她是一位聰明的老太太。

79
00:03:55,000 --> 00:03:59,000
心智完全正常，沒有什麼病症，

80
00:03:59,000 --> 00:04:03,000
沒有服用可能導致幻覺的藥物。

81
00:04:03,000 --> 00:04:05,000
但是她失明了。

82
00:04:05,000 --> 00:04:07,000
於是我就跟她說：

83
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
「我想我知道你得了什麼病。」

84
00:04:09,000 --> 00:04:13,000
我說，這是一種特殊的幻視，

85
00:04:13,000 --> 00:04:17,000
常伴隨視力惡化或失明出現。

86
00:04:17,000 --> 00:04:20,000
這種症狀最早的紀錄，

87
00:04:20,000 --> 00:04:22,000
是在18世紀，

88
00:04:22,000 --> 00:04:25,000
由一位查爾士•邦奈特最先發現的。

89
00:04:25,000 --> 00:04:28,000
你有邦奈特症候群，

90
00:04:28,000 --> 00:04:30,000
你的大腦沒問題，心智沒問題，

91
00:04:30,000 --> 00:04:33,000
你得的是邦奈特症候群。

92
00:04:33,000 --> 00:04:36,000
她聽了就放心了，

93
00:04:36,000 --> 00:04:40,000
還好不是什麼嚴重的病。

94
00:04:40,000 --> 00:04:43,000
同時她也很好奇。

95
00:04:43,000 --> 00:04:45,000
她說：「查爾士•邦奈特是誰？」

96
00:04:45,000 --> 00:04:48,000
他自己有這個症狀群嗎？

97
00:04:48,000 --> 00:04:51,000
然後她說，去跟所有的護士說，

98
00:04:51,000 --> 00:04:54,000
我有邦奈特症候群。

99
00:04:54,000 --> 00:04:56,000
（笑聲）

100
00:04:56,000 --> 00:05:00,000
我沒發瘋，不是精神失常，我有邦奈特症候群。

101
00:05:00,000 --> 00:05:02,000
我也的確跟所有的護士說了。

102
00:05:02,000 --> 00:05:05,000
這對我來說是常見的情況。

103
00:05:05,000 --> 00:05:07,000
我主要在老人院服務，

104
00:05:07,000 --> 00:05:09,000
我有很多老人病患

105
00:05:09,000 --> 00:05:13,000
他們聽力或視力受損。

106
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
聽力受損的人當中約有10%

107
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
出現音樂的幻聽。

108
00:05:18,000 --> 00:05:21,000
視力受損的人當中約有10%

109
00:05:21,000 --> 00:05:23,000
出現幻視。

110
00:05:23,000 --> 00:05:25,000
不一定要全盲，

111
00:05:25,000 --> 00:05:27,000
視力受損到一定程度就有可能。

112
00:05:27,000 --> 00:05:31,000
說到18世紀對這症候群的描述，

113
00:05:31,000 --> 00:05:33,000
查爾士•邦奈特本人沒有這個症候群，

114
00:05:33,000 --> 00:05:36,000
是他的外祖父有。

115
00:05:36,000 --> 00:05:39,000
他的外祖父是一位地方官員，年紀很大了。

116
00:05:39,000 --> 00:05:42,000
他動過白內障手術，

117
00:05:42,000 --> 00:05:44,000
視力非常差。

118
00:05:44,000 --> 00:05:49,000
1759年，他把他所看到的幻視

119
00:05:49,000 --> 00:05:51,000
描述給外孫聽。

120
00:05:51,000 --> 00:05:53,000
首先他說他看到

121
00:05:53,000 --> 00:05:55,000
一條手帕浮在半空中。

122
00:05:55,000 --> 00:05:57,000
一條藍色的大手帕，

123
00:05:57,000 --> 00:05:59,000
上面有四個橘色圓圈。

124
00:05:59,000 --> 00:06:02,000
他知道那是幻視，

125
00:06:02,000 --> 00:06:04,000
手帕不會浮在半空中。

126
00:06:04,000 --> 00:06:08,000
然後他看到一個大輪子浮在半空中。

127
00:06:08,000 --> 00:06:13,000
但有時他不太確定到底是不是幻覺，

128
00:06:13,000 --> 00:06:15,000
因為幻覺

129
00:06:15,000 --> 00:06:17,000
會符合他的視覺情境。

130
00:06:17,000 --> 00:06:20,000
有一次，外孫女來看他，

131
00:06:20,000 --> 00:06:25,000
他說，跟妳一起來的這些英俊小夥子是誰呀？

132
00:06:25,000 --> 00:06:29,000
家人說，外公，沒有什麼英俊小夥子呀。

133
00:06:29,000 --> 00:06:33,000
然後英俊小夥子就消失了。

134
00:06:33,000 --> 00:06:36,000
這類幻視的一個特色是

135
00:06:36,000 --> 00:06:39,000
會憑空出現，憑空消失。

136
00:06:39,000 --> 00:06:41,000
通常不是淡入淡出，

137
00:06:41,000 --> 00:06:44,000
而是很突然的，而且會一下子改變。

138
00:06:44,000 --> 00:06:47,000
查爾士•盧蘭，這位外祖父

139
00:06:47,000 --> 00:06:50,000
看到幾百個不同的人物，

140
00:06:50,000 --> 00:06:52,000
各式各樣的景色。

141
00:06:52,000 --> 00:06:56,000
有一次他看到一個男的穿著浴袍抽煙斗，

142
00:06:56,000 --> 00:06:59,000
結果發現那是他自己。

143
00:06:59,000 --> 00:07:02,000
那是他唯一認得的人物。

144
00:07:02,000 --> 00:07:06,000
有一次他走在巴黎街頭，

145
00:07:06,000 --> 00:07:09,000
他看到真的鷹架，

146
00:07:09,000 --> 00:07:12,000
但回到家以後，他看到鷹架的縮小版，

147
00:07:12,000 --> 00:07:16,000
6吋高的鷹架出現在他書桌上。

148
00:07:16,000 --> 00:07:19,000
這種重複出現的知覺，

149
00:07:19,000 --> 00:07:21,000
有時候叫做視覺重複。

150
00:07:21,000 --> 00:07:26,000
他跟羅莎莉

151
00:07:26,000 --> 00:07:28,000
經驗到的...

