WEBVTT

00:00:00.530 --> 00:00:03.491
خب بیایید با برخی خبرهای خوب شروع کنیم،

00:00:03.491 --> 00:00:05.840
و خبرهای خوب با چیزی سروکار دارد که ما

00:00:05.840 --> 00:00:08.107
بر مبنای تحقیقات بیوپزشکی می دانیم

00:00:08.107 --> 00:00:11.561
که به راستی یافتههارا برای شماربسیار

00:00:11.561 --> 00:00:14.660
زیادی از بیماریهای جدی تغییر داده است.

NOTE Paragraph

00:00:14.660 --> 00:00:16.907
بیایید با سرطان خون شروع کنیم،

00:00:16.907 --> 00:00:19.435
سرطان خون حاد لمفونیدی، ALL،

00:00:19.435 --> 00:00:21.873
شایعترین سرطان کودکان.

00:00:21.873 --> 00:00:23.835
زمانی که دانشجوبودم،

00:00:23.835 --> 00:00:27.675
میزان مرگ و میر در حدود ۹۵ درصد بود.

00:00:27.675 --> 00:00:30.808
امروز، با گذشت ۲۵ یا۳۰ سال، درباره میزان مرگ و

00:00:30.808 --> 00:00:34.435
میری که تا حدود ۸۵ درصد کاهش یافته است، صحبت میکنیم.

00:00:34.435 --> 00:00:37.051
شش هزار کودک در سال

00:00:37.051 --> 00:00:41.240
که قبلاْ از این بیماری میمردند درمان میشوند.

00:00:41.240 --> 00:00:43.031
اگر به ارقام بزرگ حقیقی نیاز دارید،

00:00:43.031 --> 00:00:45.859
به این ارقام برای بیماری قلبی نگاه کنید.

00:00:45.859 --> 00:00:47.651
بیماری قلبی بزرگترین قاتل بود،

00:00:47.651 --> 00:00:49.155
بخصوص برای مردان در دهه چهل زندگیشان.

00:00:49.155 --> 00:00:52.649
امروز، ما شاهد کاهش ۶۳ درصدی در میزان مرگ و میر

00:00:52.649 --> 00:00:54.710
از بیماری قلبی بودهایم--

00:00:54.710 --> 00:00:59.595
جالب توجه است که این کاهش سالانه از ۱/۱ میلیون مرگ است.

00:00:59.595 --> 00:01:02.316
بطورباور نکردنی، ایدز، در ماه گذشته

00:01:02.316 --> 00:01:04.597
بعنوان مرضی مزمن، نام گرفت،

00:01:04.597 --> 00:01:07.512
این به آن معنا است که یک فرد ۲۰ ساله مبتلا به HIV ،

00:01:07.512 --> 00:01:11.583
آنطوری که تا ده سال قبل می گفتیم،

00:01:11.583 --> 00:01:13.853
انتظار نمیرود که هفته ها، ماهها، چندین سال زندگی کند،

00:01:13.853 --> 00:01:16.245
بلکه دهها سال زندگی کند،

00:01:16.245 --> 00:01:20.741
شاید در شصت سالگی یا هفتاد سالگی همراه به دلیل عوامل دیگر بمیرد.

00:01:20.741 --> 00:01:23.766
اینها فقط تغییرات قابل توجه، چشمگیر در

00:01:23.766 --> 00:01:26.355
چشمانداز برخی از قاتلان بزرگ هستند.

00:01:26.355 --> 00:01:28.434
و بویژه برای

00:01:28.434 --> 00:01:30.479
یکی که شاید دربارهش نمیدانید، سکته،

00:01:30.479 --> 00:01:32.080
که همراه با بیماری قلبی، یکی از

00:01:32.080 --> 00:01:34.258
بزرگترین قاتلان در این کشور بوده است،

00:01:34.258 --> 00:01:36.049
بیماری است که ما اکنون آن را بعنوان

00:01:36.049 --> 00:01:38.978
چیزی که میتواند آدمها را ظرف سه ساعت

00:01:38.978 --> 00:01:41.152
از شروع آن به اورژانس بکشاند،میشناسیم،

00:01:41.152 --> 00:01:43.757
حدود ۳۰ درصد از آنها قادر به ترک بیمارستان خواهند بود

00:01:43.757 --> 00:01:46.876
بدون هیچ گونه ناتوانی.

