WEBVTT 00:00:22.365 --> 00:00:26.005 اسمي الدكتور (موسس ديغارافت جونسون) 00:00:26.005 --> 00:00:28.363 يعرف مصطلح (التقنية المساعدة) 00:00:28.363 --> 00:00:31.073 من قبل منظمة الصحة العالمية 00:00:31.563 --> 00:00:35.003 بأنه مصطلح شامل يتضمن 00:00:35.003 --> 00:00:37.443 الأنظمة والخدمات المرتبطة ب 00:00:37.443 --> 00:00:40.233 توصيل المنتجات المساعدة 00:00:40.233 --> 00:00:42.547 والخدمات، والغرض الكامل 00:00:42.547 --> 00:00:44.757 لهذا هو مساعدة الأفراد من خلال منحهم 00:00:44.757 --> 00:00:46.877 الاستقلالية وتحسين 00:00:46.877 --> 00:00:50.347 أوضاعهم والرفاه العام 00:00:50.347 --> 00:00:53.447 الآن، وكما عرضت لنا زميلتي للتو 00:00:53.447 --> 00:00:57.037 بعض الابتكارات الرائعة للغاية 00:00:57.037 --> 00:01:00.047 بعض من هذه الابتكارات 00:01:00.047 --> 00:01:02.487 المألوفة جداً بالنسبة لنا هي من أبسط الأشياء 00:01:02.487 --> 00:01:04.857 كأجهزة السمع 00:01:04.857 --> 00:01:07.027 والكراسي المتحركة و الأطراف الصناعية 00:01:07.027 --> 00:01:09.287 شيء بسيط مثل منظم أقراص الدواء 00:01:09.287 --> 00:01:11.647 لأنه حتى بالنسبة للأشخاص 00:01:11.647 --> 00:01:14.667 الذي لا يعانون إعاقة حقيقية يعدّ شيئاً مفيداً 00:01:14.667 --> 00:01:19.597 أتعلمون؟ تستخدم أمي منظّم أقراص الدواء 00:01:19.597 --> 00:01:21.427 ووجدنا أن هناك 00:01:21.427 --> 00:01:23.487 تقنيات مساعدة 00:01:23.487 --> 00:01:25.487 يستخدمها حتى الذين ليس لديهم إعاقة فعلية 00:01:25.487 --> 00:01:29.427 ويستخدمونها في حياتهم اليومية 00:01:30.677 --> 00:01:32.117 ونشاهد المزيد والمزيد 00:01:32.117 --> 00:01:33.355 من هذا التوجه عالمياً: 00:01:33.415 --> 00:01:35.475 أكثر من مليار شخص يحتاج لواحد أو أكثر 00:01:35.475 --> 00:01:37.485 من المنتجات المساعدة 00:01:40.020 --> 00:01:42.190 الآن، هذا الجزء الذي أود حقاً التحدث عنه 00:01:43.010 --> 00:01:48.630 لأنه يتحدث فعلياً 00:01:48.630 --> 00:01:50.468 عن الذي أفعله لكسب العيش 00:01:50.468 --> 00:01:52.928 وما رأيناه مؤخراً 00:01:52.928 --> 00:01:55.258 هو أن منظمة الصحة العالمية نشرت بعض 00:01:55.258 --> 00:01:58.608 البيانات، وما شاهدناه كان ارتفاعاً 00:01:58.608 --> 00:02:01.428 فى الأمراض غير المعدية 00:02:01.428 --> 00:02:06.058 التي تؤدي لإصابة الأشخاص بإعاقة 00:02:06.058 --> 00:02:09.328 و واحد من أكثر ما ذكر 00:02:09.328 --> 00:02:12.518 كان مرض السكري ولكن أيضاً 00:02:12.518 --> 00:02:15.908 مع السكري، كان هناك فرط ضغط الدم 00:02:15.908 --> 00:02:17.908 وفرط شحميات الدم المعروف أيضاً 00:02:17.908 --> 00:02:21.898 بارتفاع