152
00:07:28,000 --> 00:07:30,000
羅莎莉也問，這是怎麼回事？

153
00:07:30,000 --> 00:07:33,000
我說，當視覺惡化，

154
00:07:33,000 --> 00:07:36,000
腦中負責視覺的部分再也收不到刺激，

155
00:07:36,000 --> 00:07:39,000
就變得特別活躍，特別容易被激發，

156
00:07:39,000 --> 00:07:41,000
開始自發性的活躍起來，

157
00:07:41,000 --> 00:07:44,000
幻視就出現了。

158
00:07:44,000 --> 00:07:47,000
幻視的內容可能非常複雜。

159
00:07:47,000 --> 00:07:51,000
我有另一位病患，

160
00:07:51,000 --> 00:07:53,000
她還保有一些視力。

161
00:07:53,000 --> 00:07:57,000
她看到的東西就有點恐怖。

162
00:07:57,000 --> 00:08:00,000
有一次她說她看到

163
00:08:00,000 --> 00:08:03,000
餐廳裡有一個穿著條紋襯衫的男子，

164
00:08:03,000 --> 00:08:05,000
男子轉過身來，

165
00:08:05,000 --> 00:08:08,000
分裂成六個穿著條紋襯衫的人，

166
00:08:08,000 --> 00:08:11,000
開始朝她走來。

167
00:08:11,000 --> 00:08:14,000
然後六個人物又合併成一個，像六角手風琴摺起來一樣。

168
00:08:14,000 --> 00:08:16,000
有一次她開車，

169
00:08:16,000 --> 00:08:18,000
應該說，是她先生在開車，

170
00:08:18,000 --> 00:08:20,000
道路分裂成四條，

171
00:08:20,000 --> 00:08:24,000
她覺得自己同時走在四條路上。

172
00:08:24,000 --> 00:08:29,000
她的幻視也有很動作鮮明的，

173
00:08:29,000 --> 00:08:32,000
很多都跟汽車有關。

174
00:08:32,000 --> 00:08:34,000
有時候她會看到一個青少年

175
00:08:34,000 --> 00:08:37,000
坐在汽車引擎蓋上，

176
00:08:37,000 --> 00:08:39,000
車子轉彎，他很頑強地坐在那兒，

177
00:08:39,000 --> 00:08:41,000
動作卻很優雅。

178
00:08:41,000 --> 00:08:44,000
當車子停下來時，

179
00:08:44,000 --> 00:08:47,000
男孩會突然直線向上衝，離地100呎，

180
00:08:47,000 --> 00:08:50,000
然後消失。

181
00:08:50,000 --> 00:08:55,000
我還有一位病患，她有另一種幻視。

182
00:08:55,000 --> 00:08:58,000
這位女士不是眼睛有問題，

183
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
而是大腦處理視覺的部份，

184
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
枕葉皮質長了一個小腫瘤。

185
00:09:03,000 --> 00:09:08,000
她最常出現的幻視是卡通。

186
00:09:08,000 --> 00:09:13,000
這些卡通是透明的，

187
00:09:13,000 --> 00:09:16,000
像一層螢幕一樣，遮蓋半個視野。

188
00:09:16,000 --> 00:09:22,000
特別的是她會看到科米蛙的卡通。

189
00:09:22,000 --> 00:09:23,000
（笑聲）

190
00:09:23,000 --> 00:09:26,000
我不看芝麻街的。

191
00:09:26,000 --> 00:09:29,000
但她特別提出來說：

192
00:09:29,000 --> 00:09:33,000
「為什麼是科米蛙？它對我來說沒有任何意義。」

193
00:09:33,000 --> 00:09:36,000
我本來在猜想佛洛依德決定因素。

194
00:09:36,000 --> 00:09:38,000
為什麼是科米蛙？

195
00:09:38,000 --> 00:09:40,000
科米蛙對我來說沒有任何意義。

196
00:09:40,000 --> 00:09:42,000
這些卡通她是不太介意，

197
00:09:42,000 --> 00:09:46,000
讓她很不安的是

198