NOTE Paragraph

00:01:46.876 --> 00:01:49.133
داستانهای قابلتوجه،

00:01:49.133 --> 00:01:51.164
داستانهای اخبار خوب،

00:01:51.164 --> 00:01:54.229
همگی آنها نشان دهنده دانستن چیزی

00:01:54.229 --> 00:01:57.581
درباره بیماریهای است که به ما اجازه می دهد

00:01:57.581 --> 00:02:00.904
زودهنگام آنها را شناسایی کرده و مداخله زودهنگام داشته باشیم.

00:02:00.904 --> 00:02:03.039
شناسایی زودهنگام، مداخله زودهنگام،

00:02:03.039 --> 00:02:06.109
داستان این موفقیتهاست.

NOTE Paragraph

00:02:06.109 --> 00:02:08.845
بدبختانه، همه خبرها خوب نیست.

00:02:08.845 --> 00:02:11.194
بیاید درباره یک داستان دیگر صحبت کنیم

00:02:11.194 --> 00:02:12.885
که با خودکشی سروکار دارد.

00:02:12.885 --> 00:02:15.537
خوب این الان، البته، ذاتاْ بیماری نیست.

00:02:15.537 --> 00:02:18.625
یک نوع شرایط است، یا یک وضعیت است

00:02:18.625 --> 00:02:20.414
که منجر به مرگ ومیر میشود.

00:02:20.414 --> 00:02:23.494
چیزی که شاید نتوانید تشخیص دهید این است که چقدر رایج است.

00:02:23.494 --> 00:02:27.703
۳۸٫۰۰۰ خودکشی سالیانه در ایالات متحده وجود دارد.

00:02:27.703 --> 00:02:30.461
این یعنی هر ۱۵ دقیقه یک نفر.

00:02:30.461 --> 00:02:33.237
سومین دلیل شایع و اصلی مرگ میان آدمهای

00:02:33.237 --> 00:02:36.013
بین سنین ۱۵ تا ۲۵ لست.

00:02:36.013 --> 00:02:38.261
نوعی داستان خارقالعاده است وقتی که بفهمید که

00:02:38.261 --> 00:02:40.773
دو برابر شایع تر از آدمکشی وقتل است

00:02:40.773 --> 00:02:43.422
و در واقع در قیاس با تلفات رانندگی

00:02:43.422 --> 00:02:46.757
دلیل مرگ شایعتری در این کشور است.

00:02:46.757 --> 00:02:49.389
حالا، زمانی که درباره خودکشی حرف میزنیم،

00:02:49.389 --> 00:02:52.501
پزشکی هم در اینجا سهیم است،

00:02:52.501 --> 00:02:54.933
زیرا ۹۰ درصد از خودکشیها

00:02:54.933 --> 00:02:56.703
با ناخوشی روانی ارتباط دارند:

00:02:56.703 --> 00:02:59.749
افسردگی، اختلال دو شخصیتی، اسکیزوفرنیا،

00:02:59.749 --> 00:03:02.807
بیاشتهایی مزمن، شخصیت مرزی. لیست بلندی

00:03:02.808 --> 00:03:04.917
از اختلالات که اغلب زودهنگام در زندگی،

00:03:04.917 --> 00:03:08.941
و همانطور که قبلاْ ذکر کردم، سهم دارند.

NOTE Paragraph

00:03:08.941 --> 00:03:12.145
اما فقط مرگ ومیر ناشی از این اختلالات نیست.

00:03:12.145 --> 00:03:13.787
همینطور شیوع مرض هم هست.

