0:00:04.240,0:00:06.840 «У вас рак». 0:00:08.680,0:00:13.120 К сожалению, примерно 40% из нас[br]услышат эти слова в течение своей жизни, 0:00:13.840,0:00:15.960 и половина из них не выживет. 0:00:16.960,0:00:20.816 То есть у двоих из пяти ваших[br]ближайших друзей и родственников 0:00:20.840,0:00:23.296 будет диагностирована[br]та или иная форма рака, 0:00:23.320,0:00:24.800 и один из них умрёт. 0:00:27.280,0:00:28.736 Помимо физических страданий, 0:00:28.760,0:00:31.936 примерно треть из выживших[br]после рака здесь, в США, 0:00:31.960,0:00:33.696 влезут в долги из-за лечения. 0:00:33.720,0:00:37.456 Среди них вероятность банкротства[br]как минимум в 2,5 раза выше, 0:00:37.480,0:00:39.220 чем среди тех, у кого не было рака. 0:00:39.680,0:00:42.056 Эта болезнь влияет на все аспекты жизни. 0:00:42.080,0:00:43.656 Она эмоционально изнуряющая 0:00:43.680,0:00:44.896 и для многих 0:00:44.920,0:00:46.320 финансово разрушительная. 0:00:47.880,0:00:51.440 Но диагноз рака не должен быть[br]смертным приговором. 0:00:51.920,0:00:53.586 Раннее обнаружение рака, 0:00:53.586,0:00:55.016 вскоре после его зарождения, — 0:00:55.040,0:00:58.656 один из важнейших факторов[br]улучшения возможностей лечения, 0:00:58.680,0:01:00.656 снижения эмоциональной нагрузки 0:01:00.680,0:01:02.640 и уменьшения финансового бремени. 0:01:03.560,0:01:04.775 Что важнее всего, 0:01:04.800,0:01:06.056 раннее обнаружение рака — 0:01:06.080,0:01:08.976 а это одна из основных целей[br]моего исследования — 0:01:09.000,0:01:11.160 значительно повышает шансы на выживание. 0:01:12.120,0:01:14.856 Если, например, взглянуть[br]на этот случай рака груди, 0:01:14.880,0:01:18.376 видно, что у тех, у кого диагностика[br]и лечение проведены на первой стадии, 0:01:18.400,0:01:22.160 коэффициент 5-летней выживаемости[br]почти 100% — 0:01:22.760,0:01:26.760 и этот шанс снижается до всего 22%,[br]если лечение начато на четвёртой стадии. 0:01:28.040,0:01:32.000 Схожие тенденции обнаруживают[br]для рака прямой кишки и яичников. 0:01:34.000,0:01:39.456 Итак, мы знаем, что ранняя[br]и точная диагностика 0:01:39.480,0:01:41.600 критически важна для выживания. 0:01:43.600,0:01:47.416 Проблема в том, что многие[br]методы диагностики рака инвазивны, 0:01:47.440,0:01:48.656 дороги, 0:01:48.680,0:01:49.896 часто неточны 0:01:49.920,0:01:53.560 и могут требовать чудовищного количества[br]времени для получения результатов. 0:01:54.520,0:01:56.936 Что ещё хуже, для некоторых форм рака, 0:01:56.960,0:02:01.256 таких как рак яичников, печени[br]или поджелудочной железы, 0:02:01.280,0:02:03.960 хороших методов скрининга[br]просто не существует, 0:02:04.880,0:02:08.936 то есть часто люди ждут, пока не проявятся[br]физические симптомы, 0:02:08.960,0:02:12.440 которые служат показателями[br]уже поздних стадий заболевания. 0:02:13.920,0:02:17.496 Это как ураган в местности, где нет[br]системы раннего предупреждения: 0:02:17.520,0:02:19.416 отсутствует предостерегающий сигнал 0:02:19.440,0:02:22.296 об опасности, которая[br]уже у вашего крыльца, 0:02:22.320,0:02:25.360 и ваши шансы на выживание сильно понижены. 0:02:27.400,0:02:31.656 Если бы у нас были удобные методы[br]для регулярного скрининга — 0:02:31.680,0:02:37.016 недорогие, неинвазивные[br]и дающие результаты намного быстрее — 0:02:37.040,0:02:41.480 то мы получили бы грозное оружие[br]для борьбы с раком. 