1
00:00:06,330 --> 00:00:11,269
大多数失去肢体的人们
仍能感受到它们的存在—

2
00:00:11,269 --> 00:00:16,976
其形式并非记忆或者模糊的形状，
而是人能感受到的种种逼真细节。

3
00:00:16,976 --> 00:00:19,438
他们能弯曲幻肢中的手指

4
00:00:19,438 --> 00:00:22,722
有时甚至可以感受到手表表带的摩擦

5
00:00:22,722 --> 00:00:25,948
或者嵌甲的刺痛。

6
00:00:25,948 --> 00:00:27,917
更惊人的是，

7
00:00:27,917 --> 00:00:33,464
有时那些生来就肢体残疾的人
也能感受到这种幻觉。

8
00:00:33,464 --> 00:00:36,650
所以是什么造成了
幻肢的感知呢？

9
00:00:36,650 --> 00:00:38,692
这些幻觉感知的精确度

10
00:00:38,692 --> 00:00:42,364
暗示着我们的大脑里有一张身体地图。

11
00:00:42,364 --> 00:00:43,747
而生来便肢体残疾的人

12
00:00:43,747 --> 00:00:46,944
有可能感受到幻肢的这个事实，

13
00:00:46,944 --> 00:00:51,607
说明了我们从出生以来
就拥有地图的起点。

14
00:00:51,607 --> 00:00:55,172
但是在截肢后出现的这种幻肢

15
00:00:55,172 --> 00:00:58,459
与原有肢体之间的区别在于:

16
00:00:58,459 --> 00:01:01,593
大部分幻肢都带有疼痛感。

17
00:01:01,593 --> 00:01:05,447
为了全面了解幻肢和幻肢痛，

18
00:01:05,447 --> 00:01:09,802
我们必须研究从肢体到大脑的整条通道。

19
00:01:09,802 --> 00:01:13,624
我们的肢体上布满了感觉神经元
来对外界做出反应，

20
00:01:13,624 --> 00:01:16,082
包括我们指尖感受到的质感

21
00:01:16,082 --> 00:01:20,048
和对自己身体所处空间位置的理解。

22
00:01:20,048 --> 00:01:24,342
神经通道把这个感官输入从脊髓

23
00:01:24,342 --> 00:01:26,009
运输到大脑。

24
00:01:26,009 --> 00:01:30,042
由于通道的大部分都独立于肢体之外，

25
00:01:30,042 --> 00:01:34,184
它们都会在截肢后继续存在。

26
00:01:34,184 --> 00:01:35,623
但是失去肢体

27
00:01:35,623 --> 00:01:40,260
会改变信号穿过通道中的每一步过程。

28
00:01:40,260 --> 00:01:42,031
在截肢的部位，

29
00:01:42,031 --> 00:01:46,264
切断的神经末梢会变厚
并且变得更为敏感，

30
00:01:46,264 --> 00:01:50,697
它即使在温和的刺激下
也会传递痛觉信号。

31
00:01:50,697 --> 00:01:52,386
在正常情况下，

32
00:01:52,386 --> 00:01:56,988
这些信号会在脊髓背角神经元处被截断。

33
00:01:56,988 --> 00:02:00,957
出于一些我们还未知的原因，在截肢后

34
00:02:00,957 --> 00:02:05,623
脊髓背角处的抑制作用有一定的减弱，

35
00:02:05,623 --> 00:02:08,776
所以痛觉信号就会被放大。

36
00:02:08,776 --> 00:02:12,619
一旦通过了脊髓这一关，
信号就会被传递至大脑。

37
00:02:13,102 --> 00:02:17,112
在那里，躯体感觉皮层会处理这些信号。

38
00:02:17,181 --> 00:02:19,945
人的整个身体的知觉都被
这个皮层分区处理。

39
00:02:20,470 --> 00:02:23,010
布满神经末梢的敏感部位，

40
00:02:23,346 --> 00:02:24,830
比如说嘴唇和手，

41
00:02:25,000 --> 00:02:27,479
占据了最大面积。

42
00:02:27,706 --> 00:02:30,826
”皮质小人“ 是一种人体模型

43
00:02:30,994 --> 00:02:36,481
他的身材比例代表了身体
各个部位在皮层中所占比重，

44
00:02:36,481 --> 00:02:41,406
与身体部分所关联的皮层量
受大脑所接受的感官输入影响

45
00:02:41,406 --> 00:02:46,124
会增多或者减少。

46
00:02:46,124 --> 00:02:51,213
打个比方，小提琴家的左手比非小提琴家

47
00:02:51,213 --> 00:02:53,693
占据更大面积的皮层。

48
00:02:53,693 --> 00:02:56,377
当身体的一部分受伤时，

49
00:02:56,377 --> 00:02:58,489
大脑也会增加这一块皮层的比例，

50
00:02:58,489 --> 00:03:02,259
从而放大这种感官并警告我们远离危险。

51
00:03:02,259 --> 00:03:06,700
增大的皮层量会造成幻肢痛。

52
00:03:06,700 --> 00:03:09,617
皮层地图很有可能让我们

53
00:03:09,617 --> 00:03:13,223
不复存在的身体部分有了感知，

54
00:03:13,223 --> 00:03:16,505
因为这些身体部分
还存在于大脑的地图中。

55
00:03:16,505 --> 00:03:22,172
久而久之，幻肢也许会因为
皮层减少而消失，

56
00:03:22,172 --> 00:03:26,757
但幻肢痛却不会自己消失。

57
00:03:26,757 --> 00:03:29,632
想要治疗幻肢痛

58
00:03:29,632 --> 00:03:31,495
通常需要结合物理治疗、

59
00:03:31,495 --> 00:03:33,302
止痛药，

60
00:03:33,302 --> 00:03:34,377
义肢

61
00:03:34,377 --> 00:03:36,052
和时间。

62
00:03:36,052 --> 00:03:38,301
有一种治疗方法叫做镜箱治疗，

63
00:03:38,301 --> 00:03:41,368
它能帮助幻肢运动


64
00:03:41,368 --> 00:03:43,967
并减少疼痛感。

65
00:03:43,967 --> 00:03:48,076
患者把自己的幻肢放入镜子背后的箱子，

66
00:03:48,076 --> 00:03:50,699
把完好的手放在镜子前，

67
00:03:50,699 --> 00:03:53,866
这便让患者的大脑误以为
看见了真正的肢体，

68
00:03:53,866 --> 00:03:55,913
而不只是感觉到它。

69
00:03:55,913 --> 00:03:59,045
科学家们正在研发虚拟现实治疗，

70
00:03:59,045 --> 00:04:03,726
从而使镜箱治疗更加真实。

71
00:04:03,726 --> 00:04:06,700
义肢也能产生同样的效果：

72
00:04:06,700 --> 00:04:08,318
许多患者称

73
00:04:08,318 --> 00:04:11,593
他们在晚上卸掉义肢时感到了疼痛。

74
00:04:11,593 --> 00:04:13,801
也许幻肢会帮助这些患者，

75
00:04:13,801 --> 00:04:18,733
让他们将义肢视作身体的一部分，

76
00:04:18,733 --> 00:04:21,142
并更轻松地使用自己的义肢。

77
00:04:21,142 --> 00:04:24,530
围绕着幻肢的疑问还有很多，

78
00:04:24,530 --> 00:04:27,688
我们不知道为什么有些被截肢者

79
00:04:27,688 --> 00:04:29,008
并没有感觉到幻肢的痛，

80
00:04:30,008 --> 00:04:32,490
而有些人甚至完全感受不到幻肢。

81
00:04:32,490 --> 00:04:35,149
我们深入研究幻肢，

82
00:04:35,149 --> 00:04:38,527
不仅仅是为了帮助有幻肢感的人。

83
00:04:38,527 --> 00:04:40,797
对幻肢的深入了解

84
00:04:40,797 --> 00:04:45,027
还能使我们更深入理解大脑的运行方式，

85
00:04:45,027 --> 00:04:47,625
以及大脑怎样建立我们所认知的世界。

86
00:04:47,625 --> 00:04:49,272
这些认识提醒着我们，

87
00:04:49,272 --> 00:04:53,408
我们所经历的现实，一直都是主观上的。