1
00:00:06,573 --> 00:00:10,844
Возможно, вам встречалась фраза 
«без глютена» на упаковках продуктов

2
00:00:10,844 --> 00:00:15,629
или в меню, на шампунях, в объявлениях
об аренде жилья, на бирке футболки,

3
00:00:15,629 --> 00:00:21,087
на молотке, татуировке на пояснице,
или в резюме вашего друга.

4
00:00:21,087 --> 00:00:25,158
Когда кто-нибудь начнёт рассказывать вам
о своей новообретённой свободе от глютена,

5
00:00:25,158 --> 00:00:27,123
задайте ему эти вопросы

6
00:00:27,123 --> 00:00:30,081
и вы получите обоснованные ответы
от вашего друга,

7
00:00:30,081 --> 00:00:34,150
который, конечно, разумный человек, 
принимающий обдуманные решения

8
00:00:34,150 --> 00:00:38,840
при выборе режима питания, а не слепо 
следующий последней моде на диету.

9
00:00:38,840 --> 00:00:40,962
Что такое глютен?

10
00:00:40,962 --> 00:00:43,948
Глютен — это нерастворимое
белковое вещество,

11
00:00:43,948 --> 00:00:47,871
состоящее из двух белков:
глиадина и глютенина.

12
00:00:47,871 --> 00:00:50,240
Где можно найти глютен?

13
00:00:50,240 --> 00:00:56,291
Глютен содержится в некоторых злаках, 
в частности в пшенице, ржи и ячмене.

14
00:00:56,291 --> 00:01:00,260
Что делал глютен на протяжении
всей истории человечества,

15
00:01:00,260 --> 00:01:03,286
и почему мы внезапно проявили
к нему интерес?

16
00:01:03,286 --> 00:01:07,242
Глютен отвечает за эластичную 
консистенцию теста

17
00:01:07,242 --> 00:01:10,582
И за мягкость продуктов 
из пшеничной муки,

18
00:01:10,582 --> 00:01:12,981
таких как хлеб и макароны.

19
00:01:12,981 --> 00:01:15,284
У некоторых людей эти
продукты вызывают проблемы:

20
00:01:15,284 --> 00:01:21,337
аллергию, целиакию, чувствительность
к глютену, не связанную с целиакией.

21
00:01:21,337 --> 00:01:23,964
Аллергия на пшеницу — редкое явление,

22
00:01:23,964 --> 00:01:26,299
возникающее, когда 
иммунная система человека

23
00:01:26,299 --> 00:01:29,839
вызывает аллергическую реакцию 
на протеины пшеницы,

24
00:01:29,839 --> 00:01:32,602
ведущую к небольшим осложнениям,
а в редких случаях

25
00:01:32,602 --> 00:01:37,054
к потенциально опасной реакции —
анафилаксии.

26
00:01:37,484 --> 00:01:40,259
Целиакия — наследственное заболевание,

27
00:01:40,259 --> 00:01:42,682
при котором употребление
содержащих глютен продуктов

28
00:01:42,682 --> 00:01:46,983
ведёт к воспалению или повреждению
внутреннего слоя тонкой кишки.

29
00:01:46,983 --> 00:01:49,681
Это нарушает функцию кишечника

30
00:01:49,681 --> 00:01:54,308
и ведёт к таким осложнениям, как боль
в животе, вздутие, газы, диарея,

31
00:01:54,308 --> 00:01:59,186
потеря веса, кожная сыпь,
проблемы с костями, например, остеопороз,

32
00:01:59,186 --> 00:02:06,000
недостаток желéза, маленький рост, 
бесплодие, усталость и депрессия.

33
00:02:06,000 --> 00:02:09,080
При отсутствии лечения целиакия 
повышает риск

34
00:02:09,080 --> 00:02:11,809
развития определённых видов рака.

35
00:02:11,809 --> 00:02:17,351
Целиакия встречается у одного
из 100–200 человек в США.

36
00:02:17,841 --> 00:02:20,948
Если результаты анализов крови 
указывают на возможность целиакии,

37
00:02:20,948 --> 00:02:24,417
диагноз подтверждается биопсией.

38
00:02:24,417 --> 00:02:27,596
Наиболее эффективным методом лечения 
является безглютеновая диета,

39
00:02:27,596 --> 00:02:31,061
которая помогает вылечить повреждения
кишечника и снять симптомы.

40
00:02:31,061 --> 00:02:34,914
У некоторых людей нет целиакии или 
аллергии на пшеницу, но они тем не менее

41
00:02:34,914 --> 00:02:38,766
испытывают симптомы, когда потребляют
продукты, содержащие глютен.