0:02:42.760,0:02:45.816 А ранее оповещение об опасности[br]позволило бы опережать болезнь, 0:02:45.840,0:02:48.576 а не просто следовать[br]за её неумолимым развитием. 0:02:48.600,0:02:50.576 Именно этим я и занимаюсь. 0:02:50.600,0:02:53.736 В течение последних 3 лет[br]я разрабатываю технологии, 0:02:53.760,0:02:55.496 которые смогут помочь врачам 0:02:55.520,0:02:58.440 проводить быструю диагностику рака[br]на ранних этапах. 0:02:58.920,0:03:02.776 Мною движет глубокая научная[br]любознательность 0:03:02.800,0:03:05.320 и страстное желание изменить[br]эту статистику. 0:03:06.880,0:03:08.080 Однако в последний год 0:03:08.960,0:03:10.720 борьба стала намного более личной, 0:03:12.040,0:03:14.360 когда у моей жены[br]диагностировали рак груди. 0:03:15.560,0:03:19.976 Этот опыт добавил сильную[br]и неожиданную эмоциональную окраску 0:03:20.000,0:03:21.200 моим попыткам. 0:03:23.240,0:03:26.520 Я по своему опыту знаю, насколько лечение[br]может изменить образ жизни, 0:03:27.520,0:03:30.176 и я знаком с эмоциональным опустошением, 0:03:30.200,0:03:32.500 которое рак может вызвать в семье 0:03:32.530,0:03:35.080 и которое в нашем случае затронуло[br]наших двух дочерей. 0:03:36.340,0:03:39.536 Поскольку мы обнаружили болезнь рано,[br]с помощью рядовой маммограммы, 0:03:39.560,0:03:43.256 то смогли сфокусироваться[br]на вариантах лечения 0:03:43.280,0:03:44.816 локализованной опухоли, 0:03:44.840,0:03:49.240 что ещё больше убедило меня[br]в важности ранней диагностики. 0:03:50.960,0:03:52.440 В отличие от других форм рака, 0:03:53.400,0:03:57.056 рак груди действительно можно выявлять[br]рано с помощью маммограммы. 0:03:57.080,0:03:59.296 Но не всем её делают, 0:03:59.320,0:04:00.906 или рак груди может развиться 0:04:00.930,0:04:04.050 до того возраста, когда рекомендуется[br]делать маммограмму. 0:04:05.560,0:04:07.816 Так что возможностей[br]для улучшений достаточно, 0:04:07.840,0:04:10.096 даже если для рака есть методы скрининга, 0:04:10.120,0:04:12.960 и, конечно же, если для рака[br]таких методов нет. 0:04:13.680,0:04:16.416 Основная задача для исследователей рака — 0:04:16.440,0:04:17.736 разработать методы, 0:04:17.760,0:04:21.296 которые сделают регулярный скрининг[br]на множество типов рака 0:04:21.320,0:04:22.560 намного более доступным. 0:04:23.920,0:04:26.976 Представьте, что[br]во время регулярной проверки 0:04:27.000,0:04:30.250 врач сможет взять образец, не требующий[br]проникновения в организм, — 0:04:30.250,0:04:32.260 образец мочи или биоптат другой жидкости — 0:04:32.720,0:04:36.244 и выдать вам результаты ещё до того[br]как вы покинете его кабинет. 0:04:36.800,0:04:40.336 Такая технология могла бы[br]резко сократить количество людей, 0:04:40.360,0:04:43.600 у которых рак не был выявлен[br]на ранних стадиях. 0:04:44.840,0:04:47.656 Моя исследовательская команда[br]инженеров и биохимиков 0:04:47.680,0:04:49.720 работает именно над этой задачей. 0:04:50.320,0:04:55.456 Мы работаем над методами повышения частоты[br]раннего предупреждения об опасности рака 0:04:55.480,0:04:59.816 с помощью проведения регулярных скринингов[br]с момента, когда человек ещё здоров, 0:04:59.840,0:05:04.136 чтобы можно было принять меры для[br]остановки рака в момент его возникновения, 0:05:04.160,0:05:06.840 до того как опухоль[br]начнёт прогрессировать. 