WEBVTT 00:00:22.365 --> 00:00:26.005 Mă numesc Dr. Moses deGraft-Johnson. 00:00:26.005 --> 00:00:28.363 Termenul de "tehnologie asistivă" este definit 00:00:28.363 --> 00:00:31.563 de către Organizația Mondială a Sănătății, 00:00:31.563 --> 00:00:35.003 ca fiind un termen generic care se referă 00:00:35.003 --> 00:00:37.443 la sistemele și serviciile care sunt legate 00:00:37.443 --> 00:00:40.233 de livrarea produselor și 00:00:40.233 --> 00:00:42.547 serviciilor asistive și scopul acesteia 00:00:42.547 --> 00:00:44.757 este de a ajuta oamenii, oferindu-le 00:00:44.757 --> 00:00:46.877 independență și promovând 00:00:46.877 --> 00:00:50.347 bunăstarea generală. 00:00:50.347 --> 00:00:53.447 Acum, după cum colegul meu tocmai ce ne-a arătat 00:00:53.447 --> 00:00:57.037 niște inovații sofisticate, 00:00:57.037 --> 00:01:00.047 unele dintre inovațiile cu care suntem 00:01:00.047 --> 00:01:02.487 familiarizați sunt de fapt, lucruri 00:01:02.487 --> 00:01:04.857 simple, precum aparatele auditive, 00:01:04.857 --> 00:01:07.027 scaunele cu rotile și protezele. Chiar și 00:01:07.027 --> 00:01:09.287 ceva simplu precum organizatorul de 00:01:09.287 --> 00:01:11.647 medicamente, pentru că acesta este un 00:01:11.647 --> 00:01:14.667 dispozitiv folosit și de oamenii fără 00:01:14.667 --> 00:01:19.597 dizabilități. Mama mea îl folosea. 00:01:19.597 --> 00:01:21.427 Astfel observăm că există anumite 00:01:21.427 --> 00:01:23.487 tehnologii asistive care sunt folosite în 00:01:23.487 --> 00:01:25.487 viața de zi cu zi de către indivizi 00:01:25.487 --> 00:01:29.487 care nu au nici un fel de dizabilități. 00:01:29.487 --> 00:01:32.117 Și observăm acest lucru la nivel global 00:01:32.117 --> 00:01:33.705 din ce în ce mai mult. Peste un 00:01:33.705 --> 00:01:35.475 miliard de oameni au nevoie de cel 00:01:35.475 --> 00:01:39.475 puțin de un astfel de produs asistiv. 00:01:40.020 --> 00:01:42.190 Acum, aceasta este partea pe care vreau 00:01:42.190 --> 00:01:48.630 să o aprofundez, deoarece prezintă 00:01:48.630 --> 00:01:50.468 ocupația mea, 00:01:50.468 --> 00:01:52.928 și ceea ce am observat recent este că 00:01:52.928 --> 00:01:55.258 Organizația Mondială a Sănătății a făcut 00:01:55.258 --> 00:01:58.608 publice niște date și astfel am remarcat 00:01:58.608 --> 00:02:01.428 o creștere a bolilor necontagioase care 00:02:01.428 --> 00:02:06.058 însă cauzează dizabilități. 00:02:06.058 --> 00:02:09.328 Și una dintre cele mai comune boli 00:02:09.328 --> 00:02:12.518 menționate este diabetul. De asemenea, 00:02:12.518 --> 00:02:15.908 alături de diabet sunt menționate 00:02:15.908 --> 00:02:17.908 hipertensiunea și hiperlipidemia, sau mai 00:02:17.908 --> 00:02:22.028 simplu colesterol mare, obezitate și fumat 00:02:22.033 --> 00:02:25.173 Ceea ce este interesant este faptul că 00:02:25.173 --> 00:02:29.703 aceste cinci variabile sunt cunoscute în 00:02:29.703 --> 00:02:33.813 medicina cardiovasculară ca fiind cei cinci NOTE Paragraph 00:02:33.813 --> 00:02:35.469 factori majori ce conduc la accidente 00:02:36.469 --> 00:02:41.029 cardiovasculare. Provoacă ceva numit placă ateromatoasă. 00:02:41.029 --> 00:02:43.869 Aceasta placă se formează în 00:02:43.869 --> 00:02:47.869 vasele noastre de sânge. Acesta este un exemplu de 00:02:47.869 --> 00:02:51.229 arteră coronariană normală a inimii, 00:02:51.229 --> 00:02:55.229 și putem observa că în timp produc daune, 00:02:55.229 --> 00:02:58.089 acumulări și în cele din urmă ne privează 00:02:58.089 --> 00:03:00.499 de perfuzie sau de lipsa fluxului sangvin. 