00:03:13.787 --> 00:03:16.048
اگر به ناتوانی نگاه کنید،

00:03:16.048 --> 00:03:18.200
آنطورکه از سوی سازمان سلامت جهانی اندازه گیری میشود

00:03:18.200 --> 00:03:21.725
یا چیزی که آنها سالهای سپری شده توام با ناتوانی مینامند،

00:03:21.725 --> 00:03:23.821
نوعی استاندارد متری که هیچکس به آن فکر نمی کند

00:03:23.821 --> 00:03:25.135
الا یک اقتصاددان،

00:03:25.135 --> 00:03:28.577
مگر نه این که آن روشی است که تلاش دارد آنچه را که

00:03:28.577 --> 00:03:31.760
به دلیل ناتوانی ناشی ازدلایل پزشکی ازدست رفته است را اندازه بگیرد،

00:03:31.760 --> 00:03:34.653
و همانطور که میتوانید مشاهده کنید، تقریباْ ۳۰ درصد

00:03:34.653 --> 00:03:36.917
از کل ناتوانیهای ناشی از دلایل پزشکی

00:03:36.917 --> 00:03:39.477
را میتوان به اختلالات روانی نسبت داد،

00:03:39.477 --> 00:03:41.861
سندرومهای عصبی روانی.

NOTE Paragraph

00:03:41.861 --> 00:03:44.013
شاید فکر میکنید که هیچ معنی نمیدهد.

00:03:44.013 --> 00:03:46.685
منظورم این است، سرطان خیلی جدیتر بنظر میرسد.

00:03:46.685 --> 00:03:49.717
بیماری قلبی خیلی جدیتر بنظر میرسد.

00:03:49.717 --> 00:03:52.757
اما میتوانید ببینید که آنها در واقع در این فهرست در جای خیلی پایینتری قرار دارند،

00:03:52.757 --> 00:03:55.037
و این بخاطر آن است که در اینجا ما دربار ه ناتوانی صحبت می کنیم.

00:03:55.037 --> 00:03:57.829
چه چیزی ناتوانی را برای اختلالاتی از قبیل

00:03:57.829 --> 00:04:01.733
اسکیزوفرنیا و دوقطبی و افسردگی بیشتر میدهد؟

00:04:01.733 --> 00:04:04.708
چرا آنها در اینجا شماره یک هستند؟

NOTE Paragraph

00:04:04.708 --> 00:04:06.217
خب، شاید سه دلیل وجود داشته باشد.

00:04:06.217 --> 00:04:08.189
یک اینکه آنها به شدت شایع هستند.

00:04:08.189 --> 00:04:11.484
تقریباْ از هر پنج نفر، یک نفر از این اختلالات در

00:04:11.484 --> 00:04:14.061
طی مسیرزندگیش رنج میبرد.

00:04:14.061 --> 00:04:16.381
دومی، البته بخاطر آن است که، برای برخی مردم،

00:04:16.381 --> 00:04:17.965
اینهابه راستی ناتوان کننده میشوند،

00:04:17.965 --> 00:04:21.093
و در حدود ۴ تا ۵ درصد، شاید از هر یک نفر در هر ۲۰ نفر.

00:04:21.093 --> 00:04:25.357
اما واقعاً چه چیزی باعث بالا رفتن این ارقام میشود، این میزان ناخوشی بالا،

00:04:25.357 --> 00:04:27.786
و تا حدودی این میزان ناخوشی بالا،

00:04:27.786 --> 00:04:31.734
در واقع در سالهای خیلی اولیه در زندگی آغاز میشود.

00:04:31.734 --> 00:04:34.829
شروع آن برای پنجاه درصد تا سن ۱۴ سالگی است.

00:04:34.829 --> 00:04:37.949
۷۵ درصد تا سن ۲۴ سالگی،

00:04:37.949 --> 00:04:41.414
تصویری که بسیار متفاوت از آن چیزی است که یک شخص خواهد دید

00:04:41.414 --> 00:04:43.685
اگر درباره سرطان یا بیماری قلبی ، بیماری قند،

00:04:43.685 --> 00:04:47.085
فشار خون صحبت کنید،-- بیشتر بیماریهای عمدهای که

00:04:47.085 --> 00:04:51.181
ما دربارهشان بعنوان منابع مرگ و میر و ناخوشی فکر میکنیم.

