0:00:04.240,0:00:05.210
"Jij

0:00:05.390,0:00:06.140
hebt

0:00:06.370,0:00:07.190
kanker."

0:00:08.680,0:00:13.120
Ongeveer 40 procent van ons gaat [br]dit te horen krijgen tijdens hun leven

0:00:13.840,0:00:15.960
en de helft ervan zal het niet overleven.

0:00:16.960,0:00:20.816
Dit betekent dat twee van de vijf[br]van je beste vrienden en familie

0:00:20.840,0:00:23.296
wordt gediagnosticeerd [br]met een vorm van kanker,

0:00:23.320,0:00:24.800
en één zal eraan sterven.

0:00:27.280,0:00:28.966
Afgezien van de fysieke problemen

0:00:28.966,0:00:31.936
zal ongeveer een derde [br]van de kankeroverlevers hier in de USA

0:00:31.960,0:00:33.696
in de schulden geraken.

0:00:33.720,0:00:37.456
Ze maken meer dan dubbel [br]kans op een faillissement

0:00:37.480,0:00:38.720
dan mensen zonder kanker.

0:00:39.680,0:00:42.056
Deze ziekte beheerst je hele leven.

0:00:42.080,0:00:43.656
Ze is emotioneel uitputtend

0:00:43.680,0:00:44.896
en voor velen

0:00:44.920,0:00:46.320
een financiële ramp.

0:00:47.880,0:00:51.440
Maar een diagnose van kanker [br]hoeft geen doodvonnis te zijn.

0:00:51.920,0:00:53.776
De kanker vroeg opsporen,

0:00:53.800,0:00:55.216
dichter bij zijn ontstaan,

0:00:55.216,0:00:58.656
is een van de essentiële factoren [br]voor betere behandelingsopties,

0:00:58.680,0:01:00.656
het verminderen van het emotionele impact

0:01:00.680,0:01:02.920
en het minimaliseren [br]van de financiële lasten.

0:01:03.440,0:01:04.370
Nog belangrijker is

0:01:04.370,0:01:06.056
dat het vroeg vinden van kanker --

0:01:06.080,0:01:09.136
een van de belangrijkste doelstellingen [br]van mijn onderzoek --

0:01:09.136,0:01:11.320
je kansen op overleving sterk verbetert.

0:01:12.120,0:01:14.856
Als we alleen al naar [br]bijvoorbeeld borstkanker kijken,

0:01:14.880,0:01:18.376
dan zien we dat wie in de eerste fase [br]is gediagnosticeerd en behandeld

0:01:18.400,0:01:22.160
over een periode van vijf jaar [br]een overlevingskans van bijna 100% heeft.

0:01:22.760,0:01:26.760
Dat daalt tot slechts 22% [br]als ze behandeld worden in fase vier.

0:01:28.040,0:01:32.000
Soortgelijke trends worden gevonden [br]voor colorectale en eierstokkanker.

0:01:34.000,0:01:39.456
We weten dat een vroege accurate diagnose

0:01:39.480,0:01:41.600
van cruciaal belang is om te overleven.

0:01:43.600,0:01:47.416
Maar veel diagnostische methodes [br]voor kanker zijn invasief,

0:01:47.440,0:01:48.656
duur,

0:01:48.680,0:01:49.896
vaak onnauwkeurig

0:01:49.920,0:01:53.560
en het kan erg lang duren [br]voor je de resultaten krijgt.

0:01:54.520,0:01:56.936
Erger nog, voor sommige soorten kanker

0:01:56.960,0:02:01.256
zoals eierstokkanker, [br]lever- en alvleesklierkanker,

0:02:01.280,0:02:03.960
bestaan simpelweg [br]geen goede screeningmethoden,

0:02:04.880,0:02:08.936
wat betekent dat mensen vaak wachten [br]tot er lichamelijke klachten opduiken,

0:02:08.960,0:02:12.440
die zelf al tekenen zijn [br]van een latere fase.