00:03:00.499 --> 00:03:02.489 Și asta duce în cele din urmă la infarcte, 00:03:02.489 --> 00:03:04.709 accidente vasculare cerebrale, circulație slabă 00:03:04.709 --> 00:03:07.259 cunoscut sub numele de "P-A-D". 00:03:07.259 --> 00:03:09.459 În prezent la Institutul Cardiovascular, 00:03:09.459 --> 00:03:11.219 am realizat o 00:03:11.219 --> 00:03:16.059 inițiativă numită "Inițiativa Salvați un membru". 00:03:16.059 --> 00:03:19.459 Unul dintre scopurile meu a fost 00:03:19.459 --> 00:03:21.979 cel puțin de a limita numărul amputațiilor 00:03:21.979 --> 00:03:25.964 care au avut loc în acea comunitate. 00:03:26.016 --> 00:03:28.266 Când vedem pacienții care au aceste 00:03:28.266 --> 00:03:30.306 feluri de probleme, primul lucru pe care 00:03:30.306 --> 00:03:32.696 îl facem după ce i-am evaluat, se numește 00:03:32.696 --> 00:03:34.656 ischemia acută a membrului. Îi ducem 00:03:34.656 --> 00:03:36.716 în sala de operații și utilizăm 00:03:36.716 --> 00:03:40.716 un sistem GE numit C-ARM. 00:03:41.767 --> 00:03:44.177 Acest sistem consta în raze X care face 00:03:44.177 --> 00:03:46.577 poze piciorului de la brâu 00:03:46.577 --> 00:03:49.297 în jos. 00:03:49.297 --> 00:03:52.837 Injectăm pacientul cu o substanță de 00:03:52.837 --> 00:03:56.693 contrast care ne va furniza o NOTE Paragraph 00:03:56.693 --> 00:03:59.153 imagine, ceva de genul. 00:03:59.153 --> 00:04:00.913 Deci, prima imagine de aici ... în mod clar 00:04:00.913 --> 00:04:02.813 nu trebuie să fii doctor pentru a observa că există 00:04:02.813 --> 00:04:06.493 o problemă semnificativă aici. NOTE Paragraph 00:04:06.493 --> 00:04:08.473 Aceasta se numește arteră 00:04:08.473 --> 00:04:10.593 femurală superficială. Acesta este vasul 00:04:10.593 --> 00:04:13.373 de sânge mare care se află între șold și genunchi. 00:04:13.373 --> 00:04:15.813 Este ca o autostradă care nu este completă 00:04:15.813 --> 00:04:19.143 pentru că lipsește ceva acolo, 00:04:19.143 --> 00:04:20.643 exact în mijloc. 00:04:20.643 --> 00:04:22.747 Deci, acest individ a dezvoltat un 00:04:22.747 --> 00:04:25.351 blocaj în acel vas de sânge care a 00:04:25.351 --> 00:04:27.961 cauzat o ocluzie totală a 00:04:27.961 --> 00:04:30.471 fluxului de sânge care curge pe această parte, 00:04:30.471 --> 00:04:32.726 care vine din zona buricului 00:04:32.726 --> 00:04:34.976 și coboară spre buric. 00:04:34.976 --> 00:04:37.296 Așa în momentul în care fotografiem cu 00:04:37.296 --> 00:04:39.736 sistemul GE, pot vedea acest lucru și 00:04:39.736 --> 00:04:43.896 pot să o fac chiar aici, exact 00:04:43.896 --> 00:04:47.896 cum face și un instalator, știți, 00:04:47.896 --> 00:04:51.286 Deci, aici aveți un anumit tip de sistem 00:04:51.286 --> 00:04:54.876 de apă pe care le folosesc pentru a parcurge artera. 00:04:54.876 --> 00:04:57.566 Și odată ce trec de sistemul de apă, pe 00:04:57.566 --> 00:05:01.876 partea asta... Vă voi arăta această poză 00:05:01.876 --> 00:05:03.967 aici... Am folosit un sistem numit 00:05:03.967 --> 00:05:05.607 dispozitivul de aterectomie 00:05:05.607 --> 00:05:08.687 jetstream. Acesta este un sistem făcut de 00:05:08.687 --> 00:05:10.657 către compania numită Boston Scientific. 