0:00:22.365,0:00:26.005
Meu nome é Dr. Moses dGraft-Johnson.

0:00:26.005,0:00:28.363
O termo "tecnologia assistiva" é definido

0:00:28.363,0:00:31.563
pela Organização Mundial de Saúde

0:00:31.563,0:00:35.003
como um termo guarda-chuva que cobre

0:00:35.003,0:00:37.443
sistemas e serviços relacionados

0:00:37.443,0:00:40.233
à entrega de produtos e serviços

0:00:40.233,0:00:42.547
assistivos, e o propósito

0:00:42.547,0:00:44.757
é ajudar o indivíduo, lhe dando

0:00:44.757,0:00:46.877
independência e promovendo o

0:00:46.877,0:00:50.347
bem-estar geral.

0:00:50.347,0:00:53.447
Agora, como os meu colegas mostraram

0:00:53.447,0:00:57.037
algumas inovações muito interessantes,

0:00:57.037,0:01:00.047
algumas dessas inovações que nos são[br]

0:01:00.047,0:01:02.487
bastante familiar são as coisas mais

0:01:02.487,0:01:04.857
simples como aparelhos de audição,

0:01:04.857,0:01:07.027
cadeiras de roda e próteses. Mesmo

0:01:07.027,0:01:09.287
algo tão simples como uma[br]caixinha de remédio,

0:01:09.287,0:01:11.647
que é algo que mesmo as pessoas

0:01:11.647,0:01:14.667
sem uma certa deficiência utilizam.

0:01:14.667,0:01:19.597
Minha mãe utiliza caixinhas de remédios.

0:01:19.597,0:01:21.427
Então nós vimos que há certas

0:01:21.427,0:01:23.487
tecnologias assistivas que mesmo

0:01:23.487,0:01:25.487
indivíduos sem uma certa

0:01:25.487,0:01:29.487
deficiência também utilizam no seu

0:01:29.487,0:01:32.117
cotidiano. E nós vemos mais e mais

0:01:32.117,0:01:33.705
disso globalmente; mais de

0:01:33.705,0:01:35.475
um bilhão de pessoas precisam[br]de um ou mais[br]

0:01:35.475,0:01:39.475
produtos assistivos.

0:01:40.020,0:01:42.190
Essa é a parte que eu, realmente, quero

0:01:42.190,0:01:48.630
me aprofundar, porque fala sobre

0:01:48.630,0:01:50.468
o meu trabalho,

0:01:50.468,0:01:52.928
e, recentemente, o que nós vimos é

0:01:52.928,0:01:55.188
que a OMS liberou alguns

0:01:55.258,0:01:58.608
dados, e o que nós observamos é[br]o aumento de

0:01:58.608,0:02:01.428
doenças não transmissíveis que estão

0:02:01.428,0:02:06.058
atacando pessoas com deficiência.

0:02:06.058,0:02:09.328
E uma das mais comuns dentre as que foram

0:02:09.328,0:02:12.518
mencionadas é o diabetes. [br]Mas também, junto[br]

0:02:12.518,0:02:15.908
com o diabetes tem a Hipertensão e a

0:02:15.908,0:02:17.908
Hiperlipidemia, também conhecida

0:02:17.908,0:02:22.028
como colesterol alto, obesidade e o fumo.

0:02:22.033,0:02:25.173
Agora, o interessante é que estas cinco

0:02:25.173,0:02:29.703
variáveis também são conhecidas na[br]medicina

0:02:29.703,0:02:33.813
cardiovascular, como os cinco principais[br]fatores de risco

0:02:33.813,0:02:36.469
para um grave problema cardiovascular.

0:02:36.469,0:02:41.029
Elas levam à formação de algo[br]chamado placa de ateroma.

0:02:41.029,0:02:43.869
Que é a formação de placas de acúmulo

0:02:43.869,0:02:47.869
em vasos sanguíneos. [br]Este é um exemplo de uma

0:02:47.869,0:02:51.229
artéria coronária normal,

0:02:51.229,0:02:55.229
e como se vê, com o tempo[br]nós causamos danos,

0:02:55.229,0:02:58.089
acúmulos e finalmente temos falta de

0:02:58.089,0:03:00.499
perfusão ou falta de fluxo sanguíneo.

0:03:00.499,0:03:02.489
E isso leva, finalmente, a

0:03:02.489,0:03:04.709
infartos, derrames e má circulação,

0:03:04.709,0:03:07.259
comumente conhecida como "D-A-P."

0:03:07.259,0:03:09.459
Agora, no Instituto Vascular e Coronário,

0:03:09.459,0:03:11.219
o que nós fizemos foi criar uma

0:03:11.219,0:03:16.059
campanha chamada ''Salve um Membro."

