WEBVTT

00:00:16.310 --> 00:00:18.415 line:1
Convención sobre los derechos
de las personas con discapacidad de la ONU

00:00:18.415 --> 00:00:20.547 line:1
Comisión: Tecnologías de asistencia
en un mundo en movimiento

00:00:22.373 --> 00:00:25.124
Mi nombre es Dr. Moses de Graft-Johnson.

00:00:25.124 --> 00:00:27.609
La Organización Mundial de la Salud

00:00:27.609 --> 00:00:30.329
define el término "tecnología asistida"

00:00:30.329 --> 00:00:36.129
como un término amplio
que abarca los sistemas y servicios

00:00:36.410 --> 00:00:40.941
relacionados con la entrega 
de productos y servicios de asistencia,

00:00:40.941 --> 00:00:44.305
cuyo objetivo es ayudar a un individuo

00:00:44.310 --> 00:00:48.151
dándole independencia y promoviendo
su bienestar general.

00:00:49.703 --> 00:00:53.595
Como mi colega solo nos ha mostrado

00:00:53.595 --> 00:00:57.055
algunas innovaciones geniales,

00:00:57.055 --> 00:01:01.721
algunas de las innovaciones 
con las que estamos muy familiarizados

00:01:02.022 --> 00:01:06.700
son cosas tan simples como
audífonos, sillas de ruedas y prótesis.

00:01:06.700 --> 00:01:09.364
Incluso algo tan simple como 
organizadores de pastillas,

00:01:09.424 --> 00:01:15.008
porque esto es algo que incluso gente 
sin una discapacidad real utiliza, ¿sabes?

00:01:15.030 --> 00:01:17.226
Mi madre los utiliza.

00:01:19.348 --> 00:01:22.426
Así que encontramos
algunas tecnologías de asistencia

00:01:22.956 --> 00:01:26.255
que incluso personas sin una discapacidad real

00:01:26.899 --> 00:01:30.437
también utilizan en su día a día.

00:01:30.460 --> 00:01:32.590
Y vemos cada vez más a nivel mundial que

00:01:32.590 --> 00:01:36.947
más de diez millones de personas necesitan
uno o más productos de asistencia.

00:01:39.876 --> 00:01:43.054
Y aquí es donde quiero profundizar,

00:01:43.278 --> 00:01:49.849
porque es a lo que me dedico realmente,

00:01:50.331 --> 00:01:55.764
y vemos que recientemente
la OMS reveló algunos datos,

NOTE Paragraph

00:01:55.764 --> 00:02:01.134
y vemos en ellos un aumento
de las enfermedades no transmisibles

00:02:01.134 --> 00:02:05.471
que son las responsables
de las personas con discapacidad.

00:02:06.069 --> 00:02:11.099
Y una de las más comunes
entre las mencionadas es la diabetes.

00:02:11.678 --> 00:02:19.085
Y junto a esta, la hipertensión,
la hiperlipidemia (colesterol alto),

00:02:19.085 --> 00:02:21.185
la obesidad y el tabaquismo.

00:02:22.174 --> 00:02:27.600
Lo que nos interesa ahora
es que esas cinco variables

00:02:27.600 --> 00:02:30.631
se conocen también
en la medicina cardiovascular como

00:02:30.631 --> 00:02:33.810
los cinco factores principales de riesgo

00:02:33.810 --> 00:02:36.286
en un evento cardiovascular mayor.

00:02:36.792 --> 00:02:40.198
Estos conducen
a algo llamado placa ateromatosa.

00:02:40.437 --> 00:02:44.891
Es la formación de placa de acumulación 
en nuestros vasos sanguíneos.

00:02:45.301 --> 00:02:51.002
Este es un ejemplo 
de una arteria coronaria normal del corazón,

00:02:51.002 --> 00:02:55.745
y como vemos, con el tiempo
se producen daños, acumulaciones,

00:02:55.745 --> 00:03:00.359
y finalmente tenemos falta de perfusión o de riego sanguíneo.

00:03:00.359 --> 00:03:05.129
Y al final provoca los ataques al corazón,
apoplejías y mala circulación,

00:03:05.129 --> 00:03:07.419
conocidos comúnmente como EAP.

00:03:07.419 --> 00:03:09.179
Ahora, en el Instituto Cardiovascular

00:03:09.179 --> 00:03:14.759
hemos puesto en marcha una iniciativa
llamada "salva una extremidad".

00:03:15.669 --> 00:03:22.059
Uno de mis objetivos era al menos
limitar el número de amputaciones

00:03:22.059 --> 00:03:25.203
que estaban dándose en esa comunidad.