00:09:46,000 --> 00:09:49,000
臉的幻視不斷出現。

199
00:09:49,000 --> 00:09:52,000
跟羅莎莉一樣，這些臉經常是扭曲的，

200
00:09:52,000 --> 00:09:56,000
牙齒很大，或是眼睛很大，

201
00:09:56,000 --> 00:09:59,000
這讓她很害怕。

202
00:09:59,000 --> 00:10:03,000
這些人究竟是怎麼了呢？

203
00:10:03,000 --> 00:10:06,000
身為醫生，我必須試著解釋，

204
00:10:06,000 --> 00:10:08,000
並且讓病患放心。

205
00:10:08,000 --> 00:10:12,000
特別是要讓他們放心，他們並不是發瘋了。

206
00:10:12,000 --> 00:10:15,000
我剛剛說，約有10%

207
00:10:15,000 --> 00:10:18,000
視覺受損的人會出現這些幻視，

208
00:10:18,000 --> 00:10:22,000
但只有不到1%的人會說出來。

209
00:10:22,000 --> 00:10:25,000
因為他們擔心被認為是瘋子之類的。

210
00:10:25,000 --> 00:10:27,000
就算他們跟醫生說，

211
00:10:27,000 --> 00:10:30,000
也有可能被誤診。

212
00:10:30,000 --> 00:10:32,000
一般的看法是，如果你有

213
00:10:32,000 --> 00:10:35,000
幻視或幻聽，你就是發瘋了。

214
00:10:35,000 --> 00:10:38,000
然而，精神病患的幻覺是很不一樣的。

215
00:10:38,000 --> 00:10:41,000
精神疾病產生的幻覺，不管是幻視或幻聽，

216
00:10:41,000 --> 00:10:43,000
會跟你對話，指責你，

217
00:10:43,000 --> 00:10:45,000
誘惑你，羞辱你，

218
00:10:45,000 --> 00:10:48,000
嘲笑你，

219
00:10:48,000 --> 00:10:50,000
你跟幻覺有互動。

220
00:10:50,000 --> 00:10:53,000
但邦奈特症候群的幻視

221
00:10:53,000 --> 00:10:56,000
沒有這種互動的特性。

222
00:10:56,000 --> 00:11:00,000
是電影，你在看一場跟你不相關的電影，

223
00:11:00,000 --> 00:11:03,000
這是病患的感覺。

224
00:11:03,000 --> 00:11:07,000
有一種罕見的症狀叫顳葉癲癇。

225
00:11:07,000 --> 00:11:10,000
有時候，顳葉癲癇的患者

226
00:11:10,000 --> 00:11:12,000
可能會覺得自己回到過去，

227
00:11:12,000 --> 00:11:15,000
特定的時間地點。

228
00:11:15,000 --> 00:11:17,000
你人在一個特定的路口，

229
00:11:17,000 --> 00:11:19,000
聞到烤栗子的香味，

230
00:11:19,000 --> 00:11:22,000
聽到車聲，所有的感官刺激都有，

231
00:11:22,000 --> 00:11:24,000
你在等你的女朋友。

232
00:11:24,000 --> 00:11:28,000
時間回到1982年那個星期二晚上。

233
00:11:28,000 --> 00:11:30,000
顳葉癲癇的幻覺

234
00:11:30,000 --> 00:11:32,000
是多感官幻覺，

235
00:11:32,000 --> 00:11:35,000
充滿感受，充滿熟悉感，

236
00:11:35,000 --> 00:11:37,000
發生在特定的時間地點，

237
00:11:37,000 --> 00:11:39,000
情節一致而戲劇化。

238
00:11:39,000 --> 00:11:42,000
邦奈特症候群的幻覺很不一樣。

239
00:11:42,000 --> 00:11:46,000
邦奈特症候群的幻覺

240
00:11:46,000 --> 00:11:48,000
有各種不同的層次。

241
00:11:48,000 --> 00:11:50,000
從幾何圖形的幻覺，

242
00:11:50,000 --> 00:11:53,000
老太太看到的粉紅色和藍色方塊，

243
00:11:53,000 --> 00:11:57,000
到很繁複的幻覺，

244
00:11:57,000 --> 00:12:00,000
像是人物，特別是臉孔。

245
00:12:00,000 --> 00:12:03,000
臉孔，有時候是扭曲的臉孔，