0:03:16.059,0:03:19.459
Uma das minhas metas era

0:03:19.459,0:03:21.979
ao menos, reduzir o número de amputações

0:03:21.979,0:03:25.964
que estavam ocorrendo naquela comunidade.

0:03:26.016,0:03:28.266
Quando nós vemos pacientes com

0:03:28.266,0:03:30.306
esse tipo de problema, a primeira coisa

0:03:30.306,0:03:32.696
a fazer após avaliá-los, chama-se

0:03:32.696,0:03:34.656
isquemia aguda do membro. Nós os levamos

0:03:34.656,0:03:36.716
para a sala de operação e utilizamos um

0:03:36.716,0:03:40.716
sistema da GE chamado C-ARM.

0:03:41.767,0:03:44.177
Ele funciona como uma raio-x que tira

0:03:44.177,0:03:46.577
fotos das pernas desde o umbigo

0:03:46.577,0:03:49.297
até os pés.

0:03:49.297,0:03:52.837
Nós usamos contraste nos

0:03:52.837,0:03:56.693
pacientes para conseguirmos ter uma

0:03:56.693,0:03:59.153
imagem ou algo assim.

0:03:59.153,0:04:00.913
Essa primeira foto aqui... [br]obviamente você

0:04:00.913,0:04:02.813
não precisa ser médico para ver[br]que existe um

0:04:02.813,0:04:06.493
significativo problema aqui.

0:04:06.493,0:04:08.473
Isso se chama artéria superficial

0:04:08.473,0:04:10.593
femoral. Essa é a maior veia localizada

0:04:10.593,0:04:13.373
entre o seu quadril e o seu joelho.

0:04:13.373,0:04:15.813
É como uma autoestrada incompleta,

0:04:15.813,0:04:19.143
porque tem algo faltando

0:04:19.143,0:04:20.643
bem aqui no meio.

0:04:20.643,0:04:22.747
Então este indivíduo desenvolveu um

0:04:22.747,0:04:25.351
bloqueio naquele vaso sanguíneo que,

0:04:25.351,0:04:27.961
definitivamente, causou a oclusão total

0:04:27.961,0:04:30.471
do fluxo sanguíneo nesta parte,

0:04:30.471,0:04:32.726
entre a área do umbigo

0:04:32.726,0:04:34.976
e o joelho.

0:04:34.976,0:04:37.296
Tirada a foto com o sistema da GE,

0:04:37.296,0:04:39.736
eu posso ver isso

0:04:39.736,0:04:43.896
bem aqui, eu posso, bem como um

0:04:43.896,0:04:47.896
encanador faz, sabe, ele desentope canos.

0:04:47.896,0:04:51.286
Então, aqui nós temos um tipo específico[br]de sistema

0:04:51.286,0:04:54.876
d'água que usamos para atravessar[br]a artéria.

0:04:54.876,0:04:57.566
Assim que nós atravessamos o[br]sistema d'água, neste

0:04:57.566,0:05:01.876
lado...eu vou mostrar esta foto

0:05:01.876,0:05:03.967
aqui... eu uso um sistema chamado

0:05:03.967,0:05:05.607
cateter de aterectomia de corte.

0:05:05.607,0:05:08.687
Bem, esse sistema foi criado

0:05:08.687,0:05:10.657
por uma empresa chamada[br]Boston Scientific.

0:05:10.657,0:05:12.747
A Boston Scientific é uma empresa

0:05:12.747,0:05:14.677
de equipamentos médicos situada em

0:05:14.677,0:05:19.087
Maple Grove Minneapolis, em Minnesota.

0:05:19.087,0:05:21.277
Basicamente, esse cateter

0:05:21.277,0:05:23.457
funciona como um sistema de perfuração.

0:05:23.457,0:05:27.457
Como nos campos de petróleo, onde o solo

0:05:27.457,0:05:30.117
é perfurado. Nós usamos esse sistema[br]por cima daquele

0:05:30.117,0:05:32.564
cabo que nós colocamos dentro do sistema e

0:05:32.564,0:05:35.791
assim podemos passar por[br]cima do cabo e remover

0:05:35.791,0:05:39.770
as placas que se formaram.

0:05:39.770,0:05:41.940
Removidas as placas, nós usamos um

0:05:41.940,0:05:44.630
balão para esticar o

0:05:44.630,0:05:46.690
vaso sanguíneo e para deixá-lo bem

0:05:46.690,0:05:50.690
aberto e, as vezes, quando aberto,

0:05:50.690,0:05:52.940
se ficar aberto, tudo bem, mas

0:05:52.940,0:05:55.020
se não ficar, ele tende a

0:05:55.020,0:05:57.410
se fechar novamente, e é quando

0:05:57.410,0:05:59.890
nós geralmente colocamos um stent

0:05:59.890,0:06:04.620
para mantê-lo aberto. Nesta foto,

0:06:04.620,0:06:07.638
vocês podem ver no diagrama[br]que nós tivemos

0:06:07.638,0:06:12.488
sucesso ao abrir essa oclusão total

0:06:12.488,0:06:14.668
aqui, nós abrimos e recuperamos

0:06:14.668,0:06:18.943
o fluxo sanguíneo do membro.