00:03:26.175 --> 00:03:30.306
Cuando vemos a pacientes
con este tipo de problemas,

00:03:30.306 --> 00:03:32.696
lo primero que hacemos tras examinarlos

00:03:32.696 --> 00:03:34.656
es algo llamado isquemia aguda de las extremidades.

00:03:36.716 --> 00:03:40.716
Los llevamos a la sala de operaciones y

00:03:41.767 --> 00:03:44.177
usamos un sistema GE llamado arco en "C".

00:03:44.177 --> 00:03:46.577
Es un aparato de rayos X que toma

00:03:46.577 --> 00:03:49.297
imágenes de las piernas desde el ombligo

00:03:49.297 --> 00:03:52.837
hasta la planta de los pies.

00:03:52.837 --> 00:03:56.693
Inyectamos agentes de contraste

00:03:56.693 --> 00:03:59.153
en los pacientes que nos permitan

00:03:59.153 --> 00:04:00.913
obtener una imagen, o algo parecido.

00:04:00.913 --> 00:04:02.813
Esta primera imagen de aquí...

00:04:02.813 --> 00:04:06.493
no necesitas ser médico para ver

00:04:06.493 --> 00:04:08.473
que hay un problema significativo ahí.

00:04:08.473 --> 00:04:10.593
Se llama arteria femoral superficial.

00:04:10.593 --> 00:04:13.373
Es el gran vaso que se sitúa

00:04:13.373 --> 00:04:15.813
entre tu cadera y tu rodilla.

00:04:15.813 --> 00:04:19.143
Es como una autovía sin completar

00:04:19.143 --> 00:04:20.643
porque le falta algo aquí,

00:04:20.643 --> 00:04:22.747
justo en el medio.

00:04:22.747 --> 00:04:25.351
Así pues, esta persona ha desarrollado

00:04:25.351 --> 00:04:27.961
una obstrucción en ese vaso sanguíneo que

00:04:27.961 --> 00:04:30.471
ha provocado una oclusión total

00:04:30.471 --> 00:04:32.726
del flujo sanguíneo que fluye desde esa parte,

00:04:32.726 --> 00:04:34.976
la que proviene del área del ombligo

00:04:34.976 --> 00:04:37.296
bajando hacia la rodilla.

00:04:37.296 --> 00:04:39.736
Una vez que tomamos
esa imagen con el sistema GE

00:04:39.736 --> 00:04:43.896
puedo verlo y empezar,

00:04:43.896 --> 00:04:47.896
y justo aquí puedo,

00:04:47.896 --> 00:04:51.286
como hace un fontanero,
desatascar las tuberías

00:04:51.286 --> 00:04:54.876
Aquí tienes un tipo 
específico de sistema de agua

00:04:54.876 --> 00:04:57.566
que uso para cruzar la arteria.

00:04:57.566 --> 00:05:01.876
Y una vez que cruzo el sistema de agua,

00:05:01.876 --> 00:05:03.967
en este lado... Les enseñaré esta imagen

00:05:03.967 --> 00:05:05.607
Uso un sistema llamado

00:05:05.607 --> 00:05:08.687
dispositivo de aterectomía Jetstream.

00:05:08.687 --> 00:05:10.657
Este es un sistema fabricado por
una compañía llamada Boston Scientific.

00:05:10.657 --> 00:05:12.747
Boston Scientific es una compañía
de dispositivo médico con sede en

00:05:12.747 --> 00:05:14.677
Maple Grove Minneapolis, en Minesota,

00:05:14.677 --> 00:05:19.087
Básicamente usamos este dispositivo

00:05:19.087 --> 00:05:21.277
que es como un sistema de perforación.

00:05:21.277 --> 00:05:23.457
Igual que en los yacimientos de petróleo,

00:05:23.457 --> 00:05:27.457
que perforan el suelo. Usamos este sistema

00:05:27.457 --> 00:05:30.117
sobre el cable que he puesto en el sistema

00:05:30.117 --> 00:05:32.564
y podemos ir a través del cable

00:05:32.564 --> 00:05:35.791
y limpiar las placas formadas.

00:05:35.791 --> 00:05:39.770
Cuando la placa está limpia, usamos

00:05:39.770 --> 00:05:41.940
un sistema de globos para estirar

00:05:41.940 --> 00:05:44.630
los vasos sanguíneos 
y darles una abertura amplia

00:05:44.630 --> 00:05:46.690
y a veces, una vez se quedan abiertos,

00:05:46.690 --> 00:05:50.690
si se quedan está bien, pero si no,

00:05:50.690 --> 00:05:52.940
tienden a contraerse otra vez,

00:05:52.940 --> 00:05:55.020
y es cuando tendemos a insertar 


00:05:55.020 --> 00:05:57.410
un stent para mantenerlo abierto.