00:04:51.181 --> 00:04:57.491
اینها درواقع، بیماریهای مزمن آدمهای جوان هستند.

NOTE Paragraph

00:04:57.491 --> 00:05:00.358
الان، من با گفتن این که برخی داستنهای اخبار خوب وجود داشت، شروع کردم.

00:05:00.358 --> 00:05:01.806
این قطعاْ یکی از آنها نیست.

00:05:01.806 --> 00:05:04.685
این بخشی از آن است که شاید دشوارترین باشد،

00:05:04.685 --> 00:05:07.269
و بعبارتی نوعی اعتراف برای من محسوب میشود.

00:05:07.269 --> 00:05:12.621
شغل من درواقع این است که مطمئن شوم ما در همه

00:05:12.621 --> 00:05:14.973
این اختلالات پیشرفت میکنیم.

00:05:14.973 --> 00:05:16.683
من برای دولت فدرال کار میکنم.

00:05:16.683 --> 00:05:18.701
درواقع، برای شما کار میکنم. شما حقوق مرا پرداخت می کنید.

00:05:18.701 --> 00:05:21.085
و شاید در این مرحله، وقتی بدانید که چه کار میکنم،

00:05:21.085 --> 00:05:23.205
یا شاید در انجام آن ناموفق عمل کردام،

00:05:23.205 --> 00:05:25.414
فکر خواهید کرد که احتمالاْ باید اخراج شوم،

00:05:25.414 --> 00:05:27.569
و من قطعاْ آن را درک می کنم.

00:05:27.569 --> 00:05:29.901
اما چیزی که میخواهم پیشنهاد دهم، و دلیلی که اینجا هستم

00:05:29.901 --> 00:05:33.156
این است که به شما بگویم ما در آستانه قرار

00:05:33.156 --> 00:05:37.819
گرفتن در دنیایی بسیار متفاوت هستیم هنگامی که درباره این امراض فکر میکنیم.

NOTE Paragraph

00:05:37.819 --> 00:05:40.925
چیزی که درباره اش تا به حال به شما میگفتهام، اختلالات روانی،

00:05:40.925 --> 00:05:42.641
بیماریهای ذهن هستند.

00:05:42.641 --> 00:05:46.037
که در حقیقت این روزها در حال تبدیل شدن به عبارتی نسبتاْ منفور هستند،

00:05:46.037 --> 00:05:48.237
و مردم احساس میکنند که، به هر دلیلی،

00:05:48.237 --> 00:05:51.614
سیاست بهتر این است که از عبارت اختلالات رفتاری استفاده کنند

00:05:51.614 --> 00:05:55.525
و درباره اینها بعنوان اختلالات رفتاری حرف بزنند.

00:05:55.525 --> 00:05:57.792
عادلانه است. آنها اختلات رفتاری هستند،

00:05:57.792 --> 00:05:59.792
و آنها اختلالات ذهنند.

00:05:59.792 --> 00:06:02.197
اما چیزی که میخواهم به شما پیشنهاد دهم

00:06:02.197 --> 00:06:03.949
این است که هر دوی آن عبارات

00:06:03.949 --> 00:06:06.967
که به مدت یک قرن یا بیشتر در بازی بودهاند،

00:06:06.967 --> 00:06:09.787
در واقع اکنون موانعی برای پیشرفت هستند،

00:06:09.787 --> 00:06:14.117
چیزی که ما بصورت ادراکی برای انجام پیشرفت در اینجا نیاز داریم

00:06:14.117 --> 00:06:19.325
تا دوباره درباره این اختلالات بعنوان اختلالات مغزی فکر کنیم.

NOTE Paragraph

00:06:19.325 --> 00:06:21.187
الان، برخی از شما، ممکن است بخواهید بگویید،

00:06:21.187 --> 00:06:23.406
اوه خدای من، دوباره شروع شد.

