1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
Hi veiem amb els ulls

2
00:00:03,000 --> 00:00:06,000
però també hi veiem amb el cervell.

3
00:00:06,000 --> 00:00:10,000
Veure-hi amb el cervell se sol anomenar imaginació.

4
00:00:10,000 --> 00:00:15,000
Estem familiaritzats amb els paisatges de la nostra imaginació,

5
00:00:15,000 --> 00:00:19,000
els paisatges interiors. Hi hem conviscut tota la vida.

6
00:00:19,000 --> 00:00:23,000
Però també existeixen les al·lucinacions.

7
00:00:23,000 --> 00:00:26,000
I les al·lucinacions són una altra cosa.

8
00:00:26,000 --> 00:00:28,000
No semblen creacions nostres.

9
00:00:28,000 --> 00:00:30,000
No sembla que les puguem controlar.

10
00:00:30,000 --> 00:00:32,000
Sembla que vinguin de fora,

11
00:00:32,000 --> 00:00:35,000
i que imitin la percepció.

12
00:00:35,000 --> 00:00:39,000
Ara us parlaré sobre al·lucinacions.

13
00:00:39,000 --> 00:00:43,000
I una mena d'al·lucinacions visuals

14
00:00:43,000 --> 00:00:48,000
que veig en els meus pacients.

15
00:00:48,000 --> 00:00:52,000
Fa uns mesos, em van trucar

16
00:00:52,000 --> 00:00:54,000
d'una residència on treballo.

17
00:00:54,000 --> 00:00:59,000
Em van dir que una senyora de més de 90 anys

18
00:00:59,000 --> 00:01:01,000
veia coses.

19
00:01:01,000 --> 00:01:04,000
I es preguntaven si s'havia grillat

20
00:01:04,000 --> 00:01:06,000
o, com que era una senyora gran,

21
00:01:06,000 --> 00:01:09,000
si havia tingut un ictus, o si tenia Alzheimer.

22
00:01:09,000 --> 00:01:14,000
Em van demanar que visités la Rosalie,

23
00:01:14,000 --> 00:01:16,000
la senyora gran.

24
00:01:16,000 --> 00:01:18,000
Vaig anar-la a veure.

25
00:01:18,000 --> 00:01:20,000
De seguida va ser evident

26
00:01:20,000 --> 00:01:23,000
que estava bé de seny,

27
00:01:23,000 --> 00:01:26,000
lúcida i intel·ligent.

28
00:01:26,000 --> 00:01:30,000
Però estava espantada, i molt estranyada,

29
00:01:30,000 --> 00:01:33,000
perquè veia coses.

30
00:01:33,000 --> 00:01:36,000
I em va dir --

31
00:01:36,000 --> 00:01:38,000
les infermeres no ho havien esmentat--

32
00:01:38,000 --> 00:01:40,000
que era cega,

33
00:01:40,000 --> 00:01:45,000
que s'havia quedat cega del tot, per degeneració macular, feia 5 anys.

34
00:01:45,000 --> 00:01:48,000
Però que ara, els dies passats, veia coses.

35
00:01:48,000 --> 00:01:51,000
Li vaig dir: "Com ara què?"

36
00:01:51,000 --> 00:01:54,000
I em va respondre: "Gent amb roba oriental,

37
00:01:54,000 --> 00:01:58,000
amb cortines, que pugen i baixen escales.

38
00:01:58,000 --> 00:02:01,000
Un home que es gira cap a mi i em somriu.

39
00:02:01,000 --> 00:02:05,000
Amb unes dents molt grosses en un costat de la boca.

40
00:02:05,000 --> 00:02:07,000
I també animals.

41
00:02:07,000 --> 00:02:10,000
Veig un edifici blanc. Neva, una neu tova.

42
00:02:10,000 --> 00:02:15,000
Veig un cavall, amb arnès, que retira la neu.

43
00:02:15,000 --> 00:02:19,000
Llavors, una nit, l'escena canvia.

44
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
Veig gats i gossos que vénen cap a mi.

45
00:02:21,000 --> 00:02:24,000
Fins que arriben en un punt i s'aturen.

46
00:02:24,000 --> 00:02:26,000
Llavors torna a canviar.

47
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
Veig tot de criatures. Pugen i baixen escales.

48
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
Van vestits de colors vius, rosa i blau,

49
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
com les robes orientals."