الكولسترول، والسمنة والتدخين 00:02:22.033 --> 00:02:27.673 من الملفت للنظر أن المتغيرات الخمسة 00:02:27.733 --> 00:02:30.813 معروفة أيضاً فى طب القلب والأوعية الدموية 00:02:30.853 --> 00:02:33.813 بعوامل الخطر الخمسة الرئيسية 00:02:33.813 --> 00:02:36.469 لحدوث مشكلة كبيرة في القلب و والأوعية الدموية 00:02:36.469 --> 00:02:40.479 إنها تؤدي إلى ما يسمى اللويحة العصيدية 00:02:41.029 --> 00:02:43.869 وذلك عبارة عن تراكم اللويحات 00:02:43.869 --> 00:02:46.819 في أوعيتنا الدموية وهذا مثال 00:02:47.869 --> 00:02:51.229 على شريان إكليلي طبيعي في القلب 00:02:51.229 --> 00:02:55.229 وكما نرى، بمرور الوقت يحدث تلف 00:02:55.229 --> 00:02:58.089 وتراكمات وفي النهاية يصبح لدينا نقص 00:02:58.089 --> 00:03:00.499 في التروية الدموية أو نقص في تدفق الدم 00:03:00.499 --> 00:03:02.489 وهذا ما يؤدي في النهاية إلى نوبات قلبية 00:03:02.489 --> 00:03:04.709 وذبحات ودورة دموية ضعيفة 00:03:04.709 --> 00:03:07.259 تعرف عادة باسم (بي-إيه-دي) 00:03:07.259 --> 00:03:09.459 الآن، في معهد القلب والأوعية الدموية 00:03:09.459 --> 00:03:11.219 ما حققناه هو أننا لدينا 00:03:11.219 --> 00:03:15.429 مبادرة باسم (مبادرة الحفاظ على الأطراف) 00:03:15.949 --> 00:03:19.459 أحد الأشياء التي كنت أهدف لها 00:03:19.459 --> 00:03:21.979 هو الحد على أقل تقدير من عمليات البتر 00:03:21.979 --> 00:03:25.804 التي كانت تحدث في ذلك المجتمع 00:03:26.016 --> 00:03:28.266 حين نرى مرضى لديهم هذا النوع 00:03:28.266 --> 00:03:30.306 من المشاكل، أول ما نفعله 00:03:30.306 --> 00:03:32.696 بعد تقييم وضعهم هو ما يسمى 00:03:32.696 --> 00:03:34.656 نقص تروية الأطراف الشديد 00:03:34.656 --> 00:03:36.716 ندخلهم إلى غرفة العمليات ونستخدم 00:03:36.716 --> 00:03:40.716 نظام (جي إي) يدعى (سي-آرم) 00:03:41.767 --> 00:03:44.177 ما يفعله هو أنه جهاز تصوير بالأشعة 00:03:44.177 --> 00:03:46.577 يصور الساق من السرة 00:03:46.577 --> 00:03:49.297 نزولاً حتى القدم 00:03:49.297 --> 00:03:53.957 نستخدم صبغة لحقن المرضى 00:03:54.137 --> 00:03:56.693 ما يعطينا صورة 00:03:56.693 --> 00:03:59.153 بهذا الشكل 00:03:59.153 --> 00:04:00.913 الصورة الأولى هنا... بالطبع 00:04:00.913 --> 00:04:02.813 لا تحتاج أن تكون طبيباً لترى 00:04:02.813 --> 00:04:06.493 أن هناك مشكلة كبيرة هنا، هذا يسمى 00:04:06.493 --> 00:04:08.473 الشريان الفخذي السطحي 00:04:08.473 --> 00:04:10.593 هذا وعاء دموي كبير 00:04:10.593 --> 00:04:13.373 يقع بين الورك والركبة 00:04:13.373 --> 00:04:15.813 إنه أشبه بطريق سريع غير مستكمل 00:04:15.813 --> 00:04:19.053 لأن هناك