00:06:23.406 --> 00:06:26.034
قرار است درباره عدمتعادل بیوشیمیایی بشنویم

00:06:26.034 --> 00:06:27.769
یا درباره داروها بشنویم

00:06:27.769 --> 00:06:32.595
یا می خواهیم درباره بعضی مفاهیم خیلی ساده بشنویم

00:06:32.595 --> 00:06:35.535
که تجربه خصوصی ما را خواهد گرفت

00:06:35.535 --> 00:06:41.607
از چیزی که داشتن افسردگی یا اسکیزوفرنیا نام دارد،

00:06:41.607 --> 00:06:44.825
به مولکولها تبدیل کند، یا شاید

00:06:44.825 --> 00:06:48.927
هم به نوعی نظر بسیار یکنواخت، تک بعدی.

NOTE Paragraph

00:06:48.927 --> 00:06:53.425
وقتی درباره مغز صحبت میکنیم، هر چیزی هست الا

00:06:53.425 --> 00:06:56.688
تکبعدی یا ساده یا تقلیل یافته.

00:06:56.688 --> 00:06:59.647
بستگی دارد، البته، اینکه در چه مقیاسی

00:06:59.647 --> 00:07:01.943
با حوزهای بخواهیم درباره آن فکر کنیم،

00:07:01.943 --> 00:07:08.223
اما این عضوی فراواقعی و پیچیده است،

00:07:08.223 --> 00:07:11.694
و ما تازه شروع به فهمیدن

00:07:11.694 --> 00:07:13.867
اینکه حتی چطورآن را مطالعه کنیم کردهایم، خواه بخواهید درباره

00:07:13.867 --> 00:07:16.449
۱۰۰ میلیارد نئرون که در کورتکس وجود دارند فکر کنید

00:07:16.449 --> 00:07:18.594
یا به ۱۰۰ تریلیون محل تلاقی عصبها

00:07:18.594 --> 00:07:20.953
که همه ارتباطات را تشکیل میدهند.

00:07:20.953 --> 00:07:24.529
ما تازه شروع کردهایم به تلاش برای حل

00:07:24.529 --> 00:07:28.057
این که چگونه این ماشین خیلی پیچیده را در نظر بگیریم

00:07:28.057 --> 00:07:30.801
که به پروسه کردن انواع اطلاعات خارقالعاده میپردازد

00:07:30.801 --> 00:07:33.518
و از ذهنهایمان برای درک این مغز

00:07:33.518 --> 00:07:37.049
بسیار پیچیده که ذهنهای ما را پشتیبانی میکند، استفاده کنیم.

00:07:37.049 --> 00:07:39.609
این در واقع نوع حقه بیرحمانه از فرضیه تکامل است

00:07:39.609 --> 00:07:43.439
که ما فقط یک مغز نداریم

00:07:43.439 --> 00:07:46.337
که بهنظر میرسد برای فهمیدن خودش به اندازهکافی سیمکشی شده باشد.

00:07:46.337 --> 00:07:48.651
به عبارتی دیگر، در واقع باعث میشود که شما حس کنید

00:07:48.651 --> 00:07:51.489
وقتی در منطقه ایمن مطالعه رفتار یا ادراک قرار دارید،

00:07:51.489 --> 00:07:52.812
چیزی که بتوانید مشاهده کنید

00:07:52.812 --> 00:07:55.817
به نحوی که بیشتر احساس سادگی و تقلیل یافتگی کنید

00:07:55.817 --> 00:08:00.785
در قیاس با تلاش جهت بکارگیری این عضو بسیار پیچیده، مرموز

00:08:00.785 --> 00:08:03.213
که ما شروع به تلاش کردن جهت فهم آن کرده ایم.

