1
00:00:03,731 --> 00:00:05,533
你好， 我是苏珊·宋，

2
00:00:05,533 --> 00:00:10,323
乔治·华盛顿大学儿童&青少年&家庭
精神病医学部门主任。

3
00:00:10,333 --> 00:00:12,053
我也是人道主义保护顾问，

4
00:00:12,101 --> 00:00:15,264
帮助全球和在美国的
被迫流离失所的幸存者。

5
00:00:15,264 --> 00:00:19,301
全世界流离失所的人群数量
出现前所未有的激增，

6
00:00:19,301 --> 00:00:25,141
包括难民、寻求庇护者、
非法移民、无人监管的未成年人。

7
00:00:25,141 --> 00:00:29,141
目前，世界各地有超过 6500 万的人

8
00:00:29,162 --> 00:00:31,912
由于战争、武装冲突或迫害而流离失所。

9
00:00:31,974 --> 00:00:36,134
截至 2018 年初，
全世界近 3100 万儿童

10
00:00:36,134 --> 00:00:38,200
由于暴力和冲突而流离失所。

11
00:00:38,200 --> 00:00:39,930
如果目前的趋势继续下去，

12
00:00:39,930 --> 00:00:42,790
百分之一的人
将在不久的未来成为难民。

13
00:00:42,848 --> 00:00:46,278
不幸的是，大多数难民和
被迫流离失所的幸存者

14
00:00:46,278 --> 00:00:48,748
不会得到
他们需要的心理健康护理，

15
00:00:48,748 --> 00:00:52,494
因为服务紧缺，
难以得到高质量护理，

16
00:00:52,494 --> 00:00:54,664
再加之对精神失常病症的歧视。

17
00:00:54,664 --> 00:00:57,084
难民逃离他们的祖国，

18
00:00:57,084 --> 00:00:59,275
因为有充分的理由害怕被迫害,

19
00:00:59,275 --> 00:01:03,165
基于种族、宗教、国籍、政见原因，

20
00:01:03,165 --> 00:01:05,765
或者一个特殊社团的成员身份。

21
00:01:05,765 --> 00:01:08,445
难民通常从海外申请保护，

22
00:01:08,445 --> 00:01:10,655
然后得到允许进入美国。

23
00:01:10,655 --> 00:01:13,965
寻求庇护者也有
充分理由害怕被迫害，

24
00:01:13,965 --> 00:01:16,808
不过他们是从美国境内申请庇护。

25
00:01:16,808 --> 00:01:18,968
难民和其他受各种冲突伤害的人群中，

26
00:01:18,968 --> 00:01:21,338
据报告有 15-30% 的人患有

27
00:01:21,338 --> 00:01:24,045
创伤后压力心理障碍 (PTSD)和抑郁症,

28
00:01:24,045 --> 00:01:29,195
但非难民人群中
只有 3.5% 的人患有 PTSD。

29
00:01:29,195 --> 00:01:31,445
精神健康状况不佳的
最强有力的预测因素

30
00:01:31,445 --> 00:01:34,339
是酷刑和数次创伤事件的经历。

31
00:01:34,339 --> 00:01:38,649
但是迫害、与家人分离、
神经紧张的申请庇护程序，

32
00:01:38,649 --> 00:01:41,389
还有在东道国孤单隔立
以及处处受冷落，

33
00:01:41,389 --> 00:01:43,499
所有这些都会对心理健康造成损害。

34
00:01:43,499 --> 00:01:46,759
迁移到其它国家后的生存环境，
其中主要是长期被拘留，

35
00:01:46,759 --> 00:01:48,587
移民身份没有保障，

36
00:01:48,587 --> 00:01:52,699
以及难以获得服务和帮助，
工作和教育也受到限制，

37
00:01:52,699 --> 00:01:54,609
这些都会造成心理健康受损。

38
00:01:54,609 --> 00:01:57,629
我提到的还没概括
所有的精神方面的问题，

39
00:01:57,629 --> 00:02:00,309
许多冲突叛逃者都在面对着它们：

40
00:02:00,309 --> 00:02:07,249
包括、复杂的悲伤情绪、多重创伤、
绝望、孤立、愤怒、不信任感。

41
00:02:07,249 --> 00:02:12,302
他们中许多人经历了非同寻常的磨难，
接受到的却是针对一般情况的回应和服务。

42
00:02:12,302 --> 00:02:15,752
随着时间的推移，大多数难民
基本不再显示精神方面的病症。

43
00:02:15,752 --> 00:02:20,412
一小部分人显示了逐渐康复的趋势，
另一小部分人则持续其慢性病状态。

44
00:02:20,412 --> 00:02:23,302
所以，我们需要评估这两者间的区别：

45
00:02:23,302 --> 00:02:26,952
难民在特定环境中产生的焦虑
和明显的精神疾病症状。

46
00:02:26,952 --> 00:02:31,042
我们的评估可以通过关注以下几个因素
不断变化的相互作用来达到：

47
00:02:31,042 --> 00:02:37,232
过去的创伤经历、现在持续的日常压力源，
以及自身带有的主导性心理社会习俗系统。

48
00:02:37,232 --> 00:02:43,622
心理学家可以用针对难民和寻求庇护者的
强调文化性的临床方法来帮助这些人群。

49
00:02:43,622 --> 00:02:46,922
在政策层面，通过庇护评估；

50
00:02:46,922 --> 00:02:49,922
在倡导层面， 通过宣传促进机会平等，

51
00:02:49,922 --> 00:02:53,932
还有给难民等人群提供服务的可持续性；

52
00:02:53,932 --> 00:02:59,774
通过和跨行业的社区成员合作，
如律师、教育工作者、政策制定者，

53
00:02:59,774 --> 00:03:04,984
从而给难民和被迫流离失所的幸存者
提供一个可以依赖的安全可靠的系统。