شيء مفقود هنا 00:04:19.143 --> 00:04:20.543 في الوسط تماماً 00:04:20.643 --> 00:04:22.747 هذاا الشخص يعاني 00:04:22.747 --> 00:04:25.351 من انسداد في ذلك الوعاء الدموي 00:04:25.351 --> 00:04:27.961 الذي أدى حتماً إلى انسداد 00:04:27.961 --> 00:04:30.471 في حركة تدفق الدم من هذا الجزء 00:04:30.471 --> 00:04:32.726 والذي يأتي من منطقة سرة البطن 00:04:32.726 --> 00:04:34.446 وينزل إلى الركبة 00:04:34.976 --> 00:04:37.296 حالما نأخذ هذه الصورة باستخدام نظام (جي إي) 00:04:37.646 --> 00:04:39.736 أتمكن من رؤية هذا، وهنا تماماً 00:04:39.736 --> 00:04:43.436 أكون قادراً 00:04:43.896 --> 00:04:47.636 كما يفعل السباك، على تسليك الأنابيب 00:04:47.896 --> 00:04:51.286 لدينا هنا إذاً نوع محدد من نظام مائي 00:04:51.286 --> 00:04:54.876 أستخدمه لعبور الشريان 00:04:54.876 --> 00:04:57.296 وحين أمرر النظام المائي 00:04:57.566 --> 00:05:01.786 على هذا الجانب، سأريكم هذه الصورة 00:05:01.876 --> 00:05:03.967 هنا، أستخدم نظاماً يدعى 00:05:03.967 --> 00:05:05.607 جهاز إزالة اللويحة العصيدية 00:05:05.607 --> 00:05:08.687 والآن، هذا نظام 00:05:08.687 --> 00:05:10.657 صنعته شركة تدعى (بوستن ساينس) 00:05:10.657 --> 00:05:12.747 (بوستن ساينتفك) هي شركة أجهزة طبية 00:05:12.747 --> 00:05:14.677 يقع مقرها 00:05:14.677 --> 00:05:18.927 في (مابل غروف مينابولس) في (مينستوتا) 00:05:19.087 --> 00:05:21.277 ونقوم مبدئياً باستخدام 00:05:21.277 --> 00:05:23.457 هذا الجهاز، وهو يشبه نظام الحفر 00:05:23.457 --> 00:05:27.457 تماماً كما في حقل نفط، يقومون بحفر 00:05:27.457 --> 00:05:30.117 الأرض، نستخدم هذا النظام 00:05:30.117 --> 00:05:32.564 على هذا السلك الذي وضعته في النظام 00:05:32.564 --> 00:05:35.791 ونتمكن من تجاوز السلك وتنظيف 00:05:35.791 --> 00:05:38.900 اللويحات التي تشكلت 00:05:39.770 --> 00:05:41.830 حين يتم تنظيف اللويحات 00:05:41.940 --> 00:05:44.630 نستخدم نظام البالون لتوسيع 00:05:44.630 --> 00:05:46.690 الوعاء الدموي وإعطائه اتساعاً عريضاً 00:05:46.690 --> 00:05:50.690 وأحياناً حين يكون ما يزال مفتوحاً 00:05:50.690 --> 00:05:52.520 إن بقي مفتوحاً فلا بأس 00:05:52.600 --> 00:05:55.020 لكن إن لم يبق مفتوحاً وبدا أنه 00:05:55.020 --> 00:05:56.620 يتضيق مرة أخرى 00:05:56.690 --> 00:05:59.890 حينها يرجح أن نقوم بتركيب دعامة شريانية 00:05:59.890 --> 00:06:04.820 لإبقاءه مفتوحاً، في الصورة على اليمين 00:06:04.910 --> 00:06:07.408 هذا مخطط، نرى فيه 00:06:07.448 --> 00:06:12.488 أننا نجحنا في فتح هذا الانسداد الكامل 00:06:12.488 --> 00:06:14.668 وفتحه وإعادة تدفق الدم 00:06:14.668 --> 00:06:18.553 مرة أخرى إلى الطرف 00:06:22.987 --> 00:06:26.817 هذه صورة حقيقة لواحد من مرضاي 00:06:28.217 --> 00:06:30.937 لسوء الحظ، 00:06:30.937 --> 00:06:33.140 كان شاباً لم يتمكن من الحفاظ 00:06:33.140 --> 00:06:35.660 على ساقه، الصورة بعد 6 أسابيع 00:06:35.660 --> 00:06:38.730 من العملية بعد أن أجريت البتر 00:06:38.730 --> 00:06:40.860 يدعى هذا (بي كيه إيه) 00:06:40.860 --> 00:06:44.930 وهو بتر من أسفل الركبة وأقول مراراً 00:06:45.920 --> 00:06:48.619 إن لم يحالفك الحظ بما يكفي 00:06:48.619 --> 00:06:50.279 للحفاظ على الطرف، أفضل إجراء 00:06:50.279 --> 00:06:53.169 بتر من أسفل الركبة 00:06:53.169 --> 00:06:55.949 بدلاً من فوق الركبة 00:06:56.709 --> 00:07:00.229 لأن ذلك أفضل من الناحية الوظيفية 00:07:00.229 --> 00:07:02.299 بالنسبة للشخص، لأننا تمكنا 00:07:02.299 --> 00:07:04.429 من تركيب طرف اصطناعي بشكل جيد جداً 00:07:04.429 --> 00:07:06.519 ليتمكن من التعامل مع الأمر 00:07:06.519 --> 00:07:08.929 والسير مجدداً وكأن شيئاً لم يكن 00:07:08.929 --> 00:07:11.488 لكن التحدي يصبح هائلاً 00:07:11.488 --> 00:07:14.698 حين يكون البتر فوق الركبة، ومن الصعب جداً 00:07:14.698 --> 00:07:17.138 تركيب طرف اصناعي بشكل جيد 00:07:17.138 --> 00:07:20.758 وتحمل الوزن 00:07:20.758 --> 00:07:23.458 نسمي هذا "خط الاستئصال" 00:07:23.458 --> 00:07:25.488 ويحدث أن تحصل كثير من الانتكاسات 00:07:25.488 --> 00:07:27.158 على هذا الخط 00:07:27.158 --> 00:07:29.468 هذا يحعل الامور أصعب قليلاً 00:07:29.468 --> 00:07:31.436 لذا من سوء الحظ 00:07:31.436 --> 00:07:33.826 لم أتمكن من الحفاظ على ساق الرجل 00:07:33.906 --> 00:07:38.679 عند إجراء العملية، وهذا هو وزوجته 00:07:38.679 --> 00:07:41.239 بعد العملية 00:07:41.669 --> 00:07:43.469 هذا إذاً نوع من التقنية المساعدة 00:07:43.469 --> 00:07:46.572 التي اعتدنا على رؤيتها. 00:07:46.902 --> 00:07:49.262 وفي الماضي، عليّ الإقرار 00:07:49.262 --> 00:07:51.502 وعليّ أن أكون واضحاً وصادقاً معكم 00:07:51.502 --> 00:07:53.342 لم أكن أنتبه أبداً 00:07:53.342 --> 00:07:55.122 لكثير من هذا حتى قابلت (ِشت كوبر) 00:07:55.122 --> 00:07:57.102 ذلك حين بدأت حقاً بالتركيز 00:07:57.102 --> 00:07:58.432 والانتباه على هذه الأشياء 00:07:58.432 --> 00:08:00.592 إنها أمامنا 00:08:00.592 --> 00:08:02.752 وحولنا تماماً، لكننا مشغولون 00:08:02.752 --> 00:08:04.772 بحياتنا اليومية ولا ننتبه 00:08:04.772 --> 00:08:06.952 للأشياء التي تحدث 00:08:07.482 --> 00:08:10.224 لكن هذه مشكلة كبيرة وجزء 00:08:10.224 --> 00:08:13.574 من عملي الآن ومما