50
00:02:35,000 --> 00:02:38,000
De vegades, deia, abans de veure gent

51
00:02:38,000 --> 00:02:42,000
al·lucinava quadres roses i blaus a terra,

52
00:02:42,000 --> 00:02:45,000
com si pugessin fins al sostre.

53
00:02:45,000 --> 00:02:49,000
Li dic: "Com si fos un somni?"

54
00:02:49,000 --> 00:02:52,000
I diu: "No, un somni no. És com una pel·lícula."

55
00:02:52,000 --> 00:02:55,000
Diu: "Té colors. Té moviment.

56
00:02:55,000 --> 00:02:59,000
Però completament en silenci, com una pel·lícula muda."

57
00:02:59,000 --> 00:03:01,000
Va dir que era una pel·lícula una mica avorrida.

58
00:03:01,000 --> 00:03:04,000
Diu: "Tot de gent amb vestits orientals,

59
00:03:04,000 --> 00:03:09,000
que pugen i baixen, molt repetitiu, molt limitat."

60
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
(Rialles)

61
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
I tenia sentit de l'humor.

62
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
Sabia que era una al·lucinació.

63
00:03:15,000 --> 00:03:17,000
Però estava espantada. Tenia 95 anys

64
00:03:17,000 --> 00:03:20,000
i no havia tingut mai cap al·lucinació.

65
00:03:20,000 --> 00:03:23,000
Em deia que les al·lucinacions no tenien relació

66
00:03:23,000 --> 00:03:27,000
amb res del que pensava, sentia ni feia.

67
00:03:27,000 --> 00:03:31,000
Que semblava que li venien soles, i marxaven soles.

68
00:03:31,000 --> 00:03:33,000
No les podia controlar.

69
00:03:33,000 --> 00:03:35,000
Em va dir que no reconeixia

70
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
ni la gent ni els llocs

71
00:03:37,000 --> 00:03:39,000
de les al·lucinacions.

72
00:03:39,000 --> 00:03:41,000
I que ni la gent ni els animals

73
00:03:41,000 --> 00:03:45,000
li feien gens de cas.

74
00:03:45,000 --> 00:03:47,000
I que no sabia què passava.

75
00:03:47,000 --> 00:03:49,000
Es preguntava si s'estava tornant boja,

76
00:03:49,000 --> 00:03:51,000
o si perdia el cap.

77
00:03:51,000 --> 00:03:53,000
Doncs la vaig examinar atentament.

78
00:03:53,000 --> 00:03:55,000
Era una senyora molt eixerida.

79
00:03:55,000 --> 00:03:59,000
Amb el cap molt clar. No tenia problemes mèdics.

80
00:03:59,000 --> 00:04:03,000
No prenia cap medicament que li pogués produir al·lucinacions.

81
00:04:03,000 --> 00:04:05,000
Però era cega.

82
00:04:05,000 --> 00:04:07,000
Llavors li vaig dir:

83
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
"Crec que ja sé què li passa."

84
00:04:09,000 --> 00:04:13,000
"Hi ha un tipus concret d'al·lucinacions visuals

85
00:04:13,000 --> 00:04:17,000
que es dóna quan hi ha visió deteriorada o ceguesa."

86
00:04:17,000 --> 00:04:20,000
"Ho va descriure per primera vegada", li vaig dir

87
00:04:20,000 --> 00:04:22,000
"en el segle XVIII,

88
00:04:22,000 --> 00:04:25,000
un home que es deia Charles Bonnet.

89
00:04:25,000 --> 00:04:28,000
I vostè té la síndrome de Charles Bonnet.

90
00:04:28,000 --> 00:04:30,000
No té cap problema al cervell. No ha perdut el seny.

91
00:04:30,000 --> 00:04:33,000
Té la síndrome de Charles Bonnet."

92
00:04:33,000 --> 00:04:36,000
Es va quedar molt descansada

93
00:04:36,000 --> 00:04:40,000
de saber que no tenia res de greu,

94
00:04:40,000 --> 00:04:43,000
i també encuriosida.

95
00:04:43,000 --> 00:04:45,000
Em va preguntar: "Qui és aquest Charles Bonnet?

96
00:04:45,000 --> 00:04:48,000
També tenia el mateix?"

97
00:04:48,000 --> 00:04:51,000
I em deia: "Digui a totes les infermeres

98
00:04:51,000 --> 00:04:54,000
que tinc la síndrome de Charles Bonnet".