0:02:13.920,0:02:17.350
Net zoals een tornado [br]ergens onverwacht kan toeslaan,

0:02:17.350,0:02:19.112
bestaat er geen vroeg alarmsysteem.

0:02:19.112,0:02:20.704
Je krijgt pas een verwittiging

0:02:20.704,0:02:22.296
als het gevaar er al is,

0:02:22.320,0:02:25.360
wanneer je kansen op overleving [br]sterk verminderd zijn.

0:02:27.400,0:02:31.656
Als er gemakkelijke en toegankelijke [br]screeningopties zouden bestaan

0:02:31.680,0:02:35.030
en ze betaalbaar [br]en niet-invasief zouden zijn,

0:02:35.030,0:02:37.040
zou dat veel sneller resultaten opleveren.

0:02:37.040,0:02:41.480
Dat zou ons een geducht wapen [br]in de strijd tegen kanker geven.

0:02:42.560,0:02:45.816
Een vroege waarschuwing zou ons [br]helpen om de ziekte voor te blijven

0:02:45.840,0:02:48.576
in plaats van door haar [br]op sleeptouw te worden genomen.

0:02:48.600,0:02:50.576
Dat is precies wat ik heb gedaan.

0:02:50.600,0:02:53.736
In de afgelopen drie jaar [br]heb ik technologieën ontwikkeld

0:02:53.760,0:02:55.616
die clinici uiteindelijk kunnen helpen

0:02:55.616,0:02:58.440
om kanker snel in een vroeg [br]stadium te diagnosticeren.

0:02:58.920,0:03:02.776
Ik werd gemotiveerd door een diepgaande [br]wetenschappelijke nieuwsgierigheid

0:03:02.800,0:03:05.320
en een passie om [br]deze statistieken te wijzigen.

0:03:06.880,0:03:08.080
Vorig jaar echter

0:03:08.960,0:03:10.720
werd deze strijd veel persoonlijker

0:03:12.040,0:03:14.580
toen bij mijn vrouw borstkanker[br]werd vastgesteld.

0:03:15.560,0:03:19.700
Het was een ervaring die een sterke [br]en onverwachte emotionele dimensie

0:03:19.700,0:03:21.410
toevoegde aan deze inspanningen.

0:03:23.240,0:03:24.710
Ik weet nu uit de eerste hand

0:03:24.710,0:03:27.520
welke impact die behandeling [br]op je leven kan hebben,

0:03:27.520,0:03:30.366
en ik ben me er scherp van bewust [br]welke emotionele ravage

0:03:30.366,0:03:32.656
die kanker in een gezin kan aanrichten,

0:03:32.680,0:03:35.080
in ons geval ook [br]voor onze twee jonge dochters.

0:03:36.400,0:03:39.536
Omdat we het vroeg ontdekten [br]door een routine-mammogram,

0:03:39.560,0:03:43.256
konden we ons vooral richten [br]op de behandelingopties

0:03:43.280,0:03:44.816
voor de gelokaliseerde tumor,

0:03:44.840,0:03:49.240
wat weer eens aantoonde [br]hoe belangrijk een vroege diagnose is.

0:03:50.960,0:03:53.150
In tegenstelling tot [br]andere vormen van kanker,

0:03:53.150,0:03:57.056
bieden mammogrammen een screeningoptie [br]voor een vroeg stadium van borstkanker.

0:03:57.080,0:03:59.296
Toch doet niet iedereen dat

0:03:59.320,0:04:01.206
of ze kunnen borstkanker ontwikkelen

0:04:01.206,0:04:04.460
vóór de aanbeveling voor een mammogram [br]in de middelbare leeftijd.

0:04:05.560,0:04:07.816
Er is dus nog veel ruimte [br]voor verbetering,

0:04:07.840,0:04:10.096
zelfs voor kankers met screeningopties,

0:04:10.120,0:04:13.480
en natuurlijk met aanzienlijke voordelen [br]voor die zonder die opties.