أفعل 00:08:13.574 --> 00:08:16.244 حالما ننجح بالحفاظ على الطرف 00:08:16.244 --> 00:08:18.484 يكون السؤال كيف نمنع 00:08:18.484 --> 00:08:21.204 أن ينتهي بهم الحال لمثل حال هذا الشاب 00:08:21.204 --> 00:08:25.734 لدينا تقنية تدعى (إس بي واي) 00:08:25.734 --> 00:08:28.174 تم تطوير (إس بي واي) 00:08:28.174 --> 00:08:30.424 من قبل شركة تسمى (نوفاداك) ثم باعوها 00:08:30.424 --> 00:08:31.964 إلى شركة تسمى (سترايكر) 00:08:31.964 --> 00:08:34.244 (سترايكر) شركة معدات طبية كبرى 00:08:34.244 --> 00:08:36.144 تجري الكثير من جراحات العمود الفقري 00:08:36.144 --> 00:08:38.234 لأشخاص يعانون من مشاكل الظهر وما شابه 00:08:38.234 --> 00:08:40.324 وكان من الصادم 00:08:40.324 --> 00:08:42.434 دخولهم إلى مجال الأوعية الدموية 00:08:42.434 --> 00:08:45.894 لكن على كل حال، تقنية (إس بي واي) 00:08:45.894 --> 00:08:48.594 ما تفعله هو أنها تستخدم مادة فلورسنت 00:08:48.594 --> 00:08:50.744 نقوم بحقنها في المريض 00:08:50.744 --> 00:08:54.744 بعد أن يخضع المريض لعملية إعادة التوعّي 00:08:54.744 --> 00:08:56.724 تتم المتابعة في العيادة 00:08:56.724 --> 00:08:58.704 نحقتهم بمادة الفلورسنت 00:08:58.704 --> 00:09:00.814 وما تفعله هو أنها تمكننا 00:09:00.814 --> 00:09:02.914 من تركيب هذه الكاميرا على القدم 00:09:02.914 --> 00:09:08.384 وفوق الرأس، وتعطينا هذه الصور الحرارية 00:09:08.384 --> 00:09:10.972 لذا، حين ترى هذا هنا 00:09:10.972 --> 00:09:14.472 هذا خبر جيد كلما كان أكثر احمراراً 00:09:14.472 --> 00:09:17.117 كلما كان أكثر احمراراً كان ذلك أفضل 00:09:17.537 --> 00:09:18.977 وهذا يعني أن لديك تدفق جيد 00:09:18.977 --> 00:09:21.087 وحين تصبح المنطقة زرقاء قليلاً 00:09:21.087 --> 00:09:24.277 هذا يعني أن لديك تدفق دم متناقص 00:09:24.277 --> 00:09:25.927 في هذه المنطقة 00:09:26.577 --> 00:09:31.292 وحين تصبح هكذا، تعلم أن هناك مشكلة حقيقية 00:09:35.012 --> 00:09:37.932 إذاً، هذا الشيء 00:09:37.932 --> 00:09:40.442 أجريناه لأشخاص في (ميامي) 00:09:40.442 --> 00:09:43.032 ولأشخاص في منطقة (فلوريدا) 00:09:43.632 --> 00:09:48.442 وبدأت بنقل هذا النوع من الممارسة الطبية 00:09:48.712 --> 00:09:50.232 إلى (غانا) 00:09:50.382 --> 00:09:53.682 (غانا) ملفتة جداً بالنسبة لي 00:09:53.682 --> 00:09:55.968 ليس لأني من (غانا) وحسب 00:09:56.988 --> 00:09:59.638 لكنني معجب كثيراً 00:09:59.798 --> 00:10:01.488 بحكومة (غانا) من ناحية 00:10:01.488 --> 00:10:05.218 مبادراتها والتي تعد نوعاً ما 00:10:05.218 --> 00:10:08.368 مفاجئة بالنسبة لي لأنه في تلك الأنحاء 00:10:08.368 --> 00:10:11.698 من