00:05:10.657 --> 00:05:12.747 Boston Scientific este o companie de 00:05:12.747 --> 00:05:14.677 dispozitive medicale care are sediul în 00:05:14.677 --> 00:05:19.087 Maple Grove Minneapolis, Minnesota. 00:05:19.087 --> 00:05:21.277 Și ceea ce este este că, practic, f 00:05:21.277 --> 00:05:23.457 folosim acest dispozitiv, este ca un sistem de foraj. 00:05:23.457 --> 00:05:27.457 La fel ca și pe câmpurile petrolifere, ele fortează pământul. 00:05:27.457 --> 00:05:30.117 Folosim acest sistem peste acel 00:05:30.117 --> 00:05:32.564 fir pe care l-am pus în sistem și 00:05:32.564 --> 00:05:35.791 putem sp trecem peste fir și să curățăm 00:05:35.791 --> 00:05:39.770 plăcile care s-au format. 00:05:39.770 --> 00:05:41.940 Odată ce placa este curățată, folosim un 00:05:41.940 --> 00:05:44.630 sistem balon pentru a întinde 00:05:44.630 --> 00:05:46.690 vasele de sânge pentru a-i conferi o 00:05:46.690 --> 00:05:50.690 deschidere largă, și uneori, odată ce aceasta rămâne deschisă, 00:05:50.690 --> 00:05:52.940 dacă rămâne deschise este bine dar dacă 00:05:52.940 --> 00:05:55.020 nu rămâne deschisă, are tendința 00:05:55.020 --> 00:05:57.410 de a se strânge din nou, și atunci 00:05:57.410 --> 00:05:59.890 avem tendința de a pune un stent 00:05:59.890 --> 00:06:04.620 pentru a o ține deschisă. Deci, în această 00:06:04.620 --> 00:06:07.638 poză, chiar aici, această diagramă, 00:06:07.638 --> 00:06:12.488 observați că am deschis cu succes o ocluzie totală, 00:06:12.488 --> 00:06:14.668 am deschis-o și am restabilit 00:06:14.668 --> 00:06:18.943 fluxul de sânge la nivelul membrelor. 00:06:22.987 --> 00:06:26.117 Aceasta este o fotografie reală a unui 00:06:26.117 --> 00:06:30.937 pacient de-al meu. Din păcate, este vorba 00:06:30.937 --> 00:06:33.140 de un domn, căruia nu i-am putut salva 00:06:33.140 --> 00:06:35.660 piciorul. Deci, aceasto poză este făcută 00:06:35.660 --> 00:06:38.730 la șase săptămâni după amputare. 00:06:38.730 --> 00:06:40.860 Intervenția este numită BKA, o amputare 00:06:40.860 --> 00:06:45.920 sub genunchi. Și menționez adesea că dacă 00:06:45.920 --> 00:06:48.619 nu ești destul de norocos ca să-ți salvez 00:06:48.619 --> 00:06:50.279 membrul, prefer să fac amputația 00:06:50.279 --> 00:06:53.169 de la genunchi în kos decât deasupra 00:06:53.169 --> 00:06:56.709 genunchiului, pentru că 00:06:56.709 --> 00:07:00.229 din punct de vedere funcțional, este mai mai bine pentru individ, deoarece 00:07:00.229 --> 00:07:02.299 putem face ca o proteză de bună calitate 00:07:02.299 --> 00:07:04.429 să i se potrivească perfect, 00:07:04.429 --> 00:07:06.519 iar ei să se poată întoarce la viața normală 00:07:06.519 --> 00:07:08.929 să traiască și să meargă ca și când nu s-a întâmplat nimic. 00:07:08.929 --> 00:07:11.488 Dar această intervenție devine o provocare uriașă când 00:07:11.488 --> 00:07:14.698 se efectuează deasupra genunchiului. Este foarte greu să potrivești 00:07:14.698 --> 00:07:17.138 o proteză de calitate bună pacientului, 00:07:17.138 --> 00:07:20.758 ca acestea să suporte greutatea. 00:07:20.758 --> 00:07:23.458 00:07:23.458 --> 00:07:25.488 Și avem tendința de a avea multe 00:07:25.488 --> 00:07:27.158 nereușite în acest loc. 00:07:27.158 --> 00:07:29.468 Așa că face ca lucrurile să fie mai 00:07:29.468 --> 00:07:31.436 dificile. Din păcate, nu am putut 00:07:31.436 --> 00:07:34.096 salva sinusul piciorului acestui bărbat NOTE Paragraph 00:07:34.096 --> 00:07:38.679 am efectuat operația, iar acesta este o 00:07:38.679 --> 00:07:41.669 poză cu soția dumnealui după operație. 