0:04:13.680,0:04:16.416
Een belangrijke uitdaging is [br]dan voor kankeronderzoekers

0:04:16.440,0:04:20.876
om methoden te ontwikkelen die regelmatige[br]screening op vele soorten kanker

0:04:21.320,0:04:22.560
veel toegankelijker maken.

0:04:23.920,0:04:27.206
Stelt u zich een scenario voor waar [br]tijdens je regelmatige controle,

0:04:27.206,0:04:30.776
je arts een eenvoudig, niet-invasief [br]urinemonster kan nemen,

0:04:30.800,0:04:32.470
of een andere vloeistofbiopsie,

0:04:32.720,0:04:36.724
en je de resultaten kan presenteren zelfs [br]voordat je de spreekkamer verlaat.

0:04:36.800,0:04:40.336
Een dergelijke technologie kan drastisch [br]het aantal mensen verminderen

0:04:40.360,0:04:44.040
die door het net van de diagnose [br]van een vroeg stadium van kanker glippen.

0:04:44.840,0:04:47.656
Mijn onderzoeksteam [br]van ingenieurs en biochemici

0:04:47.680,0:04:49.720
werkt aan precies deze uitdaging.

0:04:50.320,0:04:52.480
We werken aan manieren om regelmatig

0:04:52.480,0:04:55.480
een kankeralarm [br]in een vroeg stadium te activeren

0:04:55.480,0:04:59.816
door regelmatige screenings [br]terwijl men nog gezond is

0:04:59.840,0:05:04.136
zodat kanker in een vroeg stadium [br]kan worden gestopt,

0:05:04.160,0:05:06.840
voordat hij uit de kinderschoenen is.

0:05:08.640,0:05:11.656
Het wondermiddel hiervoor [br]zijn kleine blaasjes,

0:05:11.680,0:05:15.200
kleine pakketjes die constant [br]door cellen worden afgegeven

0:05:15.200,0:05:16.680
en exosomen worden genoemd.

0:05:16.680,0:05:18.770
Exosomen zijn belangrijke biomarkers.

0:05:18.940,0:05:21.820
Ze vormen een vroegtijdig[br]waarschuwingssysteem

0:05:21.820,0:05:23.720
voor de ontwikkeling van kanker.

0:05:23.720,0:05:27.136
Hun overvloedige aanwezigheid [br]in zowat elke lichaamsvloeistof,

0:05:27.160,0:05:29.656
met inbegrip van bloed, urine en speeksel,

0:05:29.680,0:05:33.880
maakt ze zeer interessant [br]voor niet-invasieve vloeibare biopsieën.

0:05:35.040,0:05:36.616
Er is maar één probleem.

0:05:36.640,0:05:40.936
Een geautomatiseerd systeem voor het snel [br]sorteren van deze belangrijke biomarkers

0:05:40.960,0:05:42.560
is momenteel niet beschikbaar.

0:05:43.680,0:05:46.976
Wij hebben een technologie [br]gecreëerd die we nano-DLD noemden

0:05:47.000,0:05:49.120
en die net dat kan doen:

0:05:49.920,0:05:52.616
geautomatiseerde exosoom-isolatie

0:05:52.640,0:05:55.120
voor een snelle diagnostiek van kanker.

0:05:56.040,0:05:58.870
Exosomen zijn het nieuwste [br]vroegtijdig waarschuwingssysteem

0:05:58.870,0:06:01.656
op het front van de vloeistofbiopsie,[br]zou je kunnen zeggen.

0:06:01.680,0:06:03.976
En ze zijn klein, heel klein.

0:06:04.000,0:06:07.520
Zij hebben een diameter van[br]slechts 30 tot 150 nanometer.

0:06:08.280,0:06:09.576
Dat is klein,

0:06:09.600,0:06:13.240
ongeveer één miljoen keer kleiner [br]dan een enkele rode bloedcel.

