1
00:00:04,240 --> 00:00:06,840
"Lei ha un cancro."

2
00:00:08,680 --> 00:00:13,120
Purtroppo circa il 40 per cento di noi 
se lo sentirà dire una volta nella vita,

3
00:00:14,130 --> 00:00:16,250
e la metà non sopravviverà.

4
00:00:17,450 --> 00:00:20,816
Ciò significa che a due su cinque dei vostri
amici più cari o parenti

5
00:00:20,840 --> 00:00:23,296
verrà diagnosticata una qualche
forma di tumore,

6
00:00:23,320 --> 00:00:24,800
e uno ne morirà.

7
00:00:27,280 --> 00:00:28,736
Oltre ad avere disagi fisici,

8
00:00:28,760 --> 00:00:31,936
quasi un terzo di chi sopravvive
al cancro negli Stati Uniti

9
00:00:31,960 --> 00:00:33,696
si indebiterà per pagare le cure.

10
00:00:33,720 --> 00:00:37,456
Queste persone hanno più del doppio 
delle probabilità di andare in bancarotta

11
00:00:37,480 --> 00:00:38,720
di chi non ha il cancro

12
00:00:39,680 --> 00:00:42,056
Questa malattia è pervasiva.

13
00:00:42,080 --> 00:00:43,656
Ti prosciuga emotivamente

14
00:00:43,680 --> 00:00:44,896
e, per molti,

15
00:00:44,920 --> 00:00:46,320
anche finanziariamente.

16
00:00:47,880 --> 00:00:51,440
Ma una diagnosi di tumore non significa 
sempre una sentenza di morte.

17
00:00:51,920 --> 00:00:53,776
Diagnosticarlo tempestivamente,

18
00:00:53,800 --> 00:00:55,016
agli esordi,

19
00:00:55,040 --> 00:00:58,656
è essenziale per migliorare le possibilità
di trattamento

20
00:00:58,680 --> 00:01:00,656
riducendo l'impatto emotivo

21
00:01:00,680 --> 00:01:02,640
e quello monetario.

22
00:01:03,560 --> 00:01:04,775
Ma soprattutto

23
00:01:04,800 --> 00:01:06,000
Prevenire il cancro -

24
00:01:06,000 --> 00:01:09,000
- uno degli scopi primari 
della mia ricerca-

25
00:01:09,000 --> 00:01:11,160
aumenta le probabilità 
di sopravvivere

26
00:01:12,120 --> 00:01:14,856
Prendiamo l'esempio del cancro al seno:

27
00:01:14,880 --> 00:01:18,376
se viene diagnosticato e trattato
allo stadio 1

28
00:01:18,400 --> 00:01:22,160
c'è una probabilità di sopravvivenza 
a cinque anni vicina al 100 per cento -

29
00:01:22,760 --> 00:01:26,760
la percentuale scende al 22 per cento
se viene trattato allo stadio 4.

30
00:01:28,040 --> 00:01:32,000
Andamenti simili si riscontrano anche
nel cancro del colon-retto e ovarico.

31
00:01:34,000 --> 00:01:39,456
Ecco, sappiamo tutti che un'accurata
diagnosi precoce

32
00:01:39,480 --> 00:01:41,600
è fondamentale per sopravvivere.

33
00:01:43,600 --> 00:01:47,416
Il problema è che molti metodi
diagnostici sono invasivi,

34
00:01:47,440 --> 00:01:48,656
costosi,

35
00:01:48,680 --> 00:01:49,896
spesso imprecisi,

36
00:01:49,920 --> 00:01:53,560
e ci può volere moltissimo tempo
prima di ottenere dei risultati.

37
00:01:54,520 --> 00:01:56,936
O ancora peggio, per certe forme
di tumore,

38
00:01:56,960 --> 00:02:01,256
come quello alle ovaie, al fegato
o al pancreas,

39
00:02:01,280 --> 00:02:03,960
non esistono nemmeno dei metodi
di screening affidabili,

40
00:02:04,880 --> 00:02:08,936
il che significa che spesso bisogna
attendere l'insorgenza dei sintomi,

41
00:02:08,960 --> 00:02:12,440
che indicano però che il cancro è 
già in fase avanzata.