NOTE Paragraph

00:08:03.213 --> 00:08:06.869
اکنون، در مورد اختلالات مغزی

00:08:06.869 --> 00:08:08.597
که قبلاْ دربارهشان با شما صحبت کردهام،

00:08:08.597 --> 00:08:10.870
افسردگی، اختلال وسواس اضطراری،

00:08:10.870 --> 00:08:13.032
اختلل استرس پس از سانحه،

00:08:13.032 --> 00:08:15.974
درحالیکه ما درک عمیقی از

00:08:15.974 --> 00:08:19.700
چگونگی پردازش آنها بصورت غیرعادی نداریم

00:08:19.700 --> 00:08:21.805
یا اینکه مغز در این بیماریها چگونه عمل میکند،

00:08:21.805 --> 00:08:24.860
ما اخیراْ قادر به شناخت برخی از

00:08:24.860 --> 00:08:27.436
تفاوتهای ارتباطی، یا برخی از روشهایی بودهایم

00:08:27.436 --> 00:08:29.940
که در آن مدارات برای آدمهایی

00:08:29.940 --> 00:08:31.756
که این اختلالات را دارند، متفاوت است.

00:08:31.756 --> 00:08:33.514
ما این را ناحیه ارتباطی انسانی مینامیم،

00:08:33.514 --> 00:08:35.895
و شما میتوانید درباره ناحیه ارتباطی بعنوان نوعی

00:08:35.895 --> 00:08:37.767
از نمودار نوشتاری مغز فکر کنید.

00:08:37.767 --> 00:08:39.871
چیزهای بیشتری در کمتر از چند دقیقه دراین باره خواهید شنید.

00:08:39.871 --> 00:08:42.822
مهمترین قسمت در اینجا این است که شما شروع به نگاه

00:08:42.822 --> 00:08:46.799
کردن به آدمهایی کنید که این اختلالات را دارند، ازهر پنج نفر ما یک نفر

00:08:46.799 --> 00:08:48.627
به نحوی با آن دست و پنجه نرم میکند،

00:08:48.627 --> 00:08:50.915
درمییابید که تغییرپذیری زیادی در

00:08:50.915 --> 00:08:54.131
نحوهای که مغز سیمکشی شده است، وجود دارد،

00:08:54.131 --> 00:08:56.733
اما برخی نمونههای قابل پیشگویی وجود دارد، و آن نمونهها

00:08:56.733 --> 00:09:00.547
عوامل ریسکی برای پیشروی یکی از این اختلالات هستند.

00:09:00.547 --> 00:09:03.539
کمی تفاوت درباره نحوه فکر کردن ما درباره اختلالات مغزی

00:09:03.539 --> 00:09:06.307
مثل هنتینگتون یا پارکینسون یا آلزایمر وجود دارد

00:09:06.307 --> 00:09:08.699
جایی که شما بخشی از کورتکس خود را از بین میبرید.

00:09:08.699 --> 00:09:11.959
اینجا ما درباره راه بندانهای ترافیکی، یا بعضی مواقع انحرافات جادهای،

00:09:11.959 --> 00:09:14.706
یا بعضیوقتها مشکلات جوری صحبت میکنیم که انگار با هم مرتبطند

00:09:14.706 --> 00:09:15.953
و جوری که مغز کار میکند.

00:09:15.953 --> 00:09:19.123
از سوی دیگر، شما میتوانید، اگر بخواهید، این را با

00:09:19.123 --> 00:09:22.172
شکست التهاب عضله قلبی، حملهی قلبی، مقایسه کنید،

00:09:22.172 --> 00:09:23.995
جاییکه شما بافت مرده در قلب دارید،

00:09:23.995 --> 00:09:27.592
در مقابل نامنظم بودن ضربان قلب، جاییکه آن عضو خیلی ساده کارش را انجام نمیدهد

00:09:27.592 --> 00:09:29.843
به سبب مشکلات ارتباطی درون آن.

00:09:29.843 --> 00:09:31.812
هر کدام از آنها شما را میکشد؛ تنها در یکی از آنها

00:09:31.812 --> 00:09:34.412
شما جراحت عمدهای را پیدا خواهید کرد.

NOTE Paragraph

00:09:34.412 --> 00:09:37.244
و ما درباره این فکر میکنیم، شاید بهتر باشد که در واقع

00:09:37.244 --> 00:09:40.467
کمی عمیقتر به نوعی اختلال خاص بپردازیم، و آن نوع اسکیزوفرنیا باشد،

00:09:40.467 --> 00:09:42.603
زیرا به نظرم مورد خوبی است

00:09:42.603 --> 00:09:46.128
برای کمک کردن به فهمیدن این که چرا فکر کردن به این بعنوان اختلال مغزی اهمیت دارد.

