1
00:00:16,310 --> 00:00:18,415
Convención sobre los derechos
de las personas con discapacidad de la ONU

2
00:00:18,415 --> 00:00:20,547
Comisión: Tecnologías de asistencia
en un mundo en movimiento

3
00:00:22,373 --> 00:00:25,124
Mi nombre es Dr. Moses de Graft-Johnson.

4
00:00:25,124 --> 00:00:27,609
La Organización Mundial de la Salud

5
00:00:27,609 --> 00:00:30,329
define el término "tecnología asistida"

6
00:00:30,329 --> 00:00:36,129
como un término amplio
que abarca los sistemas y servicios

7
00:00:36,410 --> 00:00:40,941
relacionados con la entrega 
de productos y servicios de asistencia,

8
00:00:40,941 --> 00:00:44,305
cuyo objetivo es ayudar a un individuo

9
00:00:44,310 --> 00:00:48,151
dándole independencia y promoviendo
su bienestar general.

10
00:00:49,703 --> 00:00:53,595
Como mi colega solo nos ha mostrado

11
00:00:53,595 --> 00:00:57,055
algunas innovaciones geniales,

12
00:00:57,055 --> 00:01:01,721
algunas de las innovaciones 
con las que estamos muy familiarizados

13
00:01:02,022 --> 00:01:06,700
son cosas tan simples como
audífonos, sillas de ruedas y prótesis.

14
00:01:06,700 --> 00:01:09,364
Incluso algo tan simple como 
organizadores de pastillas,

15
00:01:09,424 --> 00:01:15,008
porque esto es algo que incluso gente 
sin una discapacidad real utiliza, ¿sabes?

16
00:01:15,030 --> 00:01:17,226
Mi madre los utiliza.

17
00:01:19,348 --> 00:01:22,426
Así que encontramos
algunas tecnologías de asistencia

18
00:01:22,956 --> 00:01:26,255
que incluso personas sin una discapacidad real

19
00:01:26,899 --> 00:01:30,437
también utilizan en su día a día.

20
00:01:30,460 --> 00:01:32,590
Y vemos cada vez más a nivel mundial que

21
00:01:32,590 --> 00:01:36,947
más de diez millones de personas necesitan
uno o más productos de asistencia.

22
00:01:39,876 --> 00:01:43,054
Y aquí es donde quiero profundizar,

23
00:01:43,278 --> 00:01:49,849
porque es a lo que me dedico realmente,

24
00:01:50,331 --> 00:01:55,764
y vemos que recientemente
la OMS reveló algunos datos,

25
00:01:55,764 --> 00:02:01,134
y vemos en ellos un aumento
de las enfermedades no transmisibles

26
00:02:01,134 --> 00:02:05,471
que son las responsables
de las personas con discapacidad.

27
00:02:06,069 --> 00:02:11,099
Y una de las más comunes
entre las mencionadas es la diabetes.

28
00:02:11,678 --> 00:02:19,085
Y junto a esta, la hipertensión,
la hiperlipidemia (colesterol alto),

29
00:02:19,085 --> 00:02:21,185
la obesidad y el tabaquismo.

30
00:02:22,174 --> 00:02:27,600
Lo que nos interesa ahora
es que esas cinco variables

31
00:02:27,600 --> 00:02:30,631
se conocen también
en la medicina cardiovascular como

32
00:02:30,631 --> 00:02:33,810
los cinco factores principales de riesgo

33
00:02:33,810 --> 00:02:36,286
en un evento cardiovascular mayor.

34
00:02:36,792 --> 00:02:40,198
Estos conducen
a algo llamado placa ateromatosa.

35
00:02:40,437 --> 00:02:44,891
Es la formación de placa de acumulación 
en nuestros vasos sanguíneos.

36
00:02:45,301 --> 00:02:51,002
Este es un ejemplo 
de una arteria coronaria normal del corazón,

37
00:02:51,002 --> 00:02:55,745
y como vemos, con el tiempo
se producen daños, acumulaciones,

38
00:02:55,745 --> 00:03:00,359
y finalmente tenemos falta de perfusión o de riego sanguíneo.

39
00:03:00,359 --> 00:03:05,129
Y al final provoca los ataques al corazón,
apoplejías y mala circulación,

40
00:03:05,129 --> 00:03:07,419
conocidos comúnmente como EAP.

41
00:03:07,419 --> 00:03:09,179
Ahora, en el Instituto Cardiovascular

42
00:03:09,179 --> 00:03:14,759
hemos puesto en marcha una iniciativa
llamada "salva una extremidad".

43
00:03:15,669 --> 00:03:22,059
Uno de mis objetivos era al menos
limitar el número de amputaciones

44
00:03:22,059 --> 00:03:25,203
que estaban dándose en esa comunidad.

