1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Vi ser med ögonen.

2
00:00:03,000 --> 00:00:06,000
Men vi ser också med hjärnan.

3
00:00:06,000 --> 00:00:10,000
Att se med hjärnan kallas ofta "fantasi".

4
00:00:10,000 --> 00:00:15,000
Vi känner till vår fantasis landskap,

5
00:00:15,000 --> 00:00:19,000
våra inskap. Vi har levt med dem hela livet.

6
00:00:19,000 --> 00:00:23,000
Men det finns också hallucinationer.

7
00:00:23,000 --> 00:00:26,000
Hallucinationer är helt annorlunda.

8
00:00:26,000 --> 00:00:28,000
De verkar inte vara skapta av oss.

9
00:00:28,000 --> 00:00:30,000
De verkar inte kontrolleras av oss.

10
00:00:30,000 --> 00:00:32,000
De verkar komma utifrån

11
00:00:32,000 --> 00:00:35,000
och härmar synintryck.

12
00:00:35,000 --> 00:00:39,000
Jag ska tala om hallucinationer.

13
00:00:39,000 --> 00:00:43,000
En särskild sorts synhallucinationer

14
00:00:43,000 --> 00:00:48,000
som jag ser hos mina patienter.

15
00:00:48,000 --> 00:00:52,000
För några månader sedan fick jag ett samtal

16
00:00:52,000 --> 00:00:54,000
från ett äldreboende där jag arbetar.

17
00:00:54,000 --> 00:00:59,000
De sa att en av de boende, en dam i 90-årsåldern,

18
00:00:59,000 --> 00:01:01,000
såg saker.

19
00:01:01,000 --> 00:01:04,000
Och de undrade om hon blivit knasig.

20
00:01:04,000 --> 00:01:06,000
Eller snarare, eftersom hon var gammal,

21
00:01:06,000 --> 00:01:09,000
ifall hon fått en stroke eller hade Alzheimers.

22
00:01:09,000 --> 00:01:14,000
Så de undrade om jag kunde komma och ta en titt på Rosalie,

23
00:01:14,000 --> 00:01:16,000
den gamla damen.

24
00:01:16,000 --> 00:01:18,000
Jag åkte in för att träffa henne.

25
00:01:18,000 --> 00:01:20,000
Det stod snabbt klart

26
00:01:20,000 --> 00:01:23,000
att hon var fullkomligt redig,

27
00:01:23,000 --> 00:01:26,000
klar och intelligent.

28
00:01:26,000 --> 00:01:30,000
Men hon hade blivit skrämd, och väldigt förbryllad

29
00:01:30,000 --> 00:01:33,000
eftersom hon börjat se saker.

30
00:01:33,000 --> 00:01:36,000
Hon talade om för mig -

31
00:01:36,000 --> 00:01:38,000
sköterskorna hade inte nämnt det -

32
00:01:38,000 --> 00:01:40,000
att hon var blind,

33
00:01:40,000 --> 00:01:45,000
att hon på grund av förändringar i gula fläcken varit blind i fem år.

34
00:01:45,000 --> 00:01:48,000
Men nu, de senaste dagarna, hade hon sett saker.

35
00:01:48,000 --> 00:01:51,000
Så jag sa "Vad för saker?"

36
00:01:51,000 --> 00:01:54,000
Och hon berättade "Människor i österländska kläder,

37
00:01:54,000 --> 00:01:58,000
som går upp och ned för trappor.

38
00:01:58,000 --> 00:02:01,000
En man som vänder sig mot mig och ler.

39
00:02:01,000 --> 00:02:05,000
Men han har enorma tänder på ena sidan av munnen.

40
00:02:05,000 --> 00:02:07,000
Djur också.

41
00:02:07,000 --> 00:02:10,000
Jag ser en vit byggnad. Det snöar, mjuk snö.

42
00:02:10,000 --> 00:02:15,000
Jag ser en häst med seldon, som drar undan snön.

43
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
En natt ändras bilden.

44
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
Jag ser katter och hundar som går mot mig.

45
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
De kommer till en viss punkt, sedan stannar de.

46
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
Sedan ändras det igen.

47
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Jag ser en massa barn. De går upp och ned för trappor.

48
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
De är klädda i klara färger, rött och blått,

49
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
som österländska kläder.

50
00:02:35,000 --> 00:02:38,000
Ibland, sa hon, innan människorna kommer,

51
00:02:38,000 --> 00:02:42,000
kan hon hallucinera rosa och blå rutor på golvet,

52
00:02:42,000 --> 00:02:45,000
som verkar gå ända upp till taket.

