"Kansersiniz."
Ne yazık ki, yaklaşık yüzde 40'ımız
yaşamının bir yerinde bu kelimeyi duyacak
ve yarısı hayatta kalmayacak.
Bu demek oluyor ki, yakın arkadaşlarınızın
ve akrabalarınızın 5'te 2'sine
bir çeşit kanser teşhisi konulacaktır
ve onlardan birisi ölecektir.
Fiziksel zorluklardan öte,
burada, ABD'de kanserden
hayatta kalanların üçte biri
tedavi için borca girecektir.
Onların iflaslarını açıklama ihtimali
kanserli olmayanlardan
en az 2,5 kat daha fazla.
Bu hastalık yaygın.
Duygusal olarak çok yorucu
ve çoğu kişi için
finansal olarak yıkıcı.
Fakat kanser teşhisi ölüm cezası
olmak zorunda değildir.
Kanseri erken, başlangıcına daha yakın,
teşhis etmek,
tedavi opsiyonlarını geliştirmek,
duygusal etkilerini azaltmak
ve finansal yükü azaltmak için
en önemli faktörlerden biridir.
En önemlisi,
erken teşhis --
ki araştırmamın öncelikli
amaçlarından biridir,
hayatta kalma ihtimalinizi
önemli ölçüde arttırır, örneğin
sadece meme kanseri
vakalarına bakacak olursak
safha 1'de tespit ve tedavi edilenlerin
5 yıl hayatta kalma oranını yaklaşık
%100 olduğunu bulduk--
eğer 4. safhada tedavi edilirse
bu ihtimal %22'ye düşüyor.
Benzer trendler kalın bağırsak ve
yumurtalık kanserleri için de geçerli.
Şimdi, tam olarak doğru olan erken
teşhisin hayatta kalmak için
kritik olduğunun hepimiz farkındayız.
Sorun birçok kanser teşhis aracının
vücuda müdahale etmesi,
yüksek maliyetli,
sıklıkla yanlış olması
ve sonuç almak için acı veren
uzun bir sürece neden olmasıdır.
Daha da kötüsü, yumurtalık, akciğer veya
pankreas kanseri gibi bazı kanser
türlerine gelince
iyi bir tarama metodu basitçe yoktur,
bunun anlamı; insanlar genellikle
fiziksel semptomlar su yüzüne çıkana kadar
bekler ki, bu semptomlar da
ilerlemenin son safhasının işaretidir.
Aynı kasırganın erken uyarı olmadan
vurması gibi,
uyarı için alarm yok,
çünkü yaşama ihtimaliniz büyük
ölçüde azaldığında
tehlike kapınızdadır.
Uygun fiyatlı, vücuda müdahaleyi
gerektirmeyen ve daha erken sonuç veren
düzenli tarama seçeneklerinin uygunluğu
ve ulaşılabilirliğine sahip olmak
bize kansere karşı savaşta çok önemli
bir silah sağlayacaktır.
Erken teşhis bize, sadece acımasız
uyanışını takip etmek yerine
hastalığı daha başlangıcında
def etme imkanı verecektir.
İşte bu tam olarak benim yaptığım şey.
Geçen üç yıl süresince,
hızlı, erken safha kanser teşhisiyle
uzmanlara son derece iyi biçimde
yardımcı olabilecek teknolojileri
geliştiriyorum.
Derin bilimsel merak ve
bu istatistikleri değiştirmek için
büyük bir arzu ile doluyum.
Geçen yıl buna rağmen,
karıma meme kanseri
teşhisi konulunca,
bu savaş daha fazla şahsi bir mesele oldu.
Bu çabalarıma güçlü ve beklenmeyen
duygusal bir boyut katan
bir tecrübe oldu.
Tedavinin nasıl hayat değiştirebileceğini
ilk elden biliyorum
ve kanserin ailede yaratabileceği
duygusal çöküntünün
oldukça farkındayım ki bizim
durumumuzda
iki genç kızım da bu duruma dahildi.
Kanseri rutin bir mamogram sırasında
erken fark ettiğimiz için,
öncelikli olarak lokal tümör için
tedavi opsiyonlarına
odaklanabildik.
Bu durum erken teşhisin ne kadar
önemli olduğunu bana teyit etti.
Diğer türdeki kanserlerden
farklı olarak mamogram meme kanseri için
erken tarama seçeneği sağlamaktadır.
Fakat, herkes bunu yatırmıyor,
veya meme kanseri orta yaşta
tavsiye edilen mamogramdan
önce gelişebilir.
Hâlâ geliştirilmesi
gereken birçok alan var,
hatta tarama seçeneği olan
kanserler için bile
ve tabii ki olmayanlar
için önemli birçok fayda.
Kanser araştırmacıları için
en büyük zorluk
birçok kanser tipi için
düzenli taramayı daha ulaşılabilir yapan
metotları geliştirmektir.
Düzenli check-up yaptırdığınız
bir senaryo düşünün;
doktorunuz basit iyi huylu idrar örneği
veya başka bir sıvı biyopsisi
alabilir
ve hatta siz doktordan ayrılmadan önce
sonuçları size sunabilir.
Bu tarz teknoloji erken teşhis olanağını
kaçıran insan sayısını
önemli ölçüde azaltacaktır.
Mühendis ve biyokimyacılardan oluşan
araştırma takımım
tam da bunun üzerinde çalışmaktadırlar.
İnsanlar, sağlıklı olduklarında başlayacak
düzenli tarama imkânının sağlanmasıyla
sıklıkla erken safha kanser alarmını
etkin kılacak sistem üzerine çalışıyoruz.
Bu sayede, kanseri durdurmak için
başlangıç evresinde
ve bu evrenin ötesine ilerlemeden
önce önlem alınabilir.
Bu durumda gümüş mermi
küçük vizüküllerdir, küçük kaçış
boşlukları düzenli olarak eksozomlar
olarak adlandırılan hücrelerle doldurulur.
Eksozomlar, kanserin gelişiminde
erken uyarı sistemi
sağlayan önemli biyobelirteçlerdir
ve hemen hemen kan,
idrar ve salya gibi
hemen hemen tüm vücut
sıvılarında bulundukları için
vücuda müdahaleyi gerektirmeyen
biyopsiler için oldukça etkilidirler.
Sadece bir problem var.
Bu önemli biyomarkerları
sayan otonom sistem
şu an için mevcut değil.
Nano-DLD olarak tanımladığımız
yeni teknoloji geliştiriyoruz,
bu teknoloji tam olarak şu imkâna
sahip;
hızlı kanser teşhisine yardım için
eksozom izolasyonunu otomatikleştirilmesi.
Eğer istersen, sıvı biopsi önünde
ortaya çıkması için
ekzozom en yeni erken uyarı silahıdır.
Ve gerçekten çok küçüklerdir.
30 ile 150 nanometre çapındadırlar.
O kadar küçükler ki
bunların bir milyonunu bir kırmızı
kan hücresine yerleştirebilirsin.
Bu kabaca golf topu ile
kum tanesi arasındaki fark gibidir.
İstenmeyen hücresel atıklar için
küçük kutular olduğu düşünüldüğünde
hücrelerin aslında,
yüzey reseptörleri,
proteinleri ve hücrenin
orijininden toplanan
diğer genetik materyalleri içeren
eksozomları üreterek ve emerek
haberleştiği
bulundu.
Komşu hücre tarafından emildiğinde,
eksozomlar alıcı hücreye kendi
kendi içeriklerini bırakır
ve gen ifadesinde köklü değişiklileri
hareket geçirebilir--
kısmen iyi
ve bu kanserin içeri girdiği
yer
kısmen kötü.
Ana hücrenin materyallerinin
içine giydirildiği
ve kendi çevresinin örneğini
içerdiği için
bunlar o hücrenin sağlığının ve
kendi orijinin genetik snapshotını sağlar.
Tüm bu nitelikler eksozomları paha
biçilmez haberciler yapar ki
potansiyel olarak fizikçilerin
sağlığınızı hücresel seviyede
dinlemesine izin verir.
Buna rağmen, kanseri erkenden
fark etmek için
vücudunuzdaki kansere sebep olan
belanın ne zaman
darbe hazırlamaya başlayacağına
karar verdiğini belirlemek için
sık sık bu mesajların yolunu
kesmek zorundasınız,
ki bu düzenli kontrolün
niçin kritik olduğunu
ve bizim neden bunu mümkün kılacak
teknolojileri geliştirdiğimizi açıklar.
İlk eksozom tabanlı teşhis henüz bu yıl
piyasada görünmesine rağmen,
bunlar hala sağlık seçeneğinin
ana akımının parçası değildir.
Son zamanlarda ortaya çıkışlarına
ilave olarak
yaygın olarak benimsemeyi kısıtlayan
diğer bir faktör de şudur;
şu anda düzenli kontrolü ekonomik
olarak mümkün kılmak için
otomatik eksozom izalasyon
sistemi yoktur.
Eksozom izalasyonu için
mevcut altın standart,
eğitimli laboratuvar teknisyeni
ve pahalı laboratuvar malzemesi
gerektiren ultrasantrifügasyonu ve
numuneyi işlemden geçirmek için
yaklaşık 30 saatlik bir zamanı içerir.
İdrar gibi numunelerden otomatik
izalasyonu başarmak için
değişik bir yaklaşım ortaya atıyoruz.
"Deterministik Yanal Yer Değiştirme"
olarak adlandırılan
çip tabanlı, sürekli akışkan ayırma
tekniğini kullanıyoruz.
Ve yarı iletken endüstrinin son 50 yılda
başarıyla yaptığı
şeyle yapıyoruz.
Biz teknolojinin boyutlarını
makro ölçekten
mikro ölçeğe küçültüyoruz.
Peki, bu nasıl çalışıyor?
Özetle,
nanoskopik boşluk vasıtasıyla ayrılmış
bir takım sütunlar
şu şekilde düzenleniyor.
Sistem, daha fazla kanserle ilişkili,
akış yönünde zikzak tipi
bir hareketle sütunların
etrafında hareket edebilen
daha küçük ve sağlıklı
olanından yeniden yönlendirilme
yoluyla ayrılan
nanoparçalıklar ile
sıvıyı akış yoluna bölebilir.
Kesin sonuç bu iki parçacığın
tamamen ayrılmasıdır.
Bu ayırma işlemini, biri dağın altındaki
dar açıklıklı tünele giden,
diğeri ise tünelin çevresinden geçeni
iki ana yolun
yol ayrımındaki trafiğe benzer
bir şekilde gözümüzde
canlandırabiliriz.
Burada, potansiyel tehlikeli madde
taşıyan daha büyük kamyonlar
uzun yoldan gitmek zorunda iken
daha küçük arabalar tünelden
gidebilirler.
Trafik, akışı engellenmeksizin,
efektif olarak
büyüklük ve içeriğe göre ayrılır.
Ve işte bu bizim sistemimizin çok çok
küçük ölçekte nasıl çalıştığıdır.
Burada ki fikir kontrol için
ayırma işlemi
idrar, kan veya salya işlemi kadar
basit olabilir,
ki bu önümüzdeki birkaç yıllık
sürede gerçekleşecek ihtimaldir.
Eninde sonunda, bu belirli tipteki
kanserle ilişkili hedef eksozomları
tespit ve izole etmek, onların varlığını
algılamak ve rapor etmek
için kullanılabilecektir.
Bu nerdeyse ağrısız bir hızlı
teşhis sağlayacaktır.
Genel olarak konuşursak,
otomatik olarak nano ölçekte
hassaslıkla ile
biyomarkerları zenginleştirme ve
ayırma kabiliyeti
numune hazırlığından teşhise
ve ilaç direncinin izlenmesinden
terapiye kadar olan
uygulama süreciyle hastalığı daha iyi
anlamak için kapı açılıyor.
Hatta eşimin kanserler olan nöbetinden
önce,
Henry Ford'un montaj bandının gelişimiyle
otomobili insanlar için ulaşılabilir
yaptığı gibi,
bu işlem sürecinin otomatikleştirilmesinin
kolaylaştırılması
benim hayalimdi.
Otomatikleştirme ulaşılabilirlik için
anahtardır.
Ve Hoover'ın hayalinin özünde
"her tencerede piliç,
her evde araba,"
her evde erken uyarı kanser tespit
sistemi
eninde sonunda
yerini alacaktır.
Bu, tüm erkek, kadın ve çocuklara
hala sağlıklı iken düzenli olarak
test olma
ve kanseri ilk belirdiği anda fark etme
imkanı verecektir.
Benim umudum ve hayalim
dünyadaki insanlara
günümüzde kanser hastalarının
karşılaştığı yüksek maliyet,
-- fiziksel, finansal ve duygusal-
ve benim için bilindik olan zorluklardan
kaçınacak şekilde yardım etmek.
Şunu söylemekten dolayı çok mutluyum,
çünkü eşimin kanserin erken fark ettik,
tedavisi çok başarılıydı
ve çok şükür şimdi kanser değil.
(Alkış)
Bu kanser teşhisi konulmuş herkes
için görmeyi istediğim bir sonuç.
Benim takımımın hızlı ve erken evre
kanser teşhisi için nano ölçek
biyobelirteçlerin ayrılması üzerine
henüz tamamladığı çalışmayla
önümüzdeki yıllar içresinde bu tür
bir teknolojinin mümkün olacağı,
bizim arkadaşlarımızın, bizim ailemizin
ve gelecek nesillerin korunmasına
yardım edeceği konusunda iyimserim.
Kanser teşhisi açısından
şanssız olsak bile
erken evre alarmı kuvvetli umut
ışığı sağlayacaktır.
Teşekkür ederim.
(Alkış)