0:06:13.800,0:06:16.136
Dat is ongeveer het verschil [br]tussen een golfbal

0:06:16.160,0:06:17.880
en een korreltje zand.

0:06:18.920,0:06:22.616
Ooit werden ze beschouwd als kleine [br]pakjes ongewenst celafval.

0:06:22.640,0:06:25.616
Nu blijkt dat cellen [br]daadwerkelijk communiceren

0:06:25.640,0:06:28.776
door het produceren [br]en absorberen van deze exosomen.

0:06:28.800,0:06:31.176
Ze dragen oppervlaktereceptoren,

0:06:31.200,0:06:35.200
eiwitten en ander genetisch materiaal [br]verzameld uit hun cel van herkomst.

0:06:36.520,0:06:39.176
Na absorptie door een naburige cel

0:06:39.200,0:06:43.016
geven exosomen hun inhoud [br]af in de ontvangende cel

0:06:43.040,0:06:46.256
en brengen fundamentele veranderingen [br]in genexpressie teweeg --

0:06:46.280,0:06:47.496
sommige goed,

0:06:47.520,0:06:49.256
maar bij kanker

0:06:49.280,0:06:50.856
ook slechte.

0:06:50.880,0:06:54.656
Omdat ze met het materiaal [br]van de moedercel zijn bekleed,

0:06:54.680,0:06:56.616
en wat van haar omgeving meedragen,

0:06:56.640,0:06:59.700
bieden ze een genetische momentopname

0:06:59.700,0:07:03.200
van de gezondheid van die cel [br]en de herkomst ervan.

0:07:03.200,0:07:06.336
Al deze eigenschappen maken exosomen [br]tot waardevolle boodschappers

0:07:06.360,0:07:07.670
waardoor artsen

0:07:07.670,0:07:10.920
je gezondheid op cellulair niveau [br]in de gaten zouden kunnen houden.

0:07:12.080,0:07:13.736
Om kanker vroeg te kunnen vangen,

0:07:13.760,0:07:16.696
moet je deze berichten [br]echter vaak onderscheppen

0:07:16.720,0:07:20.216
om te bepalen wanneer kankerverwekkende [br]onruststokers in je lichaam

0:07:20.240,0:07:22.056
een staatsgreep willen gaan plegen.

0:07:22.080,0:07:25.096
Daarom is regelmatige [br]screening zo belangrijk

0:07:25.120,0:07:28.240
en waarom we technologieën [br]ontwikkelen om dit mogelijk te maken.

0:07:29.120,0:07:34.776
Terwijl de eerste op exosomen gebaseerde [br]diagnostiek dit jaar al op de markt kwam,

0:07:34.800,0:07:38.080
maakt het nog geen deel uit [br]van de reguliere gezondheidszorg.

0:07:39.320,0:07:41.176
Naast hun recente opkomst,

0:07:41.200,0:07:44.656
beperkt nog een andere factor [br]hun brede invoering,

0:07:44.680,0:07:47.330
namelijk dat momenteel [br]geen geautomatiseerd systeem

0:07:47.330,0:07:49.080
voor exosoom-isolatie bestaat

0:07:49.080,0:07:51.840
om regelmatige screening [br]economisch haalbaar te maken.

0:07:52.800,0:07:55.536
De huidige goudstandaard [br]voor exosoom-isolatie

0:07:55.560,0:07:57.496
omvat ultracentrifugatie,

0:07:57.520,0:08:00.776
een proces dat [br]dure laboratoriumapparatuur vereist,

0:08:00.800,0:08:02.286
alsook getrainde laboranten

0:08:02.286,0:08:05.120
en ongeveer 30 uur tijd [br]om een monster te verwerken.

0:08:06.600,0:08:11.256
Wij hebben een andere aanpak gevonden [br]voor geautomatiseerde exosoom-isolatie

0:08:11.280,0:08:13.340
uit bijvoorbeeld een urinemonster.