53
00:02:45,000 --> 00:02:49,000
Jag sa "Är det som en dröm?"

54
00:02:49,000 --> 00:02:52,000
Och hon svarade "Nej, det är inte som en dröm. Det är som en film".

55
00:02:52,000 --> 00:02:55,000
Hon sa "Det är färg och rörelse.

56
00:02:55,000 --> 00:02:59,000
Men det är helt tyst, som en stumfilm".

57
00:02:59,000 --> 00:03:01,000
Och hon sa att det var en ganska tråkig film.

58
00:03:01,000 --> 00:03:04,000
Hon sa "Alla dessa människor med österländska kläder

59
00:03:04,000 --> 00:03:09,000
som går upp och ned, väldigt enformigt, väldigt begränsat".

60
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
(skratt)

61
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
Hon har humor.

62
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Hon visste att det var hallucinationer.

63
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
Men hon var rädd. Hon hade levt 95 år

64
00:03:17,000 --> 00:03:20,000
och aldrig haft hallucinationer förut.

65
00:03:20,000 --> 00:03:23,000
Hon sa att hallucinationerna inte var kopplade

66
00:03:23,000 --> 00:03:27,000
till något hon tänkte, kände eller gjorde.

67
00:03:27,000 --> 00:03:31,000
Att de verkade komma av sig själva, eller försvinna av sig själva.

68
00:03:31,000 --> 00:03:33,000
Hon hade ingen kontroll över dem.

69
00:03:33,000 --> 00:03:35,000
Hon sa att hon inte kände igen

70
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
människor eller platser

71
00:03:37,000 --> 00:03:39,000
i hallucinationerna.

72
00:03:39,000 --> 00:03:41,000
Och människorna och djuren

73
00:03:41,000 --> 00:03:45,000
verkade helt omedvetna om henne.

74
00:03:45,000 --> 00:03:47,000
Hon visste inte vad som pågick.

75
00:03:47,000 --> 00:03:49,000
Hon undrade om hon höll på att bli galen

76
00:03:49,000 --> 00:03:51,000
eller tappa förståndet.

77
00:03:51,000 --> 00:03:53,000
Jag undersökte henne noggrannt.

78
00:03:53,000 --> 00:03:55,000
Hon var en klok gammal dam.

79
00:03:55,000 --> 00:03:59,000
Fullständigt tillräknelig. Hon hade inga medicinska problem.

80
00:03:59,000 --> 00:04:03,000
Hon tog inga läkemedel som kunde framkalla hallucinationer.

81
00:04:03,000 --> 00:04:05,000
Men hon var blind.

82
00:04:05,000 --> 00:04:07,000
Så jag sa till henne:

83
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
"Jag tror jag vet vad det är".

84
00:04:09,000 --> 00:04:13,000
"Det finns en särskild sorts visuella hallucinationer

85
00:04:13,000 --> 00:04:17,000
som kan höra ihop med nedsatt syn eller blindhet".

86
00:04:17,000 --> 00:04:20,000
"Det beskrevs ursprungligen", sa jag,

87
00:04:20,000 --> 00:04:22,000
på 1700-talet,

88
00:04:22,000 --> 00:04:25,000
av en man som hette Charles Bonnet.

89
00:04:25,000 --> 00:04:28,000
Och du har Charles Bonnet-syndrom.

90
00:04:28,000 --> 00:04:30,000
Det är inget fel på din hjärna. Det är inget fel på ditt förstånd.

91
00:04:30,000 --> 00:04:33,000
Du har Charles Bonnet-syndrom"

92
00:04:33,000 --> 00:04:36,000
Hon blev väldigt lättad,

93
00:04:36,000 --> 00:04:40,000
eftersom det inte var något allvarligt fel,

94
00:04:40,000 --> 00:04:43,000
men också väldigt nyfiken.

95
00:04:43,000 --> 00:04:45,000
Hon sa "Vem är den här Charles Bonnet?"

96
00:04:45,000 --> 00:04:48,000
"Hade han också detta?"

97
00:04:48,000 --> 00:04:51,000
Och så sa hon "Tala om för sköterskorna

98
00:04:51,000 --> 00:04:54,000
att jag har Charles Bonnet-syndrom"

99
00:04:54,000 --> 00:04:56,000
(skratt)

100
00:04:56,000 --> 00:05:00,000
"Jag är inte galen, jag är inte dement. Jag har Charles Bonnet-syndrom".