0:05:08.640,0:05:11.656 Наши «серебряные пули» —[br]это крошечные частицы, 0:05:11.680,0:05:16.120 маленькие спасательные капсулы, постоянно[br]выделяемые клеткой, — экзосомы. 0:05:16.680,0:05:19.416 Экзосомы — важные биомаркеры, 0:05:19.440,0:05:22.720 обеспечивающие систему раннего[br]предупреждения о развитии рака. 0:05:23.720,0:05:27.136 И поскольку их очень много[br]практически в любой жидкости организма, 0:05:27.160,0:05:29.656 в том числе в крови, моче и слюне, 0:05:29.680,0:05:33.880 они весьма привлекательные объекты[br]для неинвазивной биопсии жидкостей. 0:05:35.040,0:05:36.616 Есть только одна проблема. 0:05:36.640,0:05:40.936 Автоматизированной системы для быстрой[br]сортировки этих важных биомаркеров 0:05:40.960,0:05:42.560 в настоящее время нет. 0:05:43.680,0:05:46.976 Мы создали технологию,[br]которую называем nano-DLD 0:05:47.000,0:05:49.120 и которая может делать следующее: 0:05:49.920,0:05:52.616 автоматизированное выделение экзосом 0:05:52.640,0:05:55.120 для быстрой диагностики рака. 0:05:56.040,0:05:59.140 Экзосомы — новейшее оружие[br]раннего предупреждения, если хотите, 0:05:59.150,0:06:01.656 которое появится на переднем крае[br]биопсии жидкостей. 0:06:01.680,0:06:03.976 И они очень-очень маленькие. 0:06:04.000,0:06:07.520 Их диаметр всего 30–150 нанометров. 0:06:08.280,0:06:09.576 Это так мало, 0:06:09.600,0:06:13.240 что в один эритроцит может поместиться[br]примерно миллион экзосом. 0:06:13.800,0:06:16.136 Это разница примерно[br]как между мячиком для гольфа 0:06:16.160,0:06:17.880 и маленькой песчинкой. 0:06:18.920,0:06:22.616 Хотя считалось, что они представляют собой[br]мини-ведёрки для отходов клетки, 0:06:22.640,0:06:25.616 было обнаружено,[br]что клетки активно общаются, 0:06:25.640,0:06:28.776 выделяя и поглощая эти экзосомы, 0:06:28.800,0:06:31.176 которые содержат поверхностные рецепторы, 0:06:31.200,0:06:35.200 белки и другой генетический материал[br]той клетки, в которой образовались. 0:06:36.520,0:06:39.176 После поглощения соседней клеткой 0:06:39.200,0:06:43.016 экзосомы высвобождают своё содержимое[br]в принимающую клетку 0:06:43.040,0:06:46.256 и могут дать начало фундаментальным[br]изменениям экспрессии генов — 0:06:46.280,0:06:47.496 иногда хорошим, 0:06:47.520,0:06:49.256 и вот здесь, где возникает рак, 0:06:49.280,0:06:50.856 плохим. 0:06:50.880,0:06:54.656 Поскольку они окружены[br]мембраной материнской клетки 0:06:54.680,0:06:56.616 и содержат частицу её содержимого, 0:06:56.640,0:07:01.720 они дают генетический «снимок», отражающий[br]здоровье и происхождение той клетки. 0:07:03.200,0:07:06.336 Все эти качества делают экзосомы[br]бесценными источниками информации, 0:07:06.360,0:07:08.066 которые, возможно, позволят врачам 0:07:08.096,0:07:10.920 изучить ваше здоровье на клеточном уровне. 0:07:12.080,0:07:13.736 Однако, чтобы рано обнаружить рак, 0:07:13.760,0:07:16.696 вы должны часто улавливать эту информацию, 0:07:16.720,0:07:20.040 чтобы определить, когда вызывающие рак[br]смутьяны в вашем организме 0:07:20.060,0:07:22.056 решат начать «государственный переворот», 0:07:22.080,0:07:25.096 именно поэтому так важен[br]регулярный скрининг, 0:07:25.120,0:07:28.440 и поэтому мы разрабатываем технологии,[br]которые позволят его проводить. 