99
00:04:54,000 --> 00:04:56,000
(Rialles)

100
00:04:56,000 --> 00:05:00,000
"No estic boja. No repapiejo. Tinc la síndrome de Charles Bonnet".

101
00:05:00,000 --> 00:05:02,000
Així ho vaig dir a les infermeres.

102
00:05:02,000 --> 00:05:05,000
Aquesta situació, la veig força sovint.

103
00:05:05,000 --> 00:05:07,000
Sobretot a les residències de gent gran.

104
00:05:07,000 --> 00:05:09,000
Veig molta gent gran

105
00:05:09,000 --> 00:05:13,000
amb deficiències d'oïda o de vista.

106
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
I un 10% de la gent amb sordesa parcial

107
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
tenen al·lucinacions musicals.

108
00:05:18,000 --> 00:05:21,000
I un 10% de la gent amb ceguesa parcial

109
00:05:21,000 --> 00:05:23,000
tenen al·lucinacions visuals.

110
00:05:23,000 --> 00:05:25,000
No cal ser cec del tot,

111
00:05:25,000 --> 00:05:27,000
només tenir una deficiència parcial.

112
00:05:27,000 --> 00:05:31,000
A la descripció original del segle XVIII,

113
00:05:31,000 --> 00:05:33,000
en Charles Bonnet no ho patia.

114
00:05:33,000 --> 00:05:36,000
Era el seu avi que tenia aquestes al·lucinacions.

115
00:05:36,000 --> 00:05:39,000
El seu avi era jutge, un senyor gran.

116
00:05:39,000 --> 00:05:42,000
S'havia operat de cataractes.

117
00:05:42,000 --> 00:05:44,000
Tenia molt poca vista.

118
00:05:44,000 --> 00:05:49,000
I el 1759 li va explicar al seu nét

119
00:05:49,000 --> 00:05:51,000
algunes coses que veia.

120
00:05:51,000 --> 00:05:53,000
El primer que va dir que veia

121
00:05:53,000 --> 00:05:55,000
era un mocador que volava.

122
00:05:55,000 --> 00:05:57,000
Era un mocador gros i blau

123
00:05:57,000 --> 00:05:59,000
amb quatre cercles de color carbassa

124
00:05:59,000 --> 00:06:02,000
Ell sabia que era una al·lucinació.

125
00:06:02,000 --> 00:06:04,000
Els mocadors no volen.

126
00:06:04,000 --> 00:06:08,000
També veia una roda grossa volant.

127
00:06:08,000 --> 00:06:13,000
Però de vegades no estava segur si eren al·lucinacions o no

128
00:06:13,000 --> 00:06:15,000
perquè les al·lucinacions encaixaven

129
00:06:15,000 --> 00:06:17,000
en el context de la visió.

130
00:06:17,000 --> 00:06:20,000
Una vegada, que les seves nétes l'havien anat a veure,

131
00:06:20,000 --> 00:06:25,000
els digué: "Qui són aquests nois tan ben plantats?"

132
00:06:25,000 --> 00:06:29,000
I elles van respondre: "Ai, avi, aquí no hi ha cap noi ben plantat."

133
00:06:29,000 --> 00:06:33,000
I llavors els nois van desaparèixer.

134
00:06:33,000 --> 00:06:36,000
És típic que aquestes al·lucinacions

135
00:06:36,000 --> 00:06:39,000
vagin i vinguin de cop i volta.

136
00:06:39,000 --> 00:06:41,000
No solen desaparèixer a poc a poc.

137
00:06:41,000 --> 00:06:44,000
Són força sobtades. I canvien de sobte.

138
00:06:44,000 --> 00:06:47,000
Charles Lullin, l'avi,

139
00:06:47,000 --> 00:06:50,000
veia centenars de figures diferents,

140
00:06:50,000 --> 00:06:52,000
paisatges de tota mena.

141
00:06:52,000 --> 00:06:56,000
Un cop va veure un home en barnús, fumant amb pipa,

142
00:06:56,000 --> 00:06:59,000
i es va adonar que era ell mateix.

143
00:06:59,000 --> 00:07:02,000
Era l'única figura que reconeixia.

144
00:07:02,000 --> 00:07:06,000
Una vegada, pels carrers de París,

145
00:07:06,000 --> 00:07:09,000
va veure -- això de debò -- una bastida.

146
00:07:09,000 --> 00:07:12,000
Però en tornar a casa, veia una bastida en miniatura

147
00:07:12,000 --> 00:07:16,000
de 15 cm d'alçada, al seu escriptori.

