0:00:00.560,0:00:03.719
母乳がどうしてタダかという話を[br]聞いたことはありませんか？

0:00:05.266,0:00:06.416
（笑）

0:00:06.440,0:00:08.656
これは かなりおかしな話です

0:00:08.680,0:00:13.760
タダなのは 女性にかかる手間と暇を[br]無視しているからに過ぎません

0:00:15.120,0:00:19.696
母親なら誰でも 分かることですが[br]すごく手間暇がかかるんですよ

0:00:19.720,0:00:21.656
母体を液化して

0:00:21.680,0:00:24.596
文字通り体を溶かすんですから

0:00:24.596,0:00:25.816
（笑）

0:00:25.840,0:00:28.720
愛しくあどけない 赤子に[br]自分の一部を共食いさせるんです

0:00:29.120,0:00:31.336
（笑）

0:00:31.360,0:00:33.680
お乳を吸うのは 哺乳類たる所以です

0:00:35.400,0:00:37.296
アリゾナ州立大学の

0:00:37.320,0:00:39.256
比較哺乳研究所[br]（Comparative Lactation Lab）で

0:00:39.280,0:00:42.056
私は母乳の成分の分析をしています

0:00:42.080,0:00:45.056
母乳の複雑さを理解し

0:00:45.080,0:00:47.480
乳幼児期の発達への影響を[br]理解するためです

0:00:48.720,0:00:51.080
私が学んだ中で最も重要なことは

0:00:51.800,0:00:56.920
母子への支援が不十分だということです

0:00:57.720,0:00:59.896
お母さんと赤ちゃんを[br]おろそかにすることは

0:00:59.920,0:01:03.280
お母さんと赤ちゃんを愛する[br]みなさんをおろそかにする行為です

0:01:04.080,0:01:07.256
父親、伴侶、祖父母、伯母・叔母

0:01:07.280,0:01:11.360
友人、親戚などなど [br]人間社会を構成するみなさんです

0:01:12.480,0:01:17.216
そろそろ シンプルな解決策や[br]シンプルなスローガンをやめて

0:01:17.240,0:01:19.410
「ニュアンス」に取り組む時です

0:01:20.200,0:01:21.776
私は幸運なことに

0:01:21.800,0:01:25.456
ごく早期にこの「ニュアンス」について[br]直に出くわしました

0:01:25.480,0:01:27.520
記者から初めて[br]取材を受けた時のことでした

0:01:28.560,0:01:29.856
記者の質問はこうでした

0:01:29.880,0:01:33.160
「乳児にはどれくらいの期間[br]母乳を与えるべきですか？」

0:01:36.040,0:01:39.920
「べき」という言葉に[br]私は面食らいました

0:01:40.640,0:01:44.960
だって 女性が自分の体をどうす「べき」[br]なんて私は言いたくないからです

0:01:46.800,0:01:48.576
赤ちゃんが元気に育つのは

0:01:48.600,0:01:53.256
母乳が食事、薬、シグナルの[br]役割を果たすからです

0:01:53.280,0:01:54.496
幼い乳児にとって

0:01:54.520,0:01:56.456
母乳は完全食であり

0:01:56.480,0:01:59.056
身体に必要な栄養素を供給し

0:01:59.080,0:02:00.456
脳を形作り

0:02:00.480,0:02:02.640
活動にエネルギーを供給します

0:02:03.360,0:02:05.776
また母乳は[br]赤ちゃんの腸管に

0:02:05.800,0:02:08.240
コロニー形成をする微生物を育てます

0:02:08.840,0:02:10.536
母親は２人分食べているだけでなく

0:02:10.560,0:02:12.720
無数の腸内細菌も養っています

0:02:14.560,0:02:18.000
母乳を飲むことで 免疫ができ[br]病原菌への抵抗力ができますし

0:02:19.000,0:02:24.000
母乳に含まれるホルモンは[br]乳幼児の体の発達を促します

0:02:24.800,0:02:26.296
でも ここ数十年

0:02:26.320,0:02:28.456
私たちは 母乳のありがたみを忘れがちで