42
00:02:38,766 --> 00:02:42,850
Эти люди страдают не связанной с целиакией
чувствительностью к глютену.

43
00:02:42,850 --> 00:02:44,936
Они испытывают боль в кишечнике

44
00:02:44,936 --> 00:02:50,806
и страдают от усталости, затуманенности
сознания, боли в суставах или кожной сыпи.

45
00:02:50,806 --> 00:02:54,246
Обычно безглютеновая диета помогает 
снять данные симптомы.

46
00:02:54,246 --> 00:02:59,408
И сколько же людей на самом деле страдает 
от глютеновой чувствительности?

47
00:02:59,408 --> 00:03:03,712
Распространенность чувствительности 
к глютену среди населения не установлена,

48
00:03:03,712 --> 00:03:08,086
но, видимо, она встречается чаще, 
чем аллергия на пшеницу и целиакия.

49
00:03:08,086 --> 00:03:11,004
Диагноз основывается
на развитии симптомов,

50
00:03:11,004 --> 00:03:13,833
отсутствии аллергии на пшеницу и целиакии

51
00:03:13,833 --> 00:03:17,908
и последующем улучшении состояния 
при безглютеновой диете.

52
00:03:17,908 --> 00:03:20,317
Не существует надёжного 
анализа крови или ткани

53
00:03:20,317 --> 00:03:24,874
частично из-за того, что чувствительность
к глютену — это не конкретное заболевание

54
00:03:24,874 --> 00:03:27,801
и имеет ряд возможных причин.

55
00:03:27,801 --> 00:03:29,723
Например, возможна ситуация,

56
00:03:29,723 --> 00:03:33,187
когда глютен может активировать 
иммунную систему в тонкой кишке

57
00:03:33,187 --> 00:03:36,046
или делает её проницаемой.

58
00:03:36,046 --> 00:03:38,715
Иногда люди, заявляющие,
что они чувствительны к глютену,

59
00:03:38,715 --> 00:03:41,729
на самом деле чувствительны
не к пшеничным белкам,

60
00:03:41,729 --> 00:03:46,030
а к сахарам, содержащимся в пшенице
и других продуктах, называемых фруктанами.

61
00:03:46,030 --> 00:03:50,077
Кишечник человека не может расщеплять 
или всасывать фруктаны,

62
00:03:50,077 --> 00:03:53,286
поэтому они попадают прямо
в толстую кишку или пряму кишку,

63
00:03:53,286 --> 00:03:55,924
где под влиянием бактерий

64
00:03:55,924 --> 00:03:59,469
вырабатывают короткоцепочные 
жирные кислоты и газы.

65
00:03:59,469 --> 00:04:03,996
У некоторых людей с проблемами кишечника
это ведет к неприятным симптомам.

66
00:04:03,996 --> 00:04:09,513
Ещё одним возможным объяснением
глютеновой чувствительности

67
00:04:09,513 --> 00:04:13,430
является эффект ноцебо — человек верит,
что что-то приведёт к проблемам,

68
00:04:13,430 --> 00:04:16,481
и из-за этой веры так оно и происходит.

69
00:04:16,481 --> 00:04:22,098
Этот эффект является противоположным 
более известному эффекту плацебо.

70
00:04:22,098 --> 00:04:25,148
Учитывая многочисленные 
негативные отзывы о глютене в прессе,

71
00:04:25,148 --> 00:04:27,480
эффект ноцебо может сыграть некоторую роль

72
00:04:27,480 --> 00:04:30,598
для людей, полагающих, что они
чувствительны к глютену.

73
00:04:30,598 --> 00:04:32,562
На основании всего вышеперечисленного

74
00:04:32,562 --> 00:04:34,738
ясно, что осложнения, 
возникающие у людей,

75
00:04:34,738 --> 00:04:39,133
когда они едят пшеницу и другие злаки 
не всегда связаны только с глютеном.

76
00:04:39,133 --> 00:04:42,637
Поэтому чувствительность к глютену,
не связанную с целиакией,

77
00:04:42,637 --> 00:04:45,611
следовало бы называть
«непереносимостю пшеницы».

78
00:04:45,611 --> 00:04:49,309
Окей, если вместо того, чтобы говорить
людям, что вы не едите глютен,

79
00:04:49,309 --> 00:04:52,167
вы бы говорили, что у вас
непереносимость пшеницы,

80
00:04:52,167 --> 00:04:55,435
буду ли я слышать об этом
так же часто, как сейчас?

81
00:04:55,435 --> 00:04:58,130
Вашу чувствительность к глютеновой 
чувствительности

82
00:04:58,130 --> 00:05:01,658
можно списать как непереносимость
непереносимости пшеницы.