246
00:12:03,000 --> 00:12:06,000
是這類幻覺中

247
00:12:06,000 --> 00:12:08,000
最常見的。

248
00:12:08,000 --> 00:12:11,000
第二常見的是卡通。

249
00:12:11,000 --> 00:12:14,000
究竟是怎麼回事呢？

250
00:12:14,000 --> 00:12:16,000
有趣的是，過去幾年

251
00:12:16,000 --> 00:12:20,000
我們開始可以做功能性大腦造影，

252
00:12:20,000 --> 00:12:24,000
在人出現幻覺時做 fMRI（功能性磁振造影）。

253
00:12:24,000 --> 00:12:28,000
實際上也發現

254
00:12:28,000 --> 00:12:31,000
當人出現幻視時

255
00:12:31,000 --> 00:12:33,000
大腦處理視覺的不同部位活躍起來。

256
00:12:33,000 --> 00:12:36,000
如果是簡單的幾何幻視，

257
00:12:36,000 --> 00:12:40,000
主要視覺皮質會活動，

258
00:12:40,000 --> 00:12:43,000
這是大腦負責感受邊界、圖案的部位。

259
00:12:43,000 --> 00:12:47,000
主要視覺皮質無法形成影像，

260
00:12:47,000 --> 00:12:50,000
要形成影像，

261
00:12:50,000 --> 00:12:52,000
要牽涉到位於顳葉，

262
00:12:52,000 --> 00:12:54,000
更高等的視覺皮質。

263
00:12:54,000 --> 00:12:59,000
特別是顳葉有一個區域

264
00:12:59,000 --> 00:13:01,000
叫做梭狀回 (fusiform gyrus)。

265
00:13:01,000 --> 00:13:05,000
我們已經知道，梭狀回如果受損，

266
00:13:05,000 --> 00:13:09,000
人就可能無法辨識臉孔。

267
00:13:09,000 --> 00:13:13,000
但是如果梭狀回活動異常，

268
00:13:13,000 --> 00:13:15,000
就可能出現臉孔的幻視。

269
00:13:15,000 --> 00:13:18,000
這也正是我們在這些人身上看到的。

270
00:13:18,000 --> 00:13:22,000
梭狀回前端有一個區域

271
00:13:22,000 --> 00:13:27,000
負責處理牙齒和眼睛。

272
00:13:27,000 --> 00:13:30,000
當患者出現變形臉孔的幻視，

273
00:13:30,000 --> 00:13:34,000
梭狀回的這個部分是活躍的。

274
00:13:34,000 --> 00:13:36,000
大腦還有另一個部分，

275
00:13:36,000 --> 00:13:38,000
在看到卡通時

276
00:13:38,000 --> 00:13:40,000
會活躍起來。

277
00:13:40,000 --> 00:13:43,000
當我們辨識卡通，畫卡通，

278
00:13:43,000 --> 00:13:47,000
出現卡通幻視時，這部份會活躍起來。

279
00:13:47,000 --> 00:13:50,000
很有趣地腦中竟然有這樣專門的部位。

280
00:13:50,000 --> 00:13:53,000
大腦還有其他部位經過特化，

281
00:13:53,000 --> 00:13:55,000
處理建築物、景色的

282
00:13:55,000 --> 00:13:58,000
辨識及幻覺。

283
00:13:58,000 --> 00:14:01,000
1970年左右，研究人員發現大腦不只有特化的部位，

284
00:14:01,000 --> 00:14:03,000
還有特化的細胞。

285
00:14:03,000 --> 00:14:08,000
「臉部細胞」是在1970年左右發現的。

286
00:14:08,000 --> 00:14:10,000
現在我們知道有上百種

287
00:14:10,000 --> 00:14:12,000
不同的細胞，

288
00:14:12,000 --> 00:14:14,000
負責非常特定的功能。

289
00:14:14,000 --> 00:14:16,000
可能不只有

290
00:14:16,000 --> 00:14:18,000
「汽車」細胞，

291
00:14:18,000 --> 00:14:21,000
可能還有「奧斯頓馬汀車」細胞。

292
00:14:21,000 --> 00:14:23,000
（笑聲）

293
00:14:23,000 --> 00:14:25,000