0:02:28.480,0:02:31.456
ありふれたものとして [br]母乳に目を向けるのをやめました

0:02:31.480,0:02:36.616
そして ミルクと言えば [br]規格化、均質化、滅菌、袋詰め —

0:02:36.640,0:02:39.600
粉末化、 調味・成分調整された[br]人工栄養と考えるようになりました

0:02:40.680,0:02:42.856
母乳の持つ 愛情深さを[br]顧みなくなり

0:02:42.880,0:02:44.920
他のものに優先順位を向けました

0:02:46.560,0:02:48.296
ワシントンDCの

0:02:48.320,0:02:49.936
米国立衛生研究所（NIH）には

0:02:49.960,0:02:52.190
国立医学図書館（NLM）があり

0:02:52.520,0:02:55.256
２千５百万の論文が登録され

0:02:55.280,0:02:59.520
生命科学と生物医学研究の[br]知的宝庫となっています

0:03:00.080,0:03:03.456
このデータベースは[br]キーワード検索することができ

0:03:03.480,0:03:04.736
検索をすると

0:03:04.760,0:03:07.840
「妊娠」に関する論文は[br]100万件近くヒットしますが

0:03:08.640,0:03:12.000
「母乳」や「乳汁分泌」は[br]ずっと少数です

0:03:12.840,0:03:16.840
母乳に限った研究論文数を見ると

0:03:17.480,0:03:21.976
コーヒー、ワイン、トマトなどの方が[br]よく研究されていることがわかります

0:03:22.000,0:03:23.200
（笑）

0:03:24.520,0:03:28.216
EDの方が２倍も研究されています

0:03:28.240,0:03:29.760
（笑）

0:03:32.240,0:03:34.816
知る必要がないと言うつもりはありませんよ

0:03:34.840,0:03:37.536
私は科学者ですから[br]あらゆることを知るべきだと考えます

0:03:37.560,0:03:39.896
でも 母乳に関して —

0:03:39.920,0:03:41.696
（笑）

0:03:41.720,0:03:43.016
私たちは知らなさすぎです

0:03:43.040,0:03:45.816
哺乳類の赤ちゃんが[br]最初に摂取する液体なのに —

0:03:45.840,0:03:47.590
私たちは 怒るべきです

0:03:47.960,0:03:52.456
概ね 10人のうち９人の女性が[br]生涯に１人以上の子を授かります

0:03:52.480,0:03:56.936
つまり毎年 １億３千万人近くの[br]新生児が生まれていることになります

0:03:56.960,0:04:00.080
母子は最高の科学研究に値します

0:04:01.080,0:04:04.736
最近の研究で明らかになったのは[br]ミルクが体の成長を促すだけではなく

0:04:04.760,0:04:08.000
行動の元となるエネルギーを供給し[br]神経の発達を形成します

0:04:08.800,0:04:11.816
2015年の研究で分かったことですが

0:04:11.840,0:04:14.816
お母さんのお乳と[br]赤ちゃんの唾液が混ざると —

0:04:14.840,0:04:16.896
特に赤ちゃんの唾液が

0:04:16.920,0:04:20.736
化学反応を起こして[br]過酸化水素が発生し

0:04:20.760,0:04:23.080
黄色ブドウ球菌やサルモネラ菌を殺します

0:04:23.880,0:04:26.056
ヒトをはじめとする哺乳類の研究から

0:04:26.080,0:04:29.496
赤ちゃんの性別によって[br]生物学的に母乳の成分が

0:04:29.520,0:04:32.640
異なる可能性があることが[br]分かり始めています

0:04:33.560,0:04:37.176
新生児ICU（NICU）では[br]ドナーの母乳や市販の人工栄養に

0:04:37.200,0:04:39.176
手を伸ばそうとすると

0:04:39.200,0:04:41.520
ほぼ単一規格です

0:04:41.960,0:04:46.216
私たちは考えもしませんが[br]赤ちゃんの成長パターンや速度には

0:04:46.240,0:04:47.456
かなりの性差があり

0:04:47.480,0:04:49.500
母乳もその要因の一つです

0:04:50.200,0:04:52.136