101
00:05:00,000 --> 00:05:02,000
Så jag talade om det för sköterskorna.

102
00:05:02,000 --> 00:05:05,000
För mig är detta en vanlig situation.

103
00:05:05,000 --> 00:05:07,000
Jag arbetar till största del på äldreboenden.

104
00:05:07,000 --> 00:05:09,000
Jag ser många äldre

105
00:05:09,000 --> 00:05:13,000
med syn- och hörselnedsättningar.

106
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
Ungefär tio procent av de med hörselnedsättning

107
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
får musikhallucinationer.

108
00:05:18,000 --> 00:05:21,000
Och ungefär tio procent av de med synnedsättning

109
00:05:21,000 --> 00:05:23,000
får synhallucinationer.

110
00:05:23,000 --> 00:05:25,000
Man behöver inte vara helt blind,

111
00:05:25,000 --> 00:05:27,000
bara tillräckligt försvagad.

112
00:05:27,000 --> 00:05:31,000
Med den ursprungliga beskrivningen från 1700-talet,

113
00:05:31,000 --> 00:05:33,000
hade Charles Bonnet inte själv detta.

114
00:05:33,000 --> 00:05:36,000
Hans morfar hade dessa hallucinationer.

115
00:05:36,000 --> 00:05:39,000
Morfadern var domare, en äldre man.

116
00:05:39,000 --> 00:05:42,000
Han hade opererats för starr

117
00:05:42,000 --> 00:05:44,000
och hade ganska dålig syn.

118
00:05:44,000 --> 00:05:49,000
1759 beskrev han för sin dotterson,

119
00:05:49,000 --> 00:05:51,000
olika saker som han såg.

120
00:05:51,000 --> 00:05:53,000
Det första han sa att han såg

121
00:05:53,000 --> 00:05:55,000
var en näsduk i luften.

122
00:05:55,000 --> 00:05:57,000
Det var en stor, blå näsduk

123
00:05:57,000 --> 00:05:59,000
med fyra orange cirklar.

124
00:05:59,000 --> 00:06:02,000
Han visste att det var en hallucination,

125
00:06:02,000 --> 00:06:04,000
näsdukar hänger inte i luften.

126
00:06:04,000 --> 00:06:08,000
Sedan såg han ett stort hjul, i luften.

127
00:06:08,000 --> 00:06:13,000
Men ibland var han inte säker på om han hallucinerade eller inte,

128
00:06:13,000 --> 00:06:15,000
eftersom hallucinationerna passade in

129
00:06:15,000 --> 00:06:17,000
i sammanhanget.

130
00:06:17,000 --> 00:06:20,000
Så vid ett tillfälle, när hans barnbarn hälsade på honom,

131
00:06:20,000 --> 00:06:25,000
sa han "Vilka är dessa stiliga unga män med er?"

132
00:06:25,000 --> 00:06:29,000
Och de sa "Men morfar, det finns inga stiliga unga män här".

133
00:06:29,000 --> 00:06:33,000
Och så försvann de stiliga unga männen.

134
00:06:33,000 --> 00:06:36,000
Det är typiskt för dessa hallucinationer

135
00:06:36,000 --> 00:06:39,000
att de kan komma plötsligt och försvinna plötsligt.

136
00:06:39,000 --> 00:06:41,000
De tonar vanligtvis inte in och ut.

137
00:06:41,000 --> 00:06:44,000
De är ganska plötsliga. Och förändras plötsligt.

138
00:06:44,000 --> 00:06:47,000
Charles Lullin, morfadern,

139
00:06:47,000 --> 00:06:50,000
såg hundratals olika figurer

140
00:06:50,000 --> 00:06:52,000
och landskap av alla sorter.

141
00:06:52,000 --> 00:06:56,000
Vid ett tillfälle såg han en man i badrock, rökandes en pipa,

142
00:06:56,000 --> 00:06:59,000
och insåg att det var han själv.

143
00:06:59,000 --> 00:07:02,000
Det var den enda figur han kände igen.

144
00:07:02,000 --> 00:07:06,000
Vid ett tillfälle när han gick längs en gata i Paris,

145
00:07:06,000 --> 00:07:09,000
såg han - och det var verkligt - en byggnadsställning.