00:05:57.410 --> 00:05:59.890
En esta imagen de aquí, este diagrama,

00:05:59.890 --> 00:06:04.620
veis que hemos tenido éxito

00:06:04.620 --> 00:06:07.638
abriendo esta oclusión total aquí,

00:06:07.638 --> 00:06:12.488
abriéndolo completamente y recuperando

00:06:12.488 --> 00:06:14.668
el flujo sanguíneo de las extremidades.

00:06:14.668 --> 00:06:18.943
Esta es una fotografía actual
de uno de mis pacientes

00:06:22.987 --> 00:06:26.117
Por desgracia, fue un hombre a quien

00:06:26.117 --> 00:06:30.937
no pudimos salvarle la pierna.

00:06:30.937 --> 00:06:33.140
Esto es seis semanas después de la amputación.

00:06:33.140 --> 00:06:35.660
A esto se le llama una ADR,
una amputación por debajo de la rodilla

00:06:35.660 --> 00:06:38.730
Suelo decir que si no tienes la suerte
de salvar la extremidad, prefiero

00:06:38.730 --> 00:06:40.860
que sufras una amputación
por debajo de la rodilla.

00:06:40.860 --> 00:06:45.920
antes que una por encima de la rodilla,

00:06:45.920 --> 00:06:48.619
ya que funcionalmente
es mejor para la persona

00:06:48.619 --> 00:06:50.279
porque podemos arreglarlo muy bien

00:06:50.279 --> 00:06:53.169
con una buena prótesis,

00:06:53.169 --> 00:06:56.709
que pueden extenderla, manejarse y andar

00:06:56.709 --> 00:07:00.229
como si nada hubiera pasado.

00:07:00.229 --> 00:07:02.299
Pero se vuelve un gran desafío cuando

00:07:02.299 --> 00:07:04.429
amputas por encima de la rodilla.

00:07:04.429 --> 00:07:06.519
Es muy difícil ajustar a alguien
para ponerle una buena prótesis,

00:07:06.519 --> 00:07:08.929
para que soporten el peso.

00:07:08.929 --> 00:07:11.488
Esto lo llamamos "línea de muñón".

00:07:11.488 --> 00:07:14.698
Y tendemos a tener 
muchos problemas en esta línea de muñón.

00:07:14.698 --> 00:07:17.138
Esto hace las cosas un poco más difíciles.

00:07:17.138 --> 00:07:20.758
Así que por desgracia, yo no podía salvar

00:07:20.758 --> 00:07:23.458
la pierna de este hombre en la operación

00:07:23.458 --> 00:07:25.488
y estos son él y su mujer
tras la operación.

00:07:25.488 --> 00:07:27.158
Esta es la tecnología de asistencia

00:07:27.158 --> 00:07:29.468
que estamos acostumbrados a ver.

00:07:29.468 --> 00:07:31.436
Y en el pasado, tengo que admitirlo,

00:07:31.436 --> 00:07:34.096
Tengo que ser claro y honesto con ustedes,

00:07:34.096 --> 00:07:38.679
no presté atención a muchas de estas cosas

00:07:38.679 --> 00:07:41.669
hasta que conocí a Chet Cooper.

00:07:41.669 --> 00:07:43.469
Entonces empecé a enfocarme

00:07:43.469 --> 00:07:46.902
y prestar atención a estas cosas.

00:07:46.902 --> 00:07:49.262
Están enfrente de nosotros,

00:07:49.262 --> 00:07:51.502
están a nuestro alrededor,

00:07:51.502 --> 00:07:53.342
pero estamos tan ocupados con nuestra vida

00:07:53.342 --> 00:07:55.122
que no prestamos atención a lo que pasa.

00:07:55.122 --> 00:07:57.102
Pero ahora es un gran problema

00:07:57.102 --> 00:07:58.432
y parte de mi ejercicio, de lo que hago.

00:07:58.432 --> 00:08:00.592
Una vez que hemos salvado la extremidad,

00:08:00.592 --> 00:08:02.752
la cuestión es cómo evitar

00:08:02.752 --> 00:08:04.772
que terminen como este hombre.

00:08:04.772 --> 00:08:07.482
Tenemos una tecnología llamada Spy,

00:08:07.482 --> 00:08:10.224
desarrollado por una compañía

00:08:10.224 --> 00:08:13.574
llamada Novadaq, que lo vendió después

00:08:13.574 --> 00:08:16.244
a una compañía llamada Stryker.

00:08:16.244 --> 00:08:18.484
Stryker es una compañía
de grandes dispositivos médicos

00:08:18.484 --> 00:08:21.204
que realiza muchas operaciones de columna

00:08:21.204 --> 00:08:25.734
a gente con problemas de espalda y demás.

00:08:25.734 --> 00:08:28.174
Así que es chocante que 
se hayan metido en el negocio vascular.