こういった情報を聞いて

0:04:52.160,0:04:55.576
お母さんたちの大半が[br]母乳を飲ませようとしますが

0:04:55.600,0:04:58.780
自分で設定した母乳栄養の目標に[br]達しない人も多いのです

0:04:59.520,0:05:01.616
それはお母さんのせいではなく

0:05:01.640,0:05:03.080
私たちのせいです

0:05:03.760,0:05:08.336
近年増え続ける医学的な問題 —[br]肥満、内分泌障害、帝王切開、早産

0:05:08.360,0:05:09.976
これら全てが 母体の乳分泌を

0:05:10.000,0:05:12.600
邪魔する原因になる可能性があります

0:05:13.280,0:05:17.000
そして多くの女性が 十分な知識に基づく[br]医療支援を受けていません

0:05:17.520,0:05:18.896
25年前

0:05:18.920,0:05:22.776
WHOとUNICEFが

0:05:22.800,0:05:25.376
赤ちゃんにやさしい病院の[br]基準を設けました

0:05:25.400,0:05:29.216
「赤ちゃんにやさしい」とは[br]母子の絆と乳幼児の栄養摂取に対して

0:05:29.240,0:05:30.990
最適レベルの支援をすることです

0:05:31.480,0:05:34.856
「赤ちゃんにやさしい」病院で[br]生まれる赤ちゃんは 現在の米国では

0:05:34.880,0:05:37.040
５人に１人しかいません

0:05:39.200,0:05:40.456
これは問題です

0:05:40.480,0:05:43.336
母乳による授乳期に[br]お母さんたちは

0:05:43.360,0:05:47.416
毎分、毎時、毎日、毎週[br]色々な問題に見舞われるからです

0:05:47.440,0:05:49.936
授乳の姿勢を覚えるのも一苦労

0:05:49.960,0:05:51.176
痛みが出るかもしれませんし

0:05:51.200,0:05:52.416
乳汁排出や

0:05:52.440,0:05:53.920
授乳必要量などなど

0:05:55.000,0:05:59.496
母乳での授乳中には[br]こういったプロセスを熟知する

0:05:59.520,0:06:01.720
賢い臨床スタッフがいてしかるべきです

0:06:02.480,0:06:06.000
こういった問題で苦労する[br]お母さんたちから電話がかかります

0:06:06.880,0:06:09.280
声をふるわせて涙声でこう言います

0:06:11.400,0:06:13.240
「うまく行かないの

0:06:13.240,0:06:15.896
母乳を与えるのは[br]自然にできるはずなのに

0:06:15.920,0:06:17.720
どうしてうまく行かないの？」

0:06:18.240,0:06:21.080
進化的に古い行為だからといって

0:06:21.840,0:06:24.800
簡単で 誰でもすぐに[br]できるようになるとは限りません

0:06:25.560,0:06:28.216
これ以外に 進化的に古い行為を[br]ご存知ですよね

0:06:28.240,0:06:30.520
（笑）

0:06:32.200,0:06:33.496
セックスです

0:06:33.520,0:06:36.456
最初からうまくできるなんて[br]思っていませんよね

0:06:36.480,0:06:38.640
（笑）

0:06:39.480,0:06:44.016
臨床医が最も適切なケアを[br]誰にでも提供できるようにするには

0:06:44.040,0:06:46.056
母乳栄養と授乳に関する最善の支援策について

0:06:46.080,0:06:49.200
継続的な教育を受けることが必要です

0:06:49.840,0:06:52.056
そして継続的な教育をするためには

0:06:52.080,0:06:54.216
それを生命科学と社会科学 両方の

0:06:54.240,0:06:57.736
最先端の研究と[br]連携させることが必要です

0:06:57.740,0:07:00.760
なぜなら 私たちが[br]認識しなければならないのは

0:07:01.640,0:07:05.056
歴史的トラウマや[br]潜在的な偏見が

0:07:05.080,0:07:08.600
しばしば 母親と臨床医の間に[br]溝を作ることです

0:07:09.680,0:07:11.280
身体は政治的です