146
00:07:09,000 --> 00:07:12,000
När han kom tillbaka hem såg han en miniatyr av ställningen,

147
00:07:12,000 --> 00:07:16,000
femton centimeter hög, på sitt skrivbord.

148
00:07:16,000 --> 00:07:19,000
Denna upprepning av ett synintryck

149
00:07:19,000 --> 00:07:21,000
kallas ibland "palinopsi".

150
00:07:21,000 --> 00:07:26,000
Det som händer för honom, och för Rosalie,

151
00:07:26,000 --> 00:07:28,000
det som verkar pågå -

152
00:07:28,000 --> 00:07:30,000
och Rosalie sa "Vad är det som pågår?"-

153
00:07:30,000 --> 00:07:33,000
och jag sa att när synen försvinner,

154
00:07:33,000 --> 00:07:36,000
när de visuella delarna av hjärnan inte längre får någon input,

155
00:07:36,000 --> 00:07:39,000
så blir de hyperaktiva och lättretliga.

156
00:07:39,000 --> 00:07:41,000
Så börjar de avfyra spontant,

157
00:07:41,000 --> 00:07:44,000
och du börjar se saker.

158
00:07:44,000 --> 00:07:47,000
Sakerna du ser kan vara väldigt komplicerade.

159
00:07:47,000 --> 00:07:51,000
För en annan patient,

160
00:07:51,000 --> 00:07:53,000
som (precis som Charles Lullin) fortfarande hade viss syn kvar,

161
00:07:53,000 --> 00:07:57,000
kunde synerna vara störande.

162
00:07:57,000 --> 00:08:00,000
Vid ett tillfälle sa hon att hon såg

163
00:08:00,000 --> 00:08:03,000
en man med randig skjorta i en restaurang.

164
00:08:03,000 --> 00:08:05,000
Han vände sig om,

165
00:08:05,000 --> 00:08:08,000
sedan delades han upp till sex identiska figurer i randig skjorta,

166
00:08:08,000 --> 00:08:11,000
som alla började gå mot henne.

167
00:08:11,000 --> 00:08:14,000
Sedan gick de sex figurerna ihop igen, som ett handklaver.

168
00:08:14,000 --> 00:08:16,000
En gång när hon körde bil,

169
00:08:16,000 --> 00:08:18,000
eller rättare sagt, hennes make körde,

170
00:08:18,000 --> 00:08:20,000
delade vägen upp sig i fyra delar.

171
00:08:20,000 --> 00:08:24,000
Och hon kände hur hon själv åkte på fyra vägar samtidigt.

172
00:08:24,000 --> 00:08:29,000
Hon hade också väldigt rörliga hallucinationer.

173
00:08:29,000 --> 00:08:32,000
Många av dem hade att göra med en bil.

174
00:08:32,000 --> 00:08:34,000
Ibland såg hon en tonårig pojke

175
00:08:34,000 --> 00:08:37,000
sitta på motorhuven.

176
00:08:37,000 --> 00:08:39,000
Han var väldigt säker och rörde sig graciöst

177
00:08:39,000 --> 00:08:41,000
när bilen svängde.

178
00:08:41,000 --> 00:08:44,000
När de stannade,

179
00:08:44,000 --> 00:08:47,000
lyfte han plötsligt, 30 meter upp i luften,

180
00:08:47,000 --> 00:08:50,000
för att sedan försvinna.

181
00:08:50,000 --> 00:08:55,000
En annan patient hade en annan sorts hallucinationer.

182
00:08:55,000 --> 00:08:58,000
Detta var en kvinna som inte hade några problem med ögonen,

183
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
men med de visuella delarna i hjärnan.

184
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
En liten tumör i den bakre delen av hjärnbarken.

185
00:09:03,000 --> 00:09:08,000
Till råga på allt såg hon tecknade bilder.

186
00:09:08,000 --> 00:09:13,000
Dessa tecknade bilder var transparenta

187
00:09:13,000 --> 00:09:16,000
och täckte halva synfältet, som en skärm.

188
00:09:16,000 --> 00:09:22,000
Hon såg särskilt grodan Kermit.

189
00:09:22,000 --> 00:09:23,000
(skratt)

190
00:09:23,000 --> 00:09:26,000
Jag tittar inte på Sesam.

191
00:09:26,000 --> 00:09:29,000
Men hon undrade

192
00:09:29,000 --> 00:09:33,000
"Varför Kermit?" Hon sa "Kermit betyder ingenting för mig.