148
00:07:16,000 --> 00:07:19,000
Aquesta repetició de les percepcions

149
00:07:19,000 --> 00:07:21,000
de vegades s'anomena palinòpsia.

150
00:07:21,000 --> 00:07:26,000
L'avi, com la Rosalie,

151
00:07:26,000 --> 00:07:28,000
el que sembla que tenen --

152
00:07:28,000 --> 00:07:30,000
com deia la Rosalie, "Què tinc?" --

153
00:07:30,000 --> 00:07:33,000
és que, en perdre vista,

154
00:07:33,000 --> 00:07:36,000
com que les parts visuals del cervell no reben cap input,

155
00:07:36,000 --> 00:07:39,000
es tornen hiperactives i excitables.

156
00:07:39,000 --> 00:07:41,000
I comencen a saltar espontàniament.

157
00:07:41,000 --> 00:07:44,000
I llavors comences a veure coses.

158
00:07:44,000 --> 00:07:47,000
Les visions poden arribar a ser prou complicades.

159
00:07:47,000 --> 00:07:51,000
Una altra pacient meva,

160
00:07:51,000 --> 00:07:53,000
que encara tenia una mica de vista,

161
00:07:53,000 --> 00:07:57,000
de vegades tenia visions pertorbadores.

162
00:07:57,000 --> 00:08:00,000
Una vegada em deia que havia vist

163
00:08:00,000 --> 00:08:03,000
un home amb camisa de ratlles en un restaurant.

164
00:08:03,000 --> 00:08:05,000
Que l'home es va girar, i llavors

165
00:08:05,000 --> 00:08:08,000
es va dividir en sis figures idèntiques amb camisa de ratlles,

166
00:08:08,000 --> 00:08:11,000
que caminaven cap a ella.

167
00:08:11,000 --> 00:08:14,000
I llavors les sis figures es van tornar a ajuntar, com un acordió.

168
00:08:14,000 --> 00:08:16,000
Un cop, mentre conduïa,

169
00:08:16,000 --> 00:08:18,000
o, més ben dit, conduïa el seu marit,

170
00:08:18,000 --> 00:08:20,000
la carretera es va dividir en quatre.

171
00:08:20,000 --> 00:08:24,000
I va sentir com si anés alhora per quatre carreteres.

172
00:08:24,000 --> 00:08:29,000
També tenia al·lucinacions molt mòbils.

173
00:08:29,000 --> 00:08:32,000
Moltes tenien a veure amb el cotxe.

174
00:08:32,000 --> 00:08:34,000
De vegades veia un noiet adolescent

175
00:08:34,000 --> 00:08:37,000
assegut al capó del cotxe.

176
00:08:37,000 --> 00:08:39,000
Era molt ferm i es movia amb força agilitat

177
00:08:39,000 --> 00:08:41,000
quan el cotxe girava.

178
00:08:41,000 --> 00:08:44,000
I quan el cotxe s'aturava,

179
00:08:44,000 --> 00:08:47,000
el noi de sobte sortia disparat, a 30 metres del terra,

180
00:08:47,000 --> 00:08:50,000
i desapareixia.

181
00:08:50,000 --> 00:08:55,000
Una altra pacient tenia al·lucinacions diferents.

182
00:08:55,000 --> 00:08:58,000
Era una dona que no tenia cap lesió als ulls,

183
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
sinó a les parts visuals del cervell.

184
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
Un petit tumor al còrtex occipital.

185
00:09:03,000 --> 00:09:08,000
I sobretot veia dibuixos animats.

186
00:09:08,000 --> 00:09:13,000
Eren dibuixos transparents

187
00:09:13,000 --> 00:09:16,000
que li cobrien mig camp visual, com una pantalla.

188
00:09:16,000 --> 00:09:22,000
Especialment veia la granota Gustau.

189
00:09:22,000 --> 00:09:23,000
(Rialles)

190
00:09:23,000 --> 00:09:26,000
Jo no veig Barri Sèsam,

191
00:09:26,000 --> 00:09:29,000
però ella insistia molt,

192
00:09:29,000 --> 00:09:33,000
"Per què la granota Gustau, que no significa res per a mi?

193
00:09:33,000 --> 00:09:36,000
Pensava en els determinants freudians.

194
00:09:36,000 --> 00:09:38,000
Per què en Gustau?