0:07:12.760,0:07:16.456
母乳栄養支援は[br]多角的に行わなければ

0:07:16.480,0:07:18.360
不十分です

0:07:19.120,0:07:22.096
そして職場復帰しなければならない[br]お母さんは

0:07:22.120,0:07:27.136
米国のような国では[br]有給の育児休暇が出ないので

0:07:27.160,0:07:31.320
出産後わずか数日で職場復帰をせねば[br]ならないこともあるのです

0:07:32.400,0:07:35.736
母子の健康を最適にするためと言って

0:07:35.760,0:07:39.096
お母さんに 母乳の情報を伝えるだけで

0:07:39.120,0:07:41.896
母子の絆を強め[br]母乳栄養を支える

0:07:41.920,0:07:44.576
制度的な支援がなければ

0:07:44.600,0:07:46.670
どうやったらうまくいくでしょう？

0:07:46.680,0:07:49.080
うまくいくわけありません

0:07:51.000,0:07:53.456
私は 議員の皆さんと[br]議員を選出する —

0:07:53.480,0:07:55.416
有権者の皆さんに言います

0:07:55.440,0:08:00.136
雇用主並びに 団体交渉を行う[br]組合の皆さんに言います

0:08:00.160,0:08:02.690
勤め人の皆さんと株主の皆さんに言います

0:08:03.360,0:08:07.296
私たちの誰もが[br]社会全体の健康に深くかかわっています

0:08:07.320,0:08:10.280
それを達成するための[br]役割を担っているのです

0:08:11.200,0:08:14.280
母乳は 人類の[br]健康改善の一環です

0:08:15.000,0:08:19.016
NICUでは 赤ちゃんが早産で生まれたり[br]疾患や障害を持って生まれた場合

0:08:19.040,0:08:22.760
母乳や母乳の中の生物活性成分が[br]非常に大きな意味を持つことがあります

0:08:23.360,0:08:28.026
感染症のリスクが高い[br]環境、生態系、地域では

0:08:28.040,0:08:30.496
母乳は非常に有効な防御策となりえます

0:08:30.520,0:08:34.135
台風や震災などの非常時や

0:08:34.159,0:08:35.655
停電時など

0:08:35.679,0:08:37.655
安全な水が手に入らない時に

0:08:37.679,0:08:40.480
母乳があれば 赤ちゃんに[br]栄養と水分の補給が続けられます

0:08:42.360,0:08:45.056
また 人道上の危機に[br]晒されている状況 例えば —

0:08:45.080,0:08:48.230
紛争地域から逃れた[br]シリアのお母さんの立場なら

0:08:48.240,0:08:53.760
ほんの小さなしずくで[br]地球規模の課題から 赤ちゃんを守れるのです

0:08:55.480,0:09:00.216
でも 母乳を理解することは[br]お母さんや政策立案者にメッセージを

0:09:00.240,0:09:01.760
送ることだけではありません

0:09:02.080,0:09:05.176
母乳の大切さを理解することで

0:09:05.200,0:09:07.976
人工栄養の粉ミルクを改良し

0:09:08.000,0:09:11.800
何らかの理由で母乳栄養ができないか[br]しない選択をしたお母さんの助けになるんです

0:09:12.440,0:09:14.256
私たちにはもっと良い働きかけをして

0:09:14.280,0:09:17.576
多様性に満ちたお母さんたちが[br]多様な方法で 子育てをする

0:09:17.600,0:09:19.320
サポートをすることができます

0:09:20.680,0:09:22.536
世界中の女性が

0:09:22.560,0:09:26.216
政治的、社会的、経済的平等を[br]勝ち取るために奮闘している今こそ

0:09:26.240,0:09:28.776
私たちは 母性というものを

0:09:28.800,0:09:34.016
女性らしさの[br]中核となる属性としてではなく

0:09:34.040,0:09:38.520
女性を素晴らしい存在にする[br]潜在的な可能性の一つとして捉え直すべきです

0:09:39.080,0:09:40.720
今こそ その時です

0:09:41.040,0:09:46.443
（拍手）