0:07:29.120,0:07:34.776 Хотя первые методы диагностики на основе[br]экзосом появились на рынке в этом году, 0:07:34.800,0:07:38.080 они ещё мало распространены[br]в здравоохранении. 0:07:39.320,0:07:41.176 Помимо того, что они только появились, 0:07:41.200,0:07:44.656 их широкому распространению мешает[br]ещё один фактор: 0:07:44.680,0:07:48.616 в настоящее время не существует системы[br]автоматизированного выделения экзосом, 0:07:48.640,0:07:51.840 которая сделала бы регулярный скрининг[br]экономически доступным. 0:07:52.800,0:07:55.536 Сегодняшний «золотой стандарт»[br]для выделения экзосом 0:07:55.560,0:07:57.496 включает ультрацентрифугирование, 0:07:57.520,0:08:00.776 процесс, требующий дорогого[br]лабораторного оборудования, 0:08:00.800,0:08:02.056 обученных лаборатнов 0:08:02.080,0:08:05.120 и примерно 30 часов для обработки образца. 0:08:06.600,0:08:11.256 Мы прибегли к другому подходу[br]для автоматизации выделения экзосом 0:08:11.280,0:08:12.720 из таких образцов, как моча. 0:08:13.560,0:08:17.816 Мы используем основанную на чипах методику[br]непрерывного разделения в потоке, 0:08:17.840,0:08:20.816 названную методикой детерминированного[br]бокового смещения. 0:08:20.840,0:08:22.246 Нам удалось сделать с ней то, 0:08:22.276,0:08:26.696 что индустрия полупроводников успешно[br]делала в течение последних 50 лет. 0:08:26.720,0:08:28.776 Мы уменьшили масштаб этой технологии 0:08:28.800,0:08:31.440 с микронного до истинного нанометрового. 0:08:32.720,0:08:34.176 Итак, как же она работает? 0:08:34.200,0:08:35.456 Вкратце, 0:08:35.480,0:08:39.456 множество крошечных столбиков,[br]разделённых нанометровыми промежутками, 0:08:39.480,0:08:40.736 расположены таким образом, 0:08:40.760,0:08:43.816 что система делит жидкость на потоки, 0:08:43.840,0:08:47.216 при этом более крупные, связанные с раком,[br]наночастицы отделяются 0:08:47.240,0:08:51.136 в результате перенаправления их в сторону[br]от более мелких, «более здоровых», 0:08:51.160,0:08:52.966 которые, в отличие от крупных частиц, 0:08:52.996,0:08:55.256 огибают столбики[br]и двигаются зигзагообразно 0:08:55.280,0:08:56.840 в направлении потока жидкости. 0:08:58.080,0:09:02.080 В итоге происходит полное разделение[br]частиц двух этих типов. 0:09:03.440,0:09:07.136 Этот процесс разделения[br]можно представить себе 0:09:07.160,0:09:11.016 как движение по шоссе, которое разделяется[br]на две дороги, 0:09:11.040,0:09:14.496 при этом одна дорога уходит[br]в горный тоннель с малым запасом высоты, 0:09:14.520,0:09:16.576 а другая идёт в обход горы. 0:09:16.600,0:09:19.376 Здесь маленькие машины могут проходить[br]через тоннель, 0:09:19.400,0:09:22.696 а большие грузовики, возможно,[br]везущие опасные материалы, 0:09:22.720,0:09:24.480 вынуждены ехать по обходной дороге. 0:09:25.600,0:09:29.696 Поток машин эффективно разделяется[br]по размеру и содержимому груза 0:09:29.720,0:09:31.736 без создания препятствий для этого потока. 0:09:31.760,0:09:36.040 И именно так работает наша система[br]в гораздо меньших масштабах. 