45
00:03:26,175 --> 00:03:30,306
Cuando vemos a pacientes
con este tipo de problemas,

46
00:03:30,306 --> 00:03:32,696
lo primero que hacemos tras examinarlos

47
00:03:32,696 --> 00:03:34,656
es algo llamado isquemia aguda de las extremidades.

48
00:03:36,716 --> 00:03:40,716
Los llevamos a la sala de operaciones y

49
00:03:41,767 --> 00:03:44,177
usamos un sistema GE llamado arco en "C".

50
00:03:44,177 --> 00:03:46,577
Es un aparato de rayos X que toma

51
00:03:46,577 --> 00:03:49,297
imágenes de las piernas desde el ombligo

52
00:03:49,297 --> 00:03:52,837
hasta la planta de los pies.

53
00:03:52,837 --> 00:03:56,693
Inyectamos agentes de contraste

54
00:03:56,693 --> 00:03:59,153
en los pacientes que nos permitan

55
00:03:59,153 --> 00:04:00,913
obtener una imagen, o algo parecido.

56
00:04:00,913 --> 00:04:02,813
Esta primera imagen de aquí...

57
00:04:02,813 --> 00:04:06,493
no necesitas ser médico para ver

58
00:04:06,493 --> 00:04:08,473
que hay un problema significativo ahí.

59
00:04:08,473 --> 00:04:10,593
Se llama arteria femoral superficial.

60
00:04:10,593 --> 00:04:13,373
Es el gran vaso que se sitúa

61
00:04:13,373 --> 00:04:15,813
entre tu cadera y tu rodilla.

62
00:04:15,813 --> 00:04:19,143
Es como una autovía sin completar

63
00:04:19,143 --> 00:04:20,643
porque le falta algo aquí,

64
00:04:20,643 --> 00:04:22,747
justo en el medio.

65
00:04:22,747 --> 00:04:25,351
Así pues, esta persona ha desarrollado

66
00:04:25,351 --> 00:04:27,961
una obstrucción en ese vaso sanguíneo que

67
00:04:27,961 --> 00:04:30,471
ha provocado una oclusión total

68
00:04:30,471 --> 00:04:32,726
del flujo sanguíneo que fluye desde esa parte,

69
00:04:32,726 --> 00:04:34,976
la que proviene del área del ombligo

70
00:04:34,976 --> 00:04:37,296
bajando hacia la rodilla.

71
00:04:37,296 --> 00:04:39,736
Una vez que tomamos
esa imagen con el sistema GE

72
00:04:39,736 --> 00:04:43,896
puedo verlo y empezar,

73
00:04:43,896 --> 00:04:47,896
y justo aquí puedo,

74
00:04:47,896 --> 00:04:51,286
como hace un fontanero,
desatascar las tuberías

75
00:04:51,286 --> 00:04:54,876
Aquí tienes un tipo 
específico de sistema de agua

76
00:04:54,876 --> 00:04:57,566
que uso para cruzar la arteria.

77
00:04:57,566 --> 00:05:01,876
Y una vez que cruzo el sistema de agua,

78
00:05:01,876 --> 00:05:03,967
en este lado... Les enseñaré esta imagen

79
00:05:03,967 --> 00:05:05,607
Uso un sistema llamado

80
00:05:05,607 --> 00:05:08,687
dispositivo de aterectomía Jetstream.

81
00:05:08,687 --> 00:05:10,657
Este es un sistema fabricado por
una compañía llamada Boston Scientific.

82
00:05:10,657 --> 00:05:12,747
Boston Scientific es una compañía
de dispositivo médico con sede en

83
00:05:12,747 --> 00:05:14,677
Maple Grove Minneapolis, en Minesota,

84
00:05:14,677 --> 00:05:19,087
Básicamente usamos este dispositivo

85
00:05:19,087 --> 00:05:21,277
que es como un sistema de perforación.

86
00:05:21,277 --> 00:05:23,457
Igual que en los yacimientos de petróleo,

87
00:05:23,457 --> 00:05:27,457
que perforan el suelo. Usamos este sistema

88
00:05:27,457 --> 00:05:30,117
sobre el cable que he puesto en el sistema

89
00:05:30,117 --> 00:05:32,564
y podemos ir a través del cable

90
00:05:32,564 --> 00:05:35,791
y limpiar las placas formadas.

