WEBVTT

00:00:03.731 --> 00:00:05.533
你好， 我是苏珊·宋，

00:00:05.533 --> 00:00:10.323
乔治·华盛顿大学
儿童，青少年和家庭精神病医学部门主任。

00:00:10.333 --> 00:00:12.053
我也是人道主义保护顾问，

00:00:12.101 --> 00:00:15.264
帮助全球和在美国的被迫流离失所的幸存者。

00:00:15.264 --> 00:00:19.301
全世界流离失所的人群数量
出现前所未有的激增，

00:00:19.301 --> 00:00:25.141
包括难民、寻求庇护者，
非法移民，无人监管的未成年人。

00:00:25.141 --> 00:00:29.141
目前，世界各地有超过6500万的人

00:00:29.162 --> 00:00:31.912
由于战争、武装冲突或迫害而流离失所。

00:00:31.974 --> 00:00:36.134
截至2018年初，
全世界近3100万儿童

00:00:36.134 --> 00:00:38.200
由于暴力和冲突而流离失所。

NOTE Paragraph

00:00:38.200 --> 00:00:39.930
如果目前的趋势继续下去，

00:00:39.930 --> 00:00:42.790
百分之一的人
将在不久的未来成为难民。

00:00:42.848 --> 00:00:46.278
不幸的是，大多数难民和
被迫流离失所的幸存者

00:00:46.278 --> 00:00:48.748
不会得到
他们需要的心理健康护理，

00:00:48.748 --> 00:00:52.494
因为服务紧缺，
难以得到高质量护理，

00:00:52.494 --> 00:00:54.664
再加之对精神失常病症的歧视。

00:00:54.664 --> 00:00:57.084
难民逃离他们的祖国，

00:00:57.084 --> 00:00:59.275
因为有充分的理由害怕被迫害,

00:00:59.275 --> 00:01:03.165
基于种族，宗教，国籍，政见原因，

00:01:03.165 --> 00:01:05.765
或者一个特殊社团的成员身份。

00:01:05.765 --> 00:01:08.445
难民通常从海外申请保护，

00:01:08.445 --> 00:01:10.655
然后得到允许进入美国。

00:01:10.655 --> 00:01:13.965
寻求庇护者也有
充分理由害怕被迫害。

00:01:13.965 --> 00:01:16.808
不过他们是从美国境内申请庇护。

00:01:16.808 --> 00:01:18.968
难民和其他受各种冲突伤害的人群中，

00:01:18.968 --> 00:01:21.338
据报告有15-30%的人患有

00:01:21.338 --> 00:01:24.045
创伤后压力心理障碍 (PTSD)和抑郁症,

00:01:24.045 --> 00:01:29.195
但非难民人群中只有3.5%的人患有PTSD。

00:01:29.195 --> 00:01:31.445
精神健康状况不佳的最强有力的预测因素

00:01:31.445 --> 00:01:34.339
是酷刑和数次创伤事件的经历。

00:01:34.339 --> 00:01:38.649
但是酷刑，与家人分离，神经紧张的申请庇护程序，

00:01:38.649 --> 00:01:41.389
还有在东道国孤单隔立以及
处处受冷落，

00:01:41.389 --> 00:01:43.499
所有这些都会对心理健康造成损害。

00:01:43.499 --> 00:01:46.759
迁移到其它国家后的生存环境，
其中主要是长期被拘留，

00:01:46.759 --> 00:01:48.587
移民身份没有保障，

00:01:48.587 --> 00:01:52.699
以及难以获得服务和帮助，
工作和教育也受到限制，

00:01:52.699 --> 00:01:54.609
这些都会造成心理健康受损。

00:01:54.609 --> 00:01:57.629
我提到的还没概括所有的精神方面的问题，

00:01:57.629 --> 00:02:00.729
许多冲突叛逃者都在面对着它们：包括

00:02:00.729 --> 00:02:07.249
复杂的悲伤情绪，多重创伤，绝望，
孤立，愤怒，不信任感。

00:02:07.249 --> 00:02:12.302
他们中许多人经历了非同寻常的磨难，
接受到的却是针对一般情况的回应和服务。

00:02:12.302 --> 00:02:15.752
随着时间的推移，大多数难民
基本不再显示精神方面的病症。

00:02:15.752 --> 00:02:20.412
一小部分人显示了逐渐康复的趋势，
另一小部分人则持续其慢性病状态。

00:02:20.412 --> 00:02:26.952
所以，我们需要评估这两者间的区别：
难民在特定环境中产生的焦虑和明显的精神疾病症状。

00:02:26.952 --> 00:02:31.042
我们的评估可以通过关注以下几个因素
不断变化的相互作用来达到：

00:02:31.042 --> 00:02:37.232
过去的创伤经历、现在持续的日常压力源，
以及自身带有的主导性心理社会习俗系统。

00:02:37.232 --> 00:02:43.622
心理学家可以用针对难民和寻求庇护者的
强调文化性的临床方法来帮助这些人群。

00:02:43.622 --> 00:02:46.922
在政策层面，通过庇护评估；

00:02:46.922 --> 00:02:49.922
在倡导层面， 通过宣传促进机会平等，

00:02:49.922 --> 00:02:53.932
还有给难民等人群提供服务的可持续性；

00:02:53.932 --> 00:02:59.774
通过和跨行业的社区成员合作，
如律师，教育工作者，政策制定者，

00:02:59.774 --> 00:03:04.984
从而给难民和被迫流离失所的幸存者
提供一个可以依赖的安全可靠的系统。