195
00:09:38,000 --> 00:09:40,000
La granota Gustau no significa res per a mi."

196
00:09:40,000 --> 00:09:42,000
No li importava veure dibuixos,

197
00:09:42,000 --> 00:09:46,000
el que l'amoïnava era veure

198
00:09:46,000 --> 00:09:49,000
imatges persistents o al·lucinacions de cares

199
00:09:49,000 --> 00:09:52,000
i, com la Rosalie, sovint eren cares deformades,

200
00:09:52,000 --> 00:09:56,000
amb les dents o els ulls molt grossos.

201
00:09:56,000 --> 00:09:59,000
Això li feia por.

202
00:09:59,000 --> 00:10:03,000
Bé, doncs què els passa a aquestes persones?

203
00:10:03,000 --> 00:10:06,000
Com a metge, he d'intentar definir el que passa,

204
00:10:06,000 --> 00:10:08,000
i tranquil·litzar la gent.

205
00:10:08,000 --> 00:10:12,000
Sobretot explicar-los que no s'estan tornant bojos.

206
00:10:12,000 --> 00:10:15,000
Aproximadament un 10%, com us deia,

207
00:10:15,000 --> 00:10:18,000
de les persones amb ceguesa parcial tenen aquestes al·lucinacions.

208
00:10:18,000 --> 00:10:22,000
Però menys d'un 1% ho reconeixen.

209
00:10:22,000 --> 00:10:25,000
Perquè tenen por de ser considerats bojos, i tal.

210
00:10:25,000 --> 00:10:27,000
I si ho expliquen al seu metge

211
00:10:27,000 --> 00:10:30,000
els pot diagnosticar malament.

212
00:10:30,000 --> 00:10:32,000
Concretament, la idea és que si veus

213
00:10:32,000 --> 00:10:35,000
coses o sents coses, t'estàs tornant boig.

214
00:10:35,000 --> 00:10:38,000
Però les al·lucinacions psicòtiques són força diferents.

215
00:10:38,000 --> 00:10:41,000
Les al·lucinacions psicòtiques, ja siguin visions o sons,

216
00:10:41,000 --> 00:10:43,000
se t'adrecen. T'acusen.

217
00:10:43,000 --> 00:10:45,000
Et sedueixen. T'humilien.

218
00:10:45,000 --> 00:10:48,000
Se'n riuen de tu.

219
00:10:48,000 --> 00:10:50,000
Hi interactues.

220
00:10:50,000 --> 00:10:53,000
Aquesta mena d'interpel·lacions no es donen

221
00:10:53,000 --> 00:10:56,000
en les al·lucinacions de Charles Bonnet

222
00:10:56,000 --> 00:11:00,000
És una pel·lícula. Veus una pel·lícula que no té res a veure amb tu.

223
00:11:00,000 --> 00:11:03,000
Almenys així és com ho veu la gent.

224
00:11:03,000 --> 00:11:07,000
També hi ha una raresa que es diu epilèpsia del lòbul temporal.

225
00:11:07,000 --> 00:11:10,000
De vegades, si la pateixes,

226
00:11:10,000 --> 00:11:12,000
et sents com si et portessin enrere

227
00:11:12,000 --> 00:11:15,000
cap a un temps i un lloc del passat.

228
00:11:15,000 --> 00:11:17,000
Estàs en una cruïlla de camins.

229
00:11:17,000 --> 00:11:19,000
Sents olor de nous torrades.

230
00:11:19,000 --> 00:11:22,000
Sents el trànsit. Tots els sentits hi participen.

231
00:11:22,000 --> 00:11:24,000
Estàs esperant la teva xicota.

232
00:11:24,000 --> 00:11:28,000
I és aquell dimarts al vespre de 1982.

233
00:11:28,000 --> 00:11:30,000
Les al·lucinacions de lòbul temporal

234
00:11:30,000 --> 00:11:32,000
són al·lucinacions multisensorials,

235
00:11:32,000 --> 00:11:35,000
plenes de sensacions, de familiaritat,

236
00:11:35,000 --> 00:11:37,000
situades en l'espai i el temps,

237
00:11:37,000 --> 00:11:39,000
coherents, dramàtiques.

238
00:11:39,000 --> 00:11:42,000
Les de Charles Bonnet són bastant diferents.

