Hola, soy Suzan Song,
directora del departamento de psiquiatría infantil, adolescente y familiar
de la Universidad George Washington,
y consejera de protección humanitaria para sobrevivientes
del desplazamiento forzado a nivel global y local.
Ha habido un aumento sin precedentes
en el número de desplazados a nivel mundial, incluyendo refugiados,
solicitantes de asilo, inmigrantes indocumentados
y menores sueltos.
En el mundo, más de 65 millones de personas
se encuentran desplazadas por la guerra, conflicto armado o persecución.
A principios del 2018, casi 31 millones de niños
se encontraban desplazados por violencia y conflictos.
Si esta tendencia continúa
una de cada cien personas será un refugiado en un futuro cercano.
Por desgracia, la mayoría de refugiados y supervivientes del desplazamiento forzado
no recibirán la atención necesaria para la salud mental
debido a la falta de servicios y acceso a una asistencia de calidad,
y al estigma sobre las enfermedades mentales.
Los refugiados son aquellos que han huido de su país de origen
debido a un temor justificado a ser perseguidos
por razones de raza, religión, nacionalidad, inclinación política
o pertenencia a un grupo social concreto.
Los refugiados solicitan protección cuando están en el extranjero
y se les concede el permiso de entrar en EE. UU.
Los que buscan asilo también tienen un temor justificado a ser perseguidos,
pero piden protección una vez han entrado en EE. UU.
De entre los refugiados y otras personas afectadas por conflictos,
entre un 15 y un 30 por ciento
sufren TEPT y depresión,
en comparación con el 3,5% entre los no refugiados.
Los factores de pronóstico más importantes de una mala salud mental
son la exposición a tortura y la acumulación de sucesos traumáticos.
La tortura, la separación de la familia, los complicados procesos de asilo,
el aislamiento y la desventaja en el país hospedante
empeoran la salud mental.
El entorno posterior a la migración, principalmente la detención prolongada,
la incertidumbre de la situación,
la falta de acceso a servicios y las limitaciones profesionales y educativas
pueden empeorar la salud mental.
Y con esto no nos hacemos una idea de todos los problemas emocionales
a los que se enfrentan las personas afectadas por conflicto,
como el duelo, trauma complejo,
desesperación, aislamiento, enfado y falta de confianza.
Muchas personas reaccionan de manera normal
a experiencias que no son normales.
Con el tiempo, la mayoría de refugiados muestran muy pocos o ningún síntoma.
En un pequeño porcentaje se aprecia un patrón de recuperación paulatina
y en una minoría se vuelve una enfermedad crónica.
Por lo tanto, debemos hacer una distinción entre aflicciones de carácter temporal
y enfermedades mentales crónicas en los refugiados.
Lo conseguimos a través de una exposición dinámica
a experiencias traumáticas anteriores,
a factores estresantes recurrentes
y a sistemas sociales de carácter psíquico a los que pertenecemos.
Los psiquiatras pueden ayudar a personas con experiencia clínica
y sensibilidad cultural con refugiados y solicitantes de asilo.
También a nivel normativo, llevando a cabo evaluaciones de asilo
y a nivel de apoyo fomentando la igualdad de acceso,
la sostenibilidad de servicios para refugiados y otros desplazados,
y asociándose con miembros de la comunidad de carácter interdisciplinario,
como abogados, educadores y legisladores
para que exista un sistema seguro en el que los refugiados
y supervivientes de desplazamiento forzado puedan confiar.