我今天早上看到一台奧斯頓馬汀車，

294
00:14:25,000 --> 00:14:27,000
非提一下不可。

295
00:14:27,000 --> 00:14:30,000
現在那在我腦子裡了。

296
00:14:30,000 --> 00:14:33,000
（笑聲）

297
00:14:33,000 --> 00:14:37,000
在這個層級，在顳下皮質的地方

298
00:14:37,000 --> 00:14:40,000
只有視覺影像，

299
00:14:40,000 --> 00:14:43,000
或者說片段。

300
00:14:43,000 --> 00:14:46,000
要到更高的層級，

301
00:14:46,000 --> 00:14:48,000
才有其他感官融入進來，

302
00:14:48,000 --> 00:14:50,000
跟記憶、情緒連結起來。

303
00:14:50,000 --> 00:14:53,000
邦奈特症候群

304
00:14:53,000 --> 00:14:55,000
則不會牽涉到較高層級，

305
00:14:55,000 --> 00:14:58,000
是在顳下視覺皮質的層級。

306
00:14:58,000 --> 00:15:00,000
這裡有成千上萬，

307
00:15:00,000 --> 00:15:03,000
甚至好幾百萬的影像，

308
00:15:03,000 --> 00:15:05,000
或者說片段的虛構影像，

309
00:15:05,000 --> 00:15:07,000
以神經編碼的方式

310
00:15:07,000 --> 00:15:11,000
儲存在特定的細胞或細胞群中。

311
00:15:11,000 --> 00:15:14,000
正常情況下，

312
00:15:14,000 --> 00:15:18,000
這會跟知覺、想像整合在一起，

313
00:15:18,000 --> 00:15:21,000
我們不會意識到這些影像。

314
00:15:21,000 --> 00:15:25,000
只有當我們視力受損，或失明時，

315
00:15:25,000 --> 00:15:27,000
這個程序才被打斷。

316
00:15:27,000 --> 00:15:30,000
出現的就不是正常的感知，

317
00:15:30,000 --> 00:15:32,000
而是下顳葉的

318
00:15:32,000 --> 00:15:35,000
這些視覺細胞

319
00:15:35,000 --> 00:15:37,000
雜亂無章、痙攣似的

320
00:15:37,000 --> 00:15:39,000
被刺激、釋放。

321
00:15:39,000 --> 00:15:42,000
所以你突然看到一張臉，突然看到一台車。

322
00:15:42,000 --> 00:15:45,000
一下子這個，一下子那個。

323
00:15:45,000 --> 00:15:47,000
大腦會盡可能地組織，

324
00:15:47,000 --> 00:15:50,000
讓它有一點連貫性，

325
00:15:50,000 --> 00:15:52,000
但也不是太成功。

326
00:15:52,000 --> 00:15:54,000
這種症狀當初被發現時，

327
00:15:54,000 --> 00:15:58,000
心理學家以為這些影像可以當做夢一樣來解析。

328
00:15:58,000 --> 00:16:00,000
但實際上患者會說：

329
00:16:00,000 --> 00:16:03,000
「我不認得這些人，想不出什麼關連。」

330
00:16:03,000 --> 00:16:06,000
「科米蛙對我來說沒有任何意義」

331
00:16:06,000 --> 00:16:11,000
把這些幻視當成夢來處理是沒有用的。

332
00:16:11,000 --> 00:16:16,000
好，我想說的差不多說完了。

333
00:16:16,000 --> 00:16:19,000
我只想再次說明，

334
00:16:19,000 --> 00:16:21,000
邦奈特症候群是常見的。

335
00:16:21,000 --> 00:16:23,000
想想看世界上有多少盲人，

336
00:16:23,000 --> 00:16:25,000
當中一定有幾十萬盲人

337
00:16:25,000 --> 00:16:27,000
有這些幻視，

338
00:16:27,000 --> 00:16:29,000
但是因為害怕，所以不敢說出來。

339
00:16:29,000 --> 00:16:32,000
所以這樣的事情必須要讓大家了解，

340
00:16:32,000 --> 00:16:38,000
要讓病患、醫師、大眾知道。

341
00:16:38,000 --> 00:16:40,000