239
00:11:42,000 --> 00:11:46,000
Amb les al·lucinacions de Charles Bonnet,

240
00:11:46,000 --> 00:11:48,000
hi ha tota mena de nivells,

241
00:11:48,000 --> 00:11:50,000
des d'al·lucinacions geomètriques,

242
00:11:50,000 --> 00:11:53,000
com els quadres roses i blaus de la senyora,

243
00:11:53,000 --> 00:11:57,000
fins a al·lucinacions força elaborades

244
00:11:57,000 --> 00:12:00,000
amb figures i sobretot cares.

245
00:12:00,000 --> 00:12:03,000
Cares, de vegades cares deformades,

246
00:12:03,000 --> 00:12:06,000
són el comú denominador més habitual

247
00:12:06,000 --> 00:12:08,000
d'aquestes al·lucinacions.

248
00:12:08,000 --> 00:12:11,000
I una altra cosa habitual són els dibuixos.

249
00:12:11,000 --> 00:12:14,000
Així doncs, què passa?

250
00:12:14,000 --> 00:12:16,000
És fascinant com, en els darrers anys,

251
00:12:16,000 --> 00:12:20,000
s'han pogut fer escàners cerebrals funcionals,

252
00:12:20,000 --> 00:12:24,000
fer una ressonància magnètica funcional quan la persona està al·lucinant.

253
00:12:24,000 --> 00:12:28,000
I realment veure quines parts

254
00:12:28,000 --> 00:12:31,000
del cervell visual s'activen

255
00:12:31,000 --> 00:12:33,000
durant l'al·lucinació.

256
00:12:33,000 --> 00:12:36,000
Quan la gent té al·lucinacions geomètriques simples,

257
00:12:36,000 --> 00:12:40,000
s'activa el còrtex visual primari.

258
00:12:40,000 --> 00:12:43,000
És la part del cervell que percep siluetes i formes.

259
00:12:43,000 --> 00:12:47,000
No es formen imatges amb el còrtex visual primari

260
00:12:47,000 --> 00:12:50,000
Quan les imatges es formen,

261
00:12:50,000 --> 00:12:52,000
una part superior del còrtex visual

262
00:12:52,000 --> 00:12:54,000
intervé en el lòbul temporal.

263
00:12:54,000 --> 00:12:59,000
Concretament, una zona del lòbul temporal

264
00:12:59,000 --> 00:13:01,000
que es diu gir fusiforme.

265
00:13:01,000 --> 00:13:05,000
Se sap que les persones amb lesions al gir fusiforme

266
00:13:05,000 --> 00:13:09,000
poden perdre la capacitat de reconèixer cares.

267
00:13:09,000 --> 00:13:13,000
Però si hi ha activitat anormal al gir fusiforme,

268
00:13:13,000 --> 00:13:15,000
pot ser que al·lucinin cares.

269
00:13:15,000 --> 00:13:18,000
I això és exactament el que els passa a aquestes persones.

270
00:13:18,000 --> 00:13:22,000
Hi ha una zona a la part anterior del gir

271
00:13:22,000 --> 00:13:27,000
on es representen les dents i els ulls.

272
00:13:27,000 --> 00:13:30,000
I aquesta part del gir s'activa

273
00:13:30,000 --> 00:13:34,000
quan els pacients tenen les al·lucinacions deformes.

274
00:13:34,000 --> 00:13:36,000
Hi ha una altra part del cervell

275
00:13:36,000 --> 00:13:38,000
que està especialment activada

276
00:13:38,000 --> 00:13:40,000
quan veiem dibuixos animats.

277
00:13:40,000 --> 00:13:43,000
S'activa quan reconeixem els dibuixos,

278
00:13:43,000 --> 00:13:47,000
quan dibuixem, i quan els al·lucinem.

279
00:13:47,000 --> 00:13:50,000
Es molt interessant que tot sigui tan específic.

280
00:13:50,000 --> 00:13:53,000
Hi ha altres parts del cervell que estan implicades específicament

281
00:13:53,000 --> 00:13:55,000
en el reconeixement i l'al·lucinació

282
00:13:55,000 --> 00:13:58,000
d'edificis i paisatges.

283
00:13:58,000 --> 00:14:01,000
Cap al 1970 es va descobrir que no només són parts concretes del cervell,

284
00:14:01,000 --> 00:14:03,000
sinó cèl·lules concretes.

285
00:14:03,000 --> 00:14:08,000
Les "cèl·lules facials" es van descobrir cap al 1970.