193
00:09:33,000 --> 00:09:36,000
Du förstår, jag funderade på freudianska betydelser.

194
00:09:36,000 --> 00:09:38,000
Varför Kermit?

195
00:09:38,000 --> 00:09:40,000
Grodan Kermit betyder ingenting för mig".

196
00:09:40,000 --> 00:09:42,000
Hon brydde sig inte så mycket om de tecknade bilderna.

197
00:09:42,000 --> 00:09:46,000
det som störde henne var att hon fick ihållande

198
00:09:46,000 --> 00:09:49,000
bilder eller hallucinationer av ansikten,

199
00:09:49,000 --> 00:09:52,000
och precis som för Rosalie var ansiktena ofta deformerade,

200
00:09:52,000 --> 00:09:56,000
med väldigt stora tänder eller ögon.

201
00:09:56,000 --> 00:09:59,000
Detta skrämde henne.

202
00:09:59,000 --> 00:10:03,000
Så, vad är det som pågår hos dessa människor?

203
00:10:03,000 --> 00:10:06,000
Som läkare måste jag försöka definiera vad det är som pågår,

204
00:10:06,000 --> 00:10:08,000
och lugna människor.

205
00:10:08,000 --> 00:10:12,000
Särskilt lugna dem med att de inte håller på att bli galna.

206
00:10:12,000 --> 00:10:15,000
Ungefär tio procent, som jag sa,

207
00:10:15,000 --> 00:10:18,000
av personerna med synnedsättning får detta.

208
00:10:18,000 --> 00:10:22,000
Men inte mer än en procent av dessa uppmärksammar det.

209
00:10:22,000 --> 00:10:25,000
För de är rädda att de ska ses som galna eller något liknande.

210
00:10:25,000 --> 00:10:27,000
Och om de nämner det för sin egen doktor

211
00:10:27,000 --> 00:10:30,000
kan de bli feldiagnostiserade.

212
00:10:30,000 --> 00:10:32,000
En vanlig uppfattning är att om man ser saker

213
00:10:32,000 --> 00:10:35,000
eller hör saker, så håller man på att bli galen.

214
00:10:35,000 --> 00:10:38,000
Men psykotiska hallucinationer är helt annorlunda.

215
00:10:38,000 --> 00:10:41,000
Psykotiska hallucinationer, vare sig de är visuella eller vokala,

216
00:10:41,000 --> 00:10:43,000
vänder sig till dig. De anklagar dig.

217
00:10:43,000 --> 00:10:45,000
De förför dig. De förödmjukar dig.

218
00:10:45,000 --> 00:10:48,000
De hånar dig.

219
00:10:48,000 --> 00:10:50,000
Du interagerar med dem.

220
00:10:50,000 --> 00:10:53,000
Det finns inget av detta

221
00:10:53,000 --> 00:10:56,000
i Charles Bonnet-hallucinationer.

222
00:10:56,000 --> 00:11:00,000
De är som en film. Du tittar på en film som inte har något med dig att göra.

223
00:11:00,000 --> 00:11:03,000
Det är så människor uppfattar det.

224
00:11:03,000 --> 00:11:07,000
Det finns också något ovanligt som kallas tinninglobsepilepsi.

225
00:11:07,000 --> 00:11:10,000
Om man har detta,

226
00:11:10,000 --> 00:11:12,000
kan man ibland känna att man förflyttas

227
00:11:12,000 --> 00:11:15,000
till en tid och plats i det förflutna.

228
00:11:15,000 --> 00:11:17,000
Du är vid en särskild vägkorsning.

229
00:11:17,000 --> 00:11:19,000
Du känner lukten av rostade kastanjer.

230
00:11:19,000 --> 00:11:22,000
Du hör trafiken. Alla sinnen är inblandade.

231
00:11:22,000 --> 00:11:24,000
Du väntar på din flickvän,

232
00:11:24,000 --> 00:11:28,000
och det är den där tisdagkvällen 1982.

233
00:11:28,000 --> 00:11:30,000
Tinninglobshallucinationer

234
00:11:30,000 --> 00:11:32,000
är multisensoriska hallucinationer,

235
00:11:32,000 --> 00:11:35,000
fyllda av känslor, igenkännande,

236
00:11:35,000 --> 00:11:37,000
placerade i tid och plats,

237
00:11:37,000 --> 00:11:39,000
sammanhängande, dramatiska.

238
00:11:39,000 --> 00:11:42,000
Charles Bonnet-hallucinationer är annorlunda.