42
00:02:13,920 --> 00:02:17,496
Come un tornado che colpisce una zona
senza un sistema di allerta,

43
00:02:17,520 --> 00:02:19,416
nemmeno in questi casi c'è un allarme,

44
00:02:19,440 --> 00:02:22,296
perché il pericolo è già alle porte

45
00:02:22,320 --> 00:02:25,360
quando le aspettative di vita
si sono ridotte enormemente.

46
00:02:27,400 --> 00:02:31,656
Avere a disposizione 
degli screening periodici

47
00:02:31,680 --> 00:02:37,016
non troppo cari, non invasivi e più rapidi

48
00:02:37,040 --> 00:02:39,170
significherebbe essere in possesso

49
00:02:39,170 --> 00:02:42,760
di una potente arma 
per combattere il cancro.

50
00:02:42,760 --> 00:02:45,816
Un avviso precoce ci permetterebbe 
di anticipare la malattia

51
00:02:45,840 --> 00:02:48,576
invece di seguirla solo
nel suo sviluppo inesorabile.

52
00:02:48,600 --> 00:02:50,576
Questo è esattamente ciò che sto facendo.

53
00:02:50,600 --> 00:02:53,736
Negli ultimi tre anni ho sviluppato 
delle tecnologie

54
00:02:53,760 --> 00:02:55,496
che possono essere d'aiuto ai medici

55
00:02:55,520 --> 00:02:58,440
nel diagnosticare il cancro
rapidamente al suo esordio.

56
00:02:58,920 --> 00:03:02,776
Sono stato spinto 
dalla mia profonda curiosità per la scienza

57
00:03:02,800 --> 00:03:05,320
e dalla volontà di cambiare
queste statistiche.

58
00:03:06,880 --> 00:03:08,080
L'anno scorso però

59
00:03:08,960 --> 00:03:10,720
la lotta è diventata
molto personale.

60
00:03:12,040 --> 00:03:14,360
A mia moglie è stato trovato
un cancro al seno.

61
00:03:15,560 --> 00:03:19,976
È stata un'esperienza che ha aggiunto
una dimensione emotiva forte e inattesa

62
00:03:20,000 --> 00:03:21,200
ai miei sforzi.

63
00:03:23,240 --> 00:03:26,520
So per esperienza quanto la terapia 
possa cambiarti la vita,

64
00:03:27,520 --> 00:03:30,176
e sono profondamente consapevole
dello sconforto totale

65
00:03:30,200 --> 00:03:32,656
che il cancro può causare a una famiglia,

66
00:03:32,680 --> 00:03:35,080
e nel nostro caso 
includendo le nostre due figlie.

67
00:03:36,400 --> 00:03:39,536
Poiché diagnosticato in tempo
con una mammografia di routine

68
00:03:39,560 --> 00:03:43,256
abbiamo potuto concentrarci subito
sulle opzioni terapeutiche

69
00:03:43,280 --> 00:03:44,816
per il tumore localizzato,

70
00:03:44,840 --> 00:03:49,240
a riprova di quanto sia importante
una diagnosi precoce.

71
00:03:50,960 --> 00:03:52,440
Diversamente che per alti tumori

72
00:03:53,400 --> 00:03:57,056
la mammografia è molto utile per 
diagnosticare in tempo il cancro al seno.

73
00:03:57,080 --> 00:03:59,296
Tuttavia, molte persone
non la fanno

74
00:03:59,320 --> 00:04:00,906
o sviluppano un
cancro al seno

75
00:04:00,930 --> 00:04:04,050
prima dell'età a cui viene
raccomandata la mammografia.