0:06:22.987,0:06:26.117
Esta é uma fotografia real de um dos meus

0:06:26.117,0:06:30.937
pacientes. Infelizmente, nós

0:06:30.937,0:06:33.140
não conseguimos salvar a

0:06:33.140,0:06:35.660
sua perna. Isso foi seis semanas

0:06:35.660,0:06:38.730
após a cirurgia de amputação.

0:06:38.730,0:06:40.860
Isto se chama amputação BKA,[br]amputação abaixo do joelho.

0:06:40.860,0:06:45.920
Eu geralmente digo que se

0:06:45.920,0:06:48.619
não for sortudo o bastante[br]para eu salvar

0:06:48.619,0:06:50.279
o membro, é melhor você

0:06:50.279,0:06:53.169
fazer uma amputação abaixo do joelho

0:06:53.169,0:06:56.709
do que uma amputação acima [br]do joelho, porque

0:06:56.709,0:07:00.229
é melhor funcionalmente para o

0:07:00.229,0:07:02.299
indivíduo, uma vez que nós podemos

0:07:02.299,0:07:04.429
encaixá-lo melhor em uma boa prótese,

0:07:04.429,0:07:06.519
com a qual ele poderá se virar melhor e

0:07:06.519,0:07:08.929
andar como se nada houvesse acontecido.

0:07:08.929,0:07:11.488
Contudo, isso se torna um grande[br]desafio, quando você

0:07:11.488,0:07:14.698
corta acima do joelho.[br]É muito difícil encaixar

0:07:14.698,0:07:17.138
alguém em uma prótese boa,

0:07:17.138,0:07:20.758
e para eles aguentarem o peso.

0:07:20.758,0:07:23.458
Nós chamamos isso de[br]"delimitação da amputação".

0:07:23.458,0:07:25.488
E nós temos a tendência de termos muitos

0:07:25.488,0:07:27.158
problemas com essa delimitação.

0:07:27.158,0:07:29.468
Ela torna as coisas um pouco

0:07:29.468,0:07:31.436
difíceis. Então, infelizmente, Eu não

0:07:31.436,0:07:34.096
pude salvar a perna deste homem sem

0:07:34.096,0:07:38.679
a cirurgia, e aqui está ele e sua esposa

0:07:38.679,0:07:41.669
após a cirurgia.

0:07:41.669,0:07:43.469
Este é o tipo de tecnologia

0:07:43.469,0:07:46.902
assistiva que estamos acostumados a ver.

0:07:46.902,0:07:49.262
No passado, eu tenho que admitir

0:07:49.262,0:07:51.502
e ser claro e[br]honesto com vocês,

0:07:51.502,0:07:53.342
eu nunca prestei muita atenção sobre

0:07:53.342,0:07:55.122
este assunto até eu [br]conhecer Chet Cooper.

0:07:55.122,0:07:57.102
Foi a partir daí que eu comecei a[br]focar realmente e

0:07:57.102,0:07:58.432
prestar atenção nestas coisas.

0:07:58.432,0:08:00.592
Elas estão bem na nossa frente,

0:08:00.592,0:08:02.752
ao nosso redor, mas nós [br]estamos tão ocupados

0:08:02.752,0:08:04.772
com o nosso cotidiano que não[br]prestamos atenção no que

0:08:04.772,0:08:07.482
o que está acontecendo.

0:08:07.482,0:08:10.224
Ma agora isso é um grande[br]problema e faz parte

0:08:10.224,0:08:13.574
do meu trabalho agora, do que eu faço.

0:08:13.574,0:08:16.244
Então, uma vez salvo o membro,

0:08:16.244,0:08:18.484
a pergunta é, como podemos previnir

0:08:18.484,0:08:21.204
as pessoas de acabarem como este sujeito.

0:08:21.204,0:08:25.734
Bem, nós temos uma tecnologia[br]chamada SPY.

0:08:25.734,0:08:28.174
O SPY foi desenvolvido por uma empresa

0:08:28.174,0:08:30.424
chamada Novadaq que o vendeu

0:08:30.424,0:08:31.964
para uma empresa chamada Stryker.

0:08:31.964,0:08:34.244
A Stryker é uma grande empresa [br]de equipamentos médicos

0:08:34.244,0:08:36.144
que realiza muitas cirurgias[br]de coluna em

0:08:36.144,0:08:38.234
pessoas com problemas nas costas.[br]

0:08:38.234,0:08:40.324
É meio chocante o motivo deles

0:08:40.324,0:08:42.434
terem entrado no mercado vascular. Mas,

0:08:42.434,0:08:45.894
de qualquer forma, com a tecnologia SPY

0:08:45.894,0:08:48.594
nós injetamos um agente fluorescente

0:08:48.594,0:08:50.744
dentro do paciente, então após

0:08:50.744,0:08:54.744
o paciente passar pelo procedimento[br]de revascularização.