239
00:11:42,000 --> 00:11:46,000
Så, i Charles Bonnet-hallucinationer

240
00:11:46,000 --> 00:11:48,000
finns alla nivåer,

241
00:11:48,000 --> 00:11:50,000
från geometriska hallucinationer,

242
00:11:50,000 --> 00:11:53,000
som de rosa och blå rutor som kvinnan såg,

243
00:11:53,000 --> 00:11:57,000
till detaljerade hallucinationer

244
00:11:57,000 --> 00:12:00,000
med figurer och särskilt ansikten.

245
00:12:00,000 --> 00:12:03,000
Ansikten, ibland deformerade ansikten,

246
00:12:03,000 --> 00:12:06,000
är den vanligaste gemensamma nämnaren

247
00:12:06,000 --> 00:12:08,000
för dessa hallucinationer.

248
00:12:08,000 --> 00:12:11,000
En av de näst vanligaste är tecknade bilder.

249
00:12:11,000 --> 00:12:14,000
Så, vad är det som händer?

250
00:12:14,000 --> 00:12:16,000
Fascinerande nog har det under de senaste åren

251
00:12:16,000 --> 00:12:20,000
varit möjligt att utföra funktionell magnetröntgen

252
00:12:20,000 --> 00:12:24,000
på personer medan de hallucinerar,

253
00:12:24,000 --> 00:12:28,000
och upptäcka att olika delar

254
00:12:28,000 --> 00:12:31,000
av hjärnan aktiveras

255
00:12:31,000 --> 00:12:33,000
under hallucinationerna.

256
00:12:33,000 --> 00:12:36,000
Vid de enkla geometriska hallucinationerna

257
00:12:36,000 --> 00:12:40,000
aktiveras primära syncentrum.

258
00:12:40,000 --> 00:12:43,000
Detta är den del av hjärnan som uppfattar kanter och mönster.

259
00:12:43,000 --> 00:12:47,000
Man kan inte forma bilder med sitt primära syncentrum.

260
00:12:47,000 --> 00:12:50,000
När bilder formas,

261
00:12:50,000 --> 00:12:52,000
aktiveras en högre del

262
00:12:52,000 --> 00:12:54,000
av syncentrum i tinningloben,

263
00:12:54,000 --> 00:12:59,000
särskilt en del av tinningloben

264
00:12:59,000 --> 00:13:01,000
som kallas spolformade gyrus.

265
00:13:01,000 --> 00:13:05,000
Man vet att människor med skador på spolformade gyrus

266
00:13:05,000 --> 00:13:09,000
kan förlora förmågan att känna igen ansikten.

267
00:13:09,000 --> 00:13:13,000
Men abnormal aktivitet i spolformade gyrus

268
00:13:13,000 --> 00:13:15,000
kan istället framkalla hallucinationer av ansikten.

269
00:13:15,000 --> 00:13:18,000
Detta är exakt det man ser hos vissa av dessa personer.

270
00:13:18,000 --> 00:13:22,000
Det finns ett område i den främre delen av detta gyrus

271
00:13:22,000 --> 00:13:27,000
där tänder och ögon är representerade.

272
00:13:27,000 --> 00:13:30,000
Den delen av gyrus är aktiverad

273
00:13:30,000 --> 00:13:34,000
under deformerade hallucinationer.

274
00:13:34,000 --> 00:13:36,000
Det finns en annan del av hjärnan

275
00:13:36,000 --> 00:13:38,000
som är särskilt aktiv

276
00:13:38,000 --> 00:13:40,000
när man ser tecknade bilder.

277
00:13:40,000 --> 00:13:43,000
Den aktiveras när man känner igen tecknade bilder,

278
00:13:43,000 --> 00:13:47,000
när man ritar dem och när man hallucinerar dem.

279
00:13:47,000 --> 00:13:50,000
Det är väldigt intressant att just detta är specifikt.

280
00:13:50,000 --> 00:13:53,000
Det finns andra delar av hjärnan som är inblandade

281
00:13:53,000 --> 00:13:55,000
när det handlar om hallucinationer

282
00:13:55,000 --> 00:13:58,000
av byggnader och landskap.

283
00:13:58,000 --> 00:14:01,000
Omkring 1970 upptäcktes att det inte bara var särskilda delar av hjärnan

284
00:14:01,000 --> 00:14:03,000
utan också särskilda celler inblandade.

285
00:14:03,000 --> 00:14:08,000
"Ansiktsceller" upptäcktes omkring 1970.