76
00:04:05,560 --> 00:04:07,816
C'è quindi ancora molto da fare

77
00:04:07,840 --> 00:04:10,096
sia per i tumori 
che hanno esami di screening,

78
00:04:10,120 --> 00:04:12,960
sia per trarre benefici 
per quelli che non ne hanno.

79
00:04:13,680 --> 00:04:16,416
La sfida chiave per i ricercatori
in ambito oncologico

80
00:04:16,440 --> 00:04:17,736
è sviluppare metodi

81
00:04:17,760 --> 00:04:21,296
che rendano lo screening 
per vari tipi di cancro

82
00:04:21,320 --> 00:04:22,560
molto più accessibile.

83
00:04:23,920 --> 00:04:26,976
Immaginate un normale checkup in cui

84
00:04:27,000 --> 00:04:30,776
il vostro medico prende un semplice 
campione delle urine, non invasivo,

85
00:04:30,800 --> 00:04:32,040
o un'altra biopsia liquida,

86
00:04:32,720 --> 00:04:36,244
e che vi dia i risultati
prima ancora che lasciate il suo studio.

87
00:04:36,800 --> 00:04:40,336
Una tecnologia del genere potrebbe
ridurre moltissimo il numero di persone

88
00:04:40,360 --> 00:04:43,600
che sfuggono ai controlli 
che permettono una diagnosi precoce.

89
00:04:44,840 --> 00:04:47,656
Il mio team di ricerca 
di ingegneri e biochimici

90
00:04:47,680 --> 00:04:49,720
sta lavorando proprio su questo.

91
00:04:50,320 --> 00:04:55,456
Stiamo cercando un modo per lanciare 
un allarme per il cancro in fase precoce

92
00:04:55,480 --> 00:04:59,816
attraverso screening regolari
che cominciano quando si è sani

93
00:04:59,840 --> 00:05:04,136
in modo tale da poter bloccare
la malattia nel momento in cui insorge,

94
00:05:04,160 --> 00:05:06,840
prima che possa progredire oltre.

95
00:05:08,640 --> 00:05:11,656
Il segreto in questo caso starebbe
in delle vescicole minuscole,

96
00:05:11,680 --> 00:05:16,120
delle piccole capsule emesse regolarmente
dalle cellule chiamate esosomi.

97
00:05:16,680 --> 00:05:19,416
Gli esosomi sono 
dei biomarcatori importanti

98
00:05:19,440 --> 00:05:22,720
che rappresentano un sistema d'allarme
per un cancro in fase iniziale.

99
00:05:23,720 --> 00:05:27,136
Siccome sono abbondantemente presenti
in quasi tutti i fluidi corporei,

100
00:05:27,160 --> 00:05:29,656
compresi sangue, urine e saliva,

101
00:05:29,680 --> 00:05:33,880
sono perfetti per essere rilevati
con biopsie non invasive.

102
00:05:35,040 --> 00:05:36,616
C'è un unico problema.

103
00:05:36,640 --> 00:05:40,936
Un sistema automatizzato per smistare
questi importanti biomarcatori 


104
00:05:40,960 --> 00:05:42,560
non è ancora stato realizzato.

105
00:05:43,680 --> 00:05:46,976
Noi abbiamo sviluppato una tecnologia
chiamata nano-DLD

106
00:05:47,000 --> 00:05:49,120
che è in grado di fare questo:

107
00:05:49,920 --> 00:05:52,616
isolamento automatizzato di esosomi

108
00:05:52,640 --> 00:05:55,120
per facilitare una diagnosi tempestiva 
di cancro.

109
00:05:56,040 --> 00:05:59,576
Gli esosomi sono la nuova frontiera 
della diagnostica in fase precoce

110
00:05:59,600 --> 00:06:01,656
ottenuti grazie
ad una biopsia liquida.

111
00:06:01,680 --> 00:06:03,976
E sono davvero molto, molto piccoli.

112
00:06:04,000 --> 00:06:07,520
Misurano appena 30-150 nanometri
di diametro.