العالم، هناك وصمة 00:10:11.758 --> 00:10:14.308 مرتبطة بالأفراد أو الأشخاص 00:10:14.308 --> 00:10:16.128 المصابين بإعاقة 00:10:16.128 --> 00:10:18.248 (غانا) دولة صغيرة في غرب إفريقيا 00:10:18.248 --> 00:10:20.548 يبلغ تعداد السكان حوالي 28 مليون نسمة 00:10:20.548 --> 00:10:24.548 يبلغ الناتج المحلي الإجمالي 130 مليار دولار 00:10:24.548 --> 00:10:27.478 هذا يجعلها في المرتبة 12 من 52 00:10:27.478 --> 00:10:30.108 بين الدول الإفريقية، وهي المخطط الأولي 00:10:30.108 --> 00:10:31.768 للديمقراطية الإفريقية 00:10:31.768 --> 00:10:34.008 إنها جمهورية دستورية 00:10:34.008 --> 00:10:37.468 واللغة الإنكليزية هي اللغة الرسمية للبلاد 00:10:39.098 --> 00:10:41.788 حوالي 15% من سكان (غانا) 00:10:41.788 --> 00:10:43.558 هم أشخاص من ذوي الإعاقة 00:10:43.558 --> 00:10:47.418 عام 2006، أنفذت البلاد قانون خاص بالإعاقة 00:10:48.368 --> 00:10:50.708 وكان الهدف منه 00:10:50.708 --> 00:10:54.098 إنهاء التمييز ضد الأفراد 00:10:54.568 --> 00:10:57.198 من أصحاب الإعاقة في البلاد 00:10:57.768 --> 00:11:00.808 تعمل البلاد وبشكل حثيث 00:11:00.898 --> 00:11:03.421 على تحسين الظروف المعيشية 00:11:03.421 --> 00:11:05.401 للأفراد الذين يعيشون هناك 00:11:05.401 --> 00:11:09.064 في مؤسستي، ما قمنا به 00:11:09.064 --> 00:11:12.324 هو أننا نركز حقاً 00:11:12.504 --> 00:11:15.074 لأن هناك أسباب كثيرة للإعاقة 00:11:16.314 --> 00:11:19.524 من الأمراض الخلقية 00:11:19.524 --> 00:11:22.004 إلى الأمراض الوراثية 00:11:22.044 --> 00:11:24.714 وأيضاً الأمراض المكتسبة 00:11:25.534 --> 00:11:27.774 تركيزي على الأمراض المكتسبة 00:11:27.774 --> 00:11:29.984 وعلى الأمراض غير السارية 00:11:29.984 --> 00:11:31.994 لأنها في سياق شيء نعرفه 00:11:31.994 --> 00:11:34.544 لذا ما فعلته 00:11:34.544 --> 00:11:36.694 هو أنني استثمرت أموالي 00:11:36.694 --> 00:11:40.774 لبناء مستشفى، هذه إحالة 00:11:40.774 --> 00:11:44.504 إحالة للمستشفى (مستشفى ديغارفت البحثي) 00:11:44.774 --> 00:11:46.554 والغاية من هذه المستشفى 00:11:46.554 --> 00:11:48.334 هي تسهيل العمل 00:11:48.334 --> 00:11:50.344 الذي أنجزناه بنجاح باهر في (فلوريدا) 00:11:51.364 --> 00:11:53.574 هذه المزيد من الصور 00:11:53.624 --> 00:11:56.645 وهذه التقدم الحالي في بناء المستشفى 00:11:56.645 --> 00:11:58.685 آمل أنه وعند نهاية العام 00:11:58.685 --> 00:12:00.235 سيتم استكمال المشروع 00:12:00.235 --> 00:12:02.575 حينها سنتمكن من تقديم نفس 00:12:02.575 --> 00:12:05.735 ما نقدمه للأشخاص في (فلوريدا) 00:12:06.215 --> 00:12:07.835 في (غانا)، شكراً لكم