286
00:14:08,000 --> 00:14:10,000
Nu vet vi att det finns hundratals andra

287
00:14:10,000 --> 00:14:12,000
typer av celler

288
00:14:12,000 --> 00:14:14,000
som kan vara väldigt, väldigt specifika.

289
00:14:14,000 --> 00:14:16,000
Du kan alltså ha inte bara

290
00:14:16,000 --> 00:14:18,000
"bilceller",

291
00:14:18,000 --> 00:14:21,000
utan "Aston Martinceller"

292
00:14:21,000 --> 00:14:23,000
(skratt)

293
00:14:23,000 --> 00:14:25,000
Jag såg en Aston Martin i morse,

294
00:14:25,000 --> 00:14:27,000
jag var bara tvungen att flika in det.

295
00:14:27,000 --> 00:14:30,000
Nu finns den här inne någonstans

296
00:14:30,000 --> 00:14:33,000
(skratt)

297
00:14:33,000 --> 00:14:37,000
På den här nivån, i det som kallas inferotemporal cortex,

298
00:14:37,000 --> 00:14:40,000
finns bara visuella bilder,

299
00:14:40,000 --> 00:14:43,000
eller fragment.

300
00:14:43,000 --> 00:14:46,000
Det är bara på högre nivåer

301
00:14:46,000 --> 00:14:48,000
som övriga sinnen kommer in

302
00:14:48,000 --> 00:14:50,000
och det finns kopplingar till minnen och känslor.

303
00:14:50,000 --> 00:14:53,000
Vid Charles Bonnet-syndrom

304
00:14:53,000 --> 00:14:55,000
kommer man inte till de högre nivåerna.

305
00:14:55,000 --> 00:14:58,000
Man är på de nivåer i syncentrum

306
00:14:58,000 --> 00:15:00,000
där det finns tusentals, tiotusentals,

307
00:15:00,000 --> 00:15:03,000
miljoner bilder,

308
00:15:03,000 --> 00:15:05,000
fragment av bilder,

309
00:15:05,000 --> 00:15:07,000
alla neuralt kodade

310
00:15:07,000 --> 00:15:11,000
i särskilda celler eller små kluster av celler.

311
00:15:11,000 --> 00:15:14,000
Normalt sett är alla dessa en del av

312
00:15:14,000 --> 00:15:18,000
en ström av perception, eller fantasi,

313
00:15:18,000 --> 00:15:21,000
och man är inte medveten om dem.

314
00:15:21,000 --> 00:15:25,000
Det är bara om man har synnedsättning eller är blind

315
00:15:25,000 --> 00:15:27,000
som processen störs.

316
00:15:27,000 --> 00:15:30,000
Istället för att få en normal perception,

317
00:15:30,000 --> 00:15:32,000
får man en anarkistisk

318
00:15:32,000 --> 00:15:35,000
och konvulsiv stimulans

319
00:15:35,000 --> 00:15:37,000
av alla dessa synceller

320
00:15:37,000 --> 00:15:39,000
i inferotemporal cortex.

321
00:15:39,000 --> 00:15:42,000
Så plötsligt ser man ett ansikte. Plötsligt ser man en bil.

322
00:15:42,000 --> 00:15:45,000
Plötsligt det här, plötsligt det där.

323
00:15:45,000 --> 00:15:47,000
Hjärnan gör sitt bästa för att organisera

324
00:15:47,000 --> 00:15:50,000
och skapa någon form av sammanhang av det.

325
00:15:50,000 --> 00:15:52,000
Men inte särskilt framgångsrikt.

326
00:15:52,000 --> 00:15:54,000
När detta först beskrevs

327
00:15:54,000 --> 00:15:58,000
trodde man att det kunde tolkas som drömmar.

328
00:15:58,000 --> 00:16:00,000
Men i själva verket säger människor

329
00:16:00,000 --> 00:16:03,000
"Jag känner inte igen människorna, jag kan inte associera dem till något".

330
00:16:03,000 --> 00:16:06,000
"Kermit betyder ingenting för mig".

331
00:16:06,000 --> 00:16:11,000
Man kommer ingenvart genom att tänka på det som drömmar.

332
00:16:11,000 --> 00:16:16,000
Jag har mer eller mindre sagt det jag ville säga.

333
00:16:16,000 --> 00:16:19,000
Jag vill bara sammanfatta

334
00:16:19,000 --> 00:16:21,000
och säga att detta är vanligt.