113
00:06:08,280 --> 00:06:09,576
Sono così piccoli

114
00:06:09,600 --> 00:06:13,240
che un solo globulo rosso ne potrebbe
contenere un milione.

115
00:06:13,800 --> 00:06:16,136
È circa la differenza 
tra una palla da golf

116
00:06:16,160 --> 00:06:17,880
e un granellino di sabbia.

117
00:06:18,920 --> 00:06:22,616
Ritenuti un tempo dei piccoli cassonetti
per rifiuti cellulari indesiderati,

118
00:06:22,640 --> 00:06:25,616
è stato scoperto che le cellule 
in realtà comunicano

119
00:06:25,640 --> 00:06:28,776
producendo e assorbendo questi esosomi

120
00:06:28,800 --> 00:06:31,176
che contengono dei recettori superficiali,

121
00:06:31,200 --> 00:06:35,200
proteine e altro materiale genetico
della loro cellula d'origine.

122
00:06:36,520 --> 00:06:39,176
Quando vengono assorbiti
da una cellula vicina,

123
00:06:39,200 --> 00:06:43,016
gli esosomi vi rilasciano 
il loro contenuto


124
00:06:43,040 --> 00:06:46,256
che può mettere in moto
dei cambiamenti nell'espressione genica -

125
00:06:46,280 --> 00:06:47,496
alcuni positivi e,

126
00:06:47,520 --> 00:06:49,256
qui entra in gioco il cancro,

127
00:06:49,280 --> 00:06:50,856
alcuni negativi.

128
00:06:50,880 --> 00:06:54,656
Visto che gli esosomi sono formati
da materiale della cellula madre,

129
00:06:54,680 --> 00:06:56,616
e contengono il
campione dell'ambiente

130
00:06:56,640 --> 00:07:01,720
forniscono un'immagine genetica 
della salute e dell'origine della stessa

131
00:07:03,200 --> 00:07:06,336
Tutte queste qualità rendono
gli esosomi preziosi messaggeri

132
00:07:06,360 --> 00:07:07,976
che consentono ai medici

133
00:07:08,000 --> 00:07:11,010
di sbirciare la condizione di salute
a livello cellulare.

134
00:07:12,080 --> 00:07:13,736
Per prevenire un tumore, però

135
00:07:13,760 --> 00:07:16,696
bisogna intercettare con frequenza
questi messaggi

136
00:07:16,720 --> 00:07:20,216
per determinare quando dei fattori 
cancerogeni, nel tuo corpo,

137
00:07:20,240 --> 00:07:22,056
hanno deciso di tentare un attacco;

138
00:07:22,080 --> 00:07:25,096
ed è per questo che uno screening 
regolare è fondamentale

139
00:07:25,120 --> 00:07:27,960
e che stiamo sviluppando tecnologie
per renderlo possibile.

140
00:07:29,120 --> 00:07:34,776
Siccome i primi metodi diagnostici basati
su esosomi sono vendibili da quest'anno,

141
00:07:34,800 --> 00:07:38,080
non sono ancora entrati a far parte
dei protocolli medici di routine.

142
00:07:39,320 --> 00:07:41,176
Oltre alla loro recente nascita,

143
00:07:41,200 --> 00:07:44,656
un altro fattore che ne limita 
l'adozione su larga scala

144
00:07:44,680 --> 00:07:48,616
è che al momento non c'è nessun sistema 
automatizzato per l'isolamento di esosomi

145
00:07:48,640 --> 00:07:51,840
che renda lo screening
economicamente accessibile.

146
00:07:52,800 --> 00:07:55,536
Il regime standard attuale 
per l'isolamento degli esosomi

147
00:07:55,560 --> 00:07:57,496
richiede l'ultracentrifugazione,

148
00:07:57,520 --> 00:08:00,776
un processo che necessita 
di macchinari costosi,

149
00:08:00,800 --> 00:08:02,056
un tecnico di laboratorio

150
00:08:02,080 --> 00:08:05,120
e quasi 30 ore per analizzare
un campione.