00:08:28.174 --> 00:08:30.424
De todos modos, lo que hace la tecnología Spy

00:08:30.424 --> 00:08:31.964
es utilizar agentes fluorescentes

00:08:31.964 --> 00:08:34.244
que inyectamos en el paciente, y así,

00:08:34.244 --> 00:08:36.144
después de que el paciente haya pasado 
el procedimiento de revascularización,

00:08:36.144 --> 00:08:38.234
hacen un seguimiento en la oficiena,

00:08:38.234 --> 00:08:40.324
les inyectamos el agente fluorescente

00:08:40.324 --> 00:08:42.434
y podemos ponerle esta cámara en los pies

00:08:42.434 --> 00:08:45.894
justo por encima,
y nos da esta imagen térmica.

00:08:45.894 --> 00:08:48.594
Cuando ves esto aquí, son buenas noticias.

00:08:48.594 --> 00:08:50.744
En realidad la parte roja,
mientras mas roja mejor.

00:08:50.744 --> 00:08:54.744
Quiere decir que tienes un buen flujo

00:08:54.744 --> 00:08:56.724
Y si la zona se pone un poco azul,

00:08:56.724 --> 00:08:58.704
quiere decir que tienes
un flujo sanguíneo decreciente en la zona.

00:08:58.704 --> 00:09:00.814
Y cuando es así,
sabes que tienes un serio problema.

00:09:00.814 --> 00:09:02.914
Esto es lo que hemos estado haciendo

00:09:02.914 --> 00:09:08.384
por la gente en Miami y Florida.

00:09:08.384 --> 00:09:10.972
Llevé este tipo de práctica a Ghana

00:09:10.972 --> 00:09:14.472
Ghana me interesa mucho,
no solo porque soy de allí,

00:09:14.472 --> 00:09:17.537
sino porque me han impresionado mucho


00:09:17.537 --> 00:09:18.977
las iniciativas del Gobierno de Ghana,

00:09:18.977 --> 00:09:21.087
lo que me sorprende un poco 


00:09:21.087 --> 00:09:24.277
porque en esas partes del mundo

00:09:24.277 --> 00:09:27.427
hay un estigma asociado
a las personas con discapacidad.

00:09:27.427 --> 00:09:31.292
Ghana es un país pequeño al oeste de África

00:09:31.292 --> 00:09:37.932
con unos 28 millones de habitantes.

00:09:37.932 --> 00:09:40.442
El PIB es de unos 130000 millones,


00:09:40.442 --> 00:09:43.682
lo que los sitúa en
el puesto 12 de los 52 países africanos

00:09:43.682 --> 00:09:47.352
y es el proyecto 
para la democracia africana.

00:09:47.352 --> 00:09:50.382
Es una república constitucional


00:09:50.382 --> 00:09:53.682
y el inglés es su lengua oficial.

00:09:53.682 --> 00:09:56.988
Sobre el 15% de la población
son personas con discapacidad.

00:09:56.988 --> 00:09:59.408
En 2006 se aprobó una ley de discapacidad

00:09:59.408 --> 00:10:01.488
para acabar con la discriminación
de las personas con discapacidad.

00:10:01.488 --> 00:10:05.218
El país ha trabajado mucho para mejorar 
las condiciones de vida de sus habitantes.

00:10:05.218 --> 00:10:08.368
Es lo que hacemos en mi fundación,

00:10:08.368 --> 00:10:11.948
nos centramos en las discapacidades

00:10:11.948 --> 00:10:14.308
porque hay muchas causas, desde enfermedades congénitas hasta hereditarias y también adquiridas.

00:10:14.308 --> 00:10:16.128
Respecto a las enfermedades adquiridas

00:10:16.128 --> 00:10:18.248
mi atención se centra realmente


00:10:18.248 --> 00:10:20.548
en las enfermedades no contagiosas,

00:10:20.548 --> 00:10:24.548
porque sigue la misma línea 
que algo que conocemos.

00:10:24.548 --> 00:10:27.478
He invertido mi propio dinero 
en construir un hospital.

00:10:27.478 --> 00:10:30.108
Esto es una representación 
del dE Graft Research Hospital.

00:10:30.108 --> 00:10:31.768
El objetivo del hospital 
es facilitar el trabajo

00:10:31.768 --> 00:10:34.008
que hemos hecho con éxito en Florida.

00:10:34.008 --> 00:10:39.098
Esta es otra imagen 
y este el progreso actual del hospital.

00:10:39.098 --> 00:10:41.788
Con suerte a finales del próximo año

00:10:41.788 --> 00:10:43.558
completaremos el proyecto

00:10:43.558 --> 00:10:47.418
y podremos ofrecer en Ghana

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lo mismo que ofrecemos a la gente en Florida.

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Gracias.