0:00:06.573,0:00:10.844
Возможно, вам встречалась фраза [br]«без глютена» на упаковках продуктов

0:00:10.844,0:00:15.629
или в меню, на шампунях, в объявлениях[br]об аренде жилья, на бирке футболки,

0:00:15.629,0:00:21.087
на молотке, татуировке на пояснице,[br]или в резюме вашего друга.

0:00:21.087,0:00:25.158
Когда кто-нибудь начнёт рассказывать вам[br]о своей новообретённой свободе от глютена,

0:00:25.158,0:00:27.123
задайте ему эти вопросы

0:00:27.123,0:00:30.081
и вы получите обоснованные ответы[br]от вашего друга,

0:00:30.081,0:00:34.150
который, конечно, разумный человек, [br]принимающий обдуманные решения

0:00:34.150,0:00:38.840
при выборе режима питания, а не слепо [br]следующий последней моде на диету.

0:00:38.840,0:00:40.962
Что такое глютен?

0:00:40.962,0:00:43.948
Глютен — это нерастворимое[br]белковое вещество,

0:00:43.948,0:00:47.871
состоящее из двух белков:[br]глиадина и глютенина.

0:00:47.871,0:00:50.240
Где можно найти глютен?

0:00:50.240,0:00:56.291
Глютен содержится в некоторых злаках, [br]в частности в пшенице, ржи и ячмене.

0:00:56.291,0:01:00.260
Что делал глютен на протяжении[br]всей истории человечества,

0:01:00.260,0:01:03.286
и почему мы внезапно проявили[br]к нему интерес?

0:01:03.286,0:01:07.242
Глютен отвечает за эластичную [br]консистенцию теста

0:01:07.242,0:01:10.582
И за мягкость продуктов [br]из пшеничной муки,

0:01:10.582,0:01:12.981
таких как хлеб и макароны.

0:01:12.981,0:01:15.284
У некоторых людей эти[br]продукты вызывают проблемы:

0:01:15.284,0:01:21.337
аллергию, целиакию, чувствительность[br]к глютену, не связанную с целиакией.

0:01:21.337,0:01:23.964
Аллергия на пшеницу — редкое явление,

0:01:23.964,0:01:26.299
возникающее, когда [br]иммунная система человека

0:01:26.299,0:01:29.839
вызывает аллергическую реакцию [br]на протеины пшеницы,

0:01:29.839,0:01:32.602
ведущую к небольшим осложнениям,[br]а в редких случаях

0:01:32.602,0:01:37.054
к потенциально опасной реакции —[br]анафилаксии.

0:01:37.484,0:01:40.259
Целиакия — наследственное заболевание,

0:01:40.259,0:01:42.682
при котором употребление[br]содержащих глютен продуктов

0:01:42.682,0:01:46.983
ведёт к воспалению или повреждению[br]внутреннего слоя тонкой кишки.

0:01:46.983,0:01:49.681
Это нарушает функцию кишечника

0:01:49.681,0:01:54.308
и ведёт к таким осложнениям, как боль[br]в животе, вздутие, газы, диарея,

0:01:54.308,0:01:59.186
потеря веса, кожная сыпь,[br]проблемы с костями, например, остеопороз,

0:01:59.186,0:02:06.000
недостаток желéза, маленький рост, [br]бесплодие, усталость и депрессия.

0:02:06.000,0:02:09.080
При отсутствии лечения целиакия [br]повышает риск

0:02:09.080,0:02:11.809
развития определённых видов рака.

0:02:11.809,0:02:17.351
Целиакия встречается у одного[br]из 100–200 человек в США.

0:02:17.841,0:02:20.948
Если результаты анализов крови [br]указывают на возможность целиакии,

0:02:20.948,0:02:24.417
диагноз подтверждается биопсией.

0:02:24.417,0:02:27.596
Наиболее эффективным методом лечения [br]является безглютеновая диета,

0:02:27.596,0:02:31.061
которая помогает вылечить повреждения[br]кишечника и снять симптомы.