286
00:14:08,000 --> 00:14:10,000
Ara sabem que hi ha centenars d'altres

287
00:14:10,000 --> 00:14:12,000
tipus de cèl·lules.

288
00:14:12,000 --> 00:14:14,000
que poden arribar a ser molt i molt específiques.

289
00:14:14,000 --> 00:14:16,000
Pot ser que tinguem no tan sols

290
00:14:16,000 --> 00:14:18,000
cèl·lules "de cotxes",

291
00:14:18,000 --> 00:14:21,000
sinó cèl·lules "d'Aston Martin".

292
00:14:21,000 --> 00:14:23,000
(Rialles)

293
00:14:23,000 --> 00:14:25,000
He vist un Aston Martin aquest matí.

294
00:14:25,000 --> 00:14:27,000
N'havia de parlar.

295
00:14:27,000 --> 00:14:30,000
I ara el tinc per aquí dins.

296
00:14:30,000 --> 00:14:33,000
(Rialles)

297
00:14:33,000 --> 00:14:37,000
Ara, en aquest nivell, en l'anomenat còrtex temporal inferior,

298
00:14:37,000 --> 00:14:40,000
només hi ha imatges visuals

299
00:14:40,000 --> 00:14:43,000
o imaginacions o fragments.

300
00:14:43,000 --> 00:14:46,000
És només en els nivells superiors

301
00:14:46,000 --> 00:14:48,000
que entren en joc els altres sentits

302
00:14:48,000 --> 00:14:50,000
i hi ha connexions amb la memòria i les emocions.

303
00:14:50,000 --> 00:14:53,000
En la síndrome de Charles Bonnet

304
00:14:53,000 --> 00:14:55,000
no s'entra en els nivells superiors.

305
00:14:55,000 --> 00:14:58,000
Estàs en aquests nivells del còrtex visual inferior

306
00:14:58,000 --> 00:15:00,000
on hi ha milers i desenes de milers

307
00:15:00,000 --> 00:15:03,000
i milions d'imatges,

308
00:15:03,000 --> 00:15:05,000
o d'imaginacions, o fragments d'imaginacions,

309
00:15:05,000 --> 00:15:07,000
totes codificades neurològicament,

310
00:15:07,000 --> 00:15:11,000
en cèl·lules concretes o agrupacions de cèl·lules.

311
00:15:11,000 --> 00:15:14,000
Normalment són totes part

312
00:15:14,000 --> 00:15:18,000
del flux integrat de percepció, o imaginació.

313
00:15:18,000 --> 00:15:21,000
I no en som conscients.

314
00:15:21,000 --> 00:15:25,000
Només si un té disminunció visual, o ceguesa,

315
00:15:25,000 --> 00:15:27,000
s'interromp el procés.

316
00:15:27,000 --> 00:15:30,000
I en lloc de tenir percepció normal,

317
00:15:30,000 --> 00:15:32,000
tenim estímuls anàrquics,

318
00:15:32,000 --> 00:15:35,000
convulsius, o emissions,

319
00:15:35,000 --> 00:15:37,000
de totes aquestes cèl·lules visuals

320
00:15:37,000 --> 00:15:39,000
del còrtex temporal inferior.

321
00:15:39,000 --> 00:15:42,000
I de sobte, veus una cara. De sobte veus un cotxe.

322
00:15:42,000 --> 00:15:45,000
De sobte això, i de sobte allò altre.

323
00:15:45,000 --> 00:15:47,000
La ment fa el que pot per ordenar

324
00:15:47,000 --> 00:15:50,000
i donar alguna coherència a tot plegat.

325
00:15:50,000 --> 00:15:52,000
Però no se'n surt gaire.

326
00:15:52,000 --> 00:15:54,000
Quan es va descriure per primer cop,

327
00:15:54,000 --> 00:15:58,000
es creia que es podien interpretar com a somnis.

328
00:15:58,000 --> 00:16:00,000
Però de fet la gent diu:

329
00:16:00,000 --> 00:16:03,000
"No reconec les persones. No formo cap associació".

330
00:16:03,000 --> 00:16:06,000
"La granota Gustau no significa res per a mi."

331
00:16:06,000 --> 00:16:11,000
No anem enlloc si suposem que són com somnis.

332
00:16:11,000 --> 00:16:16,000
Bé, he dit més o menys el que volia dir.

333
00:16:16,000 --> 00:16:19,000
Només em falta recapitular

334
00:16:19,000 --> 00:16:21,000
i dir que això és habitual.