151
00:08:06,600 --> 00:08:11,256
Abbiamo ottenuto un approccio diverso
per realizzare l'isolamento automatizzato

152
00:08:11,280 --> 00:08:12,720
da un campione come le urine.

153
00:08:13,560 --> 00:08:17,816
Utilizziamo una tecnica di separazione
a flusso continuo basata su microchip

154
00:08:17,840 --> 00:08:20,816
che si chiama trasferimento laterale
deterministico.

155
00:08:20,840 --> 00:08:22,216
E siamo riusciti a farne

156
00:08:22,240 --> 00:08:26,696
quello che l'industria dei semiconduttori
fa con successo da 50 anni.

157
00:08:26,720 --> 00:08:28,776
Abbiamo ridimensionato
questa tecnologia

158
00:08:28,800 --> 00:08:31,440
dalla scala dei micron 
a quella nei nanometri.

159
00:08:32,720 --> 00:08:34,176
Come funziona?

160
00:08:34,200 --> 00:08:35,456
Per farla breve,

161
00:08:35,480 --> 00:08:39,456
un insieme di minuscole colonne
separate da spazi nanoscopici

162
00:08:39,480 --> 00:08:40,736
sono disposte in modo tale

163
00:08:40,760 --> 00:08:43,816
da dividere il fluido in linee di flusso,

164
00:08:43,840 --> 00:08:47,216
così che le nanoparticelle più grandi, 
legate al tumore, si separino

165
00:08:47,240 --> 00:08:51,136
tramite un processo di allontanamento
da quelle sane, più piccole,

166
00:08:51,160 --> 00:08:52,696
che invece riescono

167
00:08:52,720 --> 00:08:55,256
a muoversi a zig-zag
tra le colonnine 


168
00:08:55,280 --> 00:08:56,840
nella direzione del fluido.

169
00:08:58,080 --> 00:09:02,080
Il risultato è una netta divisione
tra questi due tipi di particelle.

170
00:09:03,440 --> 00:09:07,136
Si potrebbe dire che questo processo

171
00:09:07,160 --> 00:09:11,016
è simile al traffico che si incanala
in due strade,

172
00:09:11,040 --> 00:09:14,496
una che va in un tunnel basso
dentro a una montagna

173
00:09:14,520 --> 00:09:16,576
e l'altra che ci gira intorno.

174
00:09:16,600 --> 00:09:19,376
Le macchine piccole possono 
attraversare il tunnel,

175
00:09:19,400 --> 00:09:22,696
mentre i camion, che portano
materiale potenzialmente pericoloso,

176
00:09:22,720 --> 00:09:24,480
devono prendere l'altra strada.

177
00:09:25,600 --> 00:09:29,696
Il traffico viene quindi separato
per dimensione e contenuti

178
00:09:29,720 --> 00:09:31,736
pur continuando a scorrere.

179
00:09:31,760 --> 00:09:36,040
Il nostro sistema funziona proprio così,
su una scala molto, molto più piccola.

180
00:09:37,600 --> 00:09:41,456
L'idea è che il processo di separazione
per lo screening

181
00:09:41,480 --> 00:09:45,536
potrebbe diventare semplice come
quello usato per urine, sangue o saliva,

182
00:09:45,560 --> 00:09:48,856
il che è una possibilità concreta
per i prossimi anni.

183
00:09:48,880 --> 00:09:54,176
Infine, potrebbe essere utilizzato
per isolare e trovare esosomi bersaglio

184
00:09:54,200 --> 00:09:57,416
associati a tipi particolari di tumore,

185
00:09:57,440 --> 00:09:59,880
rilevandone la presenza in pochi minuti.

186
00:10:00,600 --> 00:10:03,800
Questo renderebbe la diagnosi precoce
praticamente indolore.