91
00:05:35,791 --> 00:05:39,770
Cuando la placa está limpia, usamos

92
00:05:39,770 --> 00:05:41,940
un sistema de globos para estirar

93
00:05:41,940 --> 00:05:44,630
los vasos sanguíneos 
y darles una abertura amplia

94
00:05:44,630 --> 00:05:46,690
y a veces, una vez se quedan abiertos,

95
00:05:46,690 --> 00:05:50,690
si se quedan está bien, pero si no,

96
00:05:50,690 --> 00:05:52,940
tienden a contraerse otra vez,

97
00:05:52,940 --> 00:05:55,020
y es cuando tendemos a insertar 


98
00:05:55,020 --> 00:05:57,410
un stent para mantenerlo abierto.

99
00:05:57,410 --> 00:05:59,890
En esta imagen de aquí, este diagrama,

100
00:05:59,890 --> 00:06:04,620
veis que hemos tenido éxito

101
00:06:04,620 --> 00:06:07,638
abriendo esta oclusión total aquí,

102
00:06:07,638 --> 00:06:12,488
abriéndolo completamente y recuperando

103
00:06:12,488 --> 00:06:14,668
el flujo sanguíneo de las extremidades.

104
00:06:14,668 --> 00:06:18,943
Esta es una fotografía actual
de uno de mis pacientes

105
00:06:22,987 --> 00:06:26,117
Por desgracia, fue un hombre a quien

106
00:06:26,117 --> 00:06:30,937
no pudimos salvarle la pierna.

107
00:06:30,937 --> 00:06:33,140
Esto es seis semanas después de la amputación.

108
00:06:33,140 --> 00:06:35,660
A esto se le llama una ADR,
una amputación por debajo de la rodilla

109
00:06:35,660 --> 00:06:38,730
Suelo decir que si no tienes la suerte
de salvar la extremidad, prefiero

110
00:06:38,730 --> 00:06:40,860
que sufras una amputación
por debajo de la rodilla.

111
00:06:40,860 --> 00:06:45,920
antes que una por encima de la rodilla,

112
00:06:45,920 --> 00:06:48,619
ya que funcionalmente
es mejor para la persona

113
00:06:48,619 --> 00:06:50,279
porque podemos arreglarlo muy bien

114
00:06:50,279 --> 00:06:53,169
con una buena prótesis,

115
00:06:53,169 --> 00:06:56,709
que pueden extenderla, manejarse y andar

116
00:06:56,709 --> 00:07:00,229
como si nada hubiera pasado.

117
00:07:00,229 --> 00:07:02,299
Pero se vuelve un gran desafío cuando

118
00:07:02,299 --> 00:07:04,429
amputas por encima de la rodilla.

119
00:07:04,429 --> 00:07:06,519
Es muy difícil ajustar a alguien
para ponerle una buena prótesis,

120
00:07:06,519 --> 00:07:08,929
para que soporten el peso.

121
00:07:08,929 --> 00:07:11,488
Esto lo llamamos "línea de muñón".

122
00:07:11,488 --> 00:07:14,698
Y tendemos a tener 
muchos problemas en esta línea de muñón.

123
00:07:14,698 --> 00:07:17,138
Esto hace las cosas un poco más difíciles.

124
00:07:17,138 --> 00:07:20,758
Así que por desgracia, yo no podía salvar

125
00:07:20,758 --> 00:07:23,458
la pierna de este hombre en la operación

126
00:07:23,458 --> 00:07:25,488
y estos son él y su mujer
tras la operación.

127
00:07:25,488 --> 00:07:27,158
Esta es la tecnología de asistencia

128
00:07:27,158 --> 00:07:29,468
que estamos acostumbrados a ver.

129
00:07:29,468 --> 00:07:31,436
Y en el pasado, tengo que admitirlo,

130
00:07:31,436 --> 00:07:34,096
Tengo que ser claro y honesto con ustedes,

131
00:07:34,096 --> 00:07:38,679
no presté atención a muchas de estas cosas

132
00:07:38,679 --> 00:07:41,669
hasta que conocí a Chet Cooper.

133
00:07:41,669 --> 00:07:43,469
Entonces empecé a enfocarme

134
00:07:43,469 --> 00:07:46,902
y prestar atención a estas cosas.

135
00:07:46,902 --> 00:07:49,262
Están enfrente de nosotros,

136
00:07:49,262 --> 00:07:51,502
están a nuestro alrededor,

137
00:07:51,502 --> 00:07:53,342
pero estamos tan ocupados con nuestra vida

138
00:07:53,342 --> 00:07:55,122
que no prestamos atención a lo que pasa.

139
00:07:55,122 --> 00:07:57,102
Pero ahora es un gran problema

140
00:07:57,102 --> 00:07:58,432
y parte de mi ejercicio, de lo que hago.

141
00:07:58,432 --> 00:08:00,592
Una vez que hemos salvado la extremidad,

142
00:08:00,592 --> 00:08:02,752
la cuestión es cómo evitar

143
00:08:02,752 --> 00:08:04,772
que terminen como este hombre.