0:08:54.744,0:08:56.724
eles dão segmento ao tratamento[br]com a injeção

0:08:56.724,0:08:58.704
do agente fluorescente

0:08:58.704,0:09:00.814
que permite que coloquemos

0:09:00.814,0:09:02.914
esta câmera bem no seu pé, bem

0:09:02.914,0:09:08.384
em cima e isso nos dá esta[br]imagem térmica.

0:09:08.384,0:09:10.972
Quando você vê isso aqui, é uma

0:09:10.972,0:09:14.472
boa notícia. Na verdade,[br]quanto mais vermelho estiver,

0:09:14.472,0:09:17.537
melhor, pois significa

0:09:17.537,0:09:18.977
um bom fluxo sanguíneo.[br]

0:09:18.977,0:09:21.087
Quando a área fica um pouco mais azul,

0:09:21.087,0:09:24.277
significa uma redução do fluxo

0:09:24.277,0:09:27.427
sanguíneo. E quando fica

0:09:27.427,0:09:31.292
assim, significa um grave

0:09:31.292,0:09:37.932
problema. Bem, esse tipo de coisa é o que

0:09:37.932,0:09:40.442
nós estamos fazendo pelas[br]as pessoas em Miami,

0:09:40.442,0:09:43.682
pelas pessoas na região da Flórida.

0:09:43.682,0:09:47.352
Bem, eu comecei a realizar este tipo de

0:09:47.352,0:09:50.382
prática em Gana.

0:09:50.382,0:09:53.682
Gana é muito interessante para mim, [br]não somente

0:09:53.682,0:09:56.988
porque eu sou de Gana,

0:09:56.988,0:09:59.408
mas porque eu me impressionei[br]muito com o

0:09:59.408,0:10:01.488
governo de Gana em relação as suas

0:10:01.488,0:10:05.218
iniciativas, o que é um pouco

0:10:05.218,0:10:08.368
surpreendente para mim, uma vez que[br]naquela parte

0:10:08.368,0:10:11.948
do mundo existe um estigma

0:10:11.948,0:10:14.308
associado aos indivíduos ou pessoas

0:10:14.308,0:10:16.128
com deficiência.

0:10:16.128,0:10:18.248
Gana é um pequeno país[br]da África Ocidental,

0:10:18.248,0:10:20.548
com uma população de [br]mais ou menos 28 milhões.

0:10:20.548,0:10:24.548
Seu PIB é de $130 bilhões. Colocando-o

0:10:24.548,0:10:27.478
em 12 lugar entre os 52 países

0:10:27.478,0:10:30.108
africanos, o que é o modelo

0:10:30.108,0:10:31.768
da democracia africana. É uma

0:10:31.768,0:10:34.008
república constitucional,

0:10:34.008,0:10:39.098
e o inglês é a língua oficial.

0:10:39.098,0:10:41.788
Cerca de 15% da população de Gana

0:10:41.788,0:10:43.558
possui alguma deficiência.

0:10:43.558,0:10:47.418
Em 2006 o país aprovou uma lei

0:10:47.418,0:10:50.708
de deficiência com o propósito de [br]por um fim na

0:10:50.708,0:10:54.568
discriminação de indivíduos com

0:10:54.568,0:10:57.768
deficiência no país.

0:10:57.768,0:11:00.628
O país tem trabalhado muito

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duro para melhorar as condições de vida

0:11:03.421,0:11:05.401
dos indivíduos que vivem lá.

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Minha fundação, o que nós fazemos é,

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nós somos muito focados em, porque

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deficiências, existem muitas causas de

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deficiência, desde de doenças congênitas

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até doenças hereditárias e também[br]doenças adquiridas.

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Em relação às doenças adquiridas,

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o meu foco é muito em

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doenças não transmissíveis, [br]porque este ponto[br]

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está alinhado com algo que nós

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temos conhecimento. Então eu tenho

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investido meu próprio dinheiro em

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construir um hospital. Este é um desenho,

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uma versão do hospital,[br]do Hospital de Graft de Pesquisa,

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e o propósito deste hospital

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é ajudar o trabalho que nós

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fizemos com sucesso na Flórida.

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Aqui estão mais imagens e esta é

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a situação atual do hospital.

0:11:56.645,0:11:58.685
Eu espero que até o final do[br]próximo ano

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nós finalizemos o projeto,

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para podermos oferecer o mesmo

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serviço que oferecemos às[br]pessoas da Flórida,

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em Gana. Obrigado.