Возможно, вам встречалась фраза «без глютена» на упаковках продуктов
или в меню, на шампунях, в объявлениях об аренде жилья, на бирке футболки,
на молотке, татуировке на пояснице, или в резюме вашего друга.
Когда кто-нибудь начнёт рассказывать вам о своей новообретённой свободе от глютена,
задайте ему эти вопросы
и вы получите обоснованные ответы от вашего друга,
который, конечно, разумный человек, принимающий обдуманные решения
при выборе режима питания, а не слепо следующий последней моде на диету.
Что такое глютен?
Глютен — это нерастворимое белковое вещество,
состоящее из двух белков: глиадина и глютенина.
Где можно найти глютен?
Глютен содержится в некоторых злаках, в частности в пшенице, ржи и ячмене.
Что делал глютен на протяжении всей истории человечества,
и почему мы внезапно проявили к нему интерес?
Глютен отвечает за эластичную консистенцию теста
И за мягкость продуктов из пшеничной муки,
таких как хлеб и макароны.
У некоторых людей эти продукты вызывают проблемы:
аллергию, целиакию, чувствительность к глютену, не связанную с целиакией.
Аллергия на пшеницу — редкое явление,
возникающее, когда иммунная система человека
вызывает аллергическую реакцию на протеины пшеницы,
ведущую к небольшим осложнениям, а в редких случаях
к потенциально опасной реакции — анафилаксии.
Целиакия — наследственное заболевание,
при котором употребление содержащих глютен продуктов
ведёт к воспалению или повреждению внутреннего слоя тонкой кишки.
Это нарушает функцию кишечника
и ведёт к таким осложнениям, как боль в животе, вздутие, газы, диарея,
потеря веса, кожная сыпь, проблемы с костями, например, остеопороз,
недостаток желéза, маленький рост, бесплодие, усталость и депрессия.
При отсутствии лечения целиакия повышает риск
развития определённых видов рака.
Целиакия встречается у одного из 100–200 человек в США.
Если результаты анализов крови указывают на возможность целиакии,
диагноз подтверждается биопсией.
Наиболее эффективным методом лечения является безглютеновая диета,
которая помогает вылечить повреждения кишечника и снять симптомы.
У некоторых людей нет целиакии или аллергии на пшеницу, но они тем не менее
испытывают симптомы, когда потребляют продукты, содержащие глютен.
Эти люди страдают не связанной с целиакией чувствительностью к глютену.
Они испытывают боль в кишечнике
и страдают от усталости, затуманенности сознания, боли в суставах или кожной сыпи.
Обычно безглютеновая диета помогает снять данные симптомы.
И сколько же людей на самом деле страдает от глютеновой чувствительности?
Распространенность чувствительности к глютену среди населения не установлена,
но, видимо, она встречается чаще, чем аллергия на пшеницу и целиакия.
Диагноз основывается на развитии симптомов,
отсутствии аллергии на пшеницу и целиакии
и последующем улучшении состояния при безглютеновой диете.
Не существует надёжного анализа крови или ткани
частично из-за того, что чувствительность к глютену — это не конкретное заболевание
и имеет ряд возможных причин.
Например, возможна ситуация,
когда глютен может активировать иммунную систему в тонкой кишке
или делает её проницаемой.
Иногда люди, заявляющие, что они чувствительны к глютену,
на самом деле чувствительны не к пшеничным белкам,
а к сахарам, содержащимся в пшенице и других продуктах, называемых фруктанами.
Кишечник человека не может расщеплять или всасывать фруктаны,
поэтому они попадают прямо в толстую кишку или пряму кишку,
где под влиянием бактерий
вырабатывают короткоцепочные жирные кислоты и газы.
У некоторых людей с проблемами кишечника это ведет к неприятным симптомам.
Ещё одним возможным объяснением глютеновой чувствительности
является эффект ноцебо — человек верит, что что-то приведёт к проблемам,
и из-за этой веры так оно и происходит.
Этот эффект является противоположным более известному эффекту плацебо.
Учитывая многочисленные негативные отзывы о глютене в прессе,
эффект ноцебо может сыграть некоторую роль
для людей, полагающих, что они чувствительны к глютену.
На основании всего вышеперечисленного
ясно, что осложнения, возникающие у людей,
когда они едят пшеницу и другие злаки не всегда связаны только с глютеном.
Поэтому чувствительность к глютену, не связанную с целиакией,
следовало бы называть «непереносимостю пшеницы».
Окей, если вместо того, чтобы говорить людям, что вы не едите глютен,
вы бы говорили, что у вас непереносимость пшеницы,
буду ли я слышать об этом так же часто, как сейчас?
Вашу чувствительность к глютеновой чувствительности
можно списать как непереносимость непереносимости пшеницы.