0:08:13.560,0:08:17.816
We maken gebruik van een chip-gebaseerde, [br]continue-stroom-scheidingstechniek

0:08:17.840,0:08:20.816
die 'deterministische [br]laterale verplaatsing' heet.

0:08:20.840,0:08:22.216
We deden het

0:08:22.240,0:08:26.696
zoals de halfgeleiderindustrie het [br]de afgelopen 50 jaar zo succesvol deed.

0:08:26.720,0:08:29.086
We verkleinden de afmetingen [br]van deze technologie

0:08:29.086,0:08:31.440
van microschaal tot echte nanoschaal.

0:08:32.720,0:08:34.176
Hoe werkt het nu?

0:08:34.200,0:08:35.456
In een notendop:

0:08:35.480,0:08:39.456
een verzameling van kleine pijlers [br]gescheiden door nanoscopische spleten

0:08:39.480,0:08:40.736
zodanig aangebracht

0:08:40.760,0:08:43.816
dat het systeem de vloeistof [br]in stroomlijnen verdeelt,

0:08:43.840,0:08:46.840
waarbij de grotere [br]kankergerelateerde nanodeeltjes

0:08:46.840,0:08:48.450
door een proces van omleiding

0:08:48.450,0:08:51.160
van de kleinere, [br]gezondere gescheiden worden.

0:08:51.160,0:08:52.696
Deze kunnen dan

0:08:52.720,0:08:55.256
in een soort zigzagbeweging [br]rond de pijlers bewegen

0:08:55.280,0:08:57.230
in de richting van de vloeistofstroming.

0:08:58.080,0:08:59.290
Het nettoresultaat is

0:08:59.290,0:09:03.440
een volledige scheiding [br]van deze twee deeltjespopulaties.

0:09:03.440,0:09:07.136
Je kunt dit scheidingsproces visualiseren

0:09:07.160,0:09:11.016
als verkeer op een weg [br]die in twee wegen splitst,

0:09:11.040,0:09:14.496
met een weg die door een lage tunnel [br]onder een berg loopt

0:09:14.520,0:09:16.576
en de andere die eromheen gaat.

0:09:16.600,0:09:19.376
Kleinere auto's kunnen door de tunnel gaan

0:09:19.400,0:09:22.696
terwijl de grotere vrachtwagens [br]met potentieel gevaarlijk materiaal,

0:09:22.720,0:09:25.350
worden gedwongen [br]om de omleidingsroute te nemen.

0:09:25.600,0:09:29.696
Het verkeer wordt effectief [br]gescheiden naar omvang en inhoud

0:09:29.720,0:09:31.736
zonder de doorstroming te belemmeren.

0:09:31.760,0:09:36.040
Dit is precies hoe ons systeem [br]werkt op een veel, veel kleinere schaal.

0:09:37.600,0:09:41.456
Het idee is dat het scheidingsproces [br]voor screening

0:09:41.480,0:09:45.536
zo simpel kan zijn als het verwerken [br]van een monster urine, bloed of speeksel.

0:09:45.560,0:09:48.856
Dat wordt mogelijk de komende jaren.

0:09:48.880,0:09:51.200
Uiteindelijk kan het worden gebruikt

0:09:51.200,0:09:54.200
voor het isoleren [br]en detecteren van doel-exosomen

0:09:54.200,0:09:56.310
geassocieerd met een bepaald type kanker,

0:09:56.310,0:09:58.900
waardoor de aanwezigheid ervan [br]binnen enkele minuten

0:09:58.900,0:10:01.310
kan worden vastgesteld en gerapporteerd.

0:10:01.310,0:10:03.800
Dit zou een snelle diagnose [br]vrijwel pijnloos maken.