187
00:10:04,720 --> 00:10:05,976
In generale,

188
00:10:06,000 --> 00:10:08,656
la capacità di separare e arricchire
i biomarcatori

189
00:10:08,680 --> 00:10:11,400
con precisione su scala nanometrica
e in modo automatico

190
00:10:12,320 --> 00:10:15,776
apre le porte a uno studio più
approfondito di malattie come il cancro,

191
00:10:15,800 --> 00:10:19,776
con applicazioni che vanno dal preparare 
i campioni, alla diagnostica, al controllo

192
00:10:19,800 --> 00:10:22,280
di resistenza ai farmaci,
alla terapeutica.

193
00:10:23,440 --> 00:10:25,456
Ancor prima 
che mia moglie si ammalasse

194
00:10:25,480 --> 00:10:28,960
era il mio sogno quello di facilitare
l'automatizzazione del processo -

195
00:10:29,840 --> 00:10:32,776
per rendere lo screening regolare
più accessibile,

196
00:10:32,800 --> 00:10:35,696
così come Henry Ford aveva reso
l'automobile accessibile

197
00:10:35,720 --> 00:10:37,296
all'intera popolazione

198
00:10:37,320 --> 00:10:39,576
sviluppando la catena di montaggio.

199
00:10:39,600 --> 00:10:42,360
L'automazione è la chiave
per l'accessibilità.

200
00:10:44,280 --> 00:10:46,136
E nello spirito del sogno americano,

201
00:10:46,160 --> 00:10:49,056
"del pollo in ogni tavola 
e una macchina in ogni garage",

202
00:10:49,080 --> 00:10:50,496
sviluppiamo una tecnologia

203
00:10:50,520 --> 00:10:54,336
che potrebbe mettere a disposizione 
un sistema di diagnosi precoce

204
00:10:54,360 --> 00:10:55,560
in ogni casa.

205
00:10:56,000 --> 00:10:58,056
Ciò permetterebbe ad uomo,
donna o bambino

206
00:10:58,080 --> 00:11:02,216
di essere regolarmente monitorato
mentre è ancora sano,

207
00:11:02,240 --> 00:11:04,120
e di rilevare un tumore ai suoi esordi.

208
00:11:05,400 --> 00:11:06,896
Per me è una speranza, un sogno

209
00:11:06,920 --> 00:11:10,616
quello di aiutare le persone nel mondo
ad evitare il costo elevato -

210
00:11:10,640 --> 00:11:13,176
in termini fisici, monetari ed emotivi -

211
00:11:13,200 --> 00:11:14,920
che affrontano i malati di cancro,

212
00:11:15,600 --> 00:11:17,920
difficoltà che ho imparato
a conoscere bene.

213
00:11:19,400 --> 00:11:23,776
Sono felice di dire che con la diagnosi
tempestiva del cancro di mia moglie

214
00:11:23,800 --> 00:11:25,456
le cure hanno funzionato

215
00:11:25,480 --> 00:11:27,736
e lei ora, grazie al cielo, è guarita.

216
00:11:27,760 --> 00:11:29,960
(Applausi)

217
00:11:36,160 --> 00:11:40,560
È un risultato che vorrei 
potessero ottenere tutti.

218
00:11:41,280 --> 00:11:43,336
Con il lavoro che il mio team ha già fatto

219
00:11:43,360 --> 00:11:46,096
dividendo i biomarcatori nanometrici

220
00:11:46,120 --> 00:11:49,056
per una diagnosi rapida e precoce,

221
00:11:49,080 --> 00:11:51,616
credo che davvero, 
entro un decennio,

222
00:11:51,640 --> 00:11:54,216
questa tecnologia sarà disponibile,

223
00:11:54,240 --> 00:11:58,120
aiutandoci a proteggere i nostri amici,
familiari e le generazioni future.

224
00:11:58,680 --> 00:12:02,576
Se anche dovessimo avere la sfortuna
di vederci diagnosticare un cancro,

225
00:12:02,600 --> 00:12:05,480
quel sistema di allarme precoce
ci procurerà grande speranza.

226
00:12:06,280 --> 00:12:07,496
Grazie.

227
00:12:07,520 --> 00:12:13,309
(Applausi)