335
00:16:21,000 --> 00:16:23,000
Penseu en el nombre de persones cegues.

336
00:16:23,000 --> 00:16:25,000
Hi deu haver centenars de milers de persones cegues

337
00:16:25,000 --> 00:16:27,000
amb aquestes al·lucinacions,

338
00:16:27,000 --> 00:16:29,000
però tenen massa por per parlar-ne.

339
00:16:29,000 --> 00:16:32,000
Són coses que s'han de fer saber

340
00:16:32,000 --> 00:16:38,000
als pacients, als metges, al gran públic.

341
00:16:38,000 --> 00:16:40,000
Per acabar, crec que són

342
00:16:40,000 --> 00:16:43,000
infinitament interessants, i valuoses,

343
00:16:43,000 --> 00:16:47,000
perquè ens aporten detalls de com funciona el cervell.

344
00:16:47,000 --> 00:16:50,000
Charles Bonnet va dir, fa 250 anys --

345
00:16:50,000 --> 00:16:54,000
pensava en aquestes al·lucinacions i es preguntava

346
00:16:54,000 --> 00:16:57,000
com, segons ell, el teatre de la ment

347
00:16:57,000 --> 00:17:00,000
podia ser generat per la maquinària del cervell.

348
00:17:00,000 --> 00:17:03,000
Ara, 250 anys més tard

349
00:17:03,000 --> 00:17:06,000
crec que en comencem a albirar el funcionament.

350
00:17:06,000 --> 00:17:08,000
Moltes gràcies.

351
00:17:08,000 --> 00:17:11,000
(Aplaudiments)

352
00:17:11,000 --> 00:17:14,000
Chris Anderson: Ha estat magnífic. Moltes gràcies.

353
00:17:14,000 --> 00:17:16,000
Ens parla d'aquestes coses amb tanta saviesa

354
00:17:16,000 --> 00:17:19,000
i empatia pels seus pacients.

355
00:17:19,000 --> 00:17:24,000
Ha experimentat alguna de les síndromes de què escriu?

356
00:17:24,000 --> 00:17:26,000
Oliver Sacks: Em temia que m'ho preguntaries.

357
00:17:26,000 --> 00:17:27,000
(Rialles)

358
00:17:27,000 --> 00:17:30,000
Bé, sí, molts.

359
00:17:30,000 --> 00:17:33,000
I de fet tinc una mica de disminució visual.

360
00:17:33,000 --> 00:17:36,000
Sóc cec d'un ull, i no hi veig massa amb l'altre.

361
00:17:36,000 --> 00:17:40,000
I tinc les al·lucinacions geomètriques.

362
00:17:40,000 --> 00:17:42,000
Però això i prou.

363
00:17:42,000 --> 00:17:44,000
C.A.: I no l'inquieten?

364
00:17:44,000 --> 00:17:46,000
Perquè entén d'on surten. No es preocupa?

365
00:17:46,000 --> 00:17:50,000
O.S.: No em molesten pas més que els acúfens.

366
00:17:50,000 --> 00:17:53,000
No en faig cas.

367
00:17:53,000 --> 00:17:55,000
De tant en tant m'interessen.

368
00:17:55,000 --> 00:17:58,000
En tinc ple de dibuixos als meus quaderns.

369
00:17:58,000 --> 00:18:01,000
He anat a fer-me una ressonància

370
00:18:01,000 --> 00:18:04,000
per veure com el meu còrtex visual s'obre pas.

371
00:18:04,000 --> 00:18:08,000
I quan veig els hexàgons

372
00:18:08,000 --> 00:18:10,000
i coses complexes, que també tinc,

373
00:18:10,000 --> 00:18:12,000
en migranyes oftàlmiques,

374
00:18:12,000 --> 00:18:14,000
em pregunto si tothom ho veu igual,

375
00:18:14,000 --> 00:18:17,000
i si certes coses com l'art rupestre, o l'art ornamental

376
00:18:17,000 --> 00:18:20,000
poden haver derivat una mica d'aquí.

377
00:18:20,000 --> 00:18:22,000
C.A.: Ha estat una xerrada realment fascinant.

378
00:18:22,000 --> 00:18:24,000
Moltes gràcies per compartir-ho amb nosaltres.

379
00:18:24,000 --> 00:18:26,000
O.S.: Gràcies. Gràcies.

380
00:18:26,000 --> 00:18:28,000
(Aplaudiments)