0:10:04.460,0:10:06.456
In grote lijnen opent de mogelijkheid

0:10:06.456,0:10:08.656
om biomarkers te scheiden en te verrijken

0:10:08.680,0:10:11.400
met nanoschaalprecisie [br]op een geautomatiseerde manier,

0:10:12.320,0:10:15.776
de deur naar een beter begrip [br]van ziekten zoals kanker,

0:10:15.800,0:10:19.776
met toepassingen variërend [br]van monstervoorbereiding tot diagnostiek

0:10:19.800,0:10:22.960
en van het monitoren van [br]geneesmiddelresistentie tot therapieën.

0:10:23.440,0:10:25.456
Nog voordat mijn vrouw vocht met kanker,

0:10:25.480,0:10:29.100
droomde ik ervan om de automatisering [br]van dit proces te vergemakkelijken --

0:10:29.840,0:10:32.776
regelmatige screening [br]toegankelijker te maken,

0:10:32.800,0:10:35.696
ongeveer zoals Henry Ford [br]de auto toegankelijk maakte

0:10:35.720,0:10:37.296
voor Jan Modaal

0:10:37.320,0:10:39.576
door de ontwikkeling van de lopende band.

0:10:39.600,0:10:42.360
Automatisering is [br]de sleutel tot toegankelijkheid.

0:10:44.280,0:10:46.136
In de geest van de droom van Hoover --

0:10:46.160,0:10:48.810
"Een kip in elke pot [br]en een auto in elke garage" --

0:10:48.810,0:10:50.496
ontwikkelen we nu een technologie

0:10:50.520,0:10:54.336
die uiteindelijk een detectiesysteem [br]voor vroegtijdige waarschuwing van kanker

0:10:54.360,0:10:55.560
in elk huis kan brengen.

0:10:56.000,0:10:58.746
Dit zou elke man, vrouw en kind [br]de mogelijkheid geven

0:10:58.746,0:11:02.216
regelmatig te worden getest [br]terwijl ze nog gezond zijn,

0:11:02.240,0:11:04.560
om kanker in een vroeg stadium [br]op te sporen.

0:11:05.400,0:11:06.896
Het is mijn hoop en droom

0:11:06.920,0:11:10.616
om mensen over de hele wereld [br]te helpen de hoge kosten te voorkomen --

0:11:10.640,0:11:13.176
fysiek, financieel en emotioneel --

0:11:13.200,0:11:16.010
waarmee de huidige kankerpatiënten [br]te maken krijgen,

0:11:16.010,0:11:17.920
problemen die ik maar al te goed ken.

0:11:19.350,0:11:21.180
Ik ben ook blij te kunnen melden dat,

0:11:21.180,0:11:23.900
omdat we de kanker bij mijn vrouw [br]vroeg konden opsporen,

0:11:23.900,0:11:25.456
haar behandeling succesvol was

0:11:25.480,0:11:27.736
en ze is nu, gelukkig, vrij van kanker.

0:11:27.760,0:11:29.960
(Applaus)

0:11:36.160,0:11:38.280
Het is een resultaat dat ik voor iedereen

0:11:38.280,0:11:41.280
met een diagnose van kanker [br]zou willen zien.

0:11:41.280,0:11:43.336
Met het werk dat mijn team al heeft gedaan

0:11:43.360,0:11:46.096
over de scheiding [br]van biomarkers op nanoschaal

0:11:46.120,0:11:49.056
voor een snelle diagnostiek [br]van kanker in een vroeg stadium,

0:11:49.080,0:11:51.616
ben ik optimistisch [br]dat binnen de komende tien jaar,

0:11:51.640,0:11:54.216
dit soort technologie beschikbaar zal zijn

0:11:54.240,0:11:58.120
om onze vrienden, onze familie [br]en toekomstige generaties te beschermen.

0:11:58.680,0:12:02.280
Zelfs als we de pech hebben [br]om te worden gediagnosticeerd met kanker

0:12:02.280,0:12:05.750
zal dat alarm in een vroeg stadium [br]een sterk baken van hoop bieden.

0:12:06.280,0:12:07.496
Dank je.

0:12:07.520,0:12:10.749
(Applaus)