144
00:08:04,772 --> 00:08:07,482
Tenemos una tecnología llamada Spy,

145
00:08:07,482 --> 00:08:10,224
desarrollado por una compañía

146
00:08:10,224 --> 00:08:13,574
llamada Novadaq, que lo vendió después

147
00:08:13,574 --> 00:08:16,244
a una compañía llamada Stryker.

148
00:08:16,244 --> 00:08:18,484
Stryker es una compañía
de grandes dispositivos médicos

149
00:08:18,484 --> 00:08:21,204
que realiza muchas operaciones de columna

150
00:08:21,204 --> 00:08:25,734
a gente con problemas de espalda y demás.

151
00:08:25,734 --> 00:08:28,174
Así que es chocante que 
se hayan metido en el negocio vascular.

152
00:08:28,174 --> 00:08:30,424
De todos modos, lo que hace la tecnología Spy

153
00:08:30,424 --> 00:08:31,964
es utilizar agentes fluorescentes

154
00:08:31,964 --> 00:08:34,244
que inyectamos en el paciente, y así,

155
00:08:34,244 --> 00:08:36,144
después de que el paciente haya pasado 
el procedimiento de revascularización,

156
00:08:36,144 --> 00:08:38,234
hacen un seguimiento en la oficiena,

157
00:08:38,234 --> 00:08:40,324
les inyectamos el agente fluorescente

158
00:08:40,324 --> 00:08:42,434
y podemos ponerle esta cámara en los pies

159
00:08:42,434 --> 00:08:45,894
justo por encima,
y nos da esta imagen térmica.

160
00:08:45,894 --> 00:08:48,594
Cuando ves esto aquí, son buenas noticias.

161
00:08:48,594 --> 00:08:50,744
En realidad la parte roja,
mientras mas roja mejor.

162
00:08:50,744 --> 00:08:54,744
Quiere decir que tienes un buen flujo

163
00:08:54,744 --> 00:08:56,724
Y si la zona se pone un poco azul,

164
00:08:56,724 --> 00:08:58,704
quiere decir que tienes
un flujo sanguíneo decreciente en la zona.

165
00:08:58,704 --> 00:09:00,814
Y cuando es así,
sabes que tienes un serio problema.

166
00:09:00,814 --> 00:09:02,914
Esto es lo que hemos estado haciendo

167
00:09:02,914 --> 00:09:08,384
por la gente en Miami y Florida.

168
00:09:08,384 --> 00:09:10,972
Llevé este tipo de práctica a Ghana

169
00:09:10,972 --> 00:09:14,472
Ghana me interesa mucho,
no solo porque soy de allí,

170
00:09:14,472 --> 00:09:17,537
sino porque me han impresionado mucho


171
00:09:17,537 --> 00:09:18,977
las iniciativas del Gobierno de Ghana,

172
00:09:18,977 --> 00:09:21,087
lo que me sorprende un poco 


173
00:09:21,087 --> 00:09:24,277
porque en esas partes del mundo

174
00:09:24,277 --> 00:09:27,427
hay un estigma asociado
a las personas con discapacidad.

175
00:09:27,427 --> 00:09:31,292
Ghana es un país pequeño al oeste de África

176
00:09:31,292 --> 00:09:37,932
con unos 28 millones de habitantes.

177
00:09:37,932 --> 00:09:40,442
El PIB es de unos 130000 millones,


178
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lo que los sitúa en
el puesto 12 de los 52 países africanos

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y es el proyecto 
para la democracia africana.

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Es una república constitucional


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y el inglés es su lengua oficial.

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Sobre el 15% de la población
son personas con discapacidad.

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En 2006 se aprobó una ley de discapacidad

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00:09:59,408 --> 00:10:01,488
para acabar con la discriminación
de las personas con discapacidad.

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El país ha trabajado mucho para mejorar 
las condiciones de vida de sus habitantes.

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00:10:05,218 --> 00:10:08,368
Es lo que hacemos en mi fundación,

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nos centramos en las discapacidades

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porque hay muchas causas, desde enfermedades congénitas hasta hereditarias y también adquiridas.

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Respecto a las enfermedades adquiridas

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mi atención se centra realmente


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en las enfermedades no contagiosas,

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porque sigue la misma línea 
que algo que conocemos.

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He invertido mi propio dinero 
en construir un hospital.

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Esto es una representación 
del dE Graft Research Hospital.

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El objetivo del hospital 
es facilitar el trabajo

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que hemos hecho con éxito en Florida.

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Esta es otra imagen 
y este el progreso actual del hospital.

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Con suerte a finales del próximo año

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completaremos el proyecto

200
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y podremos ofrecer en Ghana

201
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lo mismo que ofrecemos a la gente en Florida.

202
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Gracias.