最後，我認為

342
00:16:40,000 --> 00:16:43,000
這類幻視非常有意思，也很有價值，

343
00:16:43,000 --> 00:16:47,000
能讓我們一窺大腦的運作。

344
00:16:47,000 --> 00:16:50,000
250年前，查爾士說，

345
00:16:50,000 --> 00:16:54,000
關於這些幻視，

346
00:16:54,000 --> 00:16:57,000
照他的說法是，在心靈的舞台上，

347
00:16:57,000 --> 00:17:00,000
不知道大腦的機器是如何創造出這些幻視的。

348
00:17:00,000 --> 00:17:03,000
現在，250年之後，

349
00:17:03,000 --> 00:17:06,000
我想我們開始慢慢看到背後的機制。

350
00:17:06,000 --> 00:17:08,000
謝謝大家。

351
00:17:08,000 --> 00:17:11,000
（掌聲）

352
00:17:11,000 --> 00:17:14,000
真是太棒了，非常感謝。

353
00:17:14,000 --> 00:17:16,000
您的演講充滿了洞見，

354
00:17:16,000 --> 00:17:19,000
以及對病人的同理心。

355
00:17:19,000 --> 00:17:24,000
您書中所寫的症候群，您本人有任何經驗嗎？

356
00:17:24,000 --> 00:17:26,000
我就擔心你問這個。

357
00:17:26,000 --> 00:17:27,000
（笑聲）

358
00:17:27,000 --> 00:17:30,000
有的，很多。

359
00:17:30,000 --> 00:17:33,000
其實我自己的視力也有點受損，

360
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一隻眼睛失明，另一隻也好不到哪兒去。

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我會看到幾何圖形的幻視。

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但僅此而已。

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幻視不會讓你煩惱嗎？

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因為你知道是怎麼回事，所以不會擔心嗎？

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幻視讓我煩惱的程度不會超過耳鳴，

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耳鳴我是不管的。

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有時候幻視會引起我的興趣，

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我的筆記本裡有很多幻視的影像。

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我自己也做過 fMRI,

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看到我的視覺皮質如何主導。

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還有當我在偏頭痛時

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看到六邊形

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跟複雜的圖形，

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我會想是不是人人都會看到這種東西，

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還有洞穴藝術、裝飾藝術

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是不是跟這有一點關係。

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真是非常引人入勝的演講。

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非常謝謝您的分享。

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謝謝，謝謝。

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（掌聲）