00:09:46.128 --> 00:09:50.006
اینها اسکنهایی از جودی راپوپورت و همکارانش است

00:09:50.006 --> 00:09:52.178
در موسسه ملی بهداشت روان

00:09:52.178 --> 00:09:55.894
در آنجا آنها کودکانی را که در محله ابتدایی و آغازین اسکیزوفرنیا بودند را مورد مطالعه قرار میدادند،

00:09:55.894 --> 00:09:57.364
و شما در همین مرحله میتوانید مشاهده کنید

00:09:57.364 --> 00:09:59.901
نواحی وجود دارند که قرمز یا نارنجی، زرد هستند،

00:09:59.901 --> 00:10:02.039
محلهایی هستند که ماده خاکستری کمتری وجود دارد،

00:10:02.039 --> 00:10:03.577
و در طی ۵ سالی که آنها را تعقیب کردند،

00:10:03.577 --> 00:10:05.815
و با گروههای کنترل همسن مقایسه کردند،

00:10:05.815 --> 00:10:07.637
میتوانید ببینید که، بخصوص در نواحی مثل

00:10:07.637 --> 00:10:09.953
کورتکس جلوی پیشانی پشتی جانبی

00:10:09.953 --> 00:10:14.283
یا شیارهای گیجگاه بالایی، با از دست دادن میزان بالایی از ماده خاکستری مواجه هستیم.

00:10:14.283 --> 00:10:15.826
و اگر سعی در نمونه قرار دادن این دارید، مهم است که

00:10:15.826 --> 00:10:17.782
درباره پیشرفت طبیعی، بعنوان فقدان توده غشائی،

00:10:17.782 --> 00:10:21.035
فقدان ماده خاکستری غشائی فکر کنید،

00:10:21.035 --> 00:10:24.699
و چیزی که در اسکیزوفرنی ااتفاق میافتد این است که شما از بالای آن حد می گذرید،

00:10:24.699 --> 00:10:26.268
و در یک مرحلهای، زمانی که از بالای آن میگذرید،

00:10:26.268 --> 00:10:29.259
شما از آستانهای میگذرید، و آن آستانه

00:10:29.259 --> 00:10:32.835
جایی است که ما میگوییم، این شخصی اسن که این بیماری را دارد،

00:10:32.835 --> 00:10:35.123
زیرا نشانههای رفتاری مرتبط با

00:10:35.123 --> 00:10:37.244
توهمات و خیالات را دارد.

00:10:37.244 --> 00:10:38.721
این چیزی است که ما میتوانیم مشاهده کنیم.

00:10:38.721 --> 00:10:44.363
اما اگر نزدیک به این نگاه کنید، میتوانید مشاهده کنید که به راستی آنها از آستانه متفاوتی عبور کردهاند.

00:10:44.363 --> 00:10:47.359
آنها از خیلی پیشتر آستانه مغزی را گذراندهاند،

00:10:47.359 --> 00:10:50.499
که شاید در سن ۲۲ یا ۲۰ نباشد،

00:10:50.499 --> 00:10:53.267
بلکه حتی در سن ۱۵ یا ۱۶ میتوانید شروع به مشاهده

00:10:53.267 --> 00:10:55.627
پیشروی در خط سیری باشید که در سطح مغز

00:10:55.627 --> 00:10:59.142
حدوداْ متفاوت است، نه در سطح رفتار.

NOTE Paragraph

00:10:59.142 --> 00:11:01.237
چرا این موضوع اهمیت دارد؟ خب اول این که

00:11:01.237 --> 00:11:04.379
در اختلالات مغزی، رفتار آخرین چیزی است که تغییر میکند.