0:02:31.061,0:02:34.914
У некоторых людей нет целиакии или [br]аллергии на пшеницу, но они тем не менее

0:02:34.914,0:02:38.766
испытывают симптомы, когда потребляют[br]продукты, содержащие глютен.

0:02:38.766,0:02:42.850
Эти люди страдают не связанной с целиакией[br]чувствительностью к глютену.

0:02:42.850,0:02:44.936
Они испытывают боль в кишечнике

0:02:44.936,0:02:50.806
и страдают от усталости, затуманенности[br]сознания, боли в суставах или кожной сыпи.

0:02:50.806,0:02:54.246
Обычно безглютеновая диета помогает [br]снять данные симптомы.

0:02:54.246,0:02:59.408
И сколько же людей на самом деле страдает [br]от глютеновой чувствительности?

0:02:59.408,0:03:03.712
Распространенность чувствительности [br]к глютену среди населения не установлена,

0:03:03.712,0:03:08.086
но, видимо, она встречается чаще, [br]чем аллергия на пшеницу и целиакия.

0:03:08.086,0:03:11.004
Диагноз основывается[br]на развитии симптомов,

0:03:11.004,0:03:13.833
отсутствии аллергии на пшеницу и целиакии

0:03:13.833,0:03:17.908
и последующем улучшении состояния [br]при безглютеновой диете.

0:03:17.908,0:03:20.317
Не существует надёжного [br]анализа крови или ткани

0:03:20.317,0:03:24.874
частично из-за того, что чувствительность[br]к глютену — это не конкретное заболевание

0:03:24.874,0:03:27.801
и имеет ряд возможных причин.

0:03:27.801,0:03:29.723
Например, возможна ситуация,

0:03:29.723,0:03:33.187
когда глютен может активировать [br]иммунную систему в тонкой кишке

0:03:33.187,0:03:36.046
или делает её проницаемой.

0:03:36.046,0:03:38.715
Иногда люди, заявляющие,[br]что они чувствительны к глютену,

0:03:38.715,0:03:41.729
на самом деле чувствительны[br]не к пшеничным белкам,

0:03:41.729,0:03:46.030
а к сахарам, содержащимся в пшенице[br]и других продуктах, называемых фруктанами.

0:03:46.030,0:03:50.077
Кишечник человека не может расщеплять [br]или всасывать фруктаны,

0:03:50.077,0:03:53.286
поэтому они попадают прямо[br]в толстую кишку или пряму кишку,

0:03:53.286,0:03:55.924
где под влиянием бактерий

0:03:55.924,0:03:59.469
вырабатывают короткоцепочные [br]жирные кислоты и газы.

0:03:59.469,0:04:03.996
У некоторых людей с проблемами кишечника[br]это ведет к неприятным симптомам.

0:04:03.996,0:04:09.513
Ещё одним возможным объяснением[br]глютеновой чувствительности

0:04:09.513,0:04:13.430
является эффект ноцебо — человек верит,[br]что что-то приведёт к проблемам,

0:04:13.430,0:04:16.481
и из-за этой веры так оно и происходит.

0:04:16.481,0:04:22.098
Этот эффект является противоположным [br]более известному эффекту плацебо.

0:04:22.098,0:04:25.148
Учитывая многочисленные [br]негативные отзывы о глютене в прессе,

0:04:25.148,0:04:27.480
эффект ноцебо может сыграть некоторую роль

0:04:27.480,0:04:30.598
для людей, полагающих, что они[br]чувствительны к глютену.

0:04:30.598,0:04:32.562
На основании всего вышеперечисленного

0:04:32.562,0:04:34.738
ясно, что осложнения, [br]возникающие у людей,

0:04:34.738,0:04:39.133
когда они едят пшеницу и другие злаки [br]не всегда связаны только с глютеном.

0:04:39.133,0:04:42.637
Поэтому чувствительность к глютену,[br]не связанную с целиакией,

0:04:42.637,0:04:45.611
следовало бы называть[br]«непереносимостю пшеницы».