335
00:16:21,000 --> 00:16:23,000
Tänk på antalet blinda människor.

336
00:16:23,000 --> 00:16:25,000
Det måste finnas hundratusentals blinda människor

337
00:16:25,000 --> 00:16:27,000
som har dessa hallucinationer

338
00:16:27,000 --> 00:16:29,000
men som är rädda att nämna dem.

339
00:16:29,000 --> 00:16:32,000
Så detta behöver uppmärksammas,

340
00:16:32,000 --> 00:16:38,000
för patienter, för läkare, för allmänheten.

341
00:16:38,000 --> 00:16:40,000
Slutligen tycker jag att detta är

342
00:16:40,000 --> 00:16:43,000
oändligt intressant, och värdefullt,

343
00:16:43,000 --> 00:16:47,000
för att ge oss lite insikt i hur hjärnan fungerar.

344
00:16:47,000 --> 00:16:50,000
Charles Bonnet sa, för 250 år sedan -

345
00:16:50,000 --> 00:16:54,000
han undrade hur, med dessa hallucinationer,

346
00:16:54,000 --> 00:16:57,000
hur, som han uttryckte det, sinnets teater

347
00:16:57,000 --> 00:17:00,000
kunde skapas av hjärnans maskineri.

348
00:17:00,000 --> 00:17:03,000
Nu, 250 år senare,

349
00:17:03,000 --> 00:17:06,000
tror jag vi börjar få en skymt av hur det går till.

350
00:17:06,000 --> 00:17:08,000
Tack så mycket.

351
00:17:08,000 --> 00:17:11,000
(applåd)

352
00:17:11,000 --> 00:17:14,000
Chris Anderson: Detta var fantastiskt. Tack så mycket.

353
00:17:14,000 --> 00:17:16,000
Du talar om dessa saker med så mycket insikt

354
00:17:16,000 --> 00:17:19,000
och empati för patienterna.

355
00:17:19,000 --> 00:17:24,000
Har du själv upplevt några av de syndrom du skriver om?

356
00:17:24,000 --> 00:17:26,000
Oliver Sacks: Jag var rädd för att du skulle fråga det.

357
00:17:26,000 --> 00:17:27,000
(skratt)

358
00:17:27,000 --> 00:17:30,000
Men ja, flera av dem.

359
00:17:30,000 --> 00:17:33,000
Jag har faktiskt en synnedsättning själv.

360
00:17:33,000 --> 00:17:36,000
Jag är blind på ena ögat och ser inte särskilt bra med det andra.

361
00:17:36,000 --> 00:17:40,000
Jag ser de geometriska hallucinationerna,

362
00:17:40,000 --> 00:17:42,000
men inte mer än så.

363
00:17:42,000 --> 00:17:44,000
C.A: Och de stör inte dig?

364
00:17:44,000 --> 00:17:46,000
För du förstår vad det är som skapar dem? De oroar inte dig?

365
00:17:46,000 --> 00:17:50,000
O.S: De stör mig inte mer än min tinnitus gör.

366
00:17:50,000 --> 00:17:53,000
Och den ignorerar jag.

367
00:17:53,000 --> 00:17:55,000
De intresserar mig ibland.

368
00:17:55,000 --> 00:17:58,000
Jag har många bilder av dem i mina anteckningsböcker.

369
00:17:58,000 --> 00:18:01,000
Jag har gjort funktionell magnetröntgen

370
00:18:01,000 --> 00:18:04,000
för att se hur mitt syncentrum tar över.

371
00:18:04,000 --> 00:18:08,000
När jag ser alla dessa hexagoner

372
00:18:08,000 --> 00:18:10,000
och komplicerade saker som jag också har,

373
00:18:10,000 --> 00:18:12,000
som visuell migrän,

374
00:18:12,000 --> 00:18:14,000
undrar jag om alla ser saker som dessa

375
00:18:14,000 --> 00:18:17,000
och om sånt som grottmålningar eller ornamentkonst

376
00:18:17,000 --> 00:18:20,000
delvis kan komma från det.

377
00:18:20,000 --> 00:18:22,000
C.A: Det var ett fullständigt fascinerande föredrag.

378
00:18:22,000 --> 00:18:24,000
Tack så mycket för att du delade med dig.

379
00:18:24,000 --> 00:18:26,000
O.S: Tack. Tack.

380
00:18:26,000 --> 00:18:28,000
(applåd)