00:11:04.379 --> 00:11:07.289
ما میدانیم که برای آلزایمر، بری پارکینسون، برای هانتیگتون

00:11:07.289 --> 00:11:09.723
تغییراتی در مغز طی یک دهه یا بیشتر به وجود میاید

00:11:09.723 --> 00:11:14.763
پیش از آن که شما نخستین نشانههای تغییر رفتاری را ببینید.

00:11:14.763 --> 00:11:17.707
ابزاری که الان داریم به ما اجازه میدهد تا این

00:11:17.707 --> 00:11:22.004
تغییرات مغزی را خیلی زودتر کشف کنیم، خیلی قبلتر از پدیدار شدن علائم.

00:11:22.004 --> 00:11:25.403
اما از همه مهمتر، برگشتن به جایی است که شروع کردیم.

00:11:25.403 --> 00:11:28.619
داستانهای اخبار خوب در پزشکی

00:11:28.619 --> 00:11:31.563
کشف زودهنگام، مداخله زودهنگام است.

00:11:31.563 --> 00:11:35.227
اگر تا هنگام حمله قلبی منتظرمیماندیم،

00:11:35.227 --> 00:11:39.202
باید سالانه در این کشور جان ۱/۱ میلیون انسان را

00:11:39.202 --> 00:11:41.611
بخاطر بیماری قلبی قربانی میکردیم.

00:11:41.611 --> 00:11:44.019
آن دقیقاْ چیزی است که ما امروز انجا میدهیم

00:11:44.019 --> 00:11:48.531
زمانیکه تصمیم می گیریم هر کسی با یک کدام از اختلالات مغزی،

00:11:48.531 --> 00:11:51.733
اختلالات حوزه مغزی، اختلالی رفتاری دارد.

00:11:51.733 --> 00:11:54.957
ما منتظر میشویم تا این رفتار آشکار شود.

00:11:54.957 --> 00:11:59.516
این کشف زودهنگام و یا مداخله زودهنگام نیست.

NOTE Paragraph

00:11:59.516 --> 00:12:01.321
خیلی روشن بگویم، ما خیلی برای انجام این کار آماده نیستیم.

00:12:01.321 --> 00:12:04.475
همه حقایق را نداریم. ما حتی به راستی نمیدانیم

00:12:04.475 --> 00:12:07.024
ابزار چه خواهد بود،

00:12:07.024 --> 00:12:11.283
و اینکه در هر موردی دقیقاْ بیاد دنبال چه بگردیم تا ما را

00:12:11.283 --> 00:12:15.488
قادر به رسیدن به انجام آن کند، پیش از آن که رفتاری متفاوت ظاهر شود.

00:12:15.488 --> 00:12:18.425
اما این به ما میگوید چگونه نیازمند فکر کردن درباره آن هستیم،

00:12:18.425 --> 00:12:19.914
و به کجا لازم است که برویم.

NOTE Paragraph

00:12:19.914 --> 00:12:21.116
آیا به زودی به آنجا خواهیم رسید؟

00:12:21.116 --> 00:12:23.794
فکر میکنم این چیزی است که در طی

00:12:23.794 --> 00:12:26.625
چندین سال آینده اتفاق خواهد افتاد، اما میخواهم

00:12:26.625 --> 00:12:29.160
صحبت را تمام کنم با نقلقولی درباره تلاش کردن برای پیشبینی اینکه در آینده چگونه این اتفاق خواهد افتاد،

00:12:29.160 --> 00:12:31.521
توسط کسی که بسیار درباره تغییرات در مفاهیم

00:12:31.521 --> 00:12:33.849
و تغییرات در فناوری فکر کرده است.

NOTE Paragraph

00:12:33.849 --> 00:12:36.113
« ما همواره تغییری را که در دو سال آینده اتفاق خواهد افتاد

00:12:36.113 --> 00:12:38.336
دست بالا میگیریم و تغییری را که

00:12:38.336 --> 00:12:42.212
طی ۱۰ سال آینده رخ خواهد داد دستکم میگیریم.»-- بیل گیتس.

NOTE Paragraph

00:12:42.212 --> 00:12:43.575
خیلی متشکرم.

00:12:43.575 --> 00:12:46.258
(تشویق)