00:07:41.669 --> 00:07:43.469 Deci, acesta este tipul de tehnologie 00:07:43.469 --> 00:07:46.902 asistivă pe care suntem obișnuiți să o vedem. 00:07:46.902 --> 00:07:49.262 Și în trecut, trebuie să recunosc, 00:07:49.262 --> 00:07:51.502 Trebuie să fiu transparent și sincer cu voi, 00:07:51.502 --> 00:07:51.962 nu am acordat niciodată prea multă atenție 00:07:51.962 --> 00:07:52.422 acestor aspecte până când nu l-am întâlnit pe Cooper Cooper 00:07:52.422 --> 00:07:53.342 Atunci am început să mă centrez cu adevărat și 00:07:53.342 --> 00:07:55.122 să acord atenție acestor aspecte. 00:07:55.122 --> 00:07:57.102 Ei sunt chiar în fața noastră, sunt 00:07:57.102 --> 00:07:58.432 în jurul nostru, dar noi sunte atât de ocupați 00:07:58.432 --> 00:08:00.592 cu viețile noastre de zi cu zi încât nu acordăm atenție 00:08:00.592 --> 00:08:02.752 lucrurilor care se întâmplă. 00:08:02.752 --> 00:08:04.772 Dar aceasta este acum o mare problemă și o parte 00:08:04.772 --> 00:08:07.482 a practicii mele de acum, a ceea ce fac. 00:08:07.482 --> 00:08:10.224 Deci, odată ce am salvat membrul, 00:08:10.224 --> 00:08:13.574 următoarea întrebarea este cum să prevenim 00:08:13.574 --> 00:08:16.244 ca ei să sfârșească precum acest domn. 00:08:16.244 --> 00:08:18.484 Deci, avem o tehnologie numită SPY. 00:08:18.484 --> 00:08:21.204 SPY a fost dezvoltat de o companie 00:08:21.204 --> 00:08:25.734 numită Novadaq, după care au vândut-o 00:08:25.734 --> 00:08:28.174 unei companii numită Stryker. 00:08:28.174 --> 00:08:30.424 Stryker este o companie mare de dispozitive medicale 00:08:30.424 --> 00:08:31.964 care face numeroase operații ale coloanei vertebrale 00:08:31.964 --> 00:08:34.244 pentru oamenii care au probleme cu spatele sau probleme 00:08:34.244 --> 00:08:36.144 de genul acesta. Deci e cam șocant 00:08:36.144 --> 00:08:38.234 faptul că au intrat în afaceri de genul acesta. 00:08:38.234 --> 00:08:40.324 Dar oricum, tehnologia SPY, constă 00:08:40.324 --> 00:08:42.434 în utilizare unui agent fluorescent 00:08:42.434 --> 00:08:45.894 pe care îl injectăm pacient, și după ce 00:08:45.894 --> 00:08:48.594 pacientul a avutfost supus procedurii de revascularizare, 00:08:48.594 --> 00:08:50.744 acețtia vin la sediu, îi injectăm 00:08:50.744 --> 00:08:54.744 cu agentul fluorescent, 00:08:54.744 --> 00:08:56.724 și permiândune-ne astfel să fixam 00:08:56.724 --> 00:08:58.704 această cameră direct pe laba piciorului, 00:08:58.704 --> 00:09:00.814 chiar deasupra, și ne furnizeaă această imagine termică. 00:09:00.814 --> 00:09:02.914 Așa că, când vedem asta chiar aici, este 00:09:02.914 --> 00:09:08.384 o veste bună. De fapt roșeața, cu cât este 00:09:08.384 --> 00:09:10.972 mai roșie, cu atât mai bine. Înseamnă că 00:09:10.972 --> 00:09:14.472 aveți un flux foarte bun. 00:09:14.472 --> 00:09:17.537 Și cu cât zona devine albastră, înseamnă 00:09:17.537 --> 00:09:18.977 că fluxul de sânge din zona 00:09:18.977 --> 00:09:21.087 respectivă este diminuat. Într-un astfel 00:09:21.087 --> 00:09:24.277 stiți că aveți o problemă serioasă. 00:09:24.277 --> 00:09:27.427 Deci, genul acesta de lucruri am făcut 00:09:27.427 --> 00:09:31.292 pentru oamenii din Miami, 00:09:31.292 --> 00:09:37.932 pentru oamenii din regiunea Floridei. 00:09:37.932 --> 00:09:40.442 Și așa am început să fac același lucru 00:09:40.442 --> 00:09:43.682 în Gana. 00:09:43.682 --> 00:09:47.352 Ghana este foarte interesantă pentru mine, 00:09:47.352 --> 00:09:50.382 nu numai fiindcă sunt din Ghana, 00:09:50.382 --> 00:09:53.682 dar și pentru că am rămas impresionat de 00:09:53.682 --> 00:09:56.988 guvernul Ghanei în ceea ce privește 00:09:56.988 --> 00:09:59.408 inițiativa lor, care este puțin 00:09:59.408 --> 00:10:01.488 suprinzătoare pentru mine pentru că în 00:10:01.488 --> 00:10:05.218 acele părți ale lumii există un stigmat 00:10:05.218 --> 00:10:08.368 care este asociat indivizilor sau 00:10:08.368 --> 00:10:11.948 persoanlor cu dizabilități 00:10:11.948 --> 00:10:14.308 Ghana este o țară mică din Africa de Vest, 00:10:14.308 --> 00:10:16.128 populația este de aproximativ 28 de milioane. 00:10:16.128 --> 00:10:18.248 PIB-ul este de aproximativ 130 miliarde de dolari. 00:10:18.248 --> 00:10:20.548 Acest număr o situează pe poziția a 12 00:10:20.548 --> 00:10:24.548 din 52 de țări africane, ți este de fapt 00:10:24.548 --> 00:10:27.478 modelul pentru democrația africană 00:10:27.478 --> 00:10:30.108 Este o republică constitițională. 00:10:30.108 --> 00:10:31.768 Și engleza este limba oficială al țării. 00:10:31.768 --> 00:10:34.008 Aproximativ 15% din populația din Ghana 00:10:34.008 --> 00:10:39.098 sunt persoane cu dizabilități. 00:10:39.098 --> 00:10:41.788 În 2006, țara a adoptat o lege privind 00:10:41.788 --> 00:10:43.558 dizabilitatea, iar scopul pentru aceasta a fost să 00:10:43.558 --> 00:10:47.418 pună capăt discriminării împotriva 00:10:47.418 --> 00:10:50.708 indivizilor cu dizabilități din țară. 00:10:50.708 --> 00:10:54.568 Țara a muncit din greu 00:10:54.568 --> 00:10:57.768 pentru a îmbunătăți condițiile de viață 00:10:57.768 --> 00:11:00.628 ale indivizilor care locuiesc acolo. 00:11:00.628 --> 00:11:03.421 Fundația mea, ceea ce am făcut noi, 00:11:03.421 --> 00:11:05.401 ne concentrăm cu adevărat, pentru că 00:11:05.401 --> 00:11:09.064 dizabilități, există atât de multe cauze ale 00:11:09.064 --> 00:11:12.504 dizabilităților, de la boli congenitale șa 00:11:12.504 --> 00:11:15.074 boli ereditare și de asemena dizabilități 00:11:15.074 --> 00:11:19.524 dobândite. În ceea ce privește dizabilitățile NOTE Paragraph 00:11:19.524 --> 00:11:23.424 dobândite, ținta mea este 00:11:23.424 --> 00:11:26.304 boli necontagioase, pentru că 00:11:26.304 --> 00:11:27.774 se încadrează în sfera noastră 00:11:27.774 --> 00:11:29.984 de cunoștere. Deci ceea ce am făcut eu a 00:11:29.984 --> 00:11:31.994 fost să-mi investesc banii în construirea 00:11:31.994 --> 00:11:34.544 unui spital. Aceasta este o redare, 00:11:34.544 --> 00:11:36.694 o predare, a spitalului, Spitalul de cercetare deGraft, 00:11:36.694 --> 00:11:40.774 și scopul acestui spital 00:11:40.774 --> 00:11:44.774 este de a facilita munca pe care am 00:11:44.774 --> 00:11:46.554 facut-o cu succes în Florida. 00:11:46.554 --> 00:11:48.334 Avem aici mai multe imagini, și 00:11:48.334 --> 00:11:51.534 acesta este progresul actual al spitalului. 00:11:51.534 --> 00:11:54.834 Așa că sperăm că până la sfârșitul anului viitor 00:11:54.834 --> 00:11:56.645 vom termina acest proiect, 00:11:56.645 --> 00:11:58.685 și atunci vom putea să oferim Ganei 00:11:58.685 --> 00:12:00.235 aceleași lucruri pe care le oferim oamenilor 00:12:00.235 --> 00:12:02.575 din Florida. Vă mulțumesc! 00:12:02.575 --> 00:12:06.575 00:12:06.575 --> 00:12:10.575