0:09:37.600,0:09:41.456 Идея состоит в том,[br]чтобы процесс разделения для скрининга 0:09:41.480,0:09:45.536 был столь же прост, как обработка[br]образца мочи, крови или слюны, 0:09:45.560,0:09:48.856 и этого реально достичь в течение[br]следующих нескольких лет. 0:09:48.880,0:09:54.176 В конечном счёте это можно применять для[br]выделения и обнаружения целевых экзосом, 0:09:54.200,0:09:57.416 связанных с определённым типом рака, 0:09:57.440,0:10:00.190 обнаруживая их и сообщая о них[br]в течение нескольких минут. 0:10:00.600,0:10:03.800 Это сделает быструю диагностику[br]фактически безболезненной. 0:10:04.720,0:10:05.976 В широком смысле 0:10:06.000,0:10:08.656 способность разделять[br]и концентрировать биомаркеры 0:10:08.680,0:10:11.400 с наномасштабной точностью[br]и в автоматическом режиме 0:10:12.320,0:10:15.776 открывает возможности для лучшего[br]понимания таких болезней, как рак, 0:10:15.800,0:10:19.776 а применение может быть в диапазоне[br]от подготовки образцов до диагностики 0:10:19.800,0:10:22.280 и от контроля устойчивости[br]к препаратам до терапии. 0:10:23.440,0:10:25.456 Ещё до того как моя жена заболела раком, 0:10:25.480,0:10:28.960 я мечтал облегчить автоматизацию[br]этого процесса, 0:10:29.840,0:10:32.776 чтобы сделать регулярный скрининг[br]доступнее, 0:10:32.800,0:10:35.696 так же как Генри Форд[br]сделал автомобиль доступным 0:10:35.720,0:10:37.296 широким слоям общества, 0:10:37.320,0:10:39.576 изобретя конвейерную сборку. 0:10:39.600,0:10:42.360 Автоматизация — ключ к доступности. 0:10:44.280,0:10:46.136 По аналогии с мечтой президента Гувера 0:10:46.160,0:10:49.056 «цыпленка в каждую кастрюлю[br]и автомобиль в каждый гараж», 0:10:49.080,0:10:50.496 мы разрабатываем технологию, 0:10:50.520,0:10:54.336 которая могла бы в конечном счёте снабдить[br]системой раннего обнаружения рака 0:10:54.360,0:10:55.560 каждый дом. 0:10:55.900,0:10:58.056 Это дало бы каждому[br]мужчине, женщине и ребёнку 0:10:58.080,0:11:02.216 возможность регулярно проводить проверку,[br]пока они ещё здоровы, 0:11:02.240,0:11:04.690 и обнаруживать рак,[br]когда он только-только появился. 0:11:05.250,0:11:06.896 На это я надеюсь и об этом мечтаю, 0:11:06.920,0:11:10.616 чтобы помочь людям во всём мире[br]избежать высоких затрат — 0:11:10.640,0:11:13.176 физических, финансовых и эмоциональных — 0:11:13.200,0:11:15.500 с которыми сталкиваются[br]раковые больные сегодня, 0:11:15.600,0:11:17.920 тех трудностей,[br]с которыми я хорошо знаком сам. 0:11:19.400,0:11:23.776 Я также рад сообщить, что поскольку у[br]моей жены рак обнаружили на раннем этапе, 0:11:23.800,0:11:25.456 её лечение было успешным, 0:11:25.480,0:11:27.736 и сейчас, слава богу, у неё нет рака. 0:11:27.760,0:11:29.960 (Аплодисменты) 0:11:36.160,0:11:40.560 Это тот исход, которого я желал бы всем,[br]у кого диагностирован рак. 0:11:41.220,0:11:43.656 С учётом той работы,[br]которую моя команда уже провела 0:11:43.676,0:11:46.096 в области разделения биомаркеров[br]в наномасштабах 0:11:46.120,0:11:49.056 для быстрой ранней диагностики рака, 0:11:49.080,0:11:51.616 я оптимистично полагаю,[br]что в течение десяти лет 0:11:51.640,0:11:54.216 технология такого типа станет доступной, 0:11:54.240,0:11:58.120 помогая защитить наших друзей,[br]наши семьи и будущие поколения. 0:11:58.680,0:12:02.576 Даже если нам не повезло[br]и у нас обнаружили рак, 0:12:02.600,0:12:05.480 раннее оповещение[br]даст надежду на выздоровление. 0:12:06.280,0:12:07.496 Спасибо! 